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神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它是增長才干的一種好辦法,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)1
光陰任苒,歲月如梭。20xx年通過招考我進(jìn)入了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作,轉(zhuǎn)眼間進(jìn)入xxx醫(yī)院已近三年多的時間,在這寶貴的三年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,在同事們的幫助下,自己的思想素質(zhì)得到了提升,臨床專業(yè)技能得到了有力提高,在工作崗位上,本人恪盡職守,盡心盡力,積極為醫(yī)院的發(fā)展,為服務(wù)廣大病人貢獻(xiàn)出自己的綿薄之力。感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我的平臺,謝謝同仁們在工作上對我的幫助和支持。在以后的工作中,我將竭盡所能,在平凡的工作崗位上發(fā)光發(fā)熱。下面將的個人工作總結(jié)如下:
一、工作完成情況
(一)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),提高自我的素養(yǎng)
參加工作以來,個人始終堅持政治理論學(xué)習(xí)不放松,通過參加集體學(xué)習(xí)和利用業(yè)余時間,堅定了自己的理想信念,也提升了自己的政治素養(yǎng),增強(qiáng)了大局觀和責(zé)任觀。此外,個人還利用各種時間和培訓(xùn)機(jī)會,積極提升自我的專業(yè)技能知識,在這三年的時間內(nèi),自己的專業(yè)技能水平和能力得到了提高。
(二)心系病患,認(rèn)真接診每一位病人
作為一名醫(yī)生,我深深的知道自己的職責(zé)和使命,作為一名醫(yī)生,救助病患是我們義不容辭的責(zé)任,病人相信我們,我們就要盡自己最大的能力去幫助他們,為他們解決各種生理和心理上的問題。在神經(jīng)內(nèi)科接診的過程中,我始終保持這種心態(tài),認(rèn)真的'對待每位前來看病的病人,認(rèn)真聆聽他們的訴求,幫助他們根除病灶,將病人當(dāng)親人,在神經(jīng)內(nèi)科的接診過程中,有很多病人得病的根源是由于工作壓力大,同時缺少親人的理解和安慰,久而久之,心理產(chǎn)生了疾病,出現(xiàn)了各種神經(jīng)性的問題,因此,在具體治療的過程中,我十分注重對其心理的治療,一方面安慰他們的家屬,讓他們的家屬能夠?qū)捫,另一方面,從心理的角度,耐心?xì)致的幫助他們解除痛苦,通過自己不懈的努力,獲得了病人及其家屬的好評。截止目前,全年共接診xxx次,未發(fā)生一起醫(yī)療事故,病人滿意度達(dá)到xxx%。
(三)堅守職業(yè)道德,防腐拒變
在工作中,我深深知道作為一名醫(yī)生在面對病人家屬的“好意”時,必須要堅守職業(yè)道德,守住底線,救死扶傷是我們的職責(zé),更是我們義務(wù),因此,在實(shí)踐中,一方面,我時刻牢記自己的使命和職責(zé),不忘自己的本份,在思想意識上堅守底線,廉潔自律,不越紅線;另一方面,在實(shí)踐中,對于病人家屬的每一次“好意”,我都堅守原則,不拿病人家屬的一分一厘,清清白白行醫(yī),干干凈凈做人。
(四)理解病患,做好安撫
近年來,在全國醫(yī)患之間的矛盾不斷加大,在面對實(shí)踐工作中的各種醫(yī)患矛盾之時,按章辦事,遵守法律,和諧穩(wěn)妥的處理好醫(yī)患之間的糾紛是我們每位醫(yī)護(hù)人員的必須要遵守的原則,因此,當(dāng)我遇到這類問題時,首先從病人得角度出發(fā),安撫病人得情緒,理解病人;其次是有禮有節(jié),按章辦事,積極和諧的處理各種矛盾;此外,在業(yè)余時間,我還不斷的加強(qiáng)自我的法律專業(yè)知識的學(xué)習(xí),讓自己知法,懂法,不斷拓寬自己處理實(shí)際問題的能力。
(五)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提升技能
參加工作以來,個人努力加強(qiáng)專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí),先后參加了xxx、xxx等各類培訓(xùn)班,攻讀xxx、xxx等課程,同時,注意學(xué)以致用,努力將自己所學(xué)的理論知識,運(yùn)用到實(shí)踐工作中去,不斷提高自我的專業(yè)技能水平和臨床醫(yī)療能力。多年,個人還先后撰寫了xxx等多篇學(xué)術(shù)論文。
(六)嚴(yán)格貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度
在工作中,本人嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,努力學(xué)習(xí)前輩和各類先進(jìn)的高尚醫(yī)德醫(yī)品,通過學(xué)習(xí)他山之玉,不斷的提高自己。同時,目前全國各大公立醫(yī)院正在開展醫(yī)改,在工作中,我堅持擁護(hù)醫(yī)改的各項(xiàng)措施,貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改的政策制度。
二、存在的問題
三年來,雖然在本職崗位上,個人取得了一定的成績,但與醫(yī)院的要求,與領(lǐng)導(dǎo)的要求,與先進(jìn)標(biāo)桿,還有很大的差距,存在這一些不足之處,這些不足之處,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一是思想素質(zhì)仍需提高。自己的政治覺悟,思想理論素養(yǎng),大局觀方面還有待于進(jìn)一步提高。
二是專業(yè)知識技能方面還需要加強(qiáng)。尤其是要學(xué)習(xí)國內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)科方面的先進(jìn)成果,前沿理論等方,不斷的加強(qiáng)自我的專業(yè)技能水平。
三是創(chuàng)新力度不夠。在工作實(shí)踐中,受到傳統(tǒng)思維的影響,工作的創(chuàng)新能力尚需加強(qiáng)。
三、20xx年的工作計劃安排
面對未來,在日后的工作中,我將積極加強(qiáng)以下幾方面努力的力度。
(1)進(jìn)一步加強(qiáng)思想理論素養(yǎng)和專業(yè)技能水平的提升。進(jìn)一步認(rèn)真系統(tǒng)強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識,讓自己的綜合素養(yǎng)和能力得到切實(shí)提高。
(2)進(jìn)一步加強(qiáng)自我創(chuàng)新能力的提升。在工作實(shí)踐中,勇于打破傳統(tǒng)思維,不斷拓寬自己的視野,提升創(chuàng)新能力,更好地服務(wù)本職工作的開展。
(3)做好各項(xiàng)本職工作,服務(wù)好廣大患者。立足本職崗位,強(qiáng)化職業(yè)操守,堅守道德底線,在提升專業(yè)技能的同時,進(jìn)一步提高服務(wù)能力,服務(wù)好廣大病患,盡自己的能力讓他們早日康復(fù)。
在未來的工作中,本人一定將快馬揚(yáng)鞭,比照先進(jìn),不斷加強(qiáng)自我各方面素養(yǎng)和能力的提升,立足本職,愛崗敬業(yè),發(fā)揮出自己的力量,更好地服務(wù)廣大病患,服務(wù)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)2
20xx年神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下,本著求真、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的原則,基本完成了全科的各項(xiàng)工作任務(wù)?苾(nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展,F(xiàn)將各項(xiàng)工作對照年初計劃總結(jié)如下:
一、各項(xiàng)指標(biāo)按年初計劃完成情況
1、科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護(hù)理人員考核,合格率100%。按護(hù)理部安排參加了x月、x月份院內(nèi)季度考核,合格率100%。
2、科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核,合格率100%。按護(hù)理部安排共x人參加了x月新入職護(hù)士培訓(xùn)與考核,合格率75%。
3、2017年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全科護(hù)士進(jìn)行分層管理,排班模式在不斷改進(jìn),全面落實(shí)小夜大夜雙崗制,基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理得到加強(qiáng),患者滿意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、護(hù)士滿意度得到提高,基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
4、危重患者護(hù)理工作由責(zé)護(hù)組長全面負(fù)責(zé),每日四查房,嚴(yán)格床頭交接班,動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況,嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及人文關(guān)懷,適時給予健康、康復(fù)指導(dǎo),得到了患者和家屬的肯定,護(hù)士滿意度也有所提高,危重患者護(hù)理合格率≥90%。
5、搶救車采用封條管理,搶救后及時整理、清潔及領(lǐng)取補(bǔ)充相關(guān)藥品。若無搶救,每周大檢查一次,急救藥品、用品、器械,做到一專、四定、三無、兩及時,班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀,護(hù)士長對急救藥品、用品、器械不定期進(jìn)行檢查,完好率100%。
6、一次性無菌物品嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)科登記,按要求存放,使用前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,高壓無菌物品與供應(yīng)室重新按需核對數(shù)量后,實(shí)行班班交接,使用前、中、后嚴(yán)格查對,保證無菌物品合格率為100%。
7、科內(nèi)對護(hù)理人員分層管理并針對性進(jìn)行常規(guī)知識的培訓(xùn),按不同工齡、職稱的護(hù)理人員進(jìn)行針對性考核,制定護(hù)理文書書寫模板,每日晨會堅持學(xué)習(xí)相關(guān)知識,不斷提高護(hù)理人員對疾病的觀察能力,保證了護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
8、科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報流程,對難免性壓瘡實(shí)行入院后全面評估、早期干預(yù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)行班班床旁交接,全年x例院外壓瘡,其中x例轉(zhuǎn)科,x例好轉(zhuǎn)。
9、全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,x例Ⅱ類事件)
10、科內(nèi)每月召開工休座談會,以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通,發(fā)現(xiàn)
問題及時解決,使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,對于患者的需求及情緒更有了早期的了解,科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識有了明顯的提高,護(hù)患溝通更加緊密,關(guān)系更加和諧,全年全科無護(hù)理投訴事件發(fā)生。
11、全年新上崗護(hù)士x名,其中x名護(hù)士參加了護(hù)理部x月舉辦的崗前培訓(xùn),合格率100%,x名護(hù)士x月上崗。
12、對全科x名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn),掌握率100%。
二、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)
1、認(rèn)真執(zhí)行患者身份識別制度,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行
1)床頭卡與病人一致;
2)治療中的病人統(tǒng)一穿病號服;
3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;
4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標(biāo)識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。
2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本,出科病人做到了床頭交接,記錄及時、全面,詳細(xì)到交接頁數(shù)。
3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進(jìn)行認(rèn)真評估,能夠在入院時嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理,保證了醫(yī)療、護(hù)理及患者的安全。
4、高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識,做到班班查對,每周大查對。
5、科內(nèi)對毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄,保證了用藥安全。
6、科內(nèi)全部實(shí)行機(jī)打治療條,并重新修訂了符合實(shí)際工作的醫(yī)囑查對程序,即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液,并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單,查對醫(yī)囑無誤后簽字,并做好登記;夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液,并在配置好的每一部藥液瓶簽上標(biāo)明配置時間及配藥人;責(zé)護(hù)班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液,無誤后雙人簽字方可執(zhí)行,并在更換每部藥液時標(biāo)明更換時間及執(zhí)行者。
7、為了保證患者用藥的安全,科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度,班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況,認(rèn)真查找原因,重新領(lǐng)取溫度計及通知后勤部維修冰箱,并建立冰箱維護(hù)記錄本。
8、質(zhì)控人員每月考核護(hù)理人員的洗手方法,并不定期抽查,使護(hù)理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。
9、針對臨床“危急值”,科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫并報告”規(guī)定,做到了及時匯報、及時填寫。
10、要求科內(nèi)護(hù)士在患者入院4小時內(nèi)對患者做出合理、客觀評估,護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長進(jìn)行追蹤質(zhì)控,及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險,最大化地防止意外發(fā)生。
11、對新入院患者認(rèn)真評估,按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次,重度依賴患者至少3天評估一次,做到連續(xù)動態(tài)。
12、科內(nèi)配齊各種安全警示標(biāo)識,對高;颊呒皶r做出評估并懸掛警示標(biāo)識,針對性的做好安全教育,及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險,最大化地防止意外發(fā)生。
13、要求科內(nèi)責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風(fēng)險評估,有危險者及時采取干預(yù)措施?剖胰暝u分>10分患者x例,其中院外壓瘡x例,x例轉(zhuǎn)科,x例好轉(zhuǎn)。組織全科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),與理論前沿接軌,重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識,并盡快應(yīng)用于臨床。
14、全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,1例Ⅱ類事件),不良事件漏報率為0%。
三、護(hù)理安全工作得到進(jìn)一步規(guī)范
1、嚴(yán)格按輸血操作流程執(zhí)行,全科全年共有x名患者輸血,累計輸血次數(shù)x次,均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護(hù)理記錄單三者吻合。
2、科室認(rèn)真踐行《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》行標(biāo),對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次,各班次做好交接工作,護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長嚴(yán)格質(zhì)控,對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進(jìn)行原因分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)。
3、科內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進(jìn)行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災(zāi)、x月x日地震等演練,保證了護(hù)理人員的知曉度。通過演練提高了護(hù)理人員的應(yīng)急意識及集體意識。
4、科內(nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案,并按照腳本分別于x月進(jìn)行了演練,保證了在緊急情況下護(hù)理人員迅速到崗,做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。
5、設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器,確保了各項(xiàng)安全監(jiān)測指標(biāo)的合格。
6、科內(nèi)日常護(hù)理工作中對出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,基本落實(shí)到位。
7、科室嚴(yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行,認(rèn)真查對,全年無標(biāo)本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況,對患者及家屬加強(qiáng)宣教,詳細(xì)告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送檢工作。
8、針對患者吸氧情況,責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時、告知詳細(xì),并懸掛了警示標(biāo)識,護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全,責(zé)任護(hù)士每日更換濕化瓶,保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。
9、行政護(hù)士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況,做到了小量庫存,遠(yuǎn)離火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴(yán)格執(zhí)行,告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作,及時巡視病房,各班次做好交接,詳知患者動向,杜絕患者私自外出。
11、主班護(hù)士接收新病人后,安排床位并打印床頭卡,采集患者信息,建立病歷及填寫住院一覽卡,通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位,進(jìn)行入院檢查,責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況,填寫入院評估單與護(hù)理記錄;患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等,保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。
12、護(hù)理人員對新入院病人進(jìn)行評估后,能夠做到預(yù)見性護(hù)理,從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。
13、科內(nèi)每月例會進(jìn)行安全警示教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定標(biāo)準(zhǔn),對出現(xiàn)的缺陷問題進(jìn)行原因分析及警示教育,保證了護(hù)理工作的安全。
四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計劃完成
1、組織科內(nèi)護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的'在職培訓(xùn)計劃,做到學(xué)有掌握。
2、科內(nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計劃,結(jié)合本科實(shí)際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃,并按時開展,定期考核,使護(hù)理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內(nèi)固定員工x人,組織培訓(xùn)x次,理論和操作考核各x次,心肺復(fù)蘇考核x次,合格率100%。其中N0、N1層護(hù)士x人,操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過考核都能熟練掌握,獨(dú)立完成各項(xiàng)操作;N1層(工作1-2年)護(hù)士x人,操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù),口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作2-3年)護(hù)士x人,操作考核內(nèi)容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)x人,操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用,通過對以上操作的考核,都能規(guī)范掌握,熟練應(yīng)用于臨床,進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量,減輕了病患痛苦,提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護(hù)理人員培訓(xùn)計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護(hù)士(20xx年x月以后新入科的1名護(hù)士未計入內(nèi))進(jìn)行了相關(guān)理論知識與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核,通過培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和?萍膊∽o(hù)理知識及各種導(dǎo)管的護(hù)理,規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理病歷,逐步提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能,并于培訓(xùn)3個月后合格上崗。
3、科內(nèi)按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(按護(hù)理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護(hù)士均參與組織),并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)進(jìn)行了考核。
4、按計劃每月進(jìn)行兩次護(hù)理查房。按護(hù)理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理查房的考核,并于x月x日請科總護(hù)士長參加了我科護(hù)理查房,通過張護(hù)士長的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護(hù)士對查房有了新的認(rèn)識,更加明確了今后工作的方向和重點(diǎn)。
5、全年除護(hù)理部對護(hù)理人員理論考核兩次外,科內(nèi)每月對護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核各一次,心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季,院內(nèi)感染考核1次/季,使護(hù)理人員的相關(guān)知識得到了鞏固和提升。
6、按計劃選派一名護(hù)士到ICU進(jìn)行了兩個月的培訓(xùn),掌握了危重患者
的護(hù)理要點(diǎn)及急救技術(shù).
7、科內(nèi)每日早會后按計劃完成“安寧療護(hù)”的學(xué)習(xí)。
8、科內(nèi)規(guī)培人員按計劃學(xué)習(xí),考核規(guī)培內(nèi)容。
9、外出進(jìn)修專科護(hù)士培訓(xùn)未按計劃完成。
五、護(hù)理質(zhì)控工作進(jìn)一步得到提高
1、作為院級護(hù)理質(zhì)量委員會成員,認(rèn)真對所分管的質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行活動,并能按時將檢查記錄上交護(hù)理部。
2、重新修訂了質(zhì)控計劃,討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法,逐日逐項(xiàng)進(jìn)行有序質(zhì)量控制,保證全方位覆蓋,每月全查,規(guī)范記錄。對存在的問題進(jìn)行總結(jié),反饋、討論、整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作得到了提高。
3、作為護(hù)士長每月完成質(zhì)控內(nèi)容,做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;每天對新住院、危重患者床邊查房;每周大查對醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù),確保了工作質(zhì)量。
4、按計劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動,經(jīng)過討論擬定了主題(提高規(guī)培人員?浦R掌握率)并按計劃執(zhí)行,取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展,圈員對品管圈應(yīng)用趨于熟練,增加了科室的凝聚力,增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。
5、按計劃做到了每月對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育培訓(xùn),確保了護(hù)理質(zhì)量與安全。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)3
20xx年即將過去,回顧這一年來,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以病人為中心。努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。俗話說有總結(jié)才會有提高,為了能在以后的工作中揚(yáng)長避短,取得更大的成績,現(xiàn)將我個人在本年度的工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
該集體把創(chuàng)建活動與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來,系統(tǒng)管理、全面策劃、層層動員,做到同部署,同安排,同檢查該集體重視醫(yī)院創(chuàng)“號”活動工作,專門成立了創(chuàng)“號”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,使創(chuàng)“號”活動工作全面融入病區(qū)乃至于學(xué)科建設(shè)工作,精心策劃,高起點(diǎn)地開展創(chuàng)建工作,創(chuàng)建計劃明確,措施切實(shí),長期以來多次召開工作會議及相關(guān)會議,切實(shí)解決實(shí)際問題,圍繞醫(yī)院中心工作和病區(qū)工作重點(diǎn),統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一步調(diào)、利用墻報和板報等形式,開展頗有聲勢的宣傳工作,為創(chuàng)建活動打下了良好的思想基礎(chǔ),使?fàn)幃?dāng)“青年崗位能手”、創(chuàng)建“青年文明號”活動深深扎根全病區(qū)青年心中,強(qiáng)化了大家的創(chuàng)建意識。眾所周知,神經(jīng)內(nèi)科危重病人多,且大部分為癱瘓病人,生活不能自理,醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)繁重。根據(jù)病區(qū)的特點(diǎn),支部書記和科主任多次組織全科醫(yī)務(wù)人員,討論并制定了活動方案,如服務(wù)承諾、便民措施等,確保了三級查房制度的實(shí)施及病人醫(yī)療護(hù)理方案的具體實(shí)施,認(rèn)真對待危重病人的搶救工作。特別在護(hù)理工作方面,護(hù)士長店鋪同志以身作則,積極帶領(lǐng)全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論,規(guī)范護(hù)理操作常規(guī),開展技術(shù)崗位練兵,豐富整體護(hù)理理論和實(shí)踐的內(nèi)容,特別是自20xx年x月份以來,全科醫(yī)務(wù)人員以創(chuàng)建“人性化服務(wù)示范病房”為契機(jī),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,深化“以病人為中心”的整體護(hù)理模式,提高了服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。首先,為解決護(hù)理工作量繁重且人員編制不足問題,他們進(jìn)行科學(xué)的彈性排班,將病人最需要護(hù)理的時間作為他們的工作時間,即護(hù)士每天早晨提前半小時上班做晨間護(hù)理,并加強(qiáng)了對病人的午間和晚間護(hù)理。其次,印刷圖文并茂的健康教育小冊子向住院病人發(fā)放,并制作“偏癱人士康復(fù)訓(xùn)練知識和技巧”VCD光碟,在病房內(nèi)播放,以指導(dǎo)病人的康復(fù)訓(xùn)練。為了給病人提供一個溫馨便捷的護(hù)理服務(wù),他們集思廣益,利用休息時間美化病房環(huán)境,制作各種溫馨提示卡,定時對出院病人的健康狀況進(jìn)行回訪,及時周到的服務(wù)常常使病人獲得意外的驚喜。其三,重視病人的生活護(hù)理,他們特別購置一套理發(fā)工具為病人理發(fā)、剪發(fā),并定期為其洗頭、床上擦浴等,對需外出檢查、治療的病人,他們做到100%的陪護(hù)送檢。危重病人由主管醫(yī)師、護(hù)士親自陪送,以確保病人就診的安全。
二、爭當(dāng)“青年崗位能手”蔚然成風(fēng),科研成果顯著
通過創(chuàng)“號”競賽活動中的積極教育和專項(xiàng)培訓(xùn),使我院青年職工的整體醫(yī)療服務(wù)水平上了一個臺階,涌現(xiàn)了大批立足崗位、扎實(shí)工作的青年崗位能手,參加創(chuàng)建“青年文明號”競賽活動的集體的面貌發(fā)生了巨大的變化,神經(jīng)內(nèi)科xx區(qū)就是其中的佼佼者。該集體全體成員掛牌上崗,服務(wù)理念、便民措施、服務(wù)承諾牌公開上墻并印制發(fā)放“青年文明號服務(wù)卡”,自覺接受監(jiān)督,在科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范地設(shè)立了意見箱,聘請院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦的監(jiān)督員,加強(qiáng)巡視監(jiān)督,及時收集和處理病人意見,實(shí)實(shí)在在地使文明服務(wù)監(jiān)督工作落到實(shí)處。兩年來,科室連年被評為先進(jìn)護(hù)理單元, 積極貫徹執(zhí)行科技興院戰(zhàn)略,積極開展科研工作,提高神經(jīng)內(nèi)科的聲譽(yù)及影響,20xx年至今,獲省級科研課題x項(xiàng),結(jié)題x項(xiàng),衛(wèi)生廳課題x項(xiàng),已結(jié)題。獲xx《增進(jìn)人類健康》的課題x項(xiàng),撰寫論文xx多篇,有的項(xiàng)目已獲初步成果,特別是20xx年由x 重視教學(xué)工作在我院的每年工作計劃中,將其列為一項(xiàng)重點(diǎn)工程來抓,使每個人都認(rèn)識到教學(xué)工作的重要性。上課前通過認(rèn)真?zhèn)湔n、查找資料等,不斷充實(shí)自己的專業(yè)理論知識,并通過臨床示范指導(dǎo),不斷規(guī)范操作規(guī)程。近年來針對臨床醫(yī)療護(hù)理工作量繁重、學(xué)生多而師資緊張的情況,積極開展教學(xué)改革,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,采用多媒體技術(shù),幫助學(xué)生建立全面的.、動感的、形象化和多維的知識體系,以啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助理解、記憶。
通過教學(xué)促進(jìn)臨床工作的發(fā)展,在區(qū)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。每年接收臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)修生xx人左右,制定周密的教學(xué)計劃,安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、高學(xué)歷教授和青年專家為進(jìn)修生講課,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識以及國內(nèi)外學(xué)科進(jìn)展情況等,為基層醫(yī)院培養(yǎng)業(yè)務(wù)人才,為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)他們的一份力量。
四、注重人才培養(yǎng),造就高素質(zhì)的人才隊(duì)伍
神經(jīng)內(nèi)科xx區(qū)現(xiàn)有青年醫(yī)護(hù)人員xx人,病區(qū)采取措施切實(shí)抓好青年醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)工作,不斷提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。在保證教學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理、科研工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上,鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加護(hù)理專業(yè)大專、本科自考,研究生考試或利用業(yè)余時間參加院內(nèi)舉辦的英語沙龍、電腦培訓(xùn)并使科內(nèi)大部分青年通過了計算機(jī)一級考試等;在護(hù)士方面,也有目的、有計劃的進(jìn)行培養(yǎng),如有計劃的選派到外省先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)5名,選送區(qū)外短期學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)多名,區(qū)內(nèi)短期學(xué)習(xí)班學(xué)專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流x人次,請了x位臺灣學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué);x人次到國外和臺灣地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動,請國內(nèi)學(xué)者、專家到我院進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流xx人次,參加區(qū)外繼續(xù)教育學(xué)黨支部書記、科主任、護(hù)士長的號召下,全體醫(yī)護(hù)人員踴躍捐款,資助了兩名失學(xué)女童重返校園,該事跡曾被《xx晚報》登報表揚(yáng);xx年x月幫助一名下崗女工解決再就業(yè)問題;xx年x月,病區(qū)在百忙之中人員緊張的情況下,安排第三屆國際民歌藝術(shù)節(jié),根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),提供咨詢與服務(wù)。簽名要求加入到“xxx”的第一線。 通過開展創(chuàng)建“青年文明號”活動,有效的促進(jìn)和推動了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,如早期腦梗塞的溶栓治療、長程腦電圖監(jiān)測、靜脈微泵、腦反射腦多功能治療儀及腦超聲治療儀的應(yīng)用、腦血管疾病的介入治療、心理咨詢和心理健康指導(dǎo)、早期康復(fù)指導(dǎo)等,使該科的診療、護(hù)理技術(shù)水平達(dá)到xx、國內(nèi)先進(jìn)水平。住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)92%以上,危重病人搶救成功率達(dá)98%以上,病人對醫(yī)療護(hù)理工作滿意度由開展“青年文明號”活動前的xx%升至96%~100%,平均97.54%。收到病人送的錦旗x面,花藍(lán)xx個,感謝信xx封,拒收紅包xx人次,金額達(dá)xx元,謝絕病人宴請十余次。得到病人在《xx早報》上登報表揚(yáng)一次,得到xx余封病人的書面表揚(yáng)信,其中有幾個病友在表揚(yáng)信中是這樣評價他們工作的:“神經(jīng)內(nèi)科xx區(qū)的醫(yī)師、護(hù)士、工人都是病人的朋友,都能熱情友好的相待。護(hù)士小姐笑臉常開,平易近人,做到急病人所急,這樣好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在護(hù)理改革前是很難看到的!绷硪晃桓呒壏ㄔ旱睦喜∮呀o予他們更高的評價,他說:“我這次到神經(jīng)內(nèi)科xx區(qū)住院,特別感到滿意和放心,我認(rèn)為這是解放后醫(yī)療作風(fēng)的一個醫(yī)院,如果其他醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)都象你們這樣好,那是病人的幸福!
“讓青春與夢想在病區(qū)里放飛!”這是神經(jīng)內(nèi)科xx區(qū)全體團(tuán)員青年不懈的追求。我們將以現(xiàn)有的成績做為新的起點(diǎn),再接再厲,不斷創(chuàng)新,把創(chuàng)建“青年文明號”活動持續(xù)推向深入,為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)!
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)4
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨(dú)生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
北京大學(xué)第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。現(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點(diǎn)、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部 “長江學(xué)者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀(jì)百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的`知識。
神經(jīng)內(nèi)科為北京大學(xué)第三醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然?剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進(jìn)水平。科室曾獲得國家部委和北京市科技進(jìn)步獎及優(yōu)秀論文獎多項(xiàng);獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項(xiàng)目科研基金近百萬元;在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲北京大學(xué)優(yōu)秀教師稱號。科室的高干病房作為“全國青年文明號”單位,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的CT、MRI、SPECT等各種世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進(jìn)的經(jīng)顱多普勒(TCD)、肌電圖、誘發(fā)電位、PLEEG無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護(hù)人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護(hù)人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人?剖胰藛T年富力強(qiáng)、成員間專業(yè)互補(bǔ),各有所長。其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護(hù)人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護(hù)理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,我對自己從事的這項(xiàng)事業(yè)有了新的認(rèn)識。回到工作崗位上,我要將我在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)到的知識運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)5
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
開展向社會服務(wù)承諾活動,切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度;二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督;三是堅持服務(wù)在病人需求之前的理念,做到切身實(shí)際為病人著想,為病人做好服務(wù);四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。定期召開全科人員及病人家屬座談會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗12面,表揚(yáng)信數(shù)封,拒收紅包、物品合計數(shù)百元,得到醫(yī)院的充分肯定。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用業(yè)余時間,組織全科人員定期講課,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:
。1)徹底整改。
。2)徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
。1)入院時:全面查體,入院宣教,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù),醫(yī)患一家;
。3)出院時:注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),飲食鍛煉,定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng);
、诙ㄆ趯Σv進(jìn)行檢查和評估。
、鄱ㄆ趯Π踩[患進(jìn)行檢查和評估:
三、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展
1、顱內(nèi)血腫碎吸術(shù)開展5例;
2、腦梗死超急性期溶栓術(shù)開展20例;
3、開展了針灸治療真假性球麻痹;
4、中醫(yī)中藥足浴治療失眠、頭暈;
5、中藥貼敷治療頭痛、面神經(jīng)麻痹
四、定期下鄉(xiāng)宣傳,開發(fā)新病人
20xx年,我們科室將要承前啟后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)院的`特色優(yōu)勢,為我們醫(yī)院的發(fā)展、科室的壯大而努力。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)6
時光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這半年時間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)?啤T摽浦饕捎弥形麽t(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報告單;同時,我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起
搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關(guān)科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天?苾(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的`局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認(rèn)識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。
在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,
科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺,建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修個人總結(jié)7
時間過得真快,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個月中,在護(hù)士長悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中,我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作,病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個特殊場所,在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中,有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中??作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對每一件儀器都感到好奇,中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室
工作是需要具備很多條件.護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能,經(jīng)過?瓶己撕细窈,方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開始,就要針對患者逐個進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的'患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時面臨生命危險,護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開放的?梢栽试S一名家屬陪護(hù),可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人,我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù);颊叩娜狈Φ挚沽。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等,會致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護(hù)理,掌握與患者溝通的技巧,用心關(guān)心和體貼他們。同時加以心理輔導(dǎo),使患者情緒穩(wěn)定,緩解壓力,使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理,更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接
班時,都要對手術(shù)、臥床無法翻身病;颊、需特殊護(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班,床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。 兩個月以來,我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長、各位老師的言傳身教。同時學(xué)到的護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺,感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個提升自己、完善自己的機(jī)會。
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