醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié)實用(12篇)
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇1
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
xx大學(xué)xx醫(yī)院(簡稱“xx”)始建于xx年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院,F(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部 “xx學(xué)者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀(jì)百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家6人。該科的劉小璇和xx主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
神經(jīng)內(nèi)科為xx大學(xué)第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在xx、xx等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然?剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進(jìn)水平?剖以@得國家部委和xx市科技進(jìn)步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲xx大學(xué)優(yōu)秀教師稱號?剖业腵高干病房作為“全國青年文明號”單位,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的CT、MRI、SPECT等各種世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進(jìn)的經(jīng)顱多普勒(TCD)、肌電圖、誘發(fā)電位、PLEEG無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護(hù)人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護(hù)人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人?剖胰藛T年富力強(qiáng)、成員間專業(yè)互補(bǔ),各有所長。其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在xx神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護(hù)人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護(hù)理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在xx學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認(rèn)識。回到工作崗位上,我要將我在xx學(xué)習(xí)到的知識運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇2
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,感謝×省×人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
×省×人民醫(yī)院是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤?漆t(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到xx、xx、xx等鄰近省區(qū)。
在×省×人民醫(yī)院為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識,著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識,對今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的.工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識,使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝×省×人民醫(yī)院各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇3
在近3個月學(xué)習(xí)中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚團(tuán)結(jié)、務(wù)實、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進(jìn)修3個月來的工作學(xué)習(xí)情況談一下自己的體會:
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學(xué)特點及診斷要點有了進(jìn)一步的認(rèn)識,閑暇時還不斷完善相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實踐。通過3個月的學(xué)習(xí),我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認(rèn)識。3個月的理論與實踐學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。在進(jìn)修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細(xì)心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更學(xué)會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進(jìn)修所學(xué)到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展添磚加瓦。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的收獲
一、診斷思維的培養(yǎng):3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我,激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。xx超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”,更讓我學(xué)會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法,培養(yǎng)自己的.診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
二、各項專業(yè)技能的鍛煉:理論聯(lián)系實際。進(jìn)修期間,在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學(xué)習(xí),注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進(jìn)一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官(乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進(jìn)一步了解;各項超聲技能得到了充分認(rèn)識。
1.服務(wù)理念:“微笑待人、認(rèn)真操作、嚴(yán)格報告、責(zé)任到己”。
2.管理理念和質(zhì)量控制:
(1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,最好成文到臺賬。
(2)操作規(guī)范:嚴(yán)格按照國家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。
3.儀器管理:主要是彩超儀的日常維護(hù)與質(zhì)量控制,一定要經(jīng)常清潔、注意通風(fēng)散熱等;對常見的故障能簡單處理。
四、自我超越意識形成。雖然進(jìn)修生活結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究!從此以后,我會給自己定目標(biāo),積極關(guān)注相關(guān)專業(yè)新進(jìn)展,加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),努力提升自己各方面能力,把醫(yī)院超聲工作做得更好!
進(jìn)修的反思探討及目標(biāo)展望
(一)進(jìn)修后的反思探討
1.我們和xx的區(qū)別:我們想到的、做到的,他們早就想到了、早就做到了;我們想到的、沒做的,他們想到了、也做到了;我們沒有想到的,他們也想到了、也做到了;國外想到的、做到的,他們也試著做了、甚至超越了。但我們也不必因此氣餒,我們需要的是加倍努力。這也是我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的目的!追求的目標(biāo)!發(fā)展的方向!
2.對理論的探討(理論是基礎(chǔ)):進(jìn)修學(xué)習(xí)是一個學(xué)習(xí)、適應(yīng)、修正、肯定、接納、總結(jié)、規(guī)范的過程。
3.對診斷思路技巧有待提升(經(jīng)驗之談的思考)。
4.醫(yī)院不同級別有不同的規(guī)范(結(jié)合醫(yī)院實際)。
5.新方法新技術(shù)開展的探討(結(jié)合醫(yī)院實際,醫(yī)療過程是共同參與的過程,需要各部門協(xié)調(diào)發(fā)展)。
(二)今后我院超聲科建設(shè)的想法
1.我院超聲科的現(xiàn)狀:基本框架未形成;技術(shù)力量薄弱;人員素質(zhì)參差不齊。
2.當(dāng)前需要克服的主要矛盾和難點:臨床如何帶動超聲的發(fā)展?超聲如何促進(jìn)臨床的發(fā)展?超聲專業(yè)發(fā)展的方向(新技術(shù)開展)?超聲診斷的數(shù)量與質(zhì)量?超聲設(shè)備的投入:高、中、低端比例?超聲人員的傳幫帶(斷代?)與流動?
3.我院超聲科建設(shè)的建議:向xx醫(yī)院超聲科學(xué)習(xí)!學(xué)習(xí)內(nèi)容提綱:
、佟叭鞑呗浴保簭V泛交流、掌握潮流、爭創(chuàng)一流。
、诳剖依砟睿号R床是本,教學(xué)科研強(qiáng)科,安全是永恒的主題。
③工作策略:發(fā)揮每位職工的工作潛能,保持科室專業(yè)的自身優(yōu)勢,逐漸發(fā)展“亞專業(yè)”,促進(jìn)各個“亞專業(yè)”的縱向發(fā)展,加強(qiáng)與臨床科室的業(yè)務(wù)聯(lián)系、溝通和回訪(尊重原則,避免“邊緣化”、輔助檢查?不僅診斷還要參與到臨床治療當(dāng)中),建立有專業(yè)特色的超聲醫(yī)學(xué)診療學(xué)科。目標(biāo)及展望希望所學(xué)知識能夠推進(jìn)醫(yī)院超聲科工作的發(fā)展,能為醫(yī)院的總體發(fā)展獻(xiàn)上一份微薄之力、注入一份新的活力!
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇4
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,各類疾病不斷被攻克,醫(yī)生們的本領(lǐng)日漸強(qiáng)大。然而呼吸科醫(yī)生們的情形卻并非如此,他們在享受科學(xué)進(jìn)步帶來的醫(yī)技水平提高的同時,也由于對某些疾病看似能治而最終不治的結(jié)果使得他們的地位變得岌岌可危。在不久前的全國抗感染會議上,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、呼吸科副主任曹兆龍在談到呼吸科醫(yī)生的處境時感慨地說,“一直以來,呼吸科醫(yī)生由于只會治肺炎,所以不論是在臨床上還是在醫(yī)院里的地位都比較低?墒乾F(xiàn)在隨著介入、移植等治療的增多,肺部感染患者的情況變得越來越復(fù)雜,呼吸科醫(yī)生連肺炎也不會治了”。此言一出,立即引發(fā)了在座醫(yī)生的一片唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
呼吸科醫(yī)生在進(jìn)步
友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高,只是進(jìn)步相對緩慢一些,不似心血管科,介入手術(shù)一實施,某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。
“內(nèi)科不治喘,外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘,治喘丟了臉”,諸如此類的順口溜對于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù),也是?dāng)時哮喘難治的真實表述。過去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致,是感染,治療采取的是全身性的激素療法,對人體的副作用很大,療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識逐漸清晰,認(rèn)識到哮喘的本質(zhì)其實是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認(rèn)識,采取更有針對性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過去相比,激素導(dǎo)致的全身性的副作用小了很多。
現(xiàn)在,除卻治療哮喘的用藥更加科學(xué)有效之外,局部用藥的吸入的裝置也科學(xué)了很多。眾所周知,哮喘屬于下呼吸道的病變,下呼吸道的直徑只有2-5υm,氣霧劑噴出的顆粒既不能太大,也不能太小。顆粒太大進(jìn)入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下來,起不到對哮喘的治療作用;顆粒太小則直接進(jìn)入到肺泡里,不僅起不到治療哮喘的作用,而且還會吸收入血液,引起全身性的不良反應(yīng)。過去的裝置激素顆粒很大,噴出來時都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善,F(xiàn)在人們在門診能看到大量的哮喘病人,因為他們不再象過去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過一段時間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔里面長一個良性的東西,手術(shù)治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過去曾遇到一個患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個瘢痕體質(zhì)患者,因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕,后來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當(dāng)時沒有很好的辦法,只能采取手術(shù)切除,瘢痕非?拷曢T,最終只能把聲門也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長的一段都需要切除,切除后沒有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質(zhì)量變得很差,而這也成了留給劉松的一個很大的遺憾。如今他感慨地說:“如果把那個病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個支架介入,將氣管撐起來就可以了!
在呼吸科診療技術(shù)逐漸進(jìn)步的同時,呼吸科醫(yī)生也遭遇了日益嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)。吸道是一個開放的器官,外界的致病菌隨時都可以進(jìn)入,呼吸道的感染本是很常見的事情。但由于廣泛的細(xì)菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標(biāo)本不合格引發(fā)的錯誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
挑戰(zhàn)之一:痰標(biāo)本無效致不合理用藥
根據(jù)相關(guān)診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素,然而作為最方便且無創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
曹xx提到,現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時,護(hù)士將一個小瓶交給病人就完事了,事實上很多年紀(jì)較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標(biāo)本,還造成對病房的污染。有時好不容易獲得了有效的標(biāo)本,細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時檢測,待到檢測時,痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了,又成了無效標(biāo)本。
劉x還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來的結(jié)果絲毫不能說明問題。此外,下呼吸道的痰咳出來時必然要經(jīng)過上呼吸道,上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的,下呼吸道的痰液就會因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對其生長的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來也不是優(yōu)勢菌群,未必能說明病人感染的真實情況。可是很多呼吸科醫(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”,選用抗生素時完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來換去,用的卻是無一正確。
北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識到了這個問題的存在,為了保證送到細(xì)菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本,20xx年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前,技術(shù)員必須要先做個痰涂片,檢測柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來自于下呼吸道,是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,后來索性也不做了,結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。
挑戰(zhàn)之二:細(xì)菌耐藥致治療無效
作為需經(jīng)常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個病例。一個是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了,不但左邊的肺炎沒治好,右邊的肺也發(fā)生了實變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結(jié)局,其實病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機(jī),但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。
曹xx表示,象這例患者這樣一輪一輪的抗生素用上去,病人反應(yīng)不好,除病人基礎(chǔ)狀況特別差外,多半是由于細(xì)菌的耐藥性所致。通過19xx年-20xx年這十年對抗生素耐藥性的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),沒有一個抗生素對細(xì)菌的敏感性處于一個水平狀態(tài),或是敏感性有所恢復(fù),幾乎所有抗生素的敏感性無一例外地都呈下降的趨勢。呼吸科醫(yī)生所面臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面,細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴(yán)峻,這種相反的走勢導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢下,臨床醫(yī)生對該如何選擇抗生素、怎么解決病人的`問題
充滿困惑。“現(xiàn)在我們在遇到高齡肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時,病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢,但怎么會越治越差呢’?每到這種時候,我們都無言以對,該怎么解釋呢,說醫(yī)生沒本事還是說細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢,也沒有糾紛;如果是花了很多錢,病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來了很大的困擾!辈苷正垷o奈地說。
挑戰(zhàn)之三:重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎難治除卻細(xì)菌耐藥的原因,和重癥肺炎的日益增多也不無關(guān)系。劉松認(rèn)為,重癥肺炎的增多有特定的社會因素,現(xiàn)在社會老齡化問題嚴(yán)重,七、八十歲的老人比比皆是,過去年代能活這么久的老人屈指可數(shù),年紀(jì)一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時,隨著目前激素類藥品在各科室的廣泛應(yīng)用,腫瘤化療患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,導(dǎo)致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進(jìn)展為重癥肺炎。
曹xx表示,現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術(shù)的大夫指著他說:“你必須把‘這個肺’給我弄好,要不然我們器官移植、骨髓移植手術(shù)都做的非常成功,結(jié)果卻都死在肺上。”曹xx心想:如果這個病人沒有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風(fēng)口浪尖上。
劉x在門診看病時曾遇到一個發(fā)燒十多天不退的病人,做了個胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質(zhì)的改變,同時病人還伴有腹瀉、無力。當(dāng)時門診不太認(rèn)識這個疾病,考慮可能是十幾天抗生素的使用導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性腹瀉,于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽性,可是患者并沒有交代有艾滋病病史,又復(fù)查了一遍結(jié)果還是陽性。按規(guī)定上報后,北京市疾病預(yù)防控制中心工作人員過來一看,說這個人早就在cdc備案了,是個同性戀,并指著坐在他床旁的人說,那便是他的伴侶,也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國的艾滋病患者越來越多,這樣的患者在門診治療而又不主動交代病史,肯定會被當(dāng)作是難治性的重癥肺炎。
曹xx認(rèn)為,現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復(fù)雜化趨勢,來了一個患者究竟是不是感染,屬不屬于重癥感染,臨床上怎么治療,不應(yīng)該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情,而應(yīng)該由臨床醫(yī)師、藥師、細(xì)菌室工作人員一起商討,共同決策,只有多方協(xié)作才能改善病人的預(yù)后。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇5
為期六個月的產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)完畢,我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這次時機(jī),同時也特別感謝帶教教師的悉心指導(dǎo)。才能使我順當(dāng)?shù)耐瓿闪诉M(jìn)修學(xué)業(yè)?偹苤F陽市婦幼保健院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù),師資條件都是位列前茅的,是貴州省婦產(chǎn)科學(xué)科進(jìn)展的領(lǐng)頭單位之一。雖然有幸被派往該院進(jìn)修半年,但對于工作以來從未待過產(chǎn)科的我來說,當(dāng)面對著馬上臨產(chǎn)的產(chǎn)婦以及誕生的新生兒時,內(nèi)心既感動又忐忑擔(dān)憂。產(chǎn)房排班分為五個小組,每個小組有三個組員和一個資格年長的組長,白班和夜班都是12小時制,依據(jù)不同工作職責(zé)分為+、—、巡、剖。我的第一個白班護(hù)士長安排我跟一位從事助產(chǎn)10多年的組長王教師上+班,我們負(fù)責(zé)全部待產(chǎn)病人收治與治療工作,如接待新患、聽胎心、查宮口、胎心監(jiān)測、寫護(hù)理記錄、畫產(chǎn)程圖、還有一般常規(guī)的治療和護(hù)理等等。記得第一次聽胎心時,王教師悉心指導(dǎo)如何用多普勒探頭,怎么區(qū)分胎心與是臍帶動脈搏動聲區(qū)分,如何推斷宮縮強(qiáng)度、宮口擴(kuò)張、先露下降,漸漸的把握了產(chǎn)程觀看,準(zhǔn)時有效的產(chǎn)程處理,產(chǎn)程圖準(zhǔn)時的繪制等等。除此之外,我生疏到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程,臨產(chǎn)時強(qiáng)而有力陣痛會讓她們不知所措,甚至失去理智,急躁擔(dān)憂,作為助產(chǎn)士必需急躁的去指導(dǎo)幫助她們?nèi)绾问褂卯a(chǎn)力,用熱忱及和氣的言行鼓舞她們,與產(chǎn)婦之間建立相互信任感,滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依靠的需求,使她們感到拘束與輕松,從中產(chǎn)生自信念順當(dāng)完成分娩。
婦幼保健院產(chǎn)房的工作節(jié)奏快,搶救病人多,并且經(jīng)常接收急危重癥病人,剛剛?cè)テ浯蝹夜班的凌晨3點突然急診科送來了一位G4P3孕40+2周的`經(jīng)產(chǎn)婦,下腹陣痛3小時50分伴陰道流血4小時50分,因在家分娩,在胎兒娩出后,胎盤始終未剝離導(dǎo)致大出血的患者,臉色蒼白、意識冷淡、呈現(xiàn)出血性休克早期,助產(chǎn)士馬上推動產(chǎn)房給她測量生命體征,借鑒以前在病房搶救的工作閱歷我快速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標(biāo)本,上心電監(jiān)護(hù),和教師協(xié)作的井井有條,沒有耽誤給患者的治療最正確時間,經(jīng)過幾個小時的搶救,產(chǎn)婦胎盤根本剝離,訂正了出血性休克,脫離了生命危急。一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有助產(chǎn)士在哪兒喝茶或談天,只有在寫病歷,醫(yī)囑錄入時才有時間坐。不僅是我們班接收的急危重癥多,在婦幼保健院的產(chǎn)房每月平產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)加起來有六七百個。每個班只有四位助產(chǎn)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,每天的工作。充實而又勞碌,精神高度集中,既是高強(qiáng)度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。在產(chǎn)房時我除了主動干活,很多東西上手的做了,漸漸就會有手感、有閱歷,特別像是平產(chǎn)接生節(jié)奏的掌控、結(jié)扎臍帶技巧、側(cè)切和自然會陰撕裂傷縫合。不管是理論還是操作必需不斷總結(jié)、反思、理清思路,只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。
六個月的時間轉(zhuǎn)瞬即過,感謝這次貴重的進(jìn)修學(xué)習(xí)時機(jī)!安磺鬅o所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護(hù)理工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者效勞,才能使自我價值得到充分的表達(dá),才不會辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和期望。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇6
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在xx總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往xx總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗
xx總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細(xì)表,每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項等,使全體學(xué)員 感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到xx等鄰近省區(qū)。
在xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)為期3個月的`進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識,著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識,對今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識,使全體學(xué)員及自己都 三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇7
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤?漆t(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的`中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到xx等鄰近省區(qū)。
在xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識,著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識,對今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識,使全體學(xué)員及自己都受益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇8
我肩負(fù)著科室的重托,于今年6月至9月到xxxx醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修,在這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí),心中充滿著激動與憧憬。
回首這段時光,我審視著自身的改變。在xx,不僅我的專業(yè)知識得到了鞏固,我還學(xué)會了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的`改變。我深深體會到,xx人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度,對病歷書寫的嚴(yán)格要求,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。
2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張,科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報學(xué)習(xí)。每個人都利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí),除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會議外還積極參加全國各地舉辦的學(xué)術(shù)會議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識,也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。
3、求精。這里的每個醫(yī)生都不會放過任何一個疑難病例。每周五下午科里會舉行疑難病例討論,主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn),各位專家提出寶貴意見,讓我受益匪淺。
4、奉獻(xiàn)。科室的各位教授包括退休的老專家都無私地給我們進(jìn)修生講課,傳授國內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識,讓我深深體會到xx教授知識淵博、平易近人、無私奉獻(xiàn)的精神。老專家、教授為使更多病人看上病,周六、日犧牲休息時間來院坐診,讓我備受感動。
三個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的時間里,xx內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業(yè)知識、見到了許多疑難雜癥、理論與實踐得到進(jìn)一步結(jié)合,也使我充分認(rèn)識到自己的不足。我的收獲無疑是豐裕的,我為自己的付出和收獲感到高興。我會把精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體xx內(nèi)分泌科人員給我的幫助和指導(dǎo),愿xx越做越強(qiáng)!
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇9
20xx年4月末,我在湘雅二醫(yī)院康復(fù)科言語語言治療診室完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)。湘雅二醫(yī)院康復(fù)科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面,囊括成人及兒童,全面發(fā)展,更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神,貴科尊重和平等對待每一個進(jìn)修人員、制定針對性進(jìn)修計劃,每天病例討論、定時授課分享,也是我選擇貴院進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要原因。
通過此次學(xué)習(xí):理論知識和實踐操作得到提高,規(guī)范了治療,管理病人能力增強(qiáng),掌握了更有效的學(xué)習(xí)方法,對專業(yè)有了一個更深的`認(rèn)識。同時在帶教老師的影響下,擁有了一種積極向上的精神、態(tài)度及懂得如何更好地為人處事等。
一、專業(yè)知識的提高
1、理論知識的提高:重溫了失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點,包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中還重點學(xué)習(xí)了自閉癥知識點,全面了解了自閉癥。
2、評估及書寫病歷能力得到提高:掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、構(gòu)音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷,學(xué)習(xí)了標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫后,開始自己進(jìn)行完整病歷的書寫,在帶教老師逐標(biāo)點、逐字、逐句的修改下,書寫病歷能力一步步得到提高,F(xiàn)能使用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行書寫病歷,且有完整的思路,病歷合格率提高。
3、治療得到規(guī)范:我在治療中的每一句指導(dǎo)語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導(dǎo),在不斷規(guī)范后,我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結(jié)合,獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人,接診的病人中取得了不同程度的療效。
4、學(xué)會了接診及管理病人的流程:
5、學(xué)會了與病人及家屬的溝通技巧:包括病情的解釋、費用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人過程中有了清楚的'思路,學(xué)會了使用相關(guān)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行交班。
7、熟練且規(guī)范了語言治療相關(guān)儀器的操作(吞咽障礙治療儀及認(rèn)知心理治療系統(tǒng))。
二、相關(guān)方面的提高
1、學(xué)習(xí)并掌握了語言治療室的建設(shè)。
2、學(xué)習(xí)并掌握了如何主動與醫(yī)生、護(hù)士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的為病患服務(wù)。
3、參加了讀書報告會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病歷討論、每日交班等,提高了綜合能力。
三、其它方面的提高
此次進(jìn)修學(xué)習(xí),提高了我的專業(yè)知識水平,重要的是我掌握了有效的學(xué)習(xí)方法:提高專業(yè)知識的途徑除了看書,還有提問、交流、總結(jié)等。更重要的是習(xí)得了一種精神、態(tài)度及為人處事的方法:
一是對ST工作的執(zhí)著熱愛,盡管我們有繁重的學(xué)習(xí)和忙碌的工作,但依然堅持忙祿在中國語言治療群的工作中。
二是用心專注,我們每天堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),記得剛開始我很不理解也沒有專心下來,還會有請假,但是后來也慢慢變成了習(xí)慣,餓肚子聽課也毫無抱怨,并且能用心地做好筆記、回家進(jìn)一步鞏固。
三是從小事做起,帶教老師對我的每一個用詞和標(biāo)點符號都要進(jìn)行修改,對我各種細(xì)節(jié)的嚴(yán)格要求讓我養(yǎng)成了認(rèn)真對待每一件小事、追求更好的好習(xí)慣。四是自覺主動,三位帶教老師在工作上的主動勁頭讓我很有感觸,很多事情,她們不需要別人說,自己便想到了,并且做了,比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人,義不容辭地處理跟ST室有關(guān)的事情,主動聯(lián)合兄弟科室開展工作等,盡管會不斷地遇到困難,但她們都能主動去承擔(dān),在她們的潛移默化下,我也不斷試著讓自己去主動承擔(dān)。
在領(lǐng)導(dǎo)的充分指示下,和團(tuán)隊一起總結(jié)出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式,將醫(yī)院模式和特教機(jī)構(gòu)模式相結(jié)合,讓有效的治療方式為病患更好的服務(wù),將語言治療診室發(fā)展壯大,并成為有影響力語言治療團(tuán)隊。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇10
本人20xx年10月有幸被派往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)和科主任對我的信任,給我創(chuàng)造了這么好的再學(xué)習(xí)深造的機(jī)會,同時也感謝科內(nèi)同事兢兢業(yè)業(yè),才能使我更安心、全力以赴地投入到進(jìn)修工作中。在這一年的學(xué)習(xí)工作中,無論在業(yè)務(wù)水平還是服務(wù)意識理念上,我都有了不同程度的提高與收獲。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院泌尿外科在我國現(xiàn)代泌尿外科學(xué)奠基人吳階平院士倡導(dǎo)和支持下創(chuàng)建于19xx年, 在于惠元教授、張xx教授、杜xx教授等專家學(xué)者的不懈探求下,至今已發(fā)展成為規(guī)模、技術(shù)和設(shè)備均屬國內(nèi)一流的醫(yī)療、教學(xué)及科研全面發(fā)展的,在國內(nèi)外具有一定知名度的泌尿外科專業(yè)學(xué)科。目前科室開展以腹腔鏡手術(shù)為主的各種泌尿外科手術(shù),如:腹腔鏡下腎及腎上腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下保留腎單位的腎腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下膀胱全切術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡UPJO成型術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下復(fù)雜性腎結(jié)石碎石取石術(shù),同時開展了腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱腫瘤等泌尿系常見疾病,尤其是輸尿管軟鏡治療鑄型結(jié)石以及小兒結(jié)石方面為特色。在這里,我開闊了眼界,了解到泌尿外科發(fā)展趨勢和認(rèn)識到當(dāng)今泌尿外科醫(yī)生要發(fā)展必須走微創(chuàng)的路,腔內(nèi)手術(shù)正逐步替代傳統(tǒng)的開放手術(shù)。
每天的工作是辛苦的,早出晚歸;工作是緊張的,精神高度集中的同時要注意觀察每個醫(yī)生的技術(shù)操作以及言行舉止;工作是嚴(yán)肅的,面對的是每一個鮮活的生命;工作是異常嚴(yán)格的,遵循的是規(guī)范化的診療流程。我盡可能認(rèn)真的去做任何一項工作,盡可能地與其他醫(yī)生及病人去溝通,了解他們的想法。通過自己的努力,終于一天天地得到了帶教老師和病人的信任,使我迅速的融入了緊張的工作當(dāng)中。
在進(jìn)修期間,每天查房后的總結(jié),每周一次的課內(nèi)大查房討論、以及手術(shù)當(dāng)中老師的親自演示,都極大的'開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)科研氣氛、探索真理的精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),收獲甚多,業(yè)務(wù)上有了長足的進(jìn)步,尤其對泌尿科疾病規(guī)范化診療以及對泌尿腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也有了初步認(rèn)識,提高了本人的專業(yè)技能。同時向友誼醫(yī)院的醫(yī)技科室請教,對自己閱片能力以及手術(shù)中應(yīng)用超聲等有了一定的提高。
特別是在我進(jìn)修期間,我院與北京友誼醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)聯(lián)體,通過這個平臺將北京專家請到我們醫(yī)院,使得我的進(jìn)修得到進(jìn)一步延伸,目前已成功為兩名患者進(jìn)行了手術(shù),取得了良好的效果。通過這種動態(tài)的聯(lián)系,逐步提高自己的專業(yè)知識及專業(yè)技能。同時因北京的地理優(yōu)勢,多次參加了泌尿外科全國學(xué)術(shù)會議,對全國乃至世界領(lǐng)先水平的泌尿外科技術(shù)也有了進(jìn)一步了解。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇11
三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
xx醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務(wù)院特殊津貼5人。該科的xx主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī),sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。
我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的'護(hù)士們都會主動提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,我對心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上,我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生個人進(jìn)修總結(jié) 篇12
金秋時節(jié),我馬不停蹄的來到了××省口腔醫(yī)院進(jìn)行了為期三個月的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。xx的醫(yī)學(xué)科技水平名列中國的前茅,不乏有xx大學(xué)、xx大學(xué)等名校,也有迅速崛起的xx醫(yī)科大學(xué)和xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院。全國綜合醫(yī)院前二十甲,xx市就擁有三家?谇会t(yī)學(xué)的發(fā)展同樣位于中國的前列,尤其是口腔種植手術(shù)量始終位列全國首位。我所進(jìn)修的xx省口腔醫(yī)院坐落在xx市xx區(qū),19XX年建院,是我國最早建立的五大口腔醫(yī)院之一,牙周病科是20xx年第一批國家臨床重點?,口腔種植中心、口腔正畸正頜治療中心是xx地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的?。配有顯微根管治療系統(tǒng)、計算機(jī)輔助設(shè)計及修復(fù)制作系統(tǒng)、多種品牌的種植修復(fù)系統(tǒng)、計算機(jī)斷層掃描診斷系統(tǒng)、口腔內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施。醫(yī)院立足xx、影響力輻射xx地區(qū),被評為“xx市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。雖有嘉肴,弗食,不知其旨也;雖有至道,弗學(xué),不知其善也。xx為什么被評為“xx市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”呢?口腔種植中心為什么在全國享有那么高的聲望呢?在進(jìn)修的日子中所見所聞所感,讓我知其旨、知其善。xx每天的臨床工作與我在××醫(yī)院的工作有很多相似的地方,比如早上接診、治療、醫(yī)囑等等一系列流程;當(dāng)出現(xiàn)了一些本科室不能解決的臨床問題時,及時請其他科室會診協(xié)助治療等等。也有很多不一樣的地方,有很多方面讓我感觸很深:
一、創(chuàng)新
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)研究的靈魂,xx省口腔醫(yī)院對于自身業(yè)務(wù)的要求非常重視。xx的科研從事的是開創(chuàng)性的研究,不但經(jīng)典教科書上找不到,即使在很多文獻(xiàn)綜述中也難現(xiàn)蹤跡。在xx的學(xué)習(xí)中,我重新把握種植的適應(yīng)癥,是在參與大量病例的研究和老師的具體指導(dǎo)下建立的。xx編輯出版國內(nèi)外公開發(fā)行的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會系列雜志《xx牙病防治》及xx文化雜志《風(fēng)景線》,是xx醫(yī)生角逐的支點。因為在xx只有足夠創(chuàng)新性的研究文章才能發(fā)表在院內(nèi)的雜志上?梢妱(chuàng)新是長期臨床經(jīng)驗的升華,是不懈努力的結(jié)果,而不是急功近利的短期效應(yīng)。創(chuàng)新是多科室交叉激勵的結(jié)果,而不是孤立科室的局部效應(yīng)。
二、貴恒
每周科室都有講座,每個月兩個科室之間會進(jìn)行病例討論分析,并且所有科室之間的討論都在班后進(jìn)行,保證了醫(yī)生的工作時間,同時也保證了幾乎科室所有醫(yī)生都能參加。醫(yī)療工作是醫(yī)院的重中之重。醫(yī)院的所有工作都在為醫(yī)療的第一線服務(wù),只要是醫(yī)生,無論職位如何,每周都安排有門診。醫(yī)院大型會議都在周末進(jìn)行,院周會一般在下班前半小時才開始。醫(yī)院的職工食堂從上午11點到晚上7點持續(xù)有供應(yīng)。口腔種植是醫(yī)院的重點專業(yè),涉及到口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。早在19XX年率先在國內(nèi)開展了口腔種植牙技術(shù),目前在國內(nèi)及xx都享有很高的聲譽(yù)。種植修復(fù)成功率已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平。醫(yī)院種植擁有各類種植系統(tǒng),除常規(guī)種植之外,善于種植區(qū)骨量不足時的多種植骨技術(shù)。每年的種植手術(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于××省的總量。大量的病例的參與和教授的指導(dǎo),使我熟悉了引導(dǎo)骨再生技術(shù)、上頜竇底提升技術(shù)、骨擠壓技術(shù)、骨劈開技術(shù)、游離骨移植術(shù)以及即刻種植與即刻修復(fù)技術(shù)等操作技巧。尤其對于種植體和骨結(jié)合的特點,以及植骨后的轉(zhuǎn)歸有了新的認(rèn)識?谇环N植雖有一定風(fēng)險,但仍然是目前最理想的修復(fù)方式,尤其是對于無牙合患者更是錦囊妙計。逐步放寬適應(yīng)癥,是我們需要解決的問題。
三、合作
圍繞在口腔醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊,這個團(tuán)隊使得xx的醫(yī)生可以專注于醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。醫(yī)院是國內(nèi)率先實行嚴(yán)格的牙科“四手操作”服務(wù),通俗的講就是一名醫(yī)生至少配置一名護(hù)士。護(hù)士的工作十分到位,病人在護(hù)士的引導(dǎo)下進(jìn)入診位后,醫(yī)生只需要負(fù)責(zé)治療和開具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)。例如準(zhǔn)備器械、安裝牙鉆、車針等等。更為細(xì)致的是當(dāng)在診療中,護(hù)士始終會用吸引器吸除口腔內(nèi)殘渣,這樣既節(jié)省了操作時間,又清晰了視野,避免病人反復(fù)起臥,享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。更讓我驚嘆的是所有器械的整理、清洗,護(hù)士每天下班前都會完成?谇患膊⊥枰啻尉驮\,病人的`預(yù)約安排也都是由護(hù)士完成的。不像在以往我們見到的,醫(yī)生事無巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是耗費精力。讓人感到,在xx醫(yī)生是沒有后顧之憂的。
四、和諧
充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話,形成良好的醫(yī)患關(guān)系。xx病歷里所包含的知情談話很多,例如特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、種植修復(fù)治療知情同意書等。最重要的是醫(yī)生與患者溝通的耐心,上到科室主任下到醫(yī)生,對患者提出的每一點疑問,都詳細(xì)解釋,爭取做到視患如親。另一方面,以患者為中心的服務(wù)理念,建立了長效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),減輕了xx每一個崗位的壓力,在巨大的工作量面前,使患者在接受治療的過程中感受到理解和尊重,醫(yī)患關(guān)系非常好。
五、智慧
xx省口腔醫(yī)院在教學(xué)、科研和臨床的領(lǐng)先地位得益于高超的管理藝術(shù)。科研、臨床等都值得稱道。舉身邊幾例:注意病例數(shù)據(jù)錄入、管理及隨訪。建設(shè)了現(xiàn)代化的器械消毒中心,實現(xiàn)一人一機(jī)一消毒,嚴(yán)防交叉感染,為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全提供可靠的保證。醫(yī)院所有的人包含行政人員都要參加醫(yī)療工作。醫(yī)院的公共車輛是不專門配司機(jī)的,醫(yī)院公車的鑰匙在門房,需要用車先打報告,然后使用,既方便又高校。
六、信息化
信息化是目前所有醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路,xx的醫(yī)療信息化是非常先進(jìn)的。所有的問診治療單都會顯示,患者所屬醫(yī)保級別,應(yīng)付金額、自負(fù)比例、自負(fù)金額。也就是說對于常規(guī)的門診醫(yī)療,醫(yī);颊咴卺t(yī)院可以直接減免相應(yīng)的費用,這可能也是地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況的差異導(dǎo)致的。醫(yī)院每個診位都配有計算機(jī),不僅用于登錄院內(nèi)網(wǎng),也用于登錄醫(yī)生工作站完成診療。對于每個診位的工作站,必須有醫(yī)生和護(hù)士同時登錄才能完整進(jìn)行,兩者有明確的分工。護(hù)士可以幫醫(yī)生在網(wǎng)內(nèi)預(yù)約或者調(diào)整就診患者數(shù)量及時間,也可以設(shè)置多日后復(fù)診的病人姓名,這樣病人可以在復(fù)診當(dāng)日去自動掛號機(jī)取號,從而免去排隊掛號的煩惱。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)很豐富,醫(yī)院公告、科室講座等工作相關(guān)項目有明確顯示,生活事宜也有公共平臺,比如租賃房屋、二手交易等等如同一個小市場。提高僅是技術(shù),而成長更應(yīng)該體現(xiàn)在理念。
經(jīng)過學(xué)習(xí),我重新把握和認(rèn)識了種植的適應(yīng)癥和時機(jī)!坝餮酪云,殘局難收”。數(shù)數(shù)人的牙齒與象棋的棋子,其數(shù)相均,其局相似,象棋32子,兩邊均16,全口牙齒共32顆,上下各16顆。不同的牙齒和棋子一樣均有各自的功能和運動軌跡。牙齒這盤棋是病患設(shè)的局,對弈的雙方是病人和醫(yī)生,如果病人保健意識好,醫(yī)生治療水平高,那么會是滿子下棋?蓺埦质潜厝坏模N植的患者都有缺失牙齒,若有一子失誤,則可能全盤皆輸,而輸?shù)挠肋h(yuǎn)是病人。如何復(fù)盤、如何贏棋靠的是醫(yī)生的能力。可見,在今后的工作中,我們還應(yīng)不斷的努力,提高自己,下贏各類殘局。以上是我在xx學(xué)習(xí)的一些體會,感謝醫(yī)院對青年醫(yī)生的支持和鼓勵。此次進(jìn)修使我走向先進(jìn)的xx,積累了嶄新的知識,歸來再見,心靈的積淀使我更加成熟,“允德允能、弘醫(yī)弘道”的省醫(yī)院精神召喚著我,我將以更加飽滿的熱情投入工作,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的一份貢獻(xiàn)!
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