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授權委托書(公民個人適用)
北京市____________人民法院:
委托人: ,性別 ,民族: ,身份證號碼: 工作單位: ,住址: 。
委托人: ,性別 ,民族: ,身份證號碼: 工作單位: ,住址: 。
受委托人: ,職務: ,工作單位:,電話: ,郵政編碼:。
受委托人: ,職務: ,工作單位:電話: 。
現(xiàn)委托上列受托人在我與 糾紛一案中,作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權限為: 項。
1.代為代為一審訴訟、代為調(diào)解。
2.特別授權(包括代為承認、放棄或變更訴訟請求;進行和解,上訴、轉(zhuǎn)委托、代為簽收法律文書)。
3.代為提出申請執(zhí)行、簽收執(zhí)行法律文書。
委托人:
二〇一四年 月 日
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