傷殘鑒定委托書

時(shí)間：2022-11-29 19:07:24 委托書我要投稿

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傷殘鑒定委托書14篇

　　委托書是被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，委托書在處理事務(wù)上的使用越來越廣泛，在寫之前，可以先參考范文，下面是小編精心整理的傷殘鑒定委托書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

傷殘鑒定委托書14篇

傷殘鑒定委托書1

　　委托人：xxx

　　住所地：xxxx大街xxx號(hào)

　　被委托人：市物證司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)

　　對(duì)xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：xx

　　20xx年7月27日

傷殘鑒定委托書2

　　委托人：__________________

　　住所地：______街______號(hào)

　　被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：

　　對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：_______________

　　______年______月______日

傷殘鑒定委托書3

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項(xiàng)

　　對(duì)XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　20xx年4月29日下午，XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：

　　XXXX年X月X日

傷殘鑒定委托書4

　　委托人：__________

　　法定代表人：__________

　　地址：__________

　　受托人：__________

　　委托鑒定事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定；

　　二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定；

　　三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)�，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝！

委托人：__________

　　_____年____月_____日

傷殘鑒定委托書5

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項(xiàng)

　　對(duì)＿＿的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　20＿＿年4月29日下午，＿＿在由＿＿承建的＿＿工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，＿＿被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。

　　現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)＿＿的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：

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傷殘鑒定委托書6

　　(受委托單位名稱)：

　　我院審理 (寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案，因有 (寫明委托鑒定的事項(xiàng))，需委托你予以鑒定�，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請(qǐng)明委托鑒定的事項(xiàng)，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

　　我院送去的有關(guān)材料，請(qǐng)一并退還我院。

　　傷殘鑒定委托書

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項(xiàng)

　　對(duì)XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　20xx年4月29日下午，XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：XXXX 年 X月X日

　　司法鑒定委托書

　　編號(hào)：

　　西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心：

　　茲有王X，性別男，年齡，

　　地址：

　　因其在陜西省X人民法院治療病期間，造成王##身體殘疾。請(qǐng)委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

　　委托事項(xiàng)：

　　1、鑒定王X是否殘疾;

　　2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級(jí)。

　　委托單位：XX事務(wù)所(蓋章)

　　聯(lián)系電話：

　　委托時(shí)間： XXXX年X月X日

　　公共場(chǎng)所意外傷害鑒定

　　公共場(chǎng)所意外傷害鑒定，會(huì)員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定，那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書，請(qǐng)問，這個(gè)委托書應(yīng)該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書。

傷殘鑒定委托書7

　　承諾人(供貨方)：xx公司

　　法定代表人：xx

　　地址：xxx___ 聯(lián)系電話：xx

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律、法規(guī)，為使得收貨方(xx 超市)放心從承諾人處進(jìn)貨，承諾人對(duì)提供的產(chǎn)品質(zhì)量鄭重做出如下承諾：

　　、承諾人保證提供給甲方的產(chǎn)品符合《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》中對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的所有相關(guān)要求，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)合格，不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品;產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合下列具體要求：

　　(一)不存在危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn)，有保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)符合該標(biāo)準(zhǔn);未制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，必須符合保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。

　　(二)具備產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的使用性能;

　　(三)符合在產(chǎn)品或者其包裝上注明采用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，符合以產(chǎn)品說明、實(shí)物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況。

　　2、承諾人保證產(chǎn)品或者其包裝上的標(biāo)識(shí)必須真實(shí)，并符合下列要求：

　　(一)有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明;

　　(二)有中文標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠廠名和廠址;

　　(三)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)和使用要求，需要標(biāo)明產(chǎn)品規(guī)格、等級(jí)、所含主要成份的名稱和含量的，用中文相應(yīng)予以標(biāo)明;需要事先讓消費(fèi)者知曉的，應(yīng)當(dāng)在外包裝上標(biāo)明，或者預(yù)先向消費(fèi)者提供有關(guān)資料;

　　(四)限期使用的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)在顯著位置清晰地標(biāo)明生產(chǎn)日期和安全使用期或者失效日期;

　　(五)使用不當(dāng)，容易造成產(chǎn)品本身損壞或者可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志或者中文警示說明。裸裝的.食品和其他根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)難以附加標(biāo)識(shí)的裸裝產(chǎn)品，可以不附加產(chǎn)品標(biāo)識(shí)。

　　3、承諾方提供的產(chǎn)品不符合質(zhì)量相關(guān)規(guī)定及要求的，承諾方保證自收貨方主張之日起三個(gè)工作日內(nèi)全額退還上述不符合規(guī)定的產(chǎn)品的貨款，同時(shí)賠償由此給甲方造成的損失;

　　4、如果由于承諾方產(chǎn)品質(zhì)量引起的質(zhì)量事故，承諾方承擔(dān)賠償責(zé)任，收貨方有協(xié)助消費(fèi)者維權(quán)的義務(wù);承諾方承擔(dān)收貨方因消費(fèi)者維權(quán)而支出的必要費(fèi)用。

　　5、因承諾方銷售給收貨方的產(chǎn)品引起的糾紛，由收貨方經(jīng)營(yíng)所在地人民法院管轄。

　　承諾方： (簽或蓋章)

　　時(shí) 間：

傷殘鑒定委托書8

　　委托人：_________________

　　被委托人：_________________律師事務(wù)所

　　委托事項(xiàng)：_________________

　　1、請(qǐng)求對(duì)交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

　　2、請(qǐng)求對(duì)__________的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)估;

　　3、請(qǐng)求對(duì)__________的后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估。

　　送檢材料：_________________

　　1、__________的診斷證明書;

　　2、__________的住院證;

　　3、__________的出院證;

　　4、__________的住院病歷、_____光照片

　　5、__________的身份證復(fù)印件

　　送檢日期：___年__月__日__時(shí)___分

　　__________律師事務(wù)所

　　_______年______月______日

傷殘鑒定委托書9

　　____司法鑒定所：

　　我所接受的委托，代理與一案，現(xiàn)需要對(duì) 的傷殘程度及營(yíng)養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特委托你所予以鑒定。

　　____律師事務(wù)所

　　年月日

　　《鑒定委托書》應(yīng)包括下列內(nèi)容：

　　(1)委托鑒定的單位/機(jī)構(gòu)名稱加蓋公章，個(gè)人委托須親筆簽名并捺手印;

　　(2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(我中心名稱);

　　(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;

　　(4)簡(jiǎn)要案情、治療經(jīng)過及目前情況;

　　(5)鑒定的目的和要求，注明參照評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn);

　　(6)委托鑒定的時(shí)間。

傷殘鑒定委托書10

　　委托人：xx

　　法定代表人：xx

　　地址：xx

　　受托人：xx

　　委托鑒定事項(xiàng)：xx

　　一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

　　二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

　　三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

　　事實(shí)和理由：

委托人：xx

　　20xx年x月x日

傷殘鑒定委托書11

　　委托人：河南xx律師事務(wù)所

　　受托人：南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定，并就二人的護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托，辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)�，F(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定，并就二人的護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出傷殘及二期鑒定！

　　委托人：河南xx律師事務(wù)所

　　二〇xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書12

　　本會(huì)受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定，請(qǐng)委派有專業(yè)知識(shí)的人員對(duì)___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應(yīng)證明鑒定人的身份，并加蓋

　　公章。年月日

　　(印章)

　　頒布單位：國(guó)家工商管理局

　　頒布日期：

傷殘鑒定委托書13

　　委托人：____________

　　住所地：______街58號(hào)

　　被委托人：____________

　　委托事項(xiàng)對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。事實(shí)與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

委托人：____________

　　___年___月___日

傷殘鑒定委托書14

　　委托人：

　　代理人：

　　被鑒定人：

　　委托事項(xiàng)

　　1、對(duì)＿＿＿的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

　　2、對(duì)＿＿＿的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定;

　　3、對(duì)＿＿＿的誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定;

　　4、對(duì)＿＿＿的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;

　　5、對(duì)＿＿＿的殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　被鑒定人＿＿＿于20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。

　　為協(xié)商賠償?shù)男枰F(xiàn)委托貴中心對(duì)被鑒定人＿＿＿的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。

　　委托鑒定人：

　　二〇＿＿年＿＿月＿＿

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