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發(fā)診工作規(guī)章制度全

時間:2024-06-02 10:34:27 規(guī)章制度 我要投稿
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發(fā)熱門診工作規(guī)章制度全

  在社會發(fā)展不斷提速的今天,我們每個人都可能會接觸到制度,制度具有合理性和合法性分配功能。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?以下是小編為大家收集的發(fā)熱門診工作規(guī)章制度全,僅供參考,歡迎大家閱讀。

發(fā)熱門診工作規(guī)章制度全

  發(fā)熱門診工作制度

  1、樹立對人民健康高度負責的精神,弘揚救死扶傷的精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術,做好發(fā)熱門診工作。

  2、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史,進行流行病學調查及體格檢查,以作出初步診斷,并認真等登記。

  3、堅持門診首診負責制,對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照國家相關規(guī)定,立即轉診或就地進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品,按要求進行消毒處理。

  4、嚴格執(zhí)行疫情報告制度,一旦出現可疑病人,在第一時間進行隔離觀察、治療,并立即向疾控中心報告。在該診室工作得醫(yī)務人員,應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人,不錯報一個病人,不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)注留觀。

  5、遇有疑難病癥,及時會診,以免延誤病情。

  6、值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室清潔整齊。

  7、醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度,按防護要求著裝,在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī),下班時,用“84”消毒液浸泡雙手,認真清洗。

  8、對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查,根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷,避免漏診。

  9、門診建立相對獨立的“發(fā)熱門診”,配有專用留觀室,配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士。

  10、全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心,并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。

  醫(yī)院傳染病預檢分診制度

  1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格按照規(guī)進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

  2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)、常規(guī)以及有關工作制度。

  3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。

  4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。

  5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

  6、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。

  發(fā)熱門診消毒隔離制度

  1、醫(yī)務人員、保潔人員進入發(fā)熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發(fā)熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩,口罩應每天消毒處理(用有效氯消毒液2000mg/L浸泡30分鐘)。

  2、診治每一個病人后,處置垃圾、痰液、排泄物后,離開發(fā)熱門診之前均應用流動水洗手,時間不少于60秒,吸收裝置為非接觸式。

  3、各診室及檢查室門口放置腳墊,用有效氯2000mg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。

  4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用2000gm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次,污染時隨時消毒,空氣用0.5%的過氧乙酸或2000mg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次,并做好記錄。

  5、拖布、抹布使用后應先用2000mg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。

  6、痰液、排泄物用2000mg/L有效率消毒液浸泡1小時,到入專用廁所,痰盂、污物桶需配蓋。生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送

  7、醫(yī)療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗,可循環(huán)使用的醫(yī)療用品必須先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。

  手足口病消毒隔離

  1、一旦發(fā)現感染了手足口病,寶寶應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周、寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬、寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮,流通,溫度適宜、有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒、減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染

2、飲食營養(yǎng):如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養(yǎng)、寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水、患兒因發(fā)熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進食、宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質或半流質,禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物、

  3、口腔護理:寶寶會因口腔疼痛而拒食,流涎,哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔、可將維生素B 2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染、

  4、皮疹護理:寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經常更換、剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹、臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏、注意保持皮膚清潔,防止感染、小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水、體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱,多喝溫水,洗溫水浴等物理降

  結核病管理制度

  1、醫(yī)務人員要充分認識結核病是嚴重危害人類健康的慢性的傳染病。

  2、各臨床醫(yī)生對疑似肺結核病人應作痰培養(yǎng)3次和胸片檢查。

  3、對疑似和確診肺結核病人都要及時填報肺結核?,并開出轉診單。

  4、出院的肺結核病人按規(guī)定帶抗結核藥。

  5、杜絕門診醫(yī)生開抗癆藥治療肺結核病人。

  6、各位醫(yī)師在填報肺結核?〞r,要認真仔細,做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。

  7、防?埔獙Ψ谓Y核報卡、轉診單及痰培養(yǎng)及胸片登記進行自查,確保肺結核病人報告及轉診的正確性。

  8、肺結核病的報卡地址一定要填寫完整,以便疾控部門隨時追蹤、治療觀察,提高轉診到位率

  腸道門診工作制度

  腸道門診是發(fā)現霍亂等烈性傳染患者的前哨陣地,對于早期發(fā)現疫情,控制疫情蔓延、擴散,起著關鍵作用,是做好防治工作的一項重要措施。為進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,做好霍亂等腸道傳染病的防治工作,特制定本制度。

  1、開設腹瀉病門診,要求專人、專室、專設備,24小時值班。

  2、醫(yī)院設立專用腸道門診偵查室、治療室、檢驗室、衛(wèi)生間等以及腸道門診醫(yī)師診治,負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作;對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。就地處理,隔離治療”。

  3、腸道門診應當備有防蠅設備、盛放嘔吐物的容器及專用的診查,采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設備。腸道門診醫(yī)師應當密切注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。

  4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患者,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水沖。

  5、要根據條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。

  6、檢查科發(fā)現可疑或已確定菌株,應立即通知腸道門診醫(yī)師,對患者留院觀察,由醫(yī)務科專職人員報防疫站進行鑒定。

  7、腸道門診的業(yè)務圍,包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉,細菌性食物中毒等,以急性腹瀉為主的各種疾病。

  8、腸道門診的工作人員應當有高度的責任心,熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業(yè)知識。

  9、凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記薄”,填寫時要求項目齊全,字跡清楚,便于查找和統(tǒng)計。

  10、發(fā)現副霍亂病疑似或確診病例,必須立即報告醫(yī)務科防疫專職人員,并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后,應做更正報告,要嚴防遲報或漏報。

  腸道門診消毒隔離制度

  一、診室和治療室固定醫(yī)護人員,并進行上崗前的培訓,熟悉《傳染病防治法》的有關規(guī)定。

  二、工作人員須穿隔離衣和工作鞋、戴帽子,檢查、治療、護理時戴口罩。

  三、檢查每一患者后用0.1%含氯消毒劑溶液泡手2分鐘。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾。

  四、室桌、椅、門把手用0.5%過氧乙酸擦拭消毒,每日兩次。用過的器械以500 mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清洗送高壓蒸汽滅菌,凡不能浸泡消毒者,用2000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mg/L含氯消毒劑溶液拖地。

  五、檢查可疑“02”患者后,更換隔離衣和床單。用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭并浸泡被污染物品30分鐘。患者嘔吐物、排泄物,可用漂白粉,按1:2的比例攪拌消毒,放置2小時倒入下糞池。便器、痰盂可用1500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡2小時。.

  六、廢紙垃圾用紅色垃圾袋雙層閉封包扎并標記“傳染性污物”,送垃圾無害化處理中心處理。

  七、凡留觀的“02”患者走后要做好終末消毒處理。診室用1g/3m過氧乙酸薰蒸消毒,布類和器械先浸泡消毒后清洗再送高壓蒸汽滅菌消毒后清洗。

  八、病歷、化驗單、血壓計、聽診器、登記本等,每日用甲醛熏蒸消毒后使用。

  九、用殺蟲靈消滅蚊蠅。

  門診、急診消毒隔離制度

  一、急診與普通門診、兒科門診分開,設單獨出入口和隔離室。

  二、在實施標準預防的基礎上,根據門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。

  三、嚴格遵照預檢、分診制度,發(fā)現傳染病人或疑似傳染病患者,一定到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒。

  四、所有診室必須設置流動水洗手設備,緊急情況下配備消毒液進行手消毒。

  五、各診室應定時通風,診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

  六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

  七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。

  八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。

  九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應與容器配套,手持部分應在罐外,浸泡于1:8金星中,浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處,浸泡液每日添加,每周更換2次,容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

  十、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

  十一、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后,應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。

  十二、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時,應按要求于24小時報醫(yī)院感染管理科。

  十三、診療過程中產生的醫(yī)療廢物的處理按《XX市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉運和最終處置,禁止與生活垃圾混放。

  預檢分診工作制度

  一、在門診主入口處設立預檢分診臺,、重點科室門診設二次預檢分診。

  二、大廳預檢分診人員做好預檢分診工作,對手足口發(fā)燒患者給予測溫,體溫37、5℃以上伴流感樣癥狀,且來自疫區(qū)或與疫區(qū)人接觸的患者做好登記(記錄到分鐘),陪同到手足口發(fā)熱門診,與手足口發(fā)熱門診分診人員進行交接。體溫37、5℃以上伴流感樣癥的患者,和手腳發(fā)現皮疹詢問無疫區(qū)人接觸史者,分診到普通門診就診。

  三、二次預檢分診處人員注意詢問病人有關情況,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行再次預檢、分診,將病人分診到相應的診室就診。

  四、經預檢為手足口病的病人或者疑似傳染病病人的,應陪同病人到相應的診室就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。

  五、分診處應當采取標準防護措施,按照規(guī)嚴格消毒,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

  六、預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)、常規(guī)以及有關工作制度。

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