診所規(guī)章制度（共15篇）
在社會一步步向前發(fā)展的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【帋痛蠹艺淼脑\所規(guī)章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
診所規(guī)章制度1
診所執(zhí)業(yè)管理制度
一、認真學習《醫(yī)療機構管理條例》、《實施細則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施辦法》及省、地、縣有關醫(yī)療、藥品管理規(guī)定。
二、以“以病人為中心，優(yōu)質服務樹立行業(yè)新風”的要求，遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守執(zhí)業(yè)道德，樹立全心全意為人民服務的思想。
三、接受衛(wèi)生行政部門及有關部門的管理或監(jiān)督檢查。
四、各診所附設的藥房（柜）要按規(guī)定建賬。給患者提供藥品必須使用統(tǒng)一處方和藥品分裝袋，嚴禁使用假、劣藥品，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
五、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和藥品價格，各類藥品明碼標價。
六、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》按規(guī)定每年進行一次校驗。
七、診所的執(zhí)業(yè)地址不能隨意變更、如需變更，由登記機關審查批準后方可。
八、診所的法人代表或主要負責人如需調換，必須重新辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
九、各診所要嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，加強業(yè)務技術建設避免醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故，應積極主動的向登記機關報告，并提供原始證據(jù)。
十、嚴禁非專業(yè)人員從事業(yè)務技術活動。
十一、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》應懸掛于機構內部明顯之處。嚴禁轉讓、出售或租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
十二、各診所的名稱，經(jīng)登記機關核準后，才能懸掛使用，嚴禁轉讓或變相轉讓。
十三、認真搞好防疫、婦幼工作。
十四、凡違反有關法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報查實后，按照有關規(guī)定進行經(jīng)濟處罰或者吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
消毒隔離制度
一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《實施辦法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進行消毒，并作好記錄。
三、無菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
四、根據(jù)物品的性能選用適當?shù)姆椒ㄟM行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學指示卡監(jiān)測并記錄存檔。
五、診所應有流動水洗手設施，接觸病人前后、無菌操作前后應洗手，不便洗手時應配備快速手消毒劑。
六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對常用診療器械如聽診器、血壓計袖帶、體溫計、止血帶等應規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤內備用，并有記錄。
七、診所應定期通風換氣，地面應濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。
八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應及時更換。
九、對違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染的單位和個人按有關規(guī)定處理
傳染病報告及管理制度
一、報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。
1、醫(yī)師必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，認真填寫傳染病報告卡，項目要齊全，字跡要清楚，住址寫到自然村，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病須在2小時內報告縣疾病預防控制中心，乙類及丙類傳染病須在24時內報告，同時報送報告卡。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就診醫(yī)生必須以最快速度（2小時內）報告縣疾病預防控制中心。
4、醫(yī)師在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將按《傳染病防治法》規(guī)定追究法律責任。
二、管理制度
1、實行傳染病首診負責制，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院。
2、建立傳染病登記本和報告卡，卡片登記項目填寫齊全，不得漏項，做好追蹤隨診。
3、做好傳染病人或疑似病人流行病學調查，疫情報告，消毒隔離，應急救治，轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒，對病人接觸者實行醫(yī)學觀察，密切接觸者預防性用藥。
4、協(xié)助縣疾病預防控制中心開展傳染病癥候群（發(fā)熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監(jiān)測工作。
5、加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合縣疾病預防控制中心做好轄區(qū)內結核病病人的送藥和訪視工作。
6、對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的責任人，依法追究責任。
傳染病病例處置工作制度
診所制訂傳染病預防控制工作方案，認真落實傳染病疫情的預測預警措施和專報制度，加強信息傳遞和溝通，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴防疫情擴散與蔓延。
一預防為主
堅持“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。
二依法防控
為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關法律法規(guī)，結合重大疫病的流行特征，在采取預防控制措施時，對疑似病例、臨床診斷病例依法實行報告制。
三開展醫(yī)療救治
按照醫(yī)療救治方案啟動指定的`專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡，開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫(yī)療垃圾處理工作，防止診所內交叉感染和污染。
四預防和控制重大疫情要堅持“早、小、嚴、實”的方針，要做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施，做到統(tǒng)
一、有序、快速、高效。
醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作制度為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》結合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定。
一、診所成立醫(yī)療廢物管理領導小組，負責診所內醫(yī)療廢物管理組織領導工作，負責人為第一責任人，切實履行職責。建立診所醫(yī)療廢物安全處臵方案和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。
二、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別收集處理（應毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應用明顯的警示標識和警示說明）。對醫(yī)療廢物應進行登記，內容包括來源、種類、數(shù)量、交接時間、去向和經(jīng)辦人簽名。
三、定點進行焚燒，并有詳細的記錄。
傳染病預檢分診制度
一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件，配備必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
二、從事預檢、分診的人員應當嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
三、診所的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
四、診所根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。
五、診所對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當及時進行轉診，并按照規(guī)定其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
醫(yī)療廢物處置管理制度
一、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，分類收集、無害化處理。
二、醫(yī)療廢物應分類收集于黃色塑料袋中，分別放入標有相應標識的收集容器中，每日有專人負責毀形、轉運、無害化處理。
三、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。
四、診所應當按照《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處臵其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：
�。�1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并做毀形處理；
（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；
（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
（4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定執(zhí)行。
五、醫(yī)療廢物轉運工具應當每日進行消毒。為處臵人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查和免疫接種。
六、醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容，包括醫(yī)療廢物來源、種類、數(shù)量、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料至少保存3年。
消毒產(chǎn)品索證管理制度
一、各診所在采購消毒產(chǎn)品時必須向銷售者索取該批產(chǎn)品衛(wèi)生質量檢驗合格證或化驗單位，以保證采購消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質量，還需同時索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件，產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件。
二、索取的證件的復印件應當加蓋原件持有者的印章。
三、采購的消毒產(chǎn)品標簽和宣傳內容必須真實。
四、每次購置必須進行質量驗收，并查驗每一批號的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。
五、索取有關證明后，應進行核驗并妥善保存，保存期限應不短于該批產(chǎn)品的保質期。核查結果有疑問時，應主動向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告，同時控制該批產(chǎn)品，不得經(jīng)營或使用。
六、該制度所指的消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。
醫(yī)士（師）職責
一、愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務。
二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)療質量，嚴防差錯事故。
三、對就診病人態(tài)度和藹，檢查仔細認真，用藥合理，處方書寫規(guī)范。對急、危、重病患者搶救及時，并做到及時轉診。
四、負責做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。
五、做好傳染病的診斷上報。發(fā)現(xiàn)傳染病后，應及時按《傳染病報告制度》的規(guī)定報告，并積極協(xié)助疾控部門及時采取預防措施，防止傳染病流行。
六、不以工作之便謀取私利，對患者一視同仁，實事求是地提供醫(yī)療證明，不弄虛作假。
七、在上級衛(wèi)生部門和轄區(qū)衛(wèi)生院的指導下，認真完成上級安排的各項工作任務。
護士（師）職責
一、熱愛護理工作，刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高護理技術水平。
二、應掌握并熟練操作常見病的一般護理知識和常用護理技術，負責開診前的準備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
三、熟練進行肌肉、皮下和靜脈注射，能進行靜脈輸液和換藥等技術操作。
四、積極配合醫(yī)生對危重病人進行搶救護理及轉診。
五、熟練掌握常用滅菌技術及常用消毒液的配制方法。
六、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。
七、嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，準確配制皮試液和注射液。注射前應核對注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯事故。
八、急救藥品應存放整齊，按時清點，防止過期失效。
九、愛護醫(yī)療器械，防止損壞丟失。
十、護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
診所規(guī)章制度2
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
醫(yī)療機構監(jiān)督警示
一、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。
二、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
三、醫(yī)療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。
四、嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
五、嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、嚴禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。
七、未經(jīng)批準備案，不得擅自組織義診活動。
八、醫(yī)療機構必須公開發(fā)布資質信息、服務項目、收費價格。
九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十、嚴禁使用未經(jīng)國家有關部門批準的.藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所規(guī)章制度3
一、工作人員必須堅守崗位、衣帽整潔，保持診室清潔衛(wèi)生，維護良好候診秩序，加強健康教育。
二、嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關法律法規(guī)及制度。
三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書寫辦法，中西藥品分別開寫處方。
四、嚴格執(zhí)行首診負責制及崗位責任制度。
五、一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為目的，關心體貼病人，熱情服務，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問題，盡量簡化就診秩序。
六、加強檢診，做好分診工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內感染。
七、醫(yī)療文書必須認真書寫，準確無誤，門診病歷請病員妥善保管，防止丟失，做好門診登記。
八、加強優(yōu)質服務，杜絕醫(yī)療缺陷。
診所規(guī)章制度4
門診工作制度
1、門診工作人員要保持良好的服務態(tài)度，關心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制，對病人要進行認真檢查，簡明扼要規(guī)范準確地記載病歷。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。
4、門診醫(yī)務人員要做到認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進行搶救治療，必要時可就近轉診。
6、醫(yī)師應掌握醫(yī)療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負擔。尊重病員的知情權和選擇權。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。
醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
6、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。
7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。
8、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
護士崗位職責
1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內整齊、清潔通風、每日紫外線消毒1-2次。
3、工作認真負責、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。
4、操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術，認真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達到及時、有效、安全。
5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行妥善處理。
6、凡應做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準備好急救藥品，并密且觀察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。
8、做好處方的核價、收費等工作。
9、努力學習醫(yī)學護理知識、熟練掌握護理技術、不斷提高業(yè)務能力。
醫(yī)學文書書寫保管制度
1、醫(yī)師診療患者時要認真進行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細開具門診處方。處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時。主要檢查化驗結果應記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。
3、藥物過敏者，應在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應在欄內寫“未發(fā)現(xiàn)”。
4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫(yī)學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。
7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｎ魉�、中成藥處方每張�(zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。
8、處方為開具當日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。
9、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應簽全名。
10、處方由調劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構主管領導批準、登記備案，方可銷毀。
消毒管理制度
1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度。購進時索證索票、逐項核實、仔細驗收，并做好相關記錄。
3、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關部門報告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執(zhí)行處方查對制度。
3、密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應或意外應及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。
6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。
器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。
7、嚴格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應。
8、做好室內清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染
傳染病管理制度
為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制訂傳染病管理制度。
1、執(zhí)行職務的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責任報告人。
2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。
4、責任報告人填寫傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。
5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規(guī)定做好相應的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內感染。
6、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
7、責任報告人、疫情管理人及門診負責人不履行職責，違反以上規(guī)定，按有關法規(guī)進行處理。
醫(yī)療廢物管理制度
1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的.規(guī)定。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。
3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。
6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒， 不能焚燒的，消毒后集中填埋。
7、使用過的一次性物品不得重復使用，放入專用收集袋進行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應的醫(yī)療廢物暫時貯存設施設備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設施設備要定期消毒和清潔。
9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。
藥品經(jīng)營者自律承諾制度
一、 遵章守法、誠信服務；
二、 合理收費、童叟無欺；
三、 認真負責、準確配藥；
四、 不存假不售假不欺詐患者和消費者；
五、 不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；
六、 不出售不合格藥品和過期、變質、失效藥品；
七、 藥品保質保量、真實可靠；
八、 認真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。
名稱或經(jīng)營者名稱：
藥房服務公約
1、樹立全心全意為人民服務的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學事業(yè)，一切為了人民的健康。
2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交代認真，詳細，準確。
3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。
4對病人高度負責，把好藥品質量關，勿私自進藥行為，不使用質量不合格藥品，認真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。
5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標價，計價準確。
6、嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風。
7、鉆研業(yè)務，精益求精，工作嚴謹，避免差錯。
8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。
藥房工作制度
1、調配處方要嚴格執(zhí)行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調配。
2、配方時細心謹慎，遵守調配技術，操作常規(guī)，稱量準確，不得估量取藥；調配西藥時不得用手直接接觸藥物。
3、毒、限、劇、麻藥的處方調配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。
4、配藥嚴格執(zhí)行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。
5、發(fā)藥時應七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。
6、發(fā)現(xiàn)過期、變質藥品時應及時處理，不得發(fā)給患者。對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。
7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。
8、非工作人員未經(jīng)允許不得進入藥房
藥品購進驗收管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關法規(guī)、規(guī)章，防止購進、使用假劣藥品。
2、購進藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進行審核確認，索取供貨單位一證一照復印件、銷售人員委托授權書、銷售人員身份證復印件等相關材料并建檔保存。
3、購進藥品首先鑒定購貨合同，并明確質量條款以確保藥品質量。
4、購進藥品時，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對購進藥品的外觀、質量、內外包裝及各種標識等進行檢查、驗收，做到記錄真實完整。
5、中藥飲片外包裝應標明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準文號）等內容。
6、進口藥品和特殊藥品的購進驗收按相關規(guī)定執(zhí)行。
酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制
藥品陳列、拆零及調劑管理制度
1、藥品陳列嚴格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。
（1）藥品與非藥品分柜陳列
�。�2）內服藥和外用藥分開擺放
�。�3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標有專有標識。
�。�4）對要求低溫貯藏的藥品應陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；
�。�5）中藥飲片裝斗前做好質量復核，防治錯斗、串斗和混藥。
（6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風等陳列藥品的養(yǎng)護。
2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用量、醫(yī)療機構名稱等內容及建立并認真填寫藥品拆零記錄。 處方調配前，調劑人員對處方認真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調配，必要時經(jīng)原
3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配和使用。調配處方應做到稱取準確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并詳細交代用法、用量及注意事項。處方審核、調配、復核人員均應在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴格按相關規(guī)定進行。
診所規(guī)章制度5
一、門診部工作人員守則
1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務，努力鉆研業(yè)務，提高醫(yī)療技術水平。
2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁。
4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密。
6、服從組織，關心集體，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度
1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。
2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責。關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
3、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。
4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或不實的醫(yī)學證明文件。
5、對重�；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。
6、醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
7，醫(yī)師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不良后果。
8、醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。
三、醫(yī)師處方制度
1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請獲準后可以行使處方權利。
2、藥房應按照醫(yī)師處方調配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。
3、對含劇毒的處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)
的藥品標準為準。
6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤罚幏坑袡嗑芙^調配。
四、中藥處方配藥工作制度
1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。
2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。
4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。
7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。
8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。
11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。
五、醫(yī)療差錯、事故防范處理制度
1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作。
2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領導報告。
3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責任人要承擔一切后果。
六、傳染病疫情報告和登記制度
1、在衛(wèi)生行政管理部門和所在地區(qū)防疫站的領導下，宣傳中醫(yī)預防保健衛(wèi)生知識，做好傳染病的登記、及時報告和防治工作。
2、對急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉到傳染病醫(yī)院就診入院治療。
3、對近年在我國部分地區(qū)暴發(fā)的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時報告衛(wèi)生部門和傳染病控制中心，不得延誤病情。
七、中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程
１、加強中醫(yī)科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)。
�。�、由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
�。场⒅嗅t(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
�。础τ谀昀辖�(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的'科研工作。
�。�、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。６．積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
八、醫(yī)師處方制度及操作規(guī)程
1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)館申請獲準后可以行使處方權利。
2、藥房應按照醫(yī)師處方調配藥劑，如果處方出現(xiàn)錯誤或者不清楚的地方可以拒絕調配，并應及時與處方醫(yī)師進行處方核對。
3、對含劇毒、處方，遵照國家有關管理制度規(guī)定處理。，應單獨處方，其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者，應在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制，西藥用“克、毫升”等以及通用的國際單位，中、西藥都要標明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應以《中國藥典》及衛(wèi)生部（省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局））頒發(fā)的藥品標準為準。
6、對違反規(guī)定處方、使用不當?shù)乃幤�，藥房有權拒絕調配。
九、中藥處方配藥工作制度及操作規(guī)程
1、收方后必須認真審查處方的各項內容，如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫，藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確，經(jīng)審查無誤后方可配藥。
2、調劑人員必須按處方的要求配方，如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問題應及時與有關醫(yī)師聯(lián)系，妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標準計價，做到計價準確無誤。自費藥品的藥價單例。
4、若有礦物類、貝殼類、堅果類藥物，需打碎后入藥。對于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物，需另包，并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴格處方復核制度。處方配好后，認真檢查有無漏配、錯配，發(fā)現(xiàn)問題必須及時糾正，確認無誤后方可包裝。發(fā)藥時，應該核對性別、年齡等，并向病者說明煎服方法、劑量等注意事項。
7、嚴格劇毒管理，按有關毒、麻藥管理條例規(guī)定，設專人負責，專柜保管，設薄登記，并定期檢查銷量和用量情況。
8、藥品分類存放，做到貼標簽準確無誤。新增藥品及短缺品種，應及時通知，盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生，存放整齊。
11、保持藥房秩序，其他人員不得隨便進入，做好安全保衛(wèi)工作。
十、設備使用制度及操作規(guī)程
診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進行操作。工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作。設備使用時要填寫相應設備運行記錄，并關注設備的安全運行。工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患。設備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護。部分設備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。
診所規(guī)章制度6
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領導下進行預防醫(yī)院感染的`各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
診所規(guī)章制度7
1.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護理收費等），如有疑問，及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構的剔除費用，維護病人權益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關科室反饋，并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用，主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構審核剔除費用，各相關科室要認真進行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進行整改修正。 醫(yī)療保險管理制度
1.堅持“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務，嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的`完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責任追究制度，情節(jié)嚴重者予以嚴肅處理。
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
�。ㄒ唬┯稍\所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
�。ǘ┵徺I時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
�。ㄈ┪锲反娣庞陉帥龈稍�、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
�。ㄋ模┦褂们皺z查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
�。ㄎ澹┦褂煤罅⒓淳偷貧�，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。┬l(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
（七）使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
（八）診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度8
1、診室醫(yī)師應由醫(yī)德醫(yī)風好、醫(yī)療閱歷豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔當。
2、合理支配就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時看法親善、關切愛惜、有禮貌、耐性解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前支配門診。
3、嚴格執(zhí)行首科首診負責制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、試驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書。認真填寫門診登記。
4、醫(yī)師應認真檢查病員，用療效精確且經(jīng)濟的'治療方法科學、合理用藥。敬重病員的知情權和選擇權。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應剛好請上級醫(yī)師會診。
6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應保持清潔整齊，全部物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設施，愛惜病人隱私權。
診所規(guī)章制度9
（一）設置條件
1、選址：
�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
�。�2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。
�。�3）具體路段：
要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）：
�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
2、建筑面積
�。�1）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
�。�2）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
3、資金（人民幣）
�。�1）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
（2）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
4、執(zhí)業(yè)人員
�。�1）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
�。�2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定
1、布局：診所（室）的內部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。
中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。
2、建筑材料和設備
（1）診所（室）內各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。
�。�2）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。（4）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
3、診療設備
（1）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
（2）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的'要求設置。
4、消毒隔離
�。�1）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
�。�2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
（三）醫(yī)療服務管理制度
1、規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質量。
2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所規(guī)章制度10
一、診所醫(yī)務人員要求
1、上班必須準時，衣著要整齊干凈。
2、對病人和藹可親，不怕臟累，與病人同憂同喜。
3、診病必須認真，做到望聞問切。
4、嚴格要求自己，精益求精，虛心學習，注意觀察病人病情變化，做到對癥下藥。
5、工作時間不得擅離工作崗位。
二、診所要求
1、常用診所器械要齊全。
2、診室要干凈，空氣保持新鮮。
3、器械要消毒，嚴格擺設整齊，用物及時消毒放回原處。
三、病房要求
1、病房要寬敞明亮，空氣新鮮，溫度、濕度要適中。
2、病床的'被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。
3、普通病變和傳染病必須隔離。
4、病房不得吸煙、喧嘩，護理人員不得離開，醫(yī)務人員要隨時看望、詢問病人。
四、藥房要求
1、藥房必須保持干凈，陰涼干燥，空氣新鮮。
2、所購藥物必須在國家規(guī)定的有《經(jīng)營許可證》的單位購藥。
3、售藥必須做到準確無誤。
4、藥物必須擺設整齊，明碼標價。
5、過期、蛀蟲、變質的藥物不得出售。
診所規(guī)章制度11
治療室工作制度
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
一、醫(yī)療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
二、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
三、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
四、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
一、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
二、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
三、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
四、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
五、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的'注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
（二）尊重患者的人格和權利，為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶郑瑘F結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度12
一、村衛(wèi)生室必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。
二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。
三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經(jīng)消毒后，分別放入標有相應顏色的.污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。
診所規(guī)章制度13
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的.醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所規(guī)章制度14
1、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的醫(yī)療技術水平。
2、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。
3、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。
4、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度，處方調劑的'“四查十對”制度及院感的有關規(guī)定。
5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。
6、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
8、村衛(wèi)生室應在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術。
9、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。
診所規(guī)章制度15
醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。
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本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。
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本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個方面，1、醫(yī)務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為
嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責任事故和技術事故。醫(yī)療技術事故，不構成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫(yī)囑、查房等各個環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規(guī)，是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執(zhí)行，否則就有可能導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果
危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標準，構成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系
醫(yī)療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見醫(yī)療傷亡結果的出現(xiàn)既同原患疾病有關，又同醫(yī)療行為有關。違章醫(yī)療行為對病情的實際作用可以是四種，即有效、無效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機制分為四種：
�。�1）違章醫(yī)療行為雖然對阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡；
�。�2）違章醫(yī)療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無效作為兩種情形；
�。�3）違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡，如用反藥等；
�。�4）違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡，如手術時操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關，又與病情本身有關，那么，應如何認定違章醫(yī)療行為對傷亡結果的原因力大�。窟@應看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任，這是基于對醫(yī)務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。
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本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務人員。醫(yī)務人員是指具有一定醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務人員及經(jīng)批準的個體行醫(yī)者。由于醫(yī)務工作有極強的專業(yè)性、技術性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛(wèi)生行政管理機關向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核，事實上只有具備一定醫(yī)療知識和技能，才能避免行醫(yī)的'特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。
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本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務過失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，即從主觀上過失程度之輕重來說，行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫(yī)療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫(yī)務人員稍有不慎即會發(fā)生不幸后果，如果把一般過失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務過失而不是普通過失。醫(yī)務人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務對自己的醫(yī)療業(yè)務行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫(yī)務人員的業(yè)務能力實際是指其業(yè)務技術水平。
二、認定
�。ㄒ唬┳锱c非罪的界限
在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時，關鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限
醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作申，醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術差錯。其中，醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。
2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。
3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術事故的界限
國務院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責任事故和技術事故兩類。醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故。區(qū)別關鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責任事故，醫(yī)務人員因技術過失所致事故，不構成犯罪。
�。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責任事故罪的界限
重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工，由于不服從管理、違反規(guī)章制度，或者強令工人違章冒險作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。二罪的相似之處在于：
�。�1）兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。
�。�2）二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員；本罪的主體是醫(yī)務人員，二者業(yè)務性質不同。
（2）客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序。
�。�3）過失行為發(fā)生的場合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中，而本罪發(fā)生于診療護理過程中。
�。ㄈ┽t(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責任，都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員，本罪的主體則是醫(yī)務人員；
（2）客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構的管理秩序；
�。�3）過失的內容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失；
�。�4）客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī)；
�。�5）危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產(chǎn)損失，還可以是惡劣的政治影響。
（四）醫(yī)療事故罪與過失致人死亡罪、過失致人重傷罪的界限
它們在危害結果上基本相同。其區(qū)別在于：
�。�1）主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫(yī)務人員，后二罪的主體則為一般主體。
�。�2）主觀過失的性質不同。本罪的過失屬于業(yè)務過失，而后二罪的過失屬日常生活中的過失。
�。�3）客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理操作常規(guī)，而后二罪分別表現(xiàn)為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。
�。�4）客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機構的管理秩序。
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