（經(jīng)典）門診規(guī)章制度

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，人們運(yùn)用到制度的場合不斷增多，制度對社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編整理的門診規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。

門診規(guī)章制度1

　　1、認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，負(fù)責(zé)做好本地段兒童體格檢查.兒童生長發(fā)育監(jiān)側(cè)與評價(jià)、新生兒訪視、免疫規(guī)劃、體弱兒高危兒篩選及轉(zhuǎn)診、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育與健康指導(dǎo)工作.2、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)0-36月兒童健康管理項(xiàng)目工作。

　　3、廣泛開展母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、防治小兒“四病”等科普知識和適宜技術(shù)的宜傳教育.提高群眾的`兒童保健意識。

　　4、做好地段兒童保健信息資料的收集、整理、分析、評價(jià)工作。

　　5、對每位保健對象熱情接待，細(xì)心檢查，認(rèn)真登記，耐心解釋和指導(dǎo)。

門診規(guī)章制度2

　　性病門診工作制度

　　1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

　　2、接診患者要仔細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，耐心解答患者提出的問題，注意為患者保密。

　　3、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提高首診符合率和及時(shí)率。

　　4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。

　　5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場。

　　6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù)擔(dān)。

　　7、對患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

　　8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。

　　性病門診消毒制度

　　1、所有診查應(yīng)在診療室進(jìn)行，診療過程產(chǎn)生的污染物應(yīng)按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)定時(shí)用紫外線燈消毒房間，并做好記錄。

　　2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時(shí)應(yīng)戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時(shí)洗手。防止污染和做好自身的安全防護(hù)。

　　3、工作前、后：工作臺要用適宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干凈。

　　4、在作可疑感染標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要穿工作服、戴一次性乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝水、進(jìn)食或抽煙。

　　5、診療用品用完后要放入1％含氯消毒液殺菌，儀器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。

　　6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。

　　性病門診污物處理制度

　　1、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。

　　2、凡對性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.

　　3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。

　　4、用過的一次性器具用2000mg／L含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　性病疫情報(bào)告管理制度

　　為貫徹落實(shí)《性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第89號），加強(qiáng)性病監(jiān)測工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，特制定性病疫情登記報(bào)告管理制度。

　　一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：

　　1、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的艾滋病、梅毒和淋病；

　　2、衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性�。荷�殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

　　二、性病疫情收集與報(bào)告

　　性病病例信息通過《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》（以下簡稱傳染病報(bào)告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　執(zhí)行職務(wù)的人員均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人首次診斷艾滋病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶者后，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)登記在傳染病疫情登記本上，并在門診日志備注欄注明“已報(bào)卡”。

　　三、性病疫情報(bào)告規(guī)則

　　性病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)詢問就診者本次發(fā)病到本機(jī)構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對該病例的報(bào)告情況不清楚，或在本次病程內(nèi)多次接診同一病例（不包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次診斷進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例，不報(bào)告復(fù)發(fā)病例。當(dāng)同一病人同時(shí)患有多種性病時(shí)，每一種性病都需填寫一張報(bào)告卡。

　　四、傳染病報(bào)告卡的填寫

　　病例分類：根據(jù)衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選擇相應(yīng)的類別，在相應(yīng)的類別前劃“√”。

　　1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨床診斷病例”。

　　2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；

　　3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。對于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。

　　4、對于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的'有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，選擇“實(shí)驗(yàn)室確診病例”，對于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者”。

　　5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇“臨床診斷病例”或“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。

　　疾病名稱：梅毒應(yīng)在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項(xiàng)前的“□”中打“√”。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，應(yīng)在“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目中填寫疾病名稱；

　　發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。

　　診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種，填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。

　　五、未按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告疫情或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情或者泄露性病患者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料，按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　性病疫情漏報(bào)調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認(rèn)真填寫 《傳染病報(bào)告卡》，同時(shí)填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。每月進(jìn)行一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計(jì)工作。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　門診日志填寫、登記、保管制度

　　1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報(bào)。

　　2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)容準(zhǔn)確。

　　3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。

　　4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。

　　5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。

　　6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。

　　7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

　　性病患者隱私保密制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法保護(hù)患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

　　2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)正規(guī)，服務(wù)熱情，實(shí)施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護(hù)隱私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對患者詢問、檢查、治療、護(hù)理等過程中做到全程為患者的隱私保密。

　　3、本院（性�。┎≈�，一律禁止無關(guān)人員翻閱，一律不外借。對性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進(jìn)行查、借閱，并嚴(yán)格履行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對所借檔案文件、技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時(shí)歸還，不得轉(zhuǎn)借他人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、出入公共場所。

　　4、對性病檔案要嚴(yán)格管理，不得將性病檔案私自帶出檔案室或外傳，對性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對保管期滿、失去保存價(jià)值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出售。

　　5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。

　　6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善管理，保護(hù)病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

　　7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及無關(guān)人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話、明碼電報(bào)和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

　　8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時(shí)，要立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報(bào)告。對違反保密規(guī)定、造成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。

　　性病疫情漏報(bào)調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病，認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，同時(shí)填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　疫情報(bào)告自查制度

　　1、疫情管理科室定期組織對各科室（包括檢驗(yàn)科）的性病疫情報(bào)告情況進(jìn)行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報(bào)告。

　　2、疫情報(bào)告自查內(nèi)容分為疫情報(bào)告質(zhì)量（漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、重報(bào)、誤報(bào)等）和管理（規(guī)章制度落實(shí)、獎罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄，將傳染病報(bào)告卡與這些記錄進(jìn)行比對。

　　3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報(bào)告質(zhì)量考核和獎罰依據(jù)。各相關(guān)科室應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)。

　　4、對自查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，包括填寫傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　5、對自查發(fā)現(xiàn)的報(bào)告錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)訂正，包括傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)訂正。

　　6、對自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報(bào)告為疑似病例，經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例，也應(yīng)及時(shí)訂正，包括傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)訂正。

　　7、對自查發(fā)現(xiàn)的重報(bào)病例，應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例，同時(shí)在該傳染病報(bào)告卡上注明。

　　8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報(bào)告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進(jìn)行補(bǔ)登。

　　上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度

　　1、對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

　　2、經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。

　　3、上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。

　　4、上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，直至培訓(xùn)合格；否則，不得上崗。

　　5、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理和防治領(lǐng)導(dǎo)小組組織上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對象和考核要求，并組織實(shí)施。

　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應(yīng)科室）具體落實(shí)。上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理。上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結(jié)合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據(jù)之一。

門診規(guī)章制度3

　　1、保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的.準(zhǔn)備工作。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

　　5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。

　　6、凡規(guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后30分鐘以后方可離開門診。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對二注意。

　　三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;

　　七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;

　　二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。

　　8、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理

　　9、每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

　　10、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。

　　11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。

　　12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

　　13、器械物品分類放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。

門診規(guī)章制度4

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

　　2、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進(jìn)行自查。

　　3、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對”制度，處方調(diào)劑的“四查十對”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。

　　5、及時(shí)對急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療，并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的`相關(guān)工作。

　　6、對醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　7、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

　　8、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。

　　9、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。

門診規(guī)章制度5

　　一、處方使用：

　　必須按照藥品類別使用專用處方。

　　二、藥品用量：

　　1、急性病3天量；

　　2、慢性病7天量；

　　3、行動不便者兩周量；

　　4、慢性病不超過1月量；

　　5、出院帶藥不得超過一周量。

　　6、急性病嚴(yán)格3天量，超出的，由科主任簽字把關(guān)。

　　三、開藥原則：

　　1、不得重復(fù)開藥。（兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥）。

　　2、不得分解處方。[同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕

　　3、用藥必須與診斷相符。

　　4、不得超醫(yī)師級別開藥。

　　四、處方金額管理：

　　每張門急診處方平均藥費(fèi)定額（醫(yī)保不超50元，留觀處方不超100元；農(nóng)保不超38元）。不得出現(xiàn)大額處方，特殊情況需審批蓋章。

　　五、處方書寫：

　　l、一張?zhí)幏街幌揲_5種藥（補(bǔ)液除外）。

　　2、處方內(nèi)不得缺項(xiàng)。

　　3、書寫處方的劑量用法要規(guī)范

　　4、診斷必須用中文書寫。

　　六、醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：

　�。ㄒ唬┯≈聘袷讲缓细�

　　1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項(xiàng)。

　　2、處方正文無病情診斷。

　　3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng)。

　　4、處方用紙顏色不符合要求。

　　（二）處方書寫不合格

　　1、醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒有簽名；

　　2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名，或調(diào)劑、復(fù)核非雙簽名；

　　3、書寫不規(guī)范的商品名，不寫通用名；

　　4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫或代號書寫；

　　5、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；

　　6、需進(jìn)行皮試的，處方上未注明；

　　7、開具處方后的`空白處未劃斜線；

　　8、字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；

　　9、其他項(xiàng)目書寫有缺項(xiàng)。

　　（三）不合理用藥

　　1、藥品的適應(yīng)證有與臨床診斷不符合的；

　　2、藥品間有配伍禁忌；

　　3、單張?zhí)幏匠�過五種藥品；

　　4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；

　　5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況超2周病史用量未加說明。

　　6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》要求；

　　7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。

門診規(guī)章制度6

　　一、總 則

　　1.為加強(qiáng)醫(yī)院門診工作管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)及《三級醫(yī)院評審》等有關(guān)要求，制定本制度。

　　2.門診管理內(nèi)容主要包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程、就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療安全等。

　　3.本制度由醫(yī)院門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　二、組織管理

　　1.醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實(shí)施管理。

　　2.門診辦公室職責(zé)：

　　(1)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。

　　(2)建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度。其中門診管理的核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制度;病歷書寫制度制度;�？崎T診、專家門診門診準(zhǔn)入、停診、補(bǔ)診制度;各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

　　(3)對門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見，對門診各診室進(jìn)行安排和管理。

　　(4)根據(jù)門診就診情況，督促科室合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行。

　　(5)接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助患者服務(wù)中心處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　(6)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制;傳染病防控;衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。

　　(7)處理與門診工作相關(guān)的其它事項(xiàng)。

　　三、組織實(shí)施

　　1.醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。

　　2.門診服務(wù)要求

　　(1)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門診從事診療活動。

　　(2)門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)會診。

　　(3)門診各服務(wù)窗口(掛號收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門)有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施;不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。

　　(4)醫(yī)院應(yīng)通過多種形式(醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等)及時(shí)、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。

　　(5)門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

　　3.門診質(zhì)量管理控制

　　(1)門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。

　　(2)各相關(guān)科室的主任負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。

　　(3)門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量(專家出診率、投訴率、門診病人滿意度等);診斷質(zhì)量;治療質(zhì)量;護(hù)理質(zhì)量。

　　(4)實(shí)行院、科兩級檢查;科室每月自查，門診辦定期督查，結(jié)果納入科室考核。

　　4.實(shí)名掛號

　　(1)為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，推行實(shí)名掛號制度。

　　(2)患者應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號就診的有關(guān)信息。

　　5.�？崎T診、專家門診門診的準(zhǔn)入、停診及補(bǔ)診與退出規(guī)定

　　(1)醫(yī)院對�？崎T診、專家門診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。

　　(2)專科門診、專家門診準(zhǔn)入：�？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個(gè)人提出申請，所在科主任批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)處及門診辦核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專科或?qū)＜议T診工作。

　　(3)每個(gè)科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時(shí)間每周不少于2個(gè)工作日。

　　(4)�？崎T診、專家門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的.工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。

　　(5)停診后補(bǔ)診：醫(yī)生因故不能出診需按醫(yī)院停診及補(bǔ)診規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

　　6.門診便民服務(wù)

　　(1)在門診大廳設(shè)服務(wù)臺，配備導(dǎo)診護(hù)士，方便就醫(yī)咨詢;為視覺、聽覺障礙患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù);對危重、行走不便的無助患者實(shí)行全程導(dǎo)診服務(wù)。

　　(2)開設(shè)掛號收費(fèi)一體窗口，提供通柜服務(wù)，方便患者。

　　(3)門診大廳設(shè)醫(yī)保、物價(jià)查詢機(jī)，方便患者查詢。

　　(4)門診各層設(shè)有公共電話。

　　(5)門診大廳服務(wù)臺備有氣筒，為使用輪椅到我院就診的患者提供方便。

　　(6)開設(shè)藥物咨詢(二層藥房)。

　　(7)提供自助取款、自助售貨服務(wù)及提供早餐服務(wù)。

　　(8)為行動不便的患者免費(fèi)提供輪椅及平車，為特殊患者設(shè)專用衛(wèi)生間。

　　(9)免費(fèi)提供開水及一次性口杯，方便患者飲用;為老年人提供老花鏡;提供針線。

　　(10)開辟綠色通道，急診24小時(shí)應(yīng)診。

　　(11)預(yù)約掛號電話：010-114

　　(12)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：05110006

　　四、監(jiān)督管理

　　1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診管理的相關(guān)評價(jià)指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：

　　(1)總體評價(jià)：服務(wù)流程，指示標(biāo)識，公示信息，就診環(huán)境等。

　　(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診出診率、門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率及預(yù)約掛號率等。

　　(3)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：投訴及門診病人滿意度。

　　五、附則

　　1.本辦法自20xx年3月1日起施行。

　　(1)醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息;各診療科室醫(yī)師出診信息;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息;醫(yī)療服務(wù)投訴電話;預(yù)約掛號就診流程等。

　　(2)醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。

　　(3)醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的預(yù)約掛號方式(窗口、電話、網(wǎng)上、醫(yī)生工作站預(yù)約掛號等)。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。體現(xiàn)預(yù)約就診優(yōu)先。

　　(4)醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個(gè)人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。

　　(5)建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。

門診規(guī)章制度7

　　一、醫(yī)師要遵紀(jì)守法，講醫(yī)德，講療效，樹立良好形象。

　　二、醫(yī)師要熱情友愛地接診患者，對接診患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、診斷、治療，并做好登記工作。

　　三、發(fā)現(xiàn)有規(guī)定要上報(bào)的傳染病、疫情要及時(shí)向上級報(bào)告。

　　四、對危急重病人要及時(shí)上120求助或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

　　五、對接診病人要全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作;對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

　　六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　八、對于患者的.病情和預(yù)后，要向患者或其家屬講明(注意方法，防止不良后果);對疑難病例要提出會診意見。

　　九、不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益。

　　十、隨時(shí)了解病人的思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病人的思想工作。

　　消毒隔離制度

　　1.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

　　2.各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

　　3.無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。

　　4.無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放臵。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。

　　5.每個(gè)病人用過的床單、枕套、被套都要更換，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。

　　6.疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。

　　7.換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。

門診規(guī)章制度8

　　1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范，進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對象進(jìn)行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的'拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。

　　2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn)，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。

　　3、堅(jiān)持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。

　　4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負(fù)壓，吸宮時(shí)，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時(shí)，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時(shí)檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí)，無異常方可離院。

　　5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報(bào)，及時(shí)組織搶救，并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。

　　6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對。

　　7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。

　　8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。

門診規(guī)章制度9

　　一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應(yīng)，以確保工作質(zhì)量。

　　二、接種前詳細(xì)詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

　　三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

　　四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，實(shí)行一人一針一管�？ń槊缃臃N器具專用。

　　五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行，凡不符合要求的.生物制品一律不準(zhǔn)使用。安部啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。

　　六、做好預(yù)防接種各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，及時(shí)上報(bào)。

門診規(guī)章制度10

　　一、美容師儀容儀表

　　1、每天著裝整潔，淡妝上崗，微笑服務(wù)。

　　2、頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常清洗，不得有異味、燙夸張的顏色做夸張的發(fā)型，不留披肩發(fā)。

　　3、不配戴任何飾物，一天保持好妝容，不濃妝艷抹，不涂指甲油。

　　4、勤洗澡，勤換衣，保持身體無異味。

　　5、工服和工鞋應(yīng)保持干凈整潔，不留污點(diǎn)，保持清新亮麗。

　　6、站姿、坐姿、走姿要自然大方，端正優(yōu)雅，面帶微笑，熱情，使用禮貌用語。

　　二、員工日常行為規(guī)范

　　1、員工須嚴(yán)格遵守本店的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上下班，不遲到，不早退、不曠工。

　　2、堅(jiān)守崗位，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自離崗，違者按遲到處理。

　　3、上班時(shí)間不得在美容院大聲喧嘩，吵架，睡覺。

　　4、上班時(shí)間不準(zhǔn)吃早餐、吃零食，違者按遲到處理。

　　5、上班時(shí)間無緊要事情，不得多次接聽私人電話，每次接聽時(shí)間不得超過5分鐘。

　　6、愛護(hù)公共物品，儀器設(shè)備，不操作時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，拔掉電源，以免造成機(jī)器損傷。

　　7、上班時(shí)間，不準(zhǔn)將手機(jī)帶進(jìn)操作室，玩手機(jī)，發(fā)短信和接聽手提電話。

　　8、嚴(yán)禁在顧客面前發(fā)生爭吵，討論美容院及其他顧客問題，時(shí)時(shí)注意自身修養(yǎng)，保持良好形象。

　　9、員工之間應(yīng)團(tuán)結(jié)互助，不得惡意傷人，不準(zhǔn)扎堆聊天，背后議論其它人和事。

　　10、不得與顧客發(fā)生爭吵，要耐心與客人溝通解釋，了解客人發(fā)牢騷的原因，以便更好地處理問題，樹立企業(yè)和自身的形象。

　　11、遵守店內(nèi)規(guī)章制度，輪流值班，頭牌值班如發(fā)現(xiàn)沒值班，扣除當(dāng)天的工資及分成。

　　12、實(shí)行崗位責(zé)任制，保持各自崗位的清潔衛(wèi)生，做好崗位工具的保養(yǎng)工作。

　　13、樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心，愛護(hù)公共財(cái)物，不得偷盜和浪費(fèi)，操作完畢，物歸原處，擺放整齊。

　　14、樹立良好的職業(yè)道德，未經(jīng)同意，不準(zhǔn)私自給客人用超出護(hù)理范圍的物品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按超出部分的5倍賠償。

　　15、不得在客人面前談?wù)摴べY待遇，和店內(nèi)的'問題，給工作帶來不必要的麻煩。

　　16、維護(hù)好自身形象，語氣柔和甜美，微笑服務(wù)，物品輕拿輕放。關(guān)門開門注意不要發(fā)出聲音，以免驚醒客人。

　　17、樹立良好思想品德，公共物品丟失，客人物品在本院丟失，如果顧客直接交與美容師負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)人承擔(dān)一切責(zé)任，如沒有直接責(zé)任人，則美容院全體承擔(dān)。

　　18、自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做到領(lǐng)導(dǎo)沒在和在一個(gè)樣，很好維護(hù)企業(yè)形象。

　　19、員工之間不得互相包庇隱瞞，違者重罰。

　　20、樹立團(tuán)隊(duì)精神，不勾心斗角，不排擠他人，不損人利己，共同發(fā)展，共同進(jìn)步。

　　21、維護(hù)美容院利益，不得帶情緒上班，應(yīng)創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境尊敬上司及領(lǐng)導(dǎo)，尊重同事，見面要問候，互敬互愛，保持良好的企業(yè)形象。

　　三、衛(wèi)生制度

　　1、實(shí)行衛(wèi)生崗位責(zé)任制，分區(qū)劃片，保持店內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，做到全天整潔干凈。

　　2、保持整體環(huán)境衛(wèi)生，不亂堆亂放，不亂扔垃圾，物品擺放整齊，每星期一大掃除，不得將私人物品隨便亂放。

　　3、操作完畢，將物品擦干凈，放回原處，擺放整齊。

　　4、關(guān)閉儀器，拔掉電源，清洗干凈，做到操作前和操作后兩次消毒。

　　5、推車放回原處，車面清理干凈，抽屜干凈整潔，不亂堆亂放。

　　6、關(guān)閉電源，拔掉插座

　　7、床罩、沙發(fā)套應(yīng)勤洗勤換，保持干凈整潔。

　　8、客服不能和毛巾混在一塊洗，數(shù)量不多，用手洗，甩干。

　　9、產(chǎn)品展柜應(yīng)保持干凈，玻璃應(yīng)擦干凈

　　10、地面、桌面、臺面、電話、音響，儀器必須全面保持干凈整潔，愛護(hù)花草及時(shí)澆水。

　　11、衛(wèi)生間鏡面、水池、窗戶、地面、洗衣機(jī)、消毒柜、便池保持干凈，物品擺放整齊。

　　12 、鏡子、梳子、窗戶、地面、椅子擺放整齊，保持整天干凈。

　　13、spa室地面、窗臺、玻璃、木桶、淋浴房等要保持全天干凈，不準(zhǔn)在木桶和淋浴房倒水洗頭，洗衣服，違者每次50次/罰款。

　　14、大廳、地面、沙發(fā)、展柜、桌子、保持全天干凈、衣服應(yīng)每天掃塵整理。

　　15、拖鞋應(yīng)做到每天清洗，輪流值日，保持鞋柜干凈無異味。

　　18、工服和工鞋不得隨便亂扔，美容床下面不得亂堆雜物，及時(shí)清理，做到無異哧。

　　19、隨手關(guān)門，輕關(guān)輕開，不得發(fā)出聲音。

　　20、節(jié)約水電、做到人走關(guān)燈、關(guān)水。

　　21、不準(zhǔn)坐在床上聊天，吃飯，睡覺。

　　22、吃完飯，電飯鍋、碗盤收拾干凈。

　　22、不能利用上班時(shí)間從事個(gè)人護(hù)理，從事個(gè)人護(hù)理按有關(guān)規(guī)定現(xiàn)金結(jié)帳。美容師個(gè)人購買產(chǎn)品僅供本人使用，嚴(yán)禁利用職務(wù)之便損害公司店的利益23、嚴(yán)格保密顧客資料。未經(jīng)公司經(jīng)理同意，不準(zhǔn)私自借用店內(nèi)資料、物品，不準(zhǔn)對外泄漏公司店內(nèi)技術(shù)、管理資料及具體經(jīng)營數(shù)據(jù)。

　　24、給顧客作護(hù)理時(shí)，溝通顧客應(yīng)輕聲細(xì)語，美容師之間不允許相互開玩笑取樂，喧嘩、議論事情。無論上、下班時(shí)間，均不能躺在美容床或伏在工作臺上休息、睡覺特殊情況須請示店長同意

門診規(guī)章制度11

　　1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)的兒童保健、臨床、健康教育等工作。

　　2、對兒童體格情況能正確評價(jià)并進(jìn)行健康指導(dǎo)。對高危兒及體弱兒進(jìn)行初篩登記并及時(shí)轉(zhuǎn)診。

　　3、定期以體弱兒家長溝通，督促其及時(shí)復(fù)診。

　　4、做好兒童保健工作，提高兒童保健質(zhì)量，推廣兒童保健適宜技術(shù)，掌握群體保健中發(fā)生的重大問題，并向上級部門報(bào)告。

門診規(guī)章制度12

　　門診觀察病房管理制度

　　1、觀察病房由門診護(hù)士負(fù)責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)“四化八字”。管理制度化、操作常規(guī)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)置規(guī)范化。整潔、舒適、安靜、安全。

　　2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關(guān)門、說話和操作輕。保證醫(yī)療、護(hù)理工作的完成。

　　3、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。

　　4、門診護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

　　5、病房內(nèi)不會客，不吸煙，醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時(shí)戴口罩。

　　搶救工作制度

　　1、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

　　2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

　　3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時(shí)，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時(shí)：及時(shí)補(bǔ)充和維修，及時(shí)消毒。一專：專人管必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內(nèi)使用。

　　4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫護(hù)理記錄，未能及時(shí)記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

　　6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。

　　7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地?fù)尵取?/p>

　　1、立即停藥，平臥，給氧。

　　2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。

　　3、心臟驟�；蚝粑�停止時(shí)，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。

　　4、根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。

　　5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫(yī)囑。

　　6、呼吸受抑制時(shí)，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時(shí)做好配合氣管切開的準(zhǔn)備。

　　7、在搶救的同時(shí)，應(yīng)密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險(xiǎn)期間不宜搬動。

　　消毒隔離制度

　　消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內(nèi)交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。

　　1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，下班、就餐、開會時(shí)應(yīng)脫去工作服。

　　2、診療、換藥處置工作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液消毒手。無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　3、病房應(yīng)每天通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。

　　4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內(nèi)清點(diǎn)。

　　5、各種醫(yī)療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。

　　6、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣和物表。

　　7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，壓脈帶一人一用一消毒。

　　8、換藥用具應(yīng)先后清洗后再消毒滅菌。

　　9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

　　10、醫(yī)療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點(diǎn)或作無害化處理。定期監(jiān)測消毒液的濃度。做好各種登記。

　　11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經(jīng)打開，只能使用24小時(shí)。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時(shí)。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡，使用時(shí)應(yīng)擦干后使用。

　　12、有嚴(yán)重感染及危重病人和有強(qiáng)烈的傳染性的病人，應(yīng)安置在單間病室，病室應(yīng)事先進(jìn)行消毒。

　　13、傳染病人按常規(guī)隔離。兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病者，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。物品及設(shè)備應(yīng)分區(qū)固定使用，未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應(yīng)消毒后再清洗。

　　14、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)作好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。

　　15、傳染病人按病種分區(qū)隔離，做好隔離標(biāo)識，藍(lán)色-呼吸道隔離；黃色-嚴(yán)密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結(jié)核隔離。

　　16、工作人員進(jìn)入傳染區(qū)要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區(qū)時(shí)，須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)均應(yīng)消毒、清洗雙手。

　　17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。

　　一、醫(yī)囑查對制度

　�。�1）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。

　�。�2）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對，每周大查對一次，護(hù)士長每周參加大查對并簽名。

　�。�3）查對臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要查對執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。

　　（4）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時(shí))。

　　二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

　　（2）執(zhí)行各項(xiàng)操作、處置時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤后方可執(zhí)行。

　�。�3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)第二人查對后再執(zhí)行。

　�。�4）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對。

　　三、輸血查對制度：

　　1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時(shí)采集兩個(gè)病人的交叉配血標(biāo)本。

　　2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。

　　3、取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。

　　4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時(shí)間不能超過30分鐘。

　　5、輸血前由兩人核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

　　有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護(hù)理記錄單》。

　　6、輸血時(shí)，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

　　6、輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。

　　四、手術(shù)查對制度

　　1、六查十二對：

　　六查：(1)到病房接患者時(shí)查；(2)患者入手術(shù)間時(shí)查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時(shí)查；(6)關(guān)閉體腔前后查。

　　十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械及敷料等是否合格。

　　2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

　　3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。

　　五、供應(yīng)室查對制度：

　　1、回收器械物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

　　2、清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

　　3、包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

　　4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。

　　門診物品、藥械、器材管理制度

　　1、門診護(hù)士對物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管報(bào)損。應(yīng)建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。

　　2、在護(hù)士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，配合總務(wù)科、設(shè)備科定期總核對一次，如有不符應(yīng)查明原因。

　　3、凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。

　　4、掌握各類物品性能及時(shí)消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、

　　霉?fàn)�、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。

　　5、借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。

　　護(hù)理質(zhì)量檢查制度

　　護(hù)理質(zhì)量直接反映護(hù)理技術(shù)水平，對病人至關(guān)重要，故應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

　　1、檢查分組

　　按護(hù)理工作特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量檢查組分為五大組，病區(qū)管理質(zhì)量組；重危一級基礎(chǔ)護(hù)理組；護(hù)理文規(guī)范書寫；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量組；門診護(hù)理質(zhì)量組。

　　2、檢查組成員

　　護(hù)理質(zhì)量檢查考核組成員4人，由總護(hù)士長及各科護(hù)士長組成，全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，定時(shí)不定時(shí)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，時(shí)每月大檢查時(shí)，原則上不得請假。

　　3、檢查形式

　　采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結(jié)合的方式，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。堅(jiān)持每月有檢查，每次檢查有重點(diǎn)。

　　4、檢查標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》

　　5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時(shí)輸入信息反饋表要求各科室認(rèn)真討論寫出整改意見，對整改后的情況進(jìn)行復(fù)查。

　　搶救室工作制度

　　1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

　　2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，做到四定、三無、二及時(shí)，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時(shí)：及時(shí)補(bǔ)充和維修，及時(shí)消毒。一專：專人管）。理，有記錄

　　3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

　　4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　5、每周需徹底清掃、消毒一次。

　　6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。

　　7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

　　8、每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

　　治療、注射室工作制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后須在2小時(shí)內(nèi)輸入。

　　2、凡各種治療應(yīng)嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，皮試液配制后只能放置2小時(shí)。 3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)范要求對常用器械，物品進(jìn)行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。

　　4、無菌用干罐，鑷4小時(shí)更換。

　　5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。

　　6、無菌物品應(yīng)與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應(yīng)按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi)，須注明失效期，超過失效期的物品應(yīng)重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交班手續(xù)。

　　7、治療車上常規(guī)準(zhǔn)備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，用后的物品只能放在下層。

　　8、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，有污染隨隨時(shí)用消毒、擦拭。

　　7、各種物品分類放置，標(biāo)簽醒目，字跡清楚，醫(yī)療廢物應(yīng)用分類包裝、放置，送指定地點(diǎn)統(tǒng)一焚燒。

　　換藥室工作制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

　　2、保持室內(nèi)整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手和物品。

　　3、無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi)，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。

　　4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。

　　5、各種器械、藥品應(yīng)做到定點(diǎn)放置、定期消毒、定時(shí)更換。

　　6、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　7、特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置，或在特殊感染換藥室內(nèi)處置，處置完后做終末消毒。

　　8、醫(yī)療廢棄物品應(yīng)用黃色塑料袋分類放置，送指定地點(diǎn)焚燒或無害化處理。

　　門診手術(shù)室工作制度

　　1、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，非參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)同意不能隨便進(jìn)入手術(shù)室。

　　2、手術(shù)室的藥品及器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器械、電器和設(shè)備應(yīng)每日檢查，以保證正常使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。手術(shù)室器械、物品一般不外借。

　　3、無菌物品應(yīng)按序放于無菌柜內(nèi)，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。

　　4、手術(shù)室內(nèi)須嚴(yán)肅，不可高聲談笑。

　　5、先行無菌手術(shù)，再行感染手術(shù)。

　　6、凡需送檢標(biāo)本，由醫(yī)師填好活檢單連同保留的標(biāo)本，交病人送病理科。

　　7、下班前檢查自來水、電燈開關(guān)，確保安全。

　　8、手術(shù)室應(yīng)每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、手、物品、溶液等。

　　附2手術(shù)室差錯(cuò)事故防范規(guī)定

　　1、手術(shù)室每一名工作人員對工作必須極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對業(yè)務(wù)精益求精，有高度的.無菌觀念，堅(jiān)守工作崗位。

　　2、接病員時(shí)要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與手術(shù)通知單相符，檢查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。

　　3、術(shù)前檢查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全。

　　4、凡術(shù)中用藥應(yīng)做到三查七對，輸血時(shí)必須經(jīng)兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術(shù)結(jié)束后送檢驗(yàn)科保管處理。

　　5、凡體腔深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好登記記錄。

　　6、器械準(zhǔn)備三查一對。即準(zhǔn)備器械時(shí)對卡片、打包時(shí)復(fù)查，用包時(shí)查，對消毒時(shí)間及效果術(shù)畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。

　　7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與施術(shù)者核對后，由巡回護(hù)士登記后送檢。

　　8、遵守各種操作規(guī)程。防止?fàn)C傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。

　　護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

　　1、各護(hù)理部要有護(hù)理差錯(cuò)事故登記、報(bào)告、處理制度

　　2、各科要建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因及后果。護(hù)士長應(yīng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。

　　3、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。

　　4、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長及科主任，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部及院領(lǐng)導(dǎo)。如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，須按情節(jié)輕重給予處分。

　　5、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標(biāo)本，以備鑒定。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

　　6、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

　　7、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。

　　8、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

　　護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)

　　差錯(cuò)分級標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一般差錯(cuò)在護(hù)理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生差錯(cuò)，但對病情無影響，未

　　給病員造成痛苦者。

　　2、嚴(yán)重差錯(cuò)在護(hù)理工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)違反操作規(guī)程，查對不嚴(yán)或技術(shù)水平低發(fā)生差錯(cuò)，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴(yán)重不良后果者，雖無不良后果，但差錯(cuò)性質(zhì)嚴(yán)重者。

　　嚴(yán)重差錯(cuò)范圍

　　1、凡按規(guī)定應(yīng)作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。

　　2、因查對不嚴(yán)輸錯(cuò)血，但未造成不良后果。

　　3、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)治療短期內(nèi)痊愈，未造成不良后果。

　　4、昏迷病人由于采取措施不當(dāng)而發(fā)生墜床。

　　5、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響預(yù)后，但未造成不良后果。

　　6、因操作不當(dāng)損傷神經(jīng)，引起神經(jīng)麻痹，經(jīng)治療后癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)。

　　7、出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，但被糾正。

　　8、重要標(biāo)本損壞、丟失或未及時(shí)送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。

　　防止護(hù)理差錯(cuò)、事故的措施

　　1、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，樹立安全思想，對工作極端負(fù)責(zé)任，全心全意為病人服務(wù)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)。

　　3、護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)督促檢查，每天堅(jiān)持檢查夜間醫(yī)囑和日間醫(yī)囑二次。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

　　4、執(zhí)行醫(yī)囑思想要集中，嚴(yán)肅認(rèn)真。醫(yī)囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。

　　5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經(jīng)二人核對無誤時(shí)方可執(zhí)行。

　　6、發(fā)藥、注射、輸血、輸液時(shí)，嚴(yán)格三查七對，查對無誤后方可執(zhí)行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應(yīng)后才能執(zhí)行治療。

門診規(guī)章制度13

　　1、運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的初級診治工作。

　　2、對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救井及時(shí)向有搶敦條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求教。

　　3、協(xié)助有關(guān)部門，做好計(jì)劃免疫接種等疾病預(yù)防與防治工作。

　　4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的盜測與報(bào)告工作。

　　5、開展婦幼保健，做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。

　　6、開展殘疾人康復(fù)工作。

　　7、開展健康教育與健康促進(jìn)活動，宣傳普及衛(wèi)生知識。

　　8、積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，開展健康指導(dǎo)，送醫(yī)送藥上門。

　　9、積極支持新型農(nóng)合醫(yī)療制度的`建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務(wù)。

　　10、協(xié)助村民委員會開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

　　11、負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。

　　12、建立轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案。

門診規(guī)章制度14

　　一、在院長、主管院長及保健部領(lǐng)導(dǎo)下，做好全市兒童保健工作的質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，生命監(jiān)測、開展和指導(dǎo)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)做好科研工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)業(yè)務(wù)的開展。

　　二、掌握全市兒童健康狀況和影響健康的'主要因素，提出相應(yīng)干預(yù)措施，為上級主管行政部門制定婦幼衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。

　　三、做好全市0～6歲兒童的保健系統(tǒng)管理工作，根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn)及健康情況，采取有效的干預(yù)措施，提高全市兒童的健康素質(zhì)，降低新生兒及5歲以下兒童死亡率。

　　四、做好兒童常見病，多發(fā)病和小兒“四病”的防治工作，調(diào)查分析發(fā)病情況，掌握發(fā)病規(guī)律協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定全市干預(yù)措施，并組織實(shí)施，降低兒童發(fā)病率，提高治愈率。

　　五、制定兒童保健服務(wù)規(guī)范、工作常規(guī)等，開展兒童保健工作的業(yè)務(wù)咨詢與指導(dǎo)，組織實(shí)施監(jiān)測和質(zhì)量評估。

　　六、認(rèn)真做好全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　七、掌握全市嬰兒及5歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢，提出干預(yù)措施。并收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、儲存、上報(bào)本地區(qū)兒童保健的工作指標(biāo)及有關(guān)資料。

　　八、認(rèn)真履行崗位規(guī)范，努力完成科內(nèi)工作計(jì)劃和兒童保健、門診醫(yī)療、教學(xué)、科研工作任務(wù)。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)、流程、制度，杜絕差錯(cuò)事故，文明行醫(yī)，平等禮貌待患，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，保守醫(yī)療秘密。

　　十、建立健全各種門診登記，做到記錄準(zhǔn)確、正規(guī)、完整并及時(shí)匯總。處方書寫完整、正確、清潔，用藥合理。

門診規(guī)章制度15

　　1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

　　2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。

　　3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。

　　4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。

　　6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。

　　7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

　　8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

　　9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。

　　10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。

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