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處方管理辦法
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處方管理辦法
（2007年2月14日衛(wèi)生部令第53號公布 自2007年5月1日起施行）
第一章 總則
第一條 為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。
本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員。
第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。
處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。
第二章 處方管理的一般規(guī)定
第五條 處方標(biāo)準(zhǔn)（附件1）由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。
第六條 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：
（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。
（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?br />
（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。
（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨開具處方。
（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。
（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。
片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。
第三章 處方權(quán)的獲得
第八條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。
經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第九條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。
第十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。
醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。
第十二條 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
第十三條 進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。
第四章 處方的開具
第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。
開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集。
第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十七條 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。
醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。
第十八條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
第十九條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。
病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：
（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；
（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
（三）為患者代辦人員身份證明文件。
第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
第二十三條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿�，每張�(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧�；控緩釋制劑，每張�(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
第二十四條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。
第二十八條 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>
第五章 處方的調(diào)劑
第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。
第三十條 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機構(gòu)留樣備查。
第三十一條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。
第三十二條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
第三十三條 藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。
第三十四條 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：
（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；
（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；
（三）劑量、用法的正確性；
（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；
（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；
（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；
（七）其它用藥不適宜情況。
第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。
藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。
第三十七條 藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
第三十八條 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。
第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。
第四十條 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。
第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。
第四十二條 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。
第六章 監(jiān)督管理
第四十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。
第四十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，填寫處方評價表（附件2），對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。
第四十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。
第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消：
（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；
（二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；
（三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；
（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；
（五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；
（六）因開具處方牟取私利。
第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。
第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。
第四十九條 未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。
第五十條 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。
第五十二條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況進行監(jiān)督檢查。
縣級以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。
第五十三條 衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第七章 法律責(zé)任
第五十四條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
（一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；
（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；
（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。
第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。
第五十六條 醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：
（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；
（二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；
（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。
第五十七條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：
（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；
（二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；
（三）違反本辦法其他規(guī)定的。
第五十八條 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評，給予警告；并由所在醫(yī)療機構(gòu)或者其上級單位給予紀(jì)律處分。
第五十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。
第八章 附則
第六十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，在省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內(nèi)開具藥品處方。
第六十一條 本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
第六十二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室（所）、急救中心（站）、�？萍膊》乐卧海ㄋ�、站）以及護理院（站）等醫(yī)療機構(gòu)。
第六十三條 本辦法自2007年5月1日起施行�！短幏焦芾磙k法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法[2005]436號）同時廢止。
附件1：處方標(biāo)準(zhǔn)
一、處方內(nèi)容
1.前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等�？商砹刑厥庖蟮捻椖俊�
麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3.后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
二、處方顏色
1.普通處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上危標(biāo)注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。
4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。
5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。
附件2：
處 方 評 價 表
醫(yī)療機構(gòu)名稱：
填表人： 填表日期： 表1
┌──┬─────┬───┬──┬────┬────┬────┬───┬──┬───┐
│ │ 處方日期 │ 年齡 │藥品│ 抗菌藥 │ 注射劑 │基本藥物│藥品通│處方│ │
│序號│ │ │ │ │ │ │ │ │ 診斷 │
│ │（年月日）│（歲）│品種│ (0/2) │ (0/1) │ 品種數(shù) │用名數(shù)│金額│ │
├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤
│ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 17 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 18 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 21 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 23 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 26 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 27 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 28 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 29 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼───┼──┼────┼────┼────┼───┼──┼───┤
│ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│總計│ │A＝ │C＝ │E＝ │G＝ │I＝ │K＝ │ │
├──┤ ├──┼────┴────┴────┴───┼──┤ │
│平均│ │B＝ │ │L＝ │ │
├──┤ ├──┼────┬────┬────┬───┼──┤ │
│ ％ │ │ │D＝ │F＝ │H＝ │J＝ │ │ │
└──┴─────────┴──┴────┴────┴────┴───┴──┴───┘
注：有＝1 無＝0；結(jié)果保留小數(shù)點后一位。
A：用藥品種總數(shù)； B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)＝A/30；
c：使用抗菌藥的處方數(shù)； D：抗菌藥使用百分率＝C/30；
E：使用注射劑的處方數(shù)； F：注射劑使用百分率＝E/30；
G：處方中基本藥物品種總數(shù)； H：基本藥物占處方用藥的百分率＝G/A；
I：處方中使用藥品通用名總數(shù)； J：藥品通用名占處方用藥的百分率＝I/A；
K：處方總金額； L：平均每張?zhí)幏浇痤~＝K/30。
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表2
┌──┬────┬───┬────┬────┬─────┬───────┐
│ │就診時間│發(fā)藥交│處方用藥│實發(fā)處方│標(biāo)簽標(biāo)示完│患者是否了解全│
│序號│（分鐘）│待時間│ 品種數(shù) │ 藥品數(shù) │整的藥品數(shù)│ 部處方藥用法 │
│ │ │（秒）│ │ │ │ (0/1) │
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│ 1 │ │ │ │ │ │ │
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│ 2 │ │ │ │ │ │ │
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│ 3 │ │ │ │ │ │ │
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│ 4 │ │ │ │ │ │ │
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│ 5 │ │ │ │ │ │ │
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│ 6 │ │ │ │ │ │ │
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│ 7 │ │ │ │ │ │ │
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│ 8 │ │ │ │ │ │ │
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│ 9 │ │ │ │ │ │ │
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│ 10 │ │ │ │ │ │ │
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│ 11 │ │ │ │ │ │ │
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│ 12 │ │ │ │ │ │ │
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│ 13 │ │ │ │ │ │ │
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│ 14 │ │ │ │ │ │ │
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│ 15 │ │ │ │ │ │ │
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│ 16 │ │ │ │ │ │ │
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│ 17 │ │ │ │ │ │ │
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│ 18 │ │ │ │ │ │ │
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│ 19 │ │ │ │ │ │ │
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│ 20 │ │ │ │ │ │ │
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│ 21 │ │ │ │ │ │ │
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│ 22 │ │ │ │ │ │ │
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│ 23 │ │ │ │ │ │ │
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│ 24 │ │ │ │ │ │ │
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│ 25 │ │ │ │ │ │ │
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│ 26 │ │ │ │ │ │ │
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│ 27 │ │ │ │ │ │ │
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│ 28 │ │ │ │ │ │ │
├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ 29 │ │ │ │ │ │ │
├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ 30 │ │ │ │ │ │ │
├──┼────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│總計│ │ │C＝ │D＝ │F＝ │H＝ │
├──┼────┼───┼────┴────┴─────┴───────┤
│平均│A＝ │B＝ │ │
├──┼────┴───┴────┬────┬─────┬───────┤
│ ％ │ │E＝ │G＝ │I＝ │
└──┴─────────────┴────┴─────┴───────┘
注：是＝1 否＝0。
A：患者平均就診時間 B：患者取藥時藥師平均發(fā)藥交待時間
C：處方用藥品種總數(shù)
D：按處方實際調(diào)配藥品數(shù) E：按處方實際調(diào)配藥品的百分率＝D/C
F：標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù) G：藥品標(biāo)示完整的百分率＝F/D
H：能正確回答全部處方藥用法的例數(shù) I：患者了解正確用法的百分率＝H/30
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表3
┌───────────────────┬───────┬───────┐
│ 綜合評價指標(biāo) │ 本機構(gòu)數(shù) │ 本地區(qū)平均數(shù) │
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 每次就診平均用藥品種數(shù) │ │ │
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 就診使用抗菌藥的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 就診使用注射劑的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 基本藥物占處方用藥的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 通用名藥品占處方用藥的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 平均處方金額 │ 元│ 元│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 平均就診時間 │ 分鐘│ 分鐘│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 平均發(fā)藥交待時間 │ 秒│ 秒│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 按處方實際調(diào)配藥品的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 藥品標(biāo)示完整的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 患者了解正確用法的百分率 │ ％│ ％│
├───────────────────┼───────┼───────┤
│ 有無本機構(gòu)處方集和基本藥物目錄 │ 有／無│ │
└───────────────────┴───────┴───────┘
意見：
簽名：
處方評價及填表說明：
1.處方評價表是對醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、處方管理、費用控制等情況實施的綜合評價，可以由醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)藥事管理整體情況實施評價，也可以對一名或者多名醫(yī)師處方情況實施評價。衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督管理過程中，也可以使用處方評價表對醫(yī)療機構(gòu)藥事管理情況實施評價。
2.對本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實施群體評價時，可以在各醫(yī)療機構(gòu)某一時段所有處方中隨機抽取30例（張）處方進行分析評價；對某個醫(yī)療機構(gòu)或者科室、醫(yī)師的處方實施評價、比較時，應(yīng)當(dāng)隨機抽取100例（張）處方進行分析評價。各醫(yī)療機構(gòu)和各地衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本機構(gòu)和本地區(qū)實際情況，在處方評價表的基礎(chǔ)上適當(dāng)進行調(diào)整。
3.表1中“藥品品種”、“抗菌藥(0/1)”、“注射劑(0/1)”、“基本藥物品種數(shù)”“藥品通用名數(shù)”、“處方金額”均為每張?zhí)幏降臄?shù)據(jù)，其中，“基本藥物品種數(shù)”為國家或者本省基本藥物目錄中的藥物品種。
4.填寫表2時，可以從門診取藥患者中隨機選取30位，由調(diào)查人員現(xiàn)場填寫。
5.表3中“本地區(qū)平均數(shù)”是指本地市或者本省醫(yī)療機構(gòu)各項指標(biāo)的平均值，計算方法為：隨機抽取本地區(qū)10－20家醫(yī)院，處方總量不少于600例（張）的平均值，即抽取10家醫(yī)院時，每家醫(yī)院隨機抽取不少于60例（張）處方，抽取20家醫(yī)院時，每家醫(yī)院隨機抽取不少于30例（張）處方。“意見”欄由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會或者衛(wèi)生行政部門組織的藥學(xué)專家，根據(jù)各項評價指標(biāo)對醫(yī)療機構(gòu)藥事管理或者醫(yī)師處方情況提出意見、建議，某項指標(biāo)嚴(yán)重超常時，應(yīng)當(dāng)提出預(yù)警信息。
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