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出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,大家或多或少都會用到過證明吧,證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。一起來參考證明是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書,希望對大家有所幫助。
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書1
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:
性別:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于________年____月____日在______(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托______(受委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從________年____月____日起至________年____月____日止。
委托人簽字:
________年____月____日
受委托人簽字:
________年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書2
委托人:媽媽的名字性別:女出生年月:20______年______月______日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字性別:男出生年月:20______年______月______日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:媽媽的'名字受托人簽名:爸爸的名字
20______年______月______日20______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書3
委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:張三受托人簽名:李四
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書4
委托人姓名(新生兒母親):
受委托人姓名:
委托人于______年______月______日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書5
委托人:身份證號碼:
被委托人:身份證號碼:
委托事項(xiàng):代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限:
1。代為提交有關(guān)資料
2。代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字:委托人電話:
被委托人簽字:被委托人電話:
委托日期:______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書6
委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日
身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書7
委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話:________
受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________
與委托人關(guān)系:________
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的`法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:________受托人簽名:________________年________月________日________年________月________日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書8
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書9
委托人:xxx,性別:xx,出生年月:1988年x月xx日,身份證號碼:xxxxxxxxxx,聯(lián)系電話:18xxxxxxxxx
受托人:姚某某,性別:xx,出生年月:1986年x月xx日,身份證號碼:500xxxxxxxxxxxxxxx,聯(lián)系電話:18xxxxxxxx,與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:xxx
受托人簽名:xxx
20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書10
委托人:____性別:女出生年月:____年_____月__________日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:________________________________________________
聯(lián)系電話:____________________________________________
受托人:____________性別:男出生年月:____________月________日
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:____________________
聯(lián)系電話:____________________________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委
托受托人____________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書11
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名(新生兒父親):
與新生兒關(guān)系:
有效身份證件類別:
聯(lián)系電話:
委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
此委托書真實(shí)有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
承諾人(嬰兒父親名字):
承諾人(嬰兒母親名字):
委托人簽字(按紅色手印):______年______月______日
受委托人簽字(按紅色手。篲_____年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書12
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書13
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
___年______月______日
受托人簽名:
___年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書14
委托人:秦某某
性別:女
出生年月:1988年X月XX日
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:姚某某
性別:男
出生年月:1986年X月XX日
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
20xx年__月__日20xx年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書15
委托人:性別:女出生年月:______年______月______日
身份證號碼:聯(lián)系電話:受托人:性別:男出生年月:______年______月______日身份證號碼:聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書16
委托人:
有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:____________________
聯(lián)系電話:____________________________
與委托人關(guān)系:______
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為______的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:受托人簽名:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書17
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
______年______月______日
______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書18
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止
委托人簽字:受委托人簽字:
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書19
委托人:_____性別:___出生年月:____________
有效身份證類別:________________________________
有效身份證號:________________________________
聯(lián)系電話:________________________
受托人:_____性別:___出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證號:_________________________________
聯(lián)系電話:______________
與客戶關(guān)系:________________
委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。
委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
客戶簽名:_______受托人簽名:_________
____年____月____日____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書20
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
與委托人關(guān)系:___________________
委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
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