- 相關推薦
工人傷殘鑒定委托書
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性。在當今社會生活中,我們在生活中也會經常用到委托書。大家知道委托書的格式嗎?以下是小編為大家整理的工人傷殘鑒定委托書,歡迎閱讀與收藏。
工人傷殘鑒定委托書1
委托人:_________________律師事務所
住址:_________________管委會
電話:_________________
受委托人:_________________精神醫(yī)學司法鑒定所
委托事項:_________________顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托__________精神醫(yī)學司法鑒定所對張__________(1966年6月10日出生,漢族,__________縣人,住__________縣__________鄉(xiāng)__________村委會新橋村小組,身份證號:_____________)因交通事故顱腦損傷后的'智能損傷程度予以鑒定。委托理由:_________________張__________于_______年_______月_______日與黃某發(fā)生交通事故,事故中導致張__________頭部受傷,經治療后遺留智能缺陷,為向黃某及保險公司索賠,故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進行鑒定。
委托人__________律師事務所
__________年__________月__________日
工人傷殘鑒定委托書2
委托人:_________________律師事務所
被委托人:_________________所
委托事項:_________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定;
2、請求對__________的`護理人數(shù)和護理期限進行評估;
3、請求對__________的后期治療費進行評估。
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書;
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復印件
送檢日期:_________________
__________律師事務所
__________年__________月__________日
工人傷殘鑒定委托書3
委托人:
住所地:______街58號
被委托人
委托事項對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由20______年4月29日下午,______在由______承建的.______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市______醫(yī)院治療,經醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:
___年___月___日
【工人傷殘鑒定委托書】相關文章:
傷殘鑒定委托書04-28
傷殘鑒定委托書7篇06-17
傷殘鑒定委托書12篇12-21
傷殘鑒定委托書14篇11-29
眼睛傷殘鑒定標準11-21
鑒定委托書04-25
因病或非因工傷殘喪失勞動能力病退鑒定程序09-22
工傷鑒定委托書09-17
房屋鑒定委托書11-06