診所規(guī)章制度(優(yōu))
在當(dāng)今社會(huì)生活中,制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要,制度一經(jīng)制定頒布,就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編收集整理的診所規(guī)章制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
診所規(guī)章制度1
診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺(tái)和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以,護(hù)士助手的工作對(duì)提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要,不存在任何等級(jí)的差別。
1、護(hù)士助手的工作原則,是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿(mǎn)意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺(tái)的安排,引導(dǎo)病人到診室,同時(shí)核對(duì)病人的姓名,地址,電話(huà)號(hào)碼等,發(fā)現(xiàn)變動(dòng),及時(shí)修正。
3、每個(gè)病人就診前,必須做到:
(1)牙椅,照明燈,器械臺(tái),痰盂,醫(yī)生椅,助手椅和器械推車(chē)干凈整齊,并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。
(2)地面沒(méi)有丟棄物品,沒(méi)有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據(jù)病人的診治需要,做好光固化燈,銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。
(5)根據(jù)病人的診治需要,做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。
(6)根據(jù)病人的診治需要,做好托槽,弓絲,橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。
4、在醫(yī)生的.指導(dǎo)下進(jìn)行潔治,同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片,保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、按照護(hù)士長(zhǎng)的分配,負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材,及時(shí)更換補(bǔ)充,保證完整配套及充足有效,使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下,節(jié)約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作:
。1)檢查每個(gè)診室,不要留下任何器材和私人物品。
(2)補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品。
(3)關(guān)閉電源和氣源。
9、服從護(hù)士長(zhǎng)的安排和調(diào)動(dòng)。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。
診所規(guī)章制度2
(1)有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場(chǎng)、坑式廁所、糞池等開(kāi)放式污染源25米以上,周?chē)h(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
。2)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用集中式給水,水源充足。
(3)具體路段:要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線(xiàn)構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設(shè)置新的個(gè)體診所(室);
(4)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所距離二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)≥100米。
。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個(gè)體診所(室),需取得村民委員會(huì)或住宅小區(qū)業(yè)主委員會(huì)的同意。
。6)設(shè)置一個(gè)診療科目,建筑面積不少于40平方米。
(7)每增加一個(gè)診療科目,面積相應(yīng)增加不少于20平方米。
。8)設(shè)置一個(gè)科目,投資總額≥5萬(wàn)元(除房屋外),注冊(cè)資金≥2萬(wàn)元。
。9)設(shè)置兩個(gè)科目,投資總額≥10萬(wàn)元(除房屋外),注冊(cè)資金≥5萬(wàn)元。
(10)法定代表人:申請(qǐng)開(kāi)設(shè)個(gè)體診所(室)的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶(hù)口,具備國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上(含中專(zhuān))醫(yī)學(xué)學(xué)歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應(yīng)擬開(kāi)設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
。11)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個(gè)體診所(室)的人員,應(yīng)持有國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上(含中專(zhuān))醫(yī)學(xué)學(xué)歷,《醫(yī)師資格證》(或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》),二級(jí)以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
(12)診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨(dú)立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
(13)中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實(shí)際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)執(zhí)行。
(14)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的`淺色瓷磚,地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設(shè)施(如紫外線(xiàn)燈)。
。15)開(kāi)設(shè)口腔科的診所,應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。
(16)必須是獨(dú)立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個(gè)洗手消毒池(磚砌水池可見(jiàn)面貼瓷磚),安裝紫外線(xiàn)空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。
(17)設(shè)有手術(shù)室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。
。18)開(kāi)設(shè)有靜脈用藥的診所,還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。
。19)基本設(shè)備
診察床、診察桌、診察凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、紗布罐、方盤(pán)、藥品柜、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備。
(20)專(zhuān)科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求設(shè)置。
(21)設(shè)置有消毒供應(yīng)室,面積不小于4平方米,有專(zhuān)門(mén)的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室,內(nèi)設(shè)洗消池兩個(gè),配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機(jī)、消毒劑等設(shè)施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
。22)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能,并經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查考核合格。
。23)規(guī)章制度:制定與開(kāi)設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制,并裝訂成冊(cè),確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
。24)執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)(或職務(wù))、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱(chēng)的工作牌。
診所規(guī)章制度3
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度,在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及進(jìn)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋,改進(jìn)及處理登記本。
3、門(mén)診布局合理,分區(qū)無(wú)逆流與交叉,各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右),并有配套的流動(dòng)水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨(dú)立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強(qiáng)自然通風(fēng),治療前后用消毒液擦拭工作臺(tái)面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線(xiàn)或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。
4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí),加強(qiáng)工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn),提高自身防護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜)、防護(hù)屏、護(hù)目鏡,接診、治療每個(gè)患者前后均戴手套,一人一換,戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。
5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求,各類(lèi)診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品,如一次性彎盤(pán)、一次性墊巾等,一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識(shí)齊全,無(wú)過(guò)期、 無(wú)漏氣、無(wú)破損,并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡,石膏模型送技工室操作前必須置紫外線(xiàn)燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理,防止污染,并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。
7、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)正確,標(biāo)識(shí)清楚,銳器放置正確。口腔醫(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求由專(zhuān)人統(tǒng)一回收、運(yùn)送、焚燒處理并有記錄備查。
8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理,申請(qǐng)保健科,按醫(yī)院《針 刺傷處理?xiàng)l例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理,并備有記錄。
9、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
10、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐,”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上要問(wèn):“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時(shí)要看著中考耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。
11、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子,然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格、在征得患者同意后再開(kāi)始治療(阻生齒拔出,小手術(shù)需要簽同意書(shū))。必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
13、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行。
14、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
15、治療的過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
16、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的.注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留邊通知和預(yù)約取消預(yù)約、調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
17、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草。過(guò)于簡(jiǎn)單。
18、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
19、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)(電話(huà)、郵件)。
20、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
21、醫(yī)生必須遵守和患者珠時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
22、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
23、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
24、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技項(xiàng)和水平。
25、同事之間密切合作、互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
26、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
27、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)。
28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
29、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī);認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療常規(guī);全面貫徹相關(guān)醫(yī)療政策,確保工作人員的職業(yè)資格,履行消毒隔離制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)措施,方便病人,服務(wù)社會(huì),爭(zhēng)創(chuàng)文明、守法、科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
30、工作人員必須著裝整潔,佩戴胸卡,操作時(shí)戴好帽子,口罩。不在診療室吸煙,言語(yǔ)文明。對(duì)有疑難或要轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)及時(shí)聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),并專(zhuān)冊(cè)登記。
31、診治前必須洗手,于消毒室中浸泡或戴一次性手套,嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,并有專(zhuān)冊(cè)登記。
32、遵守工作時(shí)間,護(hù)士提前一刻鐘到崗,熱情接待安排病員;醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診告知制度,不說(shuō)忌語(yǔ),不與病員沖突,遇有問(wèn)題及時(shí)向主任匯報(bào),不得隱情不報(bào)。
33、嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,杜絕醫(yī)療事故與差錯(cuò),責(zé)任到人,做到規(guī)范書(shū)寫(xiě)病史、藥方、檢查單;做到一人一機(jī),當(dāng)場(chǎng)拆封。
34、定期進(jìn)行醫(yī)療技能學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,定期進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與疑難病例討論,定指標(biāo)、量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),減少投訴。
35、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)政策,提供明細(xì)收費(fèi)清單。讓病員看得明白,對(duì)超標(biāo)收費(fèi)和違反國(guó)家財(cái)稅政策者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相關(guān)政策處理。
36、工作人員必須保證設(shè)備的保養(yǎng)與完好,專(zhuān)人定期檢查測(cè)試,確保在治療中適用符合國(guó)家藥械標(biāo)準(zhǔn)的真材實(shí)料,保障患者的合法權(quán)益。
診所規(guī)章制度4
1、醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服,戴口罩、帽子。
2、護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋,戴護(hù)士帽。
3、在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí),戴護(hù)目鏡。
4、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
5、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。
6、醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺(tái),每日下班前打掃干凈,痰盂用消毒液沖洗。
7、每個(gè)診室桌面,地面下班時(shí)要清理干凈,用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒1小時(shí)。
9、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或滅菌工作的人員門(mén)診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。
10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開(kāi)關(guān)關(guān)掉,以防發(fā)生意外。
口腔診療器械消毒滅菌遵循原則
1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械,包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜,皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械,各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,印模托盤(pán),漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復(fù),正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒
5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。
口腔科清洗消毒制度
1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械,包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。(高壓滅菌)
3、接觸病人完整粘膜,皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械,各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,印模托盤(pán),漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人血液,體液的修復(fù),正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔,消毒。
6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。
7、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記,未消毒和已消毒的物品要分別放置。
8、無(wú)菌物品要專(zhuān)柜放置,注明有效日期。
口腔科器械維護(hù)與保養(yǎng)制度
1、每天診療結(jié)束后,對(duì)所用器械設(shè)備進(jìn)行徹底清潔處理。
2、每個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈,綜合治療臺(tái)保持清潔,管道通暢,手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。
3、大型設(shè)備要有專(zhuān)人保管,定時(shí)保養(yǎng),定時(shí)記錄運(yùn)行情況,及時(shí)報(bào)修。
4、對(duì)口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。
口腔診療器械清洗規(guī)程
1、口腔診療器械使用后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗,其方法應(yīng)當(dāng)用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。
2、有條件時(shí)應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗,再用流動(dòng)水清洗干凈;對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械,應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。
3、清洗后器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗,消毒工作流程
第1步:拔牙鉗,刀子,鑷子,挺子,骨鑿,口鏡,探針,大刮
匙,剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用,先用健之素液浸泡,再用加酶洗液清洗(1:270酶洗液浸泡15分鐘);
第2步:用流動(dòng)的水清洗干凈;
第3步:清洗后的器械擦干,分類(lèi),軸節(jié)處注油;
第4步:把器械放入有孔的器械盒里,內(nèi)放化學(xué)指示卡,外貼3M膠帶;
第5步:把包好的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌(溫度132℃,時(shí)間
8分鐘)。
二、口腔內(nèi)科器械消毒,消毒工作流程對(duì)口內(nèi)手機(jī)一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第1步:用75%酒精棉球消毒表面;第2步:用清洗機(jī)清洗,注油機(jī)注油;第3步:上打包機(jī)封袋;
第4步:放消毒鍋里滅菌(溫度134℃,時(shí)間6分鐘)。三、對(duì)修復(fù)室托盤(pán)的清洗,消毒工作流程
將口腔修復(fù)室使用過(guò)的托盤(pán)放入消毒液中浸泡15—20分鐘(1000毫克每升的健之素)。
第1步:將托盤(pán)表面物去掉;
第2步:擦干托盤(pán)放入儲(chǔ)槽中;
第3步:送供應(yīng)室高壓滅菌(溫度132℃,時(shí)間8分鐘)。
手機(jī)消毒流程
污染機(jī)頭→回收消毒間→放入清洗機(jī)清洗→注油機(jī)注油
↓ 酒精擦拭
↓進(jìn)入診室備用←放入無(wú)菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口
小器械消毒流程表
滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專(zhuān)用器械盒↑
↓ ↑ ↓高壓滅菌
統(tǒng)一消毒室
↑ ↓
↑ ↓分類(lèi)裝入專(zhuān)用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘?jiān)?/p>
30分鐘
口腔科消毒與滅菌監(jiān)測(cè)
1、對(duì)口腔一次性治療盤(pán)由院里監(jiān)測(cè)后發(fā)放到科室。
2、口外手術(shù)器械(反復(fù)使用的)每月采用化學(xué)監(jiān)測(cè),每日指示卡。 3、手機(jī)、小器械每月采樣送化驗(yàn)室,細(xì)菌化膿菌培養(yǎng)。 4、 2%戊二醛每周監(jiān)測(cè)濃度。
5、高壓消毒鍋每月做化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。
口腔科個(gè)人防護(hù)規(guī)程
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,可
能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。 2、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
3、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并
洗手或手消毒。
4、護(hù)理人員清洗器械時(shí)應(yīng)帶防護(hù)圍裙、手套。 5、嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法。
口腔門(mén)診治療室工作規(guī)范
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區(qū)域保持干凈,物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。(1)日通風(fēng)2次/日,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”
消毒液濕拖2次,拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。
(2)電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺(tái)每日用1:500“84”消毒液擦
拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔,保養(yǎng)一次。
。3)圖書(shū)專(zhuān)欄每日用1:500“84”消毒液擦拭一次,圖書(shū)雜志
擺放整齊,隨時(shí)更新,每日清點(diǎn),不外借。
(4)清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次,隨時(shí)擦洗污
垢,保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬、污垢,干凈明亮。
3、治療室每日紫外線(xiàn)消毒2次,每次30分鐘,紫外線(xiàn)消毒車(chē)每
日用1:500“84”消毒液擦拭1次,用完后放置指定位置;每周對(duì)治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒,消毒完后開(kāi)窗通風(fēng),紫外線(xiàn)燈使用累計(jì)時(shí)間應(yīng)有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔,物品擺放整齊有序。
。1)地面每日用1:500“84”消毒液濕托2次,治療臺(tái)、治療椅醫(yī)生座椅,副臺(tái)用1:500“84”消毒液擦抹2次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭,抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。(2)
治療完畢后,副臺(tái)臺(tái)面整潔,無(wú)雜物,右側(cè)擺放電腦,
電腦左側(cè)放名片盒,治療椅工作臺(tái)面整潔僅放敷料缸和玻璃皿,容器標(biāo)記醒目。
。3)治療結(jié)束后,治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位,椅
背與座椅成90度,照明燈位于治療椅前方正中,工作臺(tái)擺放于尾部與椅身平行,醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。(4)副臺(tái)第一層抽屜專(zhuān)放充填材料,咬合紙等物品,第二層
放試戴模型,第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品,副臺(tái)中間櫥柜放印模材料和物品,一次性器械盒。(5)副臺(tái)末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次,污物桶垃圾不
宜放置過(guò)多,達(dá)2/3處,及時(shí)回收清理(按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行),污物桶一周消毒2次(污物桶內(nèi)套袋加蓋)。
(6)治療椅左后方治療間東北角放置治療車(chē),治療車(chē)上放置
的小型設(shè)備根管治療儀、根測(cè)儀、光固機(jī)等保持電路通暢,電源完好,每日用1:500“84”消毒液擦拭治療車(chē)及小型設(shè)備2次。
。7)治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次,每診療完
一個(gè)病人,對(duì)痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗,必要時(shí)消毒,保持痰盂清潔、無(wú)污物。
5、治療間無(wú)菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊,無(wú)菌容器標(biāo)簽名稱(chēng),消毒日期清晰無(wú)誤,并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔,不帶首飾,定時(shí)修剪指甲,每周清洗工作服2次,操作時(shí)戴手套、口罩、帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,防止自身感染,每操作一人前后要洗手,治療下個(gè)患者要更換手套,一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。
7、醫(yī)護(hù)人員上崗工作時(shí),接診熱情,態(tài)度和藹,耐心講解,操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致,一絲不茍,盡職盡責(zé)。
8、上午,下午治療結(jié)束后,由專(zhuān)職人員將污染的器械回收清理,送至消毒間清洗,消毒(按消毒隔離制度執(zhí)行)。
9、下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源,水路線(xiàn)路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時(shí)上報(bào),下班前切斷水電總開(kāi)關(guān),以防發(fā)生意外。 10、治療室的各項(xiàng)物品均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
11、治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并有檢查保養(yǎng)記錄。
12、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品,專(zhuān)人負(fù)責(zé),每日檢查。
辦公區(qū)域工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2次,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次,桌面,窗臺(tái),櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專(zhuān)用。
2、辦公桌面物品擺放整齊,物品放置合理,無(wú)個(gè)人生活用品。 3、抽屜整齊清潔,物品擺放有序,櫥柜上下無(wú)雜物。 4、各種登記本清潔,封面整齊,有標(biāo)記。 5、洗手池清潔,肥皂干燥存放。
6、辦公區(qū)域的文件柜門(mén),櫥柜門(mén),抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉,人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺(tái)下。
7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)人通訊設(shè)備,計(jì)算機(jī)游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識(shí)并處于正常狀態(tài)。
9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生,無(wú)垃圾和怪味現(xiàn)象,茶杯擺放整齊有序,茶葉筒放入抽屜。
10、辦公室接聽(tīng)電話(huà)有禮貌,講電話(huà)或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類(lèi)存放,垃圾不能滿(mǎn)出應(yīng)及時(shí)清理。
13、辦公區(qū)域電腦,飲水機(jī),冰箱及其他電器的電源線(xiàn)用導(dǎo)管固定和綁扎好,下班及時(shí)切斷電源,以免發(fā)生意外。
14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊,下班后工作服不隨處亂放,納入更衣柜,柜門(mén)隨手關(guān)閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次,做到無(wú)污染,無(wú)爆皮,無(wú)蜘蛛網(wǎng),墻上不亂貼亂畫(huà)亂釘亂掛。
診療時(shí)醫(yī)生工作規(guī)范
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的'消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每個(gè)患者首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫(yī)生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子,然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患,檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格,在征得患者同意后,再開(kāi)始治療(阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書(shū))必要時(shí)可以用收費(fèi)目錄,模型或畫(huà)圖來(lái)詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒,在開(kāi)髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺(jué)。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位照明燈。
7、治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)难E,唾液以及印模材料,用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法,做好預(yù)約并提醒患者留下電話(huà)方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。 9、認(rèn)真詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病歷記錄。
10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
11、對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)(電話(huà)、郵件)。 12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
13、必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在崗,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)水平,樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
15、同事之間密切協(xié)助,互相學(xué)習(xí),互相幫助溝通提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭(zhēng)吵。
16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得隨意更改和減免收費(fèi)。
技工修復(fù)室工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2次,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次,桌面、窗臺(tái)、櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專(zhuān)用。
2、石膏灌注的石膏在規(guī)定時(shí)間及時(shí)取出,清理托盤(pán)后放入消毒液浸泡,桌面的廢棄的石膏、硬模材及時(shí)清理。
3、工作完畢后,技工臺(tái)桌面上的塑料碎屑及時(shí)擦掉,桌面上的蠟漬、碎蠟片及時(shí)刮除,保持桌面干凈,物品分類(lèi)擺放整齊。 4、調(diào)拌自凝樹(shù)脂是及時(shí)打開(kāi)排氣扇,防止室內(nèi)有害氣體存留。 5、技工室每日紫外線(xiàn)消毒1次,每次40分鐘。
6、外加工義齒準(zhǔn)確、按時(shí)登記,防止差錯(cuò)發(fā)生,成品加工義齒收回后,逐項(xiàng)登記,擺放指定位置。 7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材殘?jiān)皶r(shí)清除,防止堵塞管道,保持不銹鋼水槽,水龍頭整潔,光亮。
口腔科庫(kù)房的管理制度
1、器械庫(kù)房應(yīng)由專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)管理,庫(kù)房管理人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各種工作制度和操作規(guī)程,庫(kù)房重地,非庫(kù)房人員、未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
2、建立口腔耗材及器械出入庫(kù)房登記表,定期清點(diǎn)。
3、庫(kù)房?jī)?nèi)口腔耗材及器械種類(lèi)存放。做到勤核對(duì),勤整理,勤保養(yǎng),保持庫(kù)房?jī)?nèi)清潔。
4、庫(kù)房管理人員要做好安全保衛(wèi)工作,通風(fēng)、防潮。
5、庫(kù)房?jī)?nèi)口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫(xiě)借物單。
6、庫(kù)房口腔耗材及器械每季度清點(diǎn)1次,提高口腔耗材及器械周轉(zhuǎn)率,實(shí)現(xiàn)最低庫(kù)存量,經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查,防止浪費(fèi)和積壓。 7、符合報(bào)廢條件的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)
診所規(guī)章制度5
衛(wèi)生工作制度
1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入衛(wèi)生室工作日程,認(rèn)真抓落實(shí),成為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位。
2、使用門(mén)診日志,有重復(fù)使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄,對(duì)消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。
3、認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、建立每日清掃和每周清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日搞衛(wèi)生活動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。
診斷室工作制度
1、遵守工作紀(jì)律,不遲到,不早退,工作時(shí)間不脫崗。
2、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志,按規(guī)定建立各類(lèi)檔案,要求管理規(guī)范化。
3、遵守?zé)o菌操作規(guī)程,堅(jiān)持查對(duì)制度。
4、保持環(huán)境整潔,落實(shí)消毒措施。
5、開(kāi)展便民服務(wù),服務(wù)熱情、耐心,樹(shù)立良好醫(yī)德。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,凡做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置,各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的濃度。
6、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日更換。
7、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。
處置室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者熱情、體貼。
3、密切觀(guān)察注射后的'情況,發(fā)生注射應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)定,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
診所規(guī)章制度6
1、本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
2、診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
3、工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
4、工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。
5、工作人員必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
6、醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
7、對(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
8、任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。
9、樹(shù)立良好的'職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。
10、工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
11、工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。
12、愛(ài)護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
13、厲行節(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。
診所規(guī)章制度7
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,兒科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、兒科參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的.醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病院兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師珍視。科主任應(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例,對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí),醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
7、門(mén)診與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
8、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,防止交叉感染,應(yīng)建立傳染病診室,做好疫情報(bào)告。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病院就診。
10、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
11、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
12、對(duì)基層或轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
診所規(guī)章制度8
第一條為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,健全公費(fèi)醫(yī)療管理制度,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條公費(fèi)醫(yī)療制度是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員身體健康實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。在公費(fèi)醫(yī)療管理工作中,堅(jiān)持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費(fèi)的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個(gè)人和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會(huì)同市財(cái)政局組織實(shí)施。
第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)應(yīng)把公費(fèi)醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)同個(gè)人掛鉤,超支部分由財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)院、公費(fèi)醫(yī)療享受單位按比例分擔(dān)。
第六條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),積極做好疾病防治工作,保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實(shí)施。
第七條享受公費(fèi)醫(yī)療的個(gè)人及其所在單位,都有義務(wù)遵守各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)制定的有關(guān)規(guī)章制度,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。
第二章享受公費(fèi)醫(yī)療待遇及經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍
第八條下列人員享受公費(fèi)醫(yī)療待遇:
(一)各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的在編制的工作人員。
。ǘ└骷(jí)文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的在編制的工作人員。
。ㄈ┰趪(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的,屬于國(guó)家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
。ㄋ模└骷(jí)工會(huì)在編的脫產(chǎn)人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦,實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
。ㄎ澹┙(jīng)批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員,長(zhǎng)期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
。┦荛L(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
(七)享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊(duì)工作沒(méi)有軍籍的退休職工。
。ò耍┎幌硎芄M(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國(guó)務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門(mén)發(fā)放退休金的人員。
。ň牛﹪(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本科專(zhuān)科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專(zhuān)修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以?xún)?nèi)者。
。ㄊ┫硎芄M(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
。ㄊ唬┫硎芄M(fèi)醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的'合同制工人)。
。ㄊ┛h以上編制部門(mén)批準(zhǔn)列為事業(yè)編制,由國(guó)家財(cái)政撥款開(kāi)支工資,在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費(fèi)用可在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo):
。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。
。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級(jí)以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)(報(bào)銷(xiāo)時(shí)須持急診病志和診斷書(shū),并只報(bào)銷(xiāo)急診首次醫(yī)療費(fèi))。
。ㄈ┮蚬獬龌蚣倨谔接H,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄋ模┮蚴中g(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期,進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄎ澹┓弦(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費(fèi)。
(六)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)。
(七)因工負(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)。
。ò耍┮虿∏樾枰M(jìn)行器官移植所需費(fèi)用,按公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)50%,單位負(fù)擔(dān)30%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的比例報(bào)銷(xiāo)。安裝進(jìn)口人造器官的費(fèi)用,應(yīng)持定點(diǎn)醫(yī)院的證明,比照國(guó)內(nèi)相似類(lèi)型人造器官的最高價(jià),在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo),其費(fèi)用超過(guò)部分,按財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進(jìn)口人造器官費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的復(fù)函》規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┒c(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)(個(gè)人負(fù)擔(dān)部分除外),鑲牙費(fèi)(50%),經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)和定點(diǎn)醫(yī)院同意所設(shè)家庭病床的建床費(fèi),計(jì)劃生育、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號(hào)費(fèi)。
第三章公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財(cái)政、組織、人事、醫(yī)藥、工會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì),以衛(wèi)生部門(mén)為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療工作,并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)編制的專(zhuān)職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:
。ㄒ唬┴瀼亍⒙鋵(shí)、宣傳國(guó)家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策規(guī)定。
。ǘ┴(fù)責(zé)本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、調(diào)研、預(yù)測(cè)和組織協(xié)調(diào)。
。ㄈ⿲(duì)本級(jí)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
。ㄋ模┴(fù)責(zé)本級(jí)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)的管理使用,并向主管部門(mén)編報(bào)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)決算。
。ㄎ澹⿲(duì)下級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。
第十一條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),其職責(zé)是:
。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。
。ǘ┙M織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)具體管理工作,制定并落實(shí)本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。
。ㄈ┍O(jiān)督、檢查本院對(duì)公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
(四)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)定期報(bào)送執(zhí)行情況報(bào)表。
第十二條享受公費(fèi)醫(yī)療的單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職或兼職人員。其職責(zé)是:
。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。
。ǘ┌匆(guī)定定期向同級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)通報(bào)享受人數(shù)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支情況。
。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M(fèi)醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費(fèi)醫(yī)療管理
第十三條公費(fèi)醫(yī)療享受單位的管理任務(wù)是:
(一)宣傳、貫徹、落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項(xiàng)規(guī)章制度。
(二)接受公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
。ㄈ┎坏蒙米詳U(kuò)大公費(fèi)醫(yī)療享受范圍。
。ㄋ模┺k理《公費(fèi)醫(yī)療證》,按時(shí)報(bào)送《公費(fèi)醫(yī)療執(zhí)行情況報(bào)表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書(shū)》,結(jié)算公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
。ㄎ澹┓e極開(kāi)展健身體育活動(dòng);總結(jié)本單位公費(fèi)醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn),提出改進(jìn)意見(jiàn)。
第十四條公費(fèi)醫(yī)療享受者,應(yīng)自覺(jué)遵守公費(fèi)醫(yī)療管理各項(xiàng)規(guī)章制度,不得將公費(fèi)醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請(qǐng)單等醫(yī)療文書(shū)(經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書(shū)要加蓋印章,無(wú)印章的無(wú)效)。不得出賣(mài)藥品或以藥易物。
第十五條公費(fèi)醫(yī)療門(mén)診和轉(zhuǎn)診的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)公費(fèi)醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉(zhuǎn)診介紹信,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病志,堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,使用市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室規(guī)定的公費(fèi)醫(yī)療復(fù)寫(xiě)處方和財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用票據(jù)并單獨(dú)裝訂管理。
。ǘ┏袚(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,成立會(huì)診小組,對(duì)診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉(zhuǎn)診;若因技術(shù)和設(shè)備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的,由會(huì)診小組提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),在轉(zhuǎn)診介紹信(或病志)上注明轉(zhuǎn)診科別、日期,要轉(zhuǎn)往對(duì)口的上級(jí)醫(yī)院治療,不得轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院或個(gè)體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人,按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后,原則上回定點(diǎn)醫(yī)院治療。
。ㄈ┺D(zhuǎn)診介紹信限一次一個(gè)月有效,精神病、肺結(jié)核病等慢性病,可適當(dāng)延長(zhǎng)三至六個(gè)月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時(shí)給轉(zhuǎn)診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設(shè)公費(fèi)醫(yī)療病房,實(shí)行門(mén)診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費(fèi)醫(yī)療專(zhuān)、兼職醫(yī)生,應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,認(rèn)真執(zhí)行遼寧省《公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》,并遵守下列限額:
。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經(jīng)院會(huì)診小組同意,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)(急診除外)。
。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT(mén)診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個(gè)月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),因該醫(yī)療單位設(shè)備所限而不能做的檢查項(xiàng)目和所需的藥品,必須回定點(diǎn)醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐徒付ㄒ粋(gè)醫(yī)療單位就診,報(bào)銷(xiāo)時(shí)須附病志和有關(guān)材料。
第二十一條急診患者在非定點(diǎn)醫(yī)療住院或觀(guān)察超過(guò)三日者,由單位或病人家屬在二日內(nèi)(區(qū)、縣(市)五日內(nèi)),憑急診住院證明,到定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
第二十二條公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)指標(biāo),按財(cái)政隸屬關(guān)系由各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)和同級(jí)財(cái)政部門(mén)核定并適時(shí)調(diào)整。各單位不得按撥款標(biāo)準(zhǔn)把經(jīng)費(fèi)包干給個(gè)人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點(diǎn)醫(yī)療關(guān)系,簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書(shū)》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費(fèi)醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:
。ㄒ唬o(wú)醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額400元撥給享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院各50%,由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理。
。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由單位自管。
(三)有預(yù)算外收入的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額100元包干使用。
。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),由市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室和市財(cái)政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結(jié)算:
(一)經(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,實(shí)行“總量控制,定額管理,結(jié)余留用,超支共擔(dān)”的辦法。超過(guò)年人均定額部分,按財(cái)政、享受單位、定點(diǎn)醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔(dān)。
(二)經(jīng)費(fèi)由單位自管的,如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過(guò)多,本單位無(wú)力承受的,應(yīng)在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰?shū)面報(bào)告,送市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室會(huì)同市財(cái)政部門(mén)審核并酌情處理。
(三)經(jīng)費(fèi)由單位包干的,結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用,超支不補(bǔ)。
第二十五條市直單位由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結(jié)算中心,職工門(mén)診就醫(yī)實(shí)行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復(fù)寫(xiě)處方、專(zhuān)用收據(jù)回單位報(bào)銷(xiāo)。單位每月到定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院每季度到市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室預(yù)結(jié)算一次超支經(jīng)費(fèi),年終進(jìn)行清算。
第二十六條就醫(yī)職工,當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療費(fèi)在6000元以?xún)?nèi)(含6000元),個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10%;超過(guò)6000元以上部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的5%.若報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有困難,由所在單位補(bǔ)助,從福利費(fèi)中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個(gè)人掛鉤,憑專(zhuān)用收據(jù)、病志和復(fù)寫(xiě)處方副頁(yè)回單位報(bào)銷(xiāo)。
第二十八條工傷(含職業(yè)。⒐(jié)育支出的醫(yī)療費(fèi),持勞動(dòng)、人事、計(jì)劃生育等部門(mén)證明據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)(由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院管理的職工,應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無(wú)關(guān)的疾病,仍應(yīng)負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和相應(yīng)等級(jí)的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。
第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起,享受公費(fèi)醫(yī)療待遇,辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》;調(diào)出職工從調(diào)出之月起,停止在該單位的公費(fèi)醫(yī)療待遇,收回《公費(fèi)醫(yī)療證》,并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
第三十一條公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算年度為當(dāng)年一月一日至十二月三十一日,非本年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。
第三十二條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位的公費(fèi)醫(yī)療管理人員,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔(dān)享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書(shū)》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育工作。
第三十三條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費(fèi)醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強(qiáng)管理、合理控制醫(yī)療費(fèi)支出而造成經(jīng)濟(jì)上短收的,財(cái)政部門(mén)要視財(cái)力可能,給予相應(yīng)的補(bǔ)償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財(cái)政局等有關(guān)部門(mén)除每季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和享受單位進(jìn)行一次綜合性檢查和審計(jì)外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。市財(cái)政每年安排一定的經(jīng)費(fèi),用于獎(jiǎng)勵(lì)模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策規(guī)定成績(jī)突出的定點(diǎn)醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務(wù)人員和管理人員;對(duì)違反公費(fèi)醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機(jī)構(gòu),可結(jié)合本地、本部門(mén)實(shí)際情況,制定具體管理措施和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。
診所規(guī)章制度9
急救藥品管理制度
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄,并設(shè)有急救藥品處,應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。
2、 根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號(hào)定量、定位存放,逐班交接,每日清點(diǎn),保證備用狀態(tài),專(zhuān)人管理。
3、 定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,變色,過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加銷(xiāo),定位存放,專(zhuān)人管理,定期檢查。負(fù)責(zé)人每月檢查一次,并做好登記簽名。
5、搶救結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品,以備后用。 對(duì)近效期管理內(nèi)的藥品要及時(shí)采取預(yù)警,及時(shí)處置超過(guò)有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品,按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證珍斷、治療、護(hù)理工作的正常連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、值班者于交接班前,清理環(huán)境和整理用物,完成本班各項(xiàng)工作。
3、接班人員要提前到崗,當(dāng)面清點(diǎn)物品,并做好登記工作。
4、各班進(jìn)行床頭交接,做好交接班記錄。
紫外線(xiàn)消毒制度
一、紫外線(xiàn)可以殺滅各種微生物,包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等,適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。
二、紫外線(xiàn)燈室內(nèi)安裝的'數(shù)量為平均每m3不少于1.5W,照射時(shí)間不少于30分鐘。
三、紫外線(xiàn)消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間;紫外線(xiàn)消毒物體表面時(shí),物體表面應(yīng)清潔、充分暴露,表面粗糙適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間,并且要兩面照射;對(duì)水的消毒水層厚度均應(yīng)小于2cm。
四、紫外線(xiàn)燈管表面應(yīng)保持清潔,每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次,并記錄,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。
五、紫外線(xiàn)消毒必須做好日常監(jiān)測(cè),包括消毒場(chǎng)所(或物品)的名稱(chēng)、燈管照射時(shí)間、累計(jì)時(shí)間和使用人簽名。
六、要做好紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),對(duì)新管在使用前要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),強(qiáng)度不得小于100μW/m2;在使用中的燈管應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)一次,燈管強(qiáng)度不得小于70μW/m2,并均要做好記錄。一旦低于要求的強(qiáng)度以下時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。
七、紫外線(xiàn)消毒,每月應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
八、紫外線(xiàn)光源不得直接照射到人,以免引起損傷。
醫(yī)療廢棄物管理制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求,并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
2、醫(yī)療污物的處理采取分類(lèi)收集原則,污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準(zhǔn)亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中,使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用,嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照主管部門(mén)的規(guī)定,根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強(qiáng)消毒管理,增強(qiáng)消毒意識(shí),防止醫(yī)源性疾病傳播。
2、每日工作前對(duì)操作間臺(tái)面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒,不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計(jì)袖帶每周消毒清洗兩次,體溫計(jì)使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),物品定點(diǎn)放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒,紫外線(xiàn)燈從使用第一天起登記每天使用的累計(jì)時(shí)間,且紫外線(xiàn)燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置,不隨地亂丟,每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時(shí)更換。
治療室工作制度
1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔,操作時(shí)帶口罩,非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,區(qū)分無(wú)菌區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)每天紫外線(xiàn)消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類(lèi)放置,固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、室內(nèi)無(wú)過(guò)期物品,各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班制度。
診所規(guī)章制度10
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行存檔管理,每位病人一個(gè)就診號(hào),認(rèn)真記錄病史,按順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的.放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
7、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線(xiàn)空氣消毒。
9、整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求做過(guò)敏試驗(yàn)。
11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專(zhuān)人負(fù)責(zé),每日檢查。
12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度11
一、診所工作制度
一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)為宗旨,謙虛學(xué)習(xí),互相幫助,注意溝通、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心,細(xì)致、負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)工作,同情、關(guān)心和體貼病人。
四、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
五、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。
六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可以請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對(duì)于危重病人要及時(shí)送上級(jí)醫(yī)院搶救。
七、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名、寫(xiě)日期。
八、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng),積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
九、常見(jiàn)病、慢性病可以運(yùn)用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療,努力提高治療效果。
十、治療未見(jiàn)患者,一概不得給病人開(kāi)處方。
十一、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和合作。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類(lèi)放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。
四、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
五、無(wú)菌物品需注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌.
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
二,治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,診所要定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。
三、無(wú)菌容器、器械盤(pán)、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無(wú)菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施.并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
診所規(guī)章制度
三、醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診病歷,做好門(mén)診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢(xún)門(mén)診工作。
9、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
(一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛(ài)本職。
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。
(二)尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語(yǔ)言文明規(guī)范。
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)、事故。
2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲危(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
。╊櫲缶,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的`扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。
2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。
。ㄆ撸﹪(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作,填寫(xiě)專(zhuān)卡和轉(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
2、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。
4、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門(mén)診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。
5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。
6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨,購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類(lèi)盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專(zhuān)人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。
個(gè)體門(mén)診登記管理制度
一、門(mén)診登記,一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、機(jī)關(guān)、工作單位或家庭住址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整,并與處方記載相一致。
二、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括每日工作量,新病例登記、初復(fù)步診登記,、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案,并與處方記載相一致。
三、門(mén)診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例作出明顯標(biāo)記,并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào),上報(bào)后,在門(mén)診登記相應(yīng)處加蓋“疫情上報(bào)”章。
四、門(mén)診登記對(duì)14歲以下的兒童要登記家長(zhǎng)姓名,工作單位,家庭詳細(xì)地址及病人所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
五、門(mén)診登記要求用鋼筆書(shū)寫(xiě),力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚,整潔,不得擅改、剪貼、倒置,醫(yī)師要簽全名。
六、要認(rèn)真做好門(mén)診登記的整理工作,保存原始門(mén)診登記,按規(guī)定要求存檔備查。
診所規(guī)章制度12
一、診所工作制度
一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目
二、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。
四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時(shí)轉(zhuǎn)診。
六、疾病診斷書(shū)需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。
七、依法加強(qiáng)藥品管理和藥品價(jià)格管理。
八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務(wù)周到。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類(lèi)放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。
四、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
五、無(wú)菌物品需注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
二、治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,診所要定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。
三、無(wú)菌容器、器械盤(pán)、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無(wú)菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
四、會(huì)計(jì)工作制度
一、本診所委托專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)公司進(jìn)行財(cái)務(wù)工作,正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
二、積極合理的組織收入,嚴(yán)格控制支出,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真掌握各項(xiàng)費(fèi)用的收支標(biāo)準(zhǔn)。防止漏收、少收、多收。臨時(shí)性開(kāi)支按審批手續(xù)辦理。
三、及時(shí)做好日、月、季報(bào)和年度的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按規(guī)定的格式和期限報(bào)送各項(xiàng)會(huì)計(jì)報(bào)表和年報(bào)表。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、數(shù)字真實(shí)可靠,帳目相符。
四、認(rèn)真審核各種會(huì)計(jì)憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對(duì)外采購(gòu)等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)的原始憑證必須有經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管人簽字方可報(bào)銷(xiāo)。一切報(bào)銷(xiāo)要手續(xù)健全。
五、嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律,及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。按國(guó)家規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿,使用同一會(huì)計(jì)科目。根據(jù)會(huì)計(jì)憑證記賬,日清月結(jié),賬帳相符。
六、嚴(yán)格執(zhí)行銀行結(jié)算制度,加強(qiáng)現(xiàn)金管理。庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定的限額,妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價(jià)票證,防止差錯(cuò)。
七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險(xiǎn)柜注意安全。
五、醫(yī)療收費(fèi)制度
一、收費(fèi)處直接經(jīng)手現(xiàn)金,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),要廉潔奉公。
二、收費(fèi)處禁止喧嘩說(shuō)笑,收費(fèi)時(shí)精神集中,唱收唱付。根據(jù)收費(fèi)規(guī)律合理的安排班次,盡量縮短時(shí)間方便病人。
三、收費(fèi)人員每日結(jié)算一次。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后,填寫(xiě)“收費(fèi)匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費(fèi)人員必須按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用數(shù)據(jù),書(shū)寫(xiě)收據(jù)內(nèi)容完整,字跡清楚,簽全名。收據(jù)存根妥善保管,以備存查。
五、收費(fèi)人員的定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù),不得挪用。對(duì)交費(fèi)人的詢(xún)問(wèn)要耐心解答,態(tài)度和藹,不得與交費(fèi)人爭(zhēng)吵。
六、收費(fèi)人員要堅(jiān)守崗位,不得擅自離開(kāi)崗位。注意關(guān)窗鎖門(mén),做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)共產(chǎn)黨、熱愛(ài)社會(huì)主義。堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,努力學(xué)習(xí)政治。刻苦鉆研業(yè)務(wù)。
二、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,遵守國(guó)家法令、模范地執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī),服從組織,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)互助開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。
三、堅(jiān)持杜絕一切不正之風(fēng),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
四、講究文明禮貌,積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時(shí)要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對(duì)就診人員不得譏笑,不允許與病員爭(zhēng)吵或發(fā)生粗暴行為。
七、診所主任職責(zé)
一、全面領(lǐng)導(dǎo)診所的工作。在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)制定診所工作計(jì)劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,用現(xiàn)代化手段科學(xué)管理診所。
二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、組織診所員工,參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,教育員工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,周到熱情為就診人員服務(wù)。
四、督促檢查個(gè)崗位責(zé)任制度、操作規(guī)程、各級(jí)人員職責(zé)及診所各種規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
五、因事外出或缺勤時(shí),指定一位副主任代替主任職務(wù)。
八、診所業(yè)務(wù)副主任職責(zé)
1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,分管診所的醫(yī)療護(hù)理或行政工作。
二、督促檢查醫(yī)療制度,醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況,采取措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、負(fù)責(zé)診所統(tǒng)計(jì)病案工作,完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析電腦管理。
九、診所護(hù)士職責(zé)
一、在診所主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按門(mén)診各項(xiàng)工作制度進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的'準(zhǔn)備工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診,按照醫(yī)囑進(jìn)行處置。
三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、負(fù)責(zé)診室的整潔,做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育宣傳工作。
五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負(fù)責(zé)領(lǐng)取。
六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高自己的技術(shù)水平。
十、掛號(hào)員職責(zé)
1、在診所主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)掛號(hào)工作。
2、掛號(hào)員在開(kāi)診前半小時(shí)開(kāi)始掛號(hào)。并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度。
3、按規(guī)定填寫(xiě)初診病人首頁(yè)姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。
4、掛號(hào)員必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作。如初診病例,掛號(hào)收據(jù)等,
5、掛號(hào)員每天必須按規(guī)定時(shí)間向會(huì)計(jì)室交掛號(hào)金額一次,連同掛號(hào)票證一并上交。換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。
十一、出納職責(zé)
1、負(fù)責(zé)辦理銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金的一切收付事宜,隨時(shí)記賬。及時(shí)核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和存款金額。每日向會(huì)計(jì)提交銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金、日?qǐng)?bào)表,做到日清月結(jié)。
2、負(fù)責(zé)審查一切報(bào)銷(xiāo)憑證是否合理合法,內(nèi)容是否完整,字跡是否清楚,經(jīng)手人、驗(yàn)收人、財(cái)務(wù)主管人員簽字是否齊全。
3、負(fù)責(zé)對(duì)診所收費(fèi)存根的復(fù)核、抽查工作。按照銀行結(jié)算制度和庫(kù)存現(xiàn)金管理制度,辦理銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格保管銀行支票,每日核對(duì)庫(kù)存。按照銀行核定的庫(kù)存限額,超過(guò)的部分及時(shí)送入銀行。
4、每日下班后將庫(kù)存現(xiàn)金,銀行支票及一切重要物品鎖入保險(xiǎn)柜,注意安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。鑰匙隨身攜帶,不得亂放及丟失。
十二、收費(fèi)員職責(zé)
1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)診所病人的收費(fèi)。
2、思想集中,唱收唱付。對(duì)消費(fèi)人的詢(xún)問(wèn)耐心解答,態(tài)度和藹,錢(qián)要當(dāng)面點(diǎn)清,杜絕糾紛。
3、按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用收據(jù),收據(jù)內(nèi)容必須書(shū)寫(xiě)清楚,內(nèi)容完整,簽名全。妥善保管收據(jù)存根,以備用查。
4、收費(fèi)前要仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)收費(fèi),防止差錯(cuò)。
5、發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)短款時(shí)不得以長(zhǎng)補(bǔ)短,應(yīng)及時(shí)回憶情況,分析原因,設(shè)法追回或退還交費(fèi)人,并應(yīng)做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。
6、每日按規(guī)定時(shí)間填寫(xiě)收款匯總表,將款交行政主管。
7、廉潔奉公,不得挪用公款,每日妥善保存賬后款。
診所規(guī)章制度13
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心,隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋,其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護(hù)車(chē)于21:50到達(dá),醫(yī)生在救護(hù)車(chē)上進(jìn)行了心電圖檢查,診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22:30救護(hù)車(chē)將患者送到S醫(yī)院,120醫(yī)生對(duì)S醫(yī)院接診的護(hù)士進(jìn)行了口頭交待,并將患者的心電圖結(jié)果交給護(hù)士,之后就離開(kāi)了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22:50開(kāi)始檢查患者并做記錄,由于120醫(yī)生沒(méi)有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接,且S醫(yī)院護(hù)士將患者心電圖隨手丟棄,S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療;颊咴23:50發(fā)生呼吸心跳停止,經(jīng)搶救無(wú)效于次日0:30宣告死亡。
患者家屬認(rèn)為醫(yī)院和急救中心存在如下過(guò)錯(cuò):
、120醫(yī)生沒(méi)有與S醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行交接,且口頭交接不清楚;
、赟醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有直接接診患者,未了解院前診斷和搶救過(guò)程,隨意丟棄患者重要檢查資料,延誤了正確診斷時(shí)間;
、跾醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者主要癥狀和體征重視不夠,沒(méi)有考慮患者心臟疾病并采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)措施,延誤了正確搶救治療時(shí)機(jī)。
為此,家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟,要求急救中心及S醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
鑒定結(jié)論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對(duì)患者的診療過(guò)程中存在一定的`缺陷,S醫(yī)院應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
法院判決
根據(jù)鑒定結(jié)論,被告S醫(yī)院對(duì)原告的損害結(jié)果負(fù)次要責(zé)任,應(yīng)按照40%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣26萬(wàn)余元。
案例點(diǎn)評(píng)
本案例中,急救中心醫(yī)生接診后,根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn),已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大,并采取了有效的院前治療措施。但是,急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院后,急救中心的醫(yī)生沒(méi)有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生,而只是向一名護(hù)士做了說(shuō)明,而且不能確定此護(hù)士是否就是當(dāng)時(shí)急診科的值班護(hù)士,這名護(hù)士也沒(méi)有將情況向急診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交待。同時(shí),S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)向急救中心的隨車(chē)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者情況,而是按照自己的主觀(guān)判斷重新安排檢查,不但沒(méi)有查出發(fā)病的真實(shí)原因,還耽誤了有效的搶救時(shí)間。從尸檢結(jié)果和鑒定結(jié)論來(lái)看,如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進(jìn)行有效銜接,醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進(jìn)行后續(xù)檢查和治療,患者死亡的幾率就會(huì)大大降低,這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關(guān)于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問(wèn)題,現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導(dǎo),沒(méi)有具體的制度設(shè)計(jì)和規(guī)范,如《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的第九條規(guī)定:“急診科醫(yī)療當(dāng)與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對(duì)這一問(wèn)題提及也是非常有限,如《北京120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定:“出診醫(yī)師將患者送達(dá)醫(yī)院后,必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況。”該規(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對(duì)象,沒(méi)有規(guī)定交代方式,且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定,不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)章制度中對(duì)這一銜接問(wèn)題沒(méi)有任何規(guī)定,也不要求醫(yī)生主動(dòng)向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位,規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度14
一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,正確處理醫(yī)療廢棄物。
二、在醫(yī)療過(guò)程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。
三、醫(yī)療廢物采取分類(lèi)收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋,裝生活垃圾∶黃色袋,裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)∶紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用,首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后,分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋,每日及時(shí)處理清空。
四、使用過(guò)的`一次性物品不得重復(fù)使用,嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,要先進(jìn)行毀型處理,再消毒,最后集中焚燒或及時(shí)深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等,要先加1/5量的漂白粉,攪勻后加蓋放置4小時(shí),再倒入廁所。
六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄,并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)處理報(bào)表。
七、嚴(yán)禁任何人,以任何方式變賣(mài)醫(yī)療廢物。
診所規(guī)章制度15
一、診所醫(yī)務(wù)人員要求
1、上班必須準(zhǔn)時(shí),衣著要整齊干凈。
2、對(duì)病人和藹可親,不怕臟累,與病人同憂(yōu)同喜。
3、診病必須認(rèn)真,做到望聞問(wèn)切。
4、嚴(yán)格要求自己,精益求精,虛心學(xué)習(xí),注意觀(guān)察病人病情變化,做到對(duì)癥下藥。
5、工作時(shí)間不得擅離工作崗位。
二、診所要求
1、常用診所器械要齊全。
2、診室要干凈,空氣保持新鮮。
3、器械要消毒,嚴(yán)格擺設(shè)整齊,用物及時(shí)消毒放回原處。
三、病房要求
1、病房要寬敞明亮,空氣新鮮,溫度、濕度要適中。
2、病床的被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。
3、普通病變和傳染病必須隔離。
4、病房不得吸煙、喧嘩,護(hù)理人員不得離開(kāi),醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)看望、詢(xún)問(wèn)病人。
四、藥房要求
1、藥房必須保持干凈,陰涼干燥,空氣新鮮。
2、所購(gòu)藥物必須在國(guó)家規(guī)定的有《經(jīng)營(yíng)許可證》的單位購(gòu)藥。
3、售藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、藥物必須擺設(shè)整齊,明碼標(biāo)價(jià)。
5、過(guò)期、蛀蟲(chóng)、變質(zhì)的`藥物不得出售。
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