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醫(yī)院各項規(guī)章制度管理
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醫(yī)院各項規(guī)章制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據(jù)。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院各項規(guī)章制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院各項規(guī)章制度1
醫(yī)院是醫(yī)院內(nèi)部制定的一系列規(guī)定，目的是為了維護醫(yī)院秩序，保障醫(yī)生和患者的權(quán)益。在我學習醫(yī)院規(guī)章制度的過程中，我有了以下的。
學習醫(yī)院規(guī)章制度是非常重要的。在醫(yī)院工作中，遵守規(guī)章制度是我們應盡的職責。只有深入了解各項制度，才能更好的履行自己的職責。
醫(yī)院規(guī)章制度是保障醫(yī)生和患者權(quán)益的有效手段。醫(yī)生和患者在醫(yī)院中需要相互尊重，遵守規(guī)章制度才能最大程度地保障他們的權(quán)益。在醫(yī)院工作中，我們要始終以患者為中心，保障患者的安全和權(quán)益。
再者，學習醫(yī)院規(guī)章制度可以加強團隊協(xié)作。醫(yī)院是一個涉及眾多人員的復雜組織，只有大家都遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，才能形成良好的工作氛圍，促進團隊協(xié)作。
最后，學習醫(yī)院規(guī)章制度需要不斷更新知識。醫(yī)院的規(guī)章制度是會隨著時代和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不斷更新和完善的.，我們需要不斷地學習新的規(guī)章制度，提高我們的工作水平。
學習醫(yī)院規(guī)章制度是我們在醫(yī)院工作中必須的一項任務。只有深入學習和遵守醫(yī)院規(guī)章制度，才能更好地保障患者和醫(yī)生的權(quán)益，建立更加和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院各項規(guī)章制度2
1、內(nèi)科病房布局合理，各區(qū)均設有速干手消毒設施。
2、內(nèi)科工作人員應接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓。工作時應穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時，應換鞋、換外出服裝。
3、嚴格掌握進入內(nèi)科患者的分室標準，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。
4、內(nèi)科人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實施隔離技術(shù)，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護理特殊感染性疾病患者時必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應做好應急處理，并報告感染管理，隨訪觀察并記錄。
5、加強患者的感染管理及檢測，特別是對各種置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應的檢測。加強危重患者的.局部護理與清潔消毒，預防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。
6、進行動靜脈注射、導尿管的放置等操作，應嚴格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護理。
7、加強對各種監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測。
8、加強醫(yī)院感染檢測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時，應及時報感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測，各項檢測指標達到內(nèi)科感染控制標準。
9、具有高度傳染性的感染性疾病患者，原則上不收住內(nèi)科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，及時上報醫(yī)務處和院感科。
10、患者離室后，要進行床單消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛(wèi)生學檢測，合格后方可收治患者。
醫(yī)院各項規(guī)章制度3
第一條做好醫(yī)院的'安全防盜工作事關(guān)醫(yī)護人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責。
第二條現(xiàn)金和貴重物品應妥善保管，數(shù)量較多的現(xiàn)金應存入銀行，貴重物品應加鎖保管。
第三條最后離開辦公室的醫(yī)護人員要注意關(guān)窗鎖門，過節(jié)期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。第四條對外來人員要提高警惕，仔細盤問，嚴格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關(guān)部門。
第五條收發(fā)管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中，不擅自離崗。
醫(yī)院各項規(guī)章制度4
１．努力提高科學管理水平。在上級衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導下，根據(jù)黨的方針政策，全面負責領(lǐng)導醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學、預防、人事、安全、器材、財務和總務等工作。
�。玻J真貫徹落實黨的衛(wèi)生政策，堅持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導機關(guān)匯報。
３．負責組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量。
�。矗撠熃M織、檢查全院職工的業(yè)務技術(shù)學習，不斷提高醫(yī)護人員的素質(zhì)。
�。担撠燁I(lǐng)導、督促醫(yī)院各項工作，并認真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。
�。叮撠熃M織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。
�。罚逃毠淞⑷娜鉃槿嗣穹⻊盏乃枷牒土己玫尼t(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改進服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的.規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。
�。福撠熃M織領(lǐng)導醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調(diào)動及提升等工作。
�。梗訌妼笄诠ぷ鞯念I(lǐng)導，關(guān)心職工生活。
�。保埃皶r研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
１１．因事外出或缺勤時，需指定１位副院長代替院長職務。
醫(yī)院各項規(guī)章制度5
1、按《病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標準》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進行醫(yī)療文件管理。
2、護士長負責病區(qū)醫(yī)療護理文書的管理，辦公護士負責具體整理保管工作，各班醫(yī)護人員均需按照管理要求執(zhí)行。
3、住院患者的醫(yī)療病歷和護理病歷中各種表格應按規(guī)定順序排列整齊，要求記錄及時、據(jù)實、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。
4、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。需要復印病歷者，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)科主任審核簽字后報醫(yī)務部批準，確保病歷檔案保密性、安全性。
5、護士長和質(zhì)控員每周檢查各種文書的整理和管理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對歸檔前的護理文件按有關(guān)標準進行審核。
6、科主任和質(zhì)控員每周檢查醫(yī)療文書的'質(zhì)量，對歸檔前的黃牌警告醫(yī)療文件按有關(guān)標準進行審核。
7、患者出院或死亡后，護理與醫(yī)療病歷按序檢查確認其完整性，及時交由病案室統(tǒng)一保存。
醫(yī)院各項規(guī)章制度6
1、醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負責制，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。
2、醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，各科室負責人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。
3、醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的`安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內(nèi)容。
4、醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責任落實情況，并書面通報，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。
醫(yī)院各項規(guī)章制度7
醫(yī)院的安全工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的信譽和患者的健康，也關(guān)系到員工家庭的幸福、社會的穩(wěn)定。因此，必須增強廣大員工的安全意識，強化醫(yī)院安全教育力度，普及安全防范知識，加大醫(yī)院安全管理措施，做到安全工作警鐘長鳴，確保醫(yī)患平安。
1、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導小組，負責領(lǐng)導全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長任組長，相關(guān)科室主任、職工參加組成“醫(yī)院安全工作領(lǐng)導小組"。
2、安全工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則，建立安全工作領(lǐng)導責任制，工作人員崗位制。做到任務落實到部門，責任落實到專人，與崗位職責掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實到實處，努力創(chuàng)建安全文明醫(yī)院。
3、科主任是基層安全工作責任人，負責科室員工的安全教育，各科室要努力建設良好的行風，加強安全隱患的防范，加強安全監(jiān)管的'力度，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，及時向醫(yī)院領(lǐng)導和員工通報情況。
4、值班人員要對全院安全管理、安全監(jiān)控負責，及時消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全事故及時預以補救和解決。
5、院委會要加大對違紀員工的查處力度和后進員工的教育轉(zhuǎn)化工作，并加強對各科室安全工作的檢查督促。
6、藥局處要加強藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫(yī)院周圍，防止院外人員進入病房推銷、偷竊、詐騙等，嚴防患者賭博、打架、行竊，發(fā)現(xiàn)情況及時報告。發(fā)現(xiàn)患者有不正常情緒及時通報主治醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導。
7、后保部要加強對院內(nèi)食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時加強對醫(yī)院的病房、場地及其他公共設施的定期安全檢查，加強消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正常使用狀態(tài)，及時對有安全隱患的部位進行整改，切實做好安全防范工作。
8、全院員工要以主人翁精神，及時制止患者不安全文明行為。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應及時報告有關(guān)部門，當發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時都有責任采取措施及救護患者。
醫(yī)院各項規(guī)章制度8
為了進一步貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療服務管理政策、規(guī)范醫(yī)療價格收費、加強醫(yī)療服務收費管理，特制定本制度。
一、醫(yī)院物價管理小組負責醫(yī)院物價管理，工作管理小組成員為所在科室物價員。加強內(nèi)部約束機制，物價管理人員各盡其職，層層把關(guān)，保障醫(yī)院物價管理工作順利進行。
二、認真遵守《中華人民共和國價格法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項物價管理規(guī)定，并接受上級物價主管部門對我院物價工作的監(jiān)督檢查。
三、本院藥品價格、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務收費標準按照以下文件規(guī)定。各科室必須認真執(zhí)行，不得自立收費項目、自定收費標準，不得多、漏收費。
1、藥品、醫(yī)用耗材執(zhí)行招標采購。
2、根據(jù)《xxx市社區(qū)衛(wèi)生服務藥品、醫(yī)用耗材采購供應管理辦法試行》文件規(guī)定，本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷售。
3、醫(yī)療服務收費按照xxx市物價局、衛(wèi)生局規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療服務內(nèi)容及價格標準執(zhí)行。
4、參加xxx市基本醫(yī)療保險的患者就醫(yī)，符合報銷的按照xxx市醫(yī)療保險處的`有關(guān)政策、規(guī)定執(zhí)行。
四、凡患者需用的xxx市衛(wèi)生局、物價局規(guī)定不允許醫(yī)院收費的醫(yī)療耗材、器械等，各科室不得自行銷售上述物品，不得為其他單位代銷商品。
五、我院收費工作由財務室負責，各科室不得以任何理由向患者收取費用。
六、加強對計算機價格管理系統(tǒng)的維護，按照物價主管部門的相關(guān)規(guī)定及時調(diào)整價格。
七、設置醫(yī)藥價格滾動屏、基本醫(yī)療項目價格表，標價內(nèi)容準確、規(guī)范。為患者出示醫(yī)藥價費消費清單，對患者有關(guān)物價的咨詢耐心解釋。
八、建立投訴接待制，公布物價員姓名、咨詢與投訴電話，設置物價投訴箱，對患者投訴認真處理，及時回復并保存好投訴記錄。
醫(yī)院各項規(guī)章制度9
1、患者因病情或其他不可抗力因素需要轉(zhuǎn)出（院）時，需交代患者病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉(zhuǎn)出（院）事宜。
2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進行轉(zhuǎn)移前患者各項護理準備，并通知接收科室的護士。
3、檢查患者護理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。
4、檢查患者的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時患者面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。
5、檢查各管道應清潔通常，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時間、傷口敷料干燥清潔。
6、檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標志清楚。
7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和患者的物品準備移交。
8、向接收科室護士介紹患者的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。轉(zhuǎn)出（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交代。
9、根據(jù)患者病情危重程度，安排醫(yī)師護士（本科原則上由主管醫(yī)生和護士）陪同。
10、轉(zhuǎn)出（院）途中備好必要的搶救藥品及用物。認真觀察患者病情變化，保證各種管路通暢。
11、在轉(zhuǎn)出（院）時，由內(nèi)科主管醫(yī)生與該科室（院）的.主管醫(yī)生在進行內(nèi)科床旁進行床旁交接班（轉(zhuǎn)院時需與接收醫(yī)院護士進行床旁護理交班），到達原科室后，內(nèi)科護士應認真與該科室（院）的主管護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
醫(yī)院各項規(guī)章制度10
1、嚴格實施醫(yī)院病歷書寫規(guī)范。
2、病歷質(zhì)量由科主任總負責質(zhì)控。
3、平時具體病歷科室質(zhì)控員負責管理。
4、科室病歷設置質(zhì)控負責人員。
5、每月舉行一次病歷書寫規(guī)范學習（包含上月病歷書寫所犯的錯誤和不足之處）。
6、運行病歷由科主任、質(zhì)控員隨時抽查。
7、歸檔病歷必須在出院后2天內(nèi)完成，并上交質(zhì)控員負責檢查。
醫(yī)院各項規(guī)章制度11
1、醫(yī)院周邊環(huán)境治理應取得社會各界的廣泛支持與通力配合。醫(yī)院對周邊環(huán)境應密切關(guān)注與監(jiān)控。
2、醫(yī)院在做好內(nèi)保工作的同時，應重視醫(yī)院周邊環(huán)境的安全治理工作，應主動聯(lián)系轄區(qū)的派出所、街道、工商管理、文化監(jiān)管等部門共同抓好治理工作。
3、每天值班人員除做好院內(nèi)的巡視工作，還應注意對院外附近環(huán)境的巡查，發(fā)現(xiàn)社會人員對患者騷擾或者有可能發(fā)生各種事故，要針對不同情況及時報告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的.安全。
4、每天下班前，醫(yī)生要提醒患者，注意交通等各項安全。
5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規(guī)，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的維護方式和方法，提高患者的自護能力。
6、建立醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)師救護隊，高度警覺，隨時出動。
7、醫(yī)院禁止未經(jīng)允許的院外人員進入校園，及時清理院大門200米以內(nèi)的小商小販。
醫(yī)院各項規(guī)章制度12
為加強消防安全工作、保護公共財產(chǎn)、醫(yī)護人員的生命及財產(chǎn)安全，把消防安全工作納入醫(yī)院的日常管理工作之中，現(xiàn)特制定以下消防安全制度。
1、加強全院醫(yī)護人員的防火安全教育。按《消防法》的'要求，做到人人都有維護消防安全、保護消防設施，預防火災，報告火警的義務。要做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能。 2、按要求配齊消防器材，保障院內(nèi)的各種滅火設施的良好。做到定期檢查、維護、保證設備完好率達到100％，并做好檢查記錄。
3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標志明顯、應急照明完好。
4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。
5、易燃、易爆的危險實驗用品、做到專門存放，在室內(nèi)必須有沙池、滅火器等。
6、消防栓、防火器材等消防設施，要人人愛護。任何人不得隨意移動和損壞，違者要嚴肅處理。
7、加強用電安全檢查，電工必須經(jīng)常對院內(nèi)的用電線路、器材等進行檢查，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時進行整改、維護、確保安全。
8、醫(yī)院病房內(nèi)嚴禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點燃蠟燭、蚊香，嚴禁吸煙，嚴禁私拉亂接電線。不準私自接用任何家用電器。
9、對因無視防火安全規(guī)定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責任。
醫(yī)院各項規(guī)章制度13
1、各班醫(yī)師應按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
2、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。
3、設交接班記錄本，將危重病人、新入院患者的.情況與值班者進行床頭、書面交接班，其他需要觀察、注意病情變化的患者，也需書面交接班，明確職責。值班人員離崗前，同樣要向有關(guān)醫(yī)師進行交接班。
4、每日晨會，護士可按照特護記錄，詳細、準確交待清楚各病人24小時內(nèi)生命體征情況，包括24小時出入量、生命體征、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
5、急診危重患者收入院、病區(qū)間危重患者轉(zhuǎn)入時，應由醫(yī)護人員護送至病房，并進行床頭交班。
醫(yī)院各項規(guī)章制度14
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線按時照射。
五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細菌培養(yǎng)一次。
六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內(nèi)放置。出入帶門。
七、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間。
八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。
產(chǎn)房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。
三、進入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產(chǎn)房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時）棄之。
六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。
手術(shù)室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。
二、凡進入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。
三、每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。
四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的'處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。
五、室內(nèi)禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應室保潔措施
一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。
五、工作間、生活間分開。
六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。
七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。
九、進出無菌室更換拖鞋。
十、控制進出無菌室人員。
十一、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊
監(jiān)護病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內(nèi)。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。
六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設有專用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門診化驗室保潔措施
一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應濕式清掃。
二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內(nèi)外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監(jiān)控措施
一、新生兒病房應保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。
三、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細菌總數(shù)＜200個/m 3，物體表面細菌總數(shù)＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。
九、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度和操作規(guī)程
醫(yī)院各項規(guī)章制度15
1、為了有效地防范重大安全事故的發(fā)生，嚴肅追究重大安全事故的責任，保障廣大員工和患者生命、財產(chǎn)安全，制定本制度。
2、醫(yī)院負責人對下列重大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和本制的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負有領(lǐng)導責任的，依照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任：
�。�1）重大火災事故；
�。�2）重大交通安全事故；
�。�3）重大建筑質(zhì)量及危房安全事故；
�。�4）危險藥品和化學危險品重大安全事故；
�。�5）鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備重大安全事故；
�。�6）大型活動重大安全事故；
（7）外來暴力侵害重大安全事故；
（8）流行傳染病重大安全事故；
（9）食物中毒重大安全事故；
�。�10）其他重大安全事故。
對重大安全事故的防范、發(fā)生直接責任的主管人員和其他直接負責人員，比照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任。
重大安全事故肇事單位和個人的刑事處罰、行政處罰和民事責任，依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。
3、重大安全事故的具體標準，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、醫(yī)院應當依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，采取行政措施，對本醫(yī)院實施安全監(jiān)督管理，保障本醫(yī)院醫(yī)護人員和患者生命、財產(chǎn)安全，對本醫(yī)院或者職責范圍內(nèi)防范重大的發(fā)生、重大安全事故發(fā)生后的迅速和妥善處理責任。
5、醫(yī)院應當每個學期至少召開一次防范重大安全事故工作會議，由醫(yī)院主要負責人召集有關(guān)負責人參加，分析、布置、督促、檢查本醫(yī)院防范重大安全事故的工作。會議應當作出決定并形成紀要，會議確定的各項防范措施必須嚴格實施。
6、醫(yī)院按照職責分工對本醫(yī)院容易發(fā)生重大安全事故的科室、設施和場所安全事故的防范明確責任、采取措施，并組織進行嚴格檢查。
7、醫(yī)院必須制定本醫(yī)院安全事故應急處理預案。并將安全事故應急處理預案報饒河縣衛(wèi)生局備案。
8、醫(yī)院應當對本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進行查處；發(fā)現(xiàn)重大安全事故隱患的，要立即排除。
9、醫(yī)院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責范圍的'，應當立即向有關(guān)管轄權(quán)或者負有職責的有關(guān)部門報告。
10、重大安全事故發(fā)生后，應當按照“醫(yī)院突發(fā)安全事故應急預案”規(guī)定的程序和時限立即上報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應當配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院違反前款規(guī)定的，對醫(yī)院主要負責人給予行政降級處分。
11、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應當迅速組織救助，有關(guān)人員應當服從指揮、調(diào)度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。
12、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院要按上級要求協(xié)同有關(guān)部門組織調(diào)查組對事故進行調(diào)查，并由調(diào)查組提出調(diào)查報告，調(diào)查報告應當包括依照本制度對有關(guān)負責人員追究行政責任或者其他法律責任的意見。醫(yī)院按照上級有關(guān)部門的調(diào)查報告，對有關(guān)責任人員做出處理決定。
13、任何單位和個人均有權(quán)舉報重大安全事故隱患，有權(quán)向饒河縣衛(wèi)生局舉報醫(yī)院及負責人不履行安全監(jiān)督管理職責或者不按照規(guī)定履行職責的情況。醫(yī)院接受衛(wèi)生局對事故隱患進行調(diào)查處理。
14、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發(fā)生追究行政責任的辦法，由醫(yī)院參照本規(guī)定制定。
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