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出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

時間:2024-10-15 13:36:52 委托書 我要投稿
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出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

  在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,大家或多或少都會用到過證明吧,證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。一起來參考證明是怎么寫的吧,下面是小編幫大家整理的出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書,希望對大家有所幫助。

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書1

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:

  性別:

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于________年____月____日在______(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托______(受委托人姓名)辦理______(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從________年____月____日起至________年____月____日止。

  委托人簽字:

  ________年____月____日

  受委托人簽字:

  ________年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書2

  委托人:媽媽的名字性別:女出生年月:20______年______月______日有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

  聯(lián)系電話:

  受托人:爸爸名字性別:男出生年月:20______年______月______日有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  委托人簽名:媽媽的'名字受托人簽名:爸爸的名字

  20______年______月______日20______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書3

  委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自來廳___延慶縣醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:張三受托人簽名:李四

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書4

  委托人姓名(新生兒母親):

  受委托人姓名:

  委托人于______年______月______日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

  委托人簽字:受委托人簽字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書5

  委托人:身份證號碼:

  被委托人:身份證號碼:

  委托事項(xiàng):代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》

  委托權(quán)限:

  1。代為提交有關(guān)資料

  2。代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人

  本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

  備注:本委托書雙方簽字生效。

  委托人簽字:委托人電話:

  被委托人簽字:被委托人電話:

  委托日期:______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書6

  委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日

  身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話:18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書7

  委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________

  有效身份證件號碼:________

  聯(lián)系電話:________

  受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________

  有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________

  與委托人關(guān)系:________

  委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的`法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  委托人簽名:________受托人簽名:________________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書8

  委托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來

  醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書9

  委托人:xxx,性別:xx,出生年月:1988年x月xx日,身份證號碼:xxxxxxxxxx,聯(lián)系電話:18xxxxxxxxx

  受托人:姚某某,性別:xx,出生年月:1986年x月xx日,身份證號碼:500xxxxxxxxxxxxxxx,聯(lián)系電話:18xxxxxxxx,與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:xxx

  受托人簽名:xxx

  20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書10

  委托人:____性別:女出生年月:____年_____月__________日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:________________________________________________

  聯(lián)系電話:____________________________________________

  受托人:____________性別:男出生年月:____________月________日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:____________________

  聯(lián)系電話:____________________________

  與委托人關(guān)系:________________

  委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委

  托受托人____________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為出生醫(yī)學(xué)證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  委托人簽名:受托人簽名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書11

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名(新生兒父親):

  與新生兒關(guān)系:

  有效身份證件類別:

  聯(lián)系電話:

  委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

  此委托書真實(shí)有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

  承諾人(嬰兒父親名字):

  承諾人(嬰兒母親名字):

  委托人簽字(按紅色手印):______年______月______日

  受委托人簽字(按紅色手。篲_____年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書12

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:性別:

  有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

  委托人簽字:受委托人簽字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書13

  委托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  ___年______月______日

  受托人簽名:

  ___年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書14

  委托人:秦某某

  性別:女

  出生年月:1988年X月XX日

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:姚某某

  性別:男

  出生年月:1986年X月XX日

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:受托人簽名:

  20xx年__月__日20xx年__月__日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書15

  委托人:性別:女出生年月:______年______月______日

  身份證號碼:聯(lián)系電話:受托人:性別:男出生年月:______年______月______日身份證號碼:聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書16

  委托人:

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:____________________

  聯(lián)系電話:____________________________

  與委托人關(guān)系:______

  委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為______的出生醫(yī)學(xué)證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  委托人簽名:受托人簽名:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書17

  委托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:

  出生年月:

  有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來

  醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:

  受托人簽名:

  ______年______月______日

  ______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書18

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:性別:

  有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止

  委托人簽字:受委托人簽字:

  ______年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書19

  委托人:_____性別:___出生年月:____________

  有效身份證類別:________________________________

  有效身份證號:________________________________

  聯(lián)系電話:________________________

  受托人:_____性別:___出生年月:________

  有效身份證件類別:_________________________________

  有效身份證號:_________________________________

  聯(lián)系電話:______________

  與客戶關(guān)系:________________

  委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

  委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

  客戶簽名:_______受托人簽名:_________

  ____年____月____日____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書20

  委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

  受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

  與委托人關(guān)系:___________________

  委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名:____________

  受托人簽名:____________

  ____年____月_____日______

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