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2014城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策（全文）
健康是革命的本錢，沒有一個好的身體，即使再簡單不過的事情，也沒有相應的體力支撐完成。因此，醫(yī)療保障一直是人們關(guān)注的重點。為了使全國居民的健康問題能夠得到基本保障，國家出臺的基本醫(yī)療保險將實現(xiàn)保障健康醫(yī)療全覆蓋。那么在基本醫(yī)療保險中的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險新政策有哪些呢?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是以大病統(tǒng)籌為主，針對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項基本醫(yī)療保險制度。
(1)基本原則。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的體高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準。二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設計上注重政策的吸引力，引導群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費。三是明確中央和地方政府責任。中央定原則和大的政策，保證全國社會保障體系的統(tǒng)一。四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡，統(tǒng)籌考慮新制度的出臺對其他人群的影響，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍。
城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。大學生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動保障部、財政部進行了專題研究，基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，具體政策待進一步調(diào)研后報國務院批準。
(3)籌資標準。
對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標準。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟發(fā)展水平，并考慮居民家庭和財政負擔的能力合理確定。從許多地區(qū)實踐和測算的平均數(shù)值看，要保證基金支付比例在50%以上，籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費需求的差異很大，因而籌資水平也不同。
(4)政府補助。
為了引導和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保，借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。補助資金由中央財政和地方財政分擔：中央財政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補助20元，對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補助5元，對成年困難城鎮(zhèn)居民再補助30元;對東部地區(qū)，中央財政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。這樣規(guī)定，明確了中央財政補助水平，又給地方補助留下空間。
從2008年起，政府對參保居民的人均補助標準將由40元提高到80元，其中，中央財政對中西部地區(qū)的人均補助標準由20元提高到40元，對東部地區(qū)的補助標準也參照新農(nóng)合的補助辦法相應提高。
(5)管理制度。
原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定一致，由勞動保障部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理，居民參保實行屬地管理。但有一些區(qū)別：在支付政策上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶，基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。基金支付比例原則上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合，一般可以在50-60%左右。有條件的地方，也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金，專項用于支付一般門診費用。在基金管理上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金同樣要納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，但要單獨列賬。在醫(yī)療服務管理上，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本相同，但在服務項目管理上要補充少兒特殊用藥，在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)居民而出臺的醫(yī)療保障方案，每個人都應該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
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