代領(lǐng)簽證委托書

　　委托書

　　委托 人：

　　身份證號(hào)碼：

　　受委托人：

　　身份證號(hào)碼：

　　委托事由：由于 原因，本人不能領(lǐng)取簽證，現(xiàn)特委托 代我領(lǐng)取簽證。簽證在委托代領(lǐng)過(guò)程中如有遺失或其他不可預(yù)知事件的發(fā)生，一切后果均由本人負(fù)責(zé)。

　　委托人身份證復(fù)印件 受委托人身份證復(fù)印件

　　委托人簽字：(打印及蓋章無(wú)效) 受委托人簽字：(打印及蓋章無(wú)效)

　　年 月 日 年 月 日

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