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病危通知書(15篇)
在現(xiàn)在社會(huì),我們都不可避免地要接觸到通知,通知一般由標(biāo)題、主送單位(受文對(duì)象)、正文、落款四部分組成。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編精心整理的病危通知書,僅供參考,大家一起來看看吧。
病危通知書1
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:
您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。
目前診斷為:
目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:
1.肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7.其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命,建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治,家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療,發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治,對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系 簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)護(hù)人員陳述:
我已經(jīng)將患者目前的.病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員(簽名):
簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
病危通知書2
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。
醫(yī)護(hù)人員陳述:我已經(jīng)將患者目前的.病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員簽日
名
簽名日期年月
病危通知書3
患者_(dá)_________(先生、女士),身份證號(hào)碼:__________,如床號(hào):__________住院號(hào):__________今我院_____科住院治療,診斷為_______________,患者目前病情危重。 __親屬:
我們會(huì)主動(dòng)救治但病情可能會(huì)消滅治療效果欠佳、病情惡化,甚至患者_(dá)____(先生、女士),身份證號(hào)碼為:_______________,危及生命。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)實(shí)行有效措施主動(dòng)救治。同時(shí)向您告知:如今我院住院治療,目前診斷為_________________________,雖經(jīng)主為搶救患者,醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的狀況下,將依動(dòng)救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危病重通據(jù)救治工作的需要,使用和實(shí)行應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)實(shí)行有效措施主動(dòng)救治。同時(shí)向您告知:為請(qǐng)予以理解、協(xié)作和支持。假如在救治過程中消滅意外,院方不承當(dāng)一搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的狀況下,將依據(jù)救治工作切責(zé)任。如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙篑R上告知我科。的需要,使用和實(shí)行應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的'醫(yī)務(wù)人員簽字:__________理解、協(xié)作和支持,假如在救治過程中消滅意外。院方不承當(dāng)一切責(zé)
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:__________任。如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥2≈赝ㄖ獣焙篑R上告知我
與患者關(guān)系:__________院。
簽字時(shí)間:_____年_____月_____日_____時(shí)_____分此外,限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件,盡管我院醫(yī)務(wù)
__________科人員已經(jīng)盡全力救治,但仍存在因疾病緣由患者不幸死亡的可能,患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)院。將盡力掛念。
經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:__________家屬意見:
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:__________親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:____關(guān)系:____日期:____年____月____
與患者關(guān)系:__________日
簽字時(shí)間:_____年_____月_____日_____時(shí)告知醫(yī)師簽名:____日期:____年____月____日注:(本通
病危通知書4
親屬:
內(nèi)科xx床住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措
施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況
下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”
后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院科室:內(nèi)科
醫(yī)師簽名:
日期:20xx年xx月x日xx時(shí)xx分
親屬監(jiān)護(hù)人簽名:
日期:20xx年xx月x日xx時(shí)xx分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書5
xx親屬:
患者xx 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院xx 科住院治療,診斷為xxx,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院xx 科
醫(yī)師簽名:xxx
日期:xx年xx 月xx日xx時(shí)xx 分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:xxx
日期:xx年xx 月xx日xx時(shí)xx 分
親屬與患者病人的關(guān)系:xxx
身份證號(hào)碼:xxxx
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書6
親屬:
患者xx先生/女士現(xiàn)在我院xx科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院xx科
醫(yī)師簽名:xx
日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:xx
日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
親屬與患者病人的關(guān)系:xxx
身份證號(hào)碼:xxx
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書7
親屬:
內(nèi)科______________床住院治療,診斷為__,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的.需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院__科室:內(nèi)科
醫(yī)師簽名:__日期:__年__月__日__時(shí)__分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:__日期:__年__月__日__時(shí)__分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
____年____月____日
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份
病危通知書8
姓名:
性別:
年齡
病歷號(hào)
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人:
您好!您的家人現(xiàn)在我院科治療。
目前診斷為:
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:
①肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
、鄹腥局卸拘孕菘恕⑦^敏性休克、心源性休克;
、軓浬⑿匝軆(nèi)凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
、尢悄虿⊥Y酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;
、咂渌y以預(yù)料的.意外情況。
上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題,請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問;此外,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請(qǐng)家屬予以理解。
醫(yī)師陳述:__
我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師/士簽名:__
簽名日期:__年__月__日__時(shí)__分
患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見:
關(guān)于患者目前的危重病情,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知,我已經(jīng)了解患者目前的病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。
對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān);颊呒覍/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字:與患者關(guān)系:
簽字日期:__年__月__日__時(shí)__分
注:此通知書為一書兩份,家屬和醫(yī)院各持一份。
病危通知書9
親屬:
患者:
性別:
年齡:
床號(hào):
病案號(hào):
診斷為現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴?huì)積極救治,請(qǐng)予以理解與配合,如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名:
日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
親屬簽名:
親屬與患者的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
病危通知書10
病重(危)通知書
親屬:
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為
,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,
特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的.需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)
備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即
告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
。ū就ㄖ獣皇絻煞,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書11
親屬:
患者同志(先生、女士)
身份證號(hào)碼:
現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:
為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的'需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬷铱啤?/p>
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:
與患者關(guān)系:
簽字時(shí)間:
20xx年xx月x日xx時(shí)xx分
病危通知書12
親屬:
患者同志(先生、女士),身份證號(hào)碼:,現(xiàn)在我院xx科住院治療,診斷為xx,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的`同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:xx
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:xx
與患者關(guān)系:xx
簽字時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
xx醫(yī)院xx科
病危通知書13
親屬:
患者(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。
同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
X醫(yī)院科
醫(yī)師簽名:X日期:X年X月X日時(shí)分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:X日期:X年X月X日時(shí)分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號(hào)碼:
病危通知書14
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的`并發(fā)癥:
1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7、其他。
上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。
醫(yī)護(hù)人員陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員簽名
簽名日期: 年 月 日
病危通知書15
親屬:
患者XXXX(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。
同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的'需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
XXXX醫(yī)院科XXXX
醫(yī)師簽名:XXXX日期:XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時(shí)XXXX分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:XXXX日期:XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時(shí)XXXX分
親屬與患者病人的關(guān)系:XXXX
身份證號(hào)碼:XXXX
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