三好一滿意自查報(bào)告
開展“三好一滿意”活動(dòng)，必須把維護(hù)群眾利益作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以群眾是否滿意作為檢驗(yàn)活動(dòng)成效的根本標(biāo)準(zhǔn)。如下是中國人才網(wǎng)給大家整理的，希望對大家有所作用。
三好一滿意自查報(bào)告篇【一】
為貫徹落實(shí)>科學(xué)發(fā)展觀和黨的>十八大、****全會(huì)及中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當(dāng)群眾滿意醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)衛(wèi)生局要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下，我院開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)過動(dòng)員、學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度得到提高。為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，我院又組織開展了“三好一滿意”自查活動(dòng)，在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題還可以進(jìn)一步提高或改善，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：
一、存在的問題：
通過自查自糾工作，認(rèn)真梳理總結(jié)，我認(rèn)為我工作中存在以下問題：
1、創(chuàng)新意識(shí)不足，有自我滿足情緒。有時(shí)想著自己參加工作十年多，拼也拼過，干也干過，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動(dòng)，工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。
2、對新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時(shí)對自己要求不嚴(yán)格，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。
3、在無私奉獻(xiàn)上做得還不夠好。有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。
4、對待患者不夠熱情。
二、原因分析：
1、理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。而且在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點(diǎn)，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)。
2、自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前，我對有些問題考慮不深不細(xì)、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。對自身工作要求不高，不能嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。
三、努力方向：
通過對“三好一滿意”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，使我真正認(rèn)識(shí)到在工作中存在的問題，小不改則筑大錯(cuò)。通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，指導(dǎo)實(shí)際工作。
2、振奮精神。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
3、自身做起，注重實(shí)效。注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活中的一點(diǎn)一滴，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭一流的思想，對個(gè)人要求上堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心。
4、顧全大局，服務(wù)人民。
5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患兒。
總之，開展“三好一滿意”自查活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)院>行風(fēng)建設(shè)的有效途徑。我要以此次活動(dòng)為動(dòng)力以更加飽滿的精神，更加昂揚(yáng)的斗志，更加扎實(shí)的行動(dòng)投入到日常工作中去，發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于患兒。
三好一滿意自查報(bào)告篇【二】
按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動(dòng)部署和安排，我院制定了相應(yīng)的活動(dòng)方案，并按方案組織實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容的落實(shí)。現(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)宣傳教育，提高法律意識(shí)
1、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動(dòng)學(xué)習(xí)宣傳有專人負(fù)責(zé)，并制定了學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃。
2、在活動(dòng)中由專門責(zé)任部門院辦隨時(shí)收集典型人物和事例，并及時(shí)進(jìn)行宣傳。
3、主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院內(nèi)簡報(bào)等。
4、建立了宣傳工作的`檢查考核制度，并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進(jìn)行宣傳學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)院嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無超范圍行醫(yī)行為。
6、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，未變更者不能上崗執(zhí)業(yè)，職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。
7、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廣告的審批程序，嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。
8、醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會(huì)、醫(yī)務(wù)人員例會(huì)、門診全體人員例會(huì)、入職崗前培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法守法、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性。
9、廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有計(jì)劃、有檢查，而且此項(xiàng)工作獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，賞罰嚴(yán)明。
10、醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機(jī)制，今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”、“紅包”、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。
二、落實(shí)規(guī)章制度、確保醫(yī)療安全
1、醫(yī)院制定有各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實(shí)在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、積極組織實(shí)施臨床路徑工作，爭取今年建立1-3個(gè)臨床路徑管理。
三、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高其滿意度
1、制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計(jì)劃，積極組織志愿者開展活動(dòng)。
2、建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范，正在完善預(yù)約門診的工作機(jī)制。
3、能夠提供電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。
4、制定推進(jìn)“先診療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計(jì)劃，并建立有“先診療、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機(jī)制，一實(shí)施“先診療、后結(jié)算”服務(wù)，并運(yùn)行良好。
5、醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程，而且有諸多便民措施，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫助引導(dǎo)、繳費(fèi)取藥、攙扶病人等。
6、醫(yī)院早已實(shí)行無假日醫(yī)院，節(jié)假日、雙休日門診，病房各科正常接診。
7、患者出院時(shí)有專人送入、送出病房，出院時(shí)能及時(shí)給病人便利出院和結(jié)算費(fèi)用。
四、落實(shí)安全措施，實(shí)施院務(wù)公開
1、制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度并按制度執(zhí)行多年。
2、制定有重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，并對全院員工進(jìn)行過培訓(xùn)。
3、醫(yī)院制定有查對制度、醫(yī)囑制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等制度，在各項(xiàng)檢查、治療過程中認(rèn)真檢查和確認(rèn)病人身份，采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全。
4、成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，健全了院務(wù)公開制度，院務(wù)公開途徑有：院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、職工代表會(huì)、文件、觸摸查詢機(jī)等。按上級(jí)部門要求公開相關(guān)內(nèi)容。
5、醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病室、血液透析室、輸血科、醫(yī)學(xué)美容科。
五、加強(qiáng)技術(shù)管理，完善管理制度
1、醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度，并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，目前醫(yī)院開展的技術(shù)項(xiàng)目均是比較成熟的。
2、醫(yī)院制定有手術(shù)分級(jí)管理制度，并對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)入管理。
六、加強(qiáng)藥事管理，推進(jìn)合理用藥
1、醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會(huì)，并定期召開例會(huì)研究臨床用藥管理工作。
2、醫(yī)院成立了抗菌藥物專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院院長為組長，是第一責(zé)任人。
3、制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則，定期抽查門診處方、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況，并將統(tǒng)計(jì)分析資料上報(bào)衛(wèi)生局。
4、醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認(rèn)真梳理，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo)。
5、醫(yī)院認(rèn)真開展處方點(diǎn)評工作，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)，從6月份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上，我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo)。
6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%。
7、毒、麻、精藥品能嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。
七、加強(qiáng)護(hù)理管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、醫(yī)院已啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，已制定相應(yīng)工作計(jì)劃，采取切實(shí)可行的工作措施，扎實(shí)有效地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
2、醫(yī)院護(hù)理管理組織體系健全，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議中定期研究和解決護(hù)理工作的問題。
3、醫(yī)院護(hù)理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并能逐項(xiàng)實(shí)施。
4、醫(yī)院護(hù)理方面的規(guī)章制度健全，各類疾病的護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、完善。
5、護(hù)理部能夠按照臨床護(hù)理工作量配備全院臨床科室護(hù)士，人員配備合理。
6、制定全年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，上半年全院護(hù)士培訓(xùn)2次。
7、醫(yī)院每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，并將病人提出的意見和建議及時(shí)反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。
8、有護(hù)理不良事件報(bào)告制度，如出現(xiàn)護(hù)理不良事件能及時(shí)進(jìn)行分析并改進(jìn)。
9、病房實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士長及各崗位護(hù)士分工明確，責(zé)任護(hù)士能掌握所分管病人的情況。
10、醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施，各種標(biāo)識(shí)清晰，符合要求。
11、護(hù)士長能對護(hù)士的工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
八、加強(qiáng)院感管理、防止交叉感染
1、醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度，并不斷完善和修正。
2、醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院有年度工作計(jì)劃和總結(jié)。
3、醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進(jìn)措施。
4、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)有工作計(jì)劃，實(shí)施記錄和總結(jié)。2011年上半年已全員培訓(xùn)3次。
5、醫(yī)院手術(shù)器械，用品的清晰、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。
九、重視生物安全，全面質(zhì)量控制
1、醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會(huì)，醫(yī)院院長為主任委員，是第一責(zé)任人，委員會(huì)成員職責(zé)明確，各負(fù)其責(zé)。
2、醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、醫(yī)院建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序，醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定。
4、醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備和用品，如手套、防護(hù)服、口罩、帽子等，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備。
5、建立有實(shí)驗(yàn)室人員的檔案管理，實(shí)驗(yàn)室人員定期進(jìn)行健康體檢，經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴(yán)格實(shí)行考核合格上崗制度。
十、重視放射管理，防護(hù)工作到位
1、醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)院建立放射防護(hù)組織機(jī)構(gòu)，制定有相應(yīng)的管理制度。
3、醫(yī)院配備了院、科兩級(jí)放射防護(hù)管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定有放射及時(shí)應(yīng)急處理預(yù)案。
4、有放射防護(hù)培訓(xùn)記錄和健康檔案，進(jìn)行了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測。
5、醫(yī)院配備并合理使用放射防護(hù)設(shè)備。
十一、加強(qiáng)安全生產(chǎn)，做好后勤保障
1、醫(yī)院有安全管理委員會(huì)，制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2、醫(yī)院廢棄物處理重點(diǎn)管理，符合相關(guān)規(guī)定。
3、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進(jìn)行檢查，促進(jìn)整改。
4、建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案，并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練，另外，上半年醫(yī)院進(jìn)行了全員安全培訓(xùn)1次。
5、醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的安保工作。
6、消防設(shè)施、設(shè)備配置齊全，使用有效，有專人負(fù)責(zé)維護(hù)和管理，消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識(shí)醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標(biāo)志。
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