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婦產(chǎn)科門診規(guī)章制度、診療常規(guī)
在快速變化和不斷變革的今天,大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?以下是小編精心整理的婦產(chǎn)科門診規(guī)章制度、診療常規(guī),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
婦產(chǎn)科門診規(guī)章制度、診療常規(guī)1
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的'醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。
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1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人,提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人,交待術(shù)后注意事項(xiàng)。
4、作好手術(shù)記錄,負(fù)責(zé)各種登記準(zhǔn)確無誤。
5、保持手術(shù)間整潔,各種物品歸放合理有序。
6、負(fù)責(zé)帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、認(rèn)真講授,正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機(jī)器、關(guān)好門窗,協(xié)助手術(shù)室消毒。
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1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》,室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品,不得存放其它物品,各種器械專人保管,定期消毒。
3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣,搶救藥品齊全,有專人負(fù)責(zé),定期檢查組,不得外借。
4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對(duì)姓名、術(shù)前三部(末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)),三查(子宮、附件、化驗(yàn)單),術(shù)后三查(絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況)。
5、每日清掃室內(nèi),空氣消毒。每月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。
6、術(shù)后記錄登記表冊(cè)填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。
7、手術(shù)后留觀一小時(shí),告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。
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1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的'困難以及病情變化,撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。
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1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題, 定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工 作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的.轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見, 妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
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1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的`技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科 醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
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1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范,進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員,必須更換手術(shù)室專用的.衣、帽、鞋、口罩;服務(wù)對(duì)象進(jìn)行手術(shù)室,一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客,與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi);不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料,查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn),立即清洗干凈,并送消毒。污染的器械和敷料,應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅(jiān)持術(shù)前查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等;術(shù)中細(xì)致操作,嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征;手術(shù)完畢后,術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄,填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品,器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器,必須先測試負(fù)壓,吸宮時(shí),負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg~500mmHg。手術(shù)操作過程中,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作,遇有疑難或意外時(shí),立即停止操作,請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合,并及時(shí)檢查清理器械,處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí),無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況,應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報(bào),及時(shí)組織搶救,并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況,采取有效措施,最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備,存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖,專人管理,使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對(duì)。
7、精密儀器應(yīng)專人保管,手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放,嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械;手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生,定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,每周徹底清理消毒1次。
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1. 病房內(nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2. 病房內(nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3. 每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4. 中心藥房對(duì)病房內(nèi)存放的`藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。
5. 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。
6. 特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。 7. 需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8. 患者專用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。 9. 病房毒麻藥管理要求:
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1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)立即采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。適時(shí)做好產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)宣教及指導(dǎo)。
3、經(jīng)常了解分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、保持產(chǎn)房的'整潔,定期進(jìn)行消毒。
5、做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
6、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。
7、根據(jù)需要,負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。
8、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。
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1. 醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé),是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的.重要組織部分;
2. 建立健全醫(yī)院感染管理組織與部門,配備專(兼)職人員,并認(rèn)真履行職責(zé),建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件有應(yīng)急管理程序與措施。
3. 醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目,并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,定期或不定期進(jìn)行核查。
4. 將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況,納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。
5. 建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
6. 醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
7. 執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。
8. 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
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