2017鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告
自查自糾情況將納入年度安全生產(chǎn)工作綜合考評(píng)，與此同時(shí)，醫(yī)院保衛(wèi)辦也將同步組織人員展開消防安全隱患排查、督查工作，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)。下面是小編收集整理的2017鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告，歡迎閱讀參考!!
2017鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一
為深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署，根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求，利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)政管理，著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對(duì)投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
一、自查情況
(一)我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理，定期檢查考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的.醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
(二)自查和得分情況
1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作制度齊全，評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全，定期開展專項(xiàng)檢查和考核，實(shí)行責(zé)任追究制度。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。
3、加強(qiáng)管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛，無(wú)群體性事件發(fā)生。同時(shí)，對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。
4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實(shí)行一日清單制。
三、存在的問(wèn)題
1、制度建設(shè)需加強(qiáng)。
2、內(nèi)三科、放射線科、檢驗(yàn)科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個(gè)別空頁(yè)。3、個(gè)別科室記錄本有缺項(xiàng)。
4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒(méi)有明確到門牌號(hào)，有少量空項(xiàng)現(xiàn)象。
5、醫(yī)護(hù)人員履職能力、溝通能力與基礎(chǔ)知識(shí)還需加強(qiáng)。6、發(fā)布醫(yī)療信息需要規(guī)范，保證及時(shí)、全面，正確。四、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)，防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
2017鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院及省市衛(wèi)計(jì)部門的要求，我院認(rèn)真分析并研究了本單位安全工作形勢(shì)，在日常檢查的基礎(chǔ)上，由院長(zhǎng)韓應(yīng)魁同志親自主持召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議并傳達(dá)上級(jí)部門的會(huì)議精神，會(huì)上要求院方組織人員對(duì)院內(nèi)外存在的安全隱患進(jìn)行一次大排查，開展節(jié)前專項(xiàng)安全檢查，并督促有關(guān)科室對(duì)存在的隱患進(jìn)行了整改。并作以下部署：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，部署專項(xiàng)檢查工作
我院院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視安全保衛(wèi)工作，把這項(xiàng)工作列入當(dāng)前工作的重要任務(wù)。2016年1月15日，我院召集全院科主任與護(hù)士長(zhǎng)就春節(jié)期間維穩(wěn)、安保和消防等問(wèn)題做了重要部署。要求各科室認(rèn)真做好春節(jié)期間值班安排。院領(lǐng)導(dǎo)班子親自帶頭值班，值班人員要盡職盡責(zé)，不得擅離崗位。發(fā)生安全事故和突發(fā)事件要迅速逐級(jí)上報(bào)，保證節(jié)日期間日常工作的安全運(yùn)行。
二、宣傳教育，提高員工治安消防意識(shí)
我院十分重視治安消防教育工作。主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)人員積極參加省市衛(wèi)計(jì)部門召開的各種安全會(huì)議，并及時(shí)組織各科室進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)。利用我院門診電子屏幕進(jìn)行法律、法規(guī)、消防安全知識(shí)宣傳，對(duì)工作不到位的科室提出整改要求。在門診部、住院部、生活區(qū)內(nèi)張貼了宣傳畫報(bào)。特邀請(qǐng)青海政安防火知識(shí)咨詢中心張希彩來(lái)我院給全院職工進(jìn)行消防法規(guī)，消防器材使用，如何報(bào)警，如何撲救初起火災(zāi)、自救逃生等知識(shí)做詳細(xì)的培訓(xùn)及解答。
三、結(jié)合實(shí)際，嚴(yán)格排查重點(diǎn)部位
20xx年1月16日我院副院長(zhǎng)馬承福、辦公室主任馬玉良帶領(lǐng)后勤工作人員對(duì)全院門診樓、住院樓及大型醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行全方位的檢查。
(一)門診樓和住院樓消防安全情況
1、消防設(shè)施：我院對(duì)住院部、門診部等重點(diǎn)部位，按規(guī)定安裝了自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、煙感報(bào)警裝置、消防栓系統(tǒng)及排煙系統(tǒng)。所有人員密集場(chǎng)所均有通暢的消防安全疏散通道，應(yīng)急照明，有明顯的安全出口標(biāo)志。消防設(shè)施維修保養(yǎng)和檢測(cè)記錄完善，按要求配置滅火器材。消防設(shè)備委托專業(yè)公司負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保消防設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、消防通道和安全出口：目前醫(yī)院消防通道和安全出口暢通，應(yīng)急照明和疏散標(biāo)志配置齊全。自查中現(xiàn)場(chǎng)整改糾正了堆放雜物11處，疏通了消防通道和安全出口。
3、電器設(shè)備的使用：電線線路定期檢查，基本符合安全標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況。對(duì)檢查中6處用電安全隱患進(jìn)行及時(shí)整改。
4、滅火器材：我院門診部、住院部、辦公樓滅火器材均充足齊全，執(zhí)行定期檢查、更新、補(bǔ)充制度。醫(yī)院公共場(chǎng)所和重點(diǎn)部位均按規(guī)定配置了干粉滅火器。住院部、門診部、辦公樓安裝了自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)和煙感報(bào)警系統(tǒng)。因部分消防器材損壞，更換應(yīng)急燈80支，安全出口指示牌60個(gè)。不斷完善各種消防“硬件”，確保消防器材和設(shè)施的正常使用。
5、醫(yī)療垃圾的銷毀處置：2015年8月份，我院投資20萬(wàn)元左右，引進(jìn)醫(yī)療垃圾焚燒爐，并投入運(yùn)行，最大程度的減少了醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境的污染。
(二)大型醫(yī)療設(shè)備安全情況
中心供氧、放射科、影像科、CT室、配電房等重點(diǎn)部位，都有相應(yīng)的防火防盜防破壞措施。倉(cāng)庫(kù)、中心供氧、鍋爐房等地方實(shí)行班前班后專人管理，各項(xiàng)工作崗位的操作規(guī)程明確，制度上墻。
五、采取措施，加強(qiáng)醫(yī)院治安防范
我院高度重視安全防范工作，醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)，財(cái)務(wù)室、收費(fèi)處、藥劑科、等重點(diǎn)部位均安裝了無(wú)死角高清監(jiān)控系統(tǒng)。毒麻、精神藥品、危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行了專人、專柜、雙人雙鎖、做到了無(wú)差錯(cuò)、無(wú)意外事故發(fā)生。
綜上所述，通過(guò)這次安全自查，提高了全院職工和相關(guān)責(zé)任人的安全意識(shí)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)消除了存在的安全隱患，確保了醫(yī)院日常工作的安全運(yùn)行。
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