免疫與計劃免疫教學(xué)設(shè)計
主講教師：趙曉怡
學(xué) 校：青島市第七中學(xué)
授課班級：初二（9）班
人 數(shù)：52人
時 間：2003年6月13日
課前準備：同教學(xué)設(shè)計的課前準備
課時：2課時
教 學(xué) 過 程
第一課時
一、引言
師：同學(xué)們，通過上節(jié)課的學(xué)習(xí)我們已經(jīng)知道，在自然界中存在著各種各樣的病原體（如病菌、病毒、寄生蟲）等，這些病原體一有機會就會侵入人體，就有可能使人得傳染病。課下請大家做了調(diào)查──調(diào)查青島常見的幾種傳染病，以及你是怎樣進行預(yù)防的，現(xiàn)在我們就來交流一下各小組的調(diào)查報告。
生1：流行性感冒、肝炎、天花、結(jié)核、痢疾……通過鍛煉身體，增強體質(zhì)；注射胎盤球蛋白、疫苗……進行預(yù)防。
生2：天花、結(jié)核病雖是傳染病，但現(xiàn)在青島并不常見。
師：對，注射疫苗是保護易感人群、控制傳染病的一種有效方法。從小到大，大家都接種過哪些疫苗？（也就是通常所說的防疫針）
生：（利用實物投影，進行個人“預(yù)防接種證”的展示交流）
師：每個同學(xué)都有“預(yù)防接種證”，在醫(yī)院剛一出生，醫(yī)院就給予接種卡介苗和乙肝疫苗。孩子滿兩個月后，要到戶口所在地的醫(yī)院或防疫站辦理接種登記，領(lǐng)取預(yù)防接種證，醫(yī)生會根據(jù)孩子的月齡安排接種日期。這就是黨和政府大力推行的一項措施──計劃免疫。計劃免疫有什么意義呢？
生：計劃免疫是黨和國家關(guān)心下一代健康成長，為提高人口素質(zhì)采取的措施。
生：根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的菌苗疫苗，按照科學(xué)的免疫程序，有計劃地給兒童接種，以達到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。
師：同學(xué)們想過沒有，為什么接種疫苗能夠達到預(yù)防傳染病的目的？疫苗到底是一種什么神奇的物質(zhì)？我們經(jīng)常提到計劃免疫，“免疫”又是什么呢？
生：（表示不知道）
二、新授課
師：今天，就讓我們帶著這些身邊的疑問來學(xué)習(xí)──第二節(jié)免疫與計劃免疫。
人為什么能在有大量病原體存在的環(huán)境中健康地生活呢？請同學(xué)們看一段動畫，然后結(jié)合教材中的“資料分析”進行小組討論，注意觀察思考人體具有幾道保衛(wèi)自己的防線。
“資料分析”討論（1）：為什么涂在清潔皮膚上的病菌會很快死亡？這說明皮膚具有什么樣的功能？
生：涂在清潔皮膚上的病菌被皮膚的分泌物所殺死；說明皮膚具有殺滅病菌的作用。
師：皮膚是人體的第一道防線。請大家看屏幕中的卡通圖“皮膚的保護作用”。皮膚不僅能阻擋或殺死病原體，清掃異物，而且它們的分泌物還有殺菌的作用。例如，皮膚的汗腺能夠分泌乳酸，使汗液和皮膚表面呈酸性，不利于細菌的生長；皮脂腺分泌的脂肪酸也有一定的殺菌作用�？茖W(xué)家們曾經(jīng)做過這樣一個實驗：把一種有毒的鏈球菌涂在健康人的手上，3分鐘后檢查，這種病菌有3000萬個；經(jīng)過60分鐘后檢查，只有170萬個；120分鐘后檢查，就僅剩3000個了。出現(xiàn)這種現(xiàn)象是與皮膚分泌物的殺菌作用有關(guān)系的。黏膜能分泌溶菌酶等多種殺菌物質(zhì)，能將病原體溶解和消除。
你認為，除了皮膚以外，還有哪些結(jié)構(gòu)屬于人體的第一道防線？（提示：同學(xué)們可以從人體的什么結(jié)構(gòu)覆蓋在身體的表面，并與周圍環(huán)境直接接觸，而這種結(jié)構(gòu)又具有什么樣的功能的角度來思考和回答問題）
生：覆蓋著整個呼吸道和消化道等內(nèi)表面的黏膜也能阻擋病原體侵入人體。
生：呼吸道黏膜上纖毛的擺動也有清掃異物（包括病菌）的作用。
“資料分析”討論（2）：病菌在什么情況下能夠侵入人體內(nèi)？人體的哪些組織器官中分布有吞噬細胞？
生：當人的身體虛弱，免疫力下降時，或當人體皮膚受傷時，病菌能夠侵入人體。
師：請大家看屏幕中的卡通圖“溶菌酶和吞噬細胞的作用”。一旦病原體穿過第一道防線侵入人體后，分布在縱深防線的體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞就會與病原體發(fā)生戰(zhàn)斗。體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞是人體的第二道防線。殺菌物質(zhì)中的溶菌酶能夠破壞許多病菌的細胞壁，使病菌溶解。請同學(xué)結(jié)合有關(guān)白細胞的知識和生活常識想一想，皮膚受傷，病菌侵入后，為什么會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象？
生：（略）
師：剛才同學(xué)們所說的白細胞，也可以叫做吞噬細胞。請同學(xué)們觀察屏幕中“吞噬細胞的作用”圖，當身體某處受傷時，吞噬細胞可以穿過毛細血管壁，聚集到病原體的入侵部位，將病原體吞噬、消滅。當吞噬細胞吞噬病菌時，傷口周圍會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，也就是平時我們所說的發(fā)炎。病菌被消滅后，炎癥也就消失了。人體的哪些組織器官中分布有吞噬細胞？
生：（略）
師：綜合上面所講述的內(nèi)容，我們可以知道，人體的血液和組織、器官（如脾臟、淋巴結(jié)等）中含有的吞噬細胞，可以將侵入人體的病原體吞噬和消滅。
我們通過學(xué)習(xí)，了解人體保衛(wèi)自身的第一道防線和第二道防線。請同學(xué)們小組討論上述兩道防線具備什么共同的特點？
生：人人都生來就有的。
生：對多種病原體都有防御作用。
師：人體的第一和第二道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御功能，其特點是人人生來就有，不針對某一特定的病原體，而是對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫，又稱先天性免疫。
第二課時
師：上節(jié)課我們一起學(xué)習(xí)了非特異性免疫（又稱先天性免疫），請?zhí)顚憽胺翘禺愋悦庖吆吞禺愋悦庖咛攸c比較表”中非特異性免疫一欄。哪位同學(xué)能對比，推敲出特異性免疫（又稱后天性免疫），應(yīng)該具有哪些特點？
生：人出生以后才產(chǎn)生的。
生：只對某一特定的病原體或異物起作用。
師：人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，其特點是出生以后才產(chǎn)生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫，又稱后天性免疫，這也是今天我們要一起進行學(xué)習(xí)的人體的第三條防線。你知道人體的第三道防線是怎樣抵抗病原體侵襲的嗎？
生：（略）
師：請同學(xué)們注意觀察動畫──“抗原、抗體的作用”。當病原體進入人體后，就刺激了淋巴細胞，淋巴細胞經(jīng)過一系列的變化，最終產(chǎn)生出一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫做抗體。引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)（如病菌、病毒等病原體），我們把它叫做抗原。一定的抗體能與一定的抗原結(jié)合，從而促進吞噬細胞的吞噬作用，將抗原清除，或使病原體失去致命性。有的抗原被清除后，相應(yīng)的抗體仍存留在人體內(nèi)。當同樣的抗原再次侵入人體時，就會被體內(nèi)存留的抗體按同樣的方式加以清除。
“資料分析”討論（3）：為什么接種過水痘疫苗或出過水痘的人能夠抵抗水痘病毒的侵襲呢？
生：接種過水痘疫苗或出過水痘的人，體內(nèi)產(chǎn)生了抵抗水痘病毒的抗體。
師：學(xué)習(xí)了人體的第三道防線，我們再回顧本節(jié)開始時同學(xué)們提出的質(zhì)疑──“為什么接種疫苗能夠達到預(yù)防傳染病的目的？”“疫苗到底是一種什么神奇的物質(zhì)呢？”。
生：疫苗的成分可能是注入人體的一種抗體吧。
師：疫苗本身不是抗體。它通常是用殺死的或減毒的病原體制成的生物制品，將它接種于人體后，可以使人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而提高對特定傳染病的抵抗力。
請大家結(jié)合剛才學(xué)過的人體保衛(wèi)三道防線的知識，和計劃免疫的知識，想一想，“免疫”又是什么呢？
生：免疫是人體對病原體的抵抗能力。
師：人體接觸到病原體，有的容易生病，有的不容易生病。吃同樣的魚、蝦，多數(shù)人安然無恙，有人卻出現(xiàn)全身發(fā)癢、起疙瘩等過敏癥狀。有的病人因為腎臟功能衰竭而急需腎移植時，必須找到一個與之相“匹配”的腎臟，腎移植才有可能成功，這又是為什么？
生：（略）
師：免疫就是免除疾病的意思。但是隨著免疫科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的認識也永遠不會停留在一個認知水平上，通過對科學(xué)不懈的努力與追求，人們對免疫的認識也提高了�，F(xiàn)在對免疫概念比較一致的看法是：免疫是人體的一種生理功能；人體依靠這種功能識別“自己”和“非己”的成分，從而破壞和排斥進入體內(nèi)的抗原物質(zhì)，如病原體等，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細胞和腫瘤細胞等，以此來維持人體內(nèi)部環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。由此可見，免疫的主要功能有：防御感染、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。
�。ㄕ埓蠹铱雌聊恢械目ㄍ▓D“免疫的功能示意圖”）預(yù)防感染，使人體能夠抵抗病原體等的侵襲，防止疾病的產(chǎn)生，從而維護人體的健康；自身穩(wěn)定，使人體能夠及時清除體內(nèi)的衰老、死亡和損傷細胞；免疫監(jiān)視，使人體能夠隨時識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細胞（如腫瘤細胞）。上述功能正常時，對人體是有利的；而當上述功能異常時，就會引起疾病。例如，防御功能過高時，會對進入人體的某些藥物（如青霉素等）和食物（如魚、蝦等）等會發(fā)生過敏反應(yīng)；自身穩(wěn)定功能異常時，會對正常的自身細胞發(fā)生反應(yīng)，而出現(xiàn)自身免疫�。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）；免疫監(jiān)視功能異常時，則有可能會發(fā)生腫瘤。
請大家結(jié)合剛才學(xué)過的知識，想一想，在為嚴重?zé)齻牟∪酥财r，是應(yīng)該用病人自己的健康皮膚？還是應(yīng)該用別人的健康皮膚？為什么？類似的器官移植的'例子你還知道哪些？
生：應(yīng)該用病人自己的健康皮膚。
師：對。因為，人體的免疫系統(tǒng)能夠精確地識別“自己”和“非己”，并排斥“非己”成分。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，異體移植器官必將獲得新的突破。
生：（免疫科學(xué)信息交流）
師：我國在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)上取得的巨大成就，對人類的健康做出了巨大貢獻。同學(xué)們，你是否也想向我們的科學(xué)家一樣，長大了為社會，以至全人類做出永不磨滅的貢獻？就從現(xiàn)做起吧，好好學(xué)習(xí)，時刻準備著。
三、課后小結(jié)
為加深學(xué)生對免疫的基本概念和原理的理解，在教學(xué)結(jié)束時結(jié)合第一節(jié)傳染病中艾滋病的防治教育開展“游戲”活動，鼓勵學(xué)生進行角色扮演。游戲過程如下：
(1)1名女生作為“機體”，8～10名男生作為“白細胞”共同充當“免疫系統(tǒng)”，2名女生充當“感冒病毒”和“腹瀉病原體”，1名男生充當“HIV病毒”�！皺C體”站在場地中央，“免疫系統(tǒng)”背朝“機體”，手拉手將“機體”圍起來，以起到保護作用。
(2) “感冒病毒”和“腹瀉病原體”盡力伸手去觸摸“機體”，觸摸到了表示“機體”可能要生病。由于有“免疫系統(tǒng)”的保護，“機體”會很快擺脫兩種病原體的侵擾。
(3) “HIV病毒”出場。HIV攻擊的是免疫系統(tǒng)，HIV碰到“白細胞”，“白細胞”就要“死亡”，即被“HIV”碰到的男生要退出游戲。同時，“感冒病毒”和“腹瀉病原體”也乘機襲擊“機體”。
(4) 經(jīng)過幾個回合，多個“白細胞”被“HIV病毒”攻擊致死，“免疫系統(tǒng)”受到很大的破壞，不能再保護“機體”，“機體”就很容易受到“感冒病毒”“腹瀉病原體”的侵襲�；加邪滩〉臋C體就會因感冒或腹瀉而死亡。
四、達標檢測
通過各種類型的選擇和資料分析題，激勵每位學(xué)生主動參與，教師及時進行鼓勵性評價。
五、教學(xué)反思
本節(jié)“免疫和計劃免疫”內(nèi)容涉及的概念多，名詞多，又比較抽象，學(xué)生不容易理解。因此教師應(yīng)充分認識到教材的特點和認知規(guī)律，力求上課時語言生動、風(fēng)趣、活潑，盡量把抽象的知識形象化和具體化，先從感性的材料入手，然后再上升到理性的高度。
在教學(xué)過程中解決這些難點，主要采取了以下措施：首先，通過看圖、閱讀、討論、答題等活動培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力、處理信息的能力和表達交流與合作的能力；其次，整個教學(xué)過程以形象的動畫設(shè)計和卡通圖片，配合教師生動的比喻、舉例，用談話的方式進行教學(xué)，使“特異性免疫”“抗原”“抗體”等抽象、枯燥的概念具體化、形象化，并與日常生活聯(lián)系起來，縮短了抽象知識與學(xué)生之間的距離，同時啟發(fā)學(xué)生自己舉例，鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的形象思維和發(fā)散思維的能力；最后，利用角色扮演的方法再次調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使學(xué)生處于學(xué)習(xí)主體地位，在學(xué)習(xí)集體中展露自己的才華，同時教師也在角色扮演中對學(xué)生的認知過程規(guī)律，認知的廣度和深度，以及學(xué)生的個性特長進一步了解。
本節(jié)課不足之處在于教師提出的有些問題留給學(xué)生活動的時間不足，便急于總結(jié)定論，這樣會在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
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