2016麻精藥品自查報(bào)告

　　做好麻精藥品自查工作，對(duì)保障百姓人身安全有重要作用。本文將介紹2016麻精藥品自查報(bào)告。

　　2016麻精藥品自查報(bào)告(1)

　　我院根據(jù)要求，對(duì)麻醉、精神藥品的使用和管理進(jìn)行了一次自查自糾，在自查自糾的過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)使用上述藥品情況，

　　我院在使用上述藥品時(shí)，嚴(yán)格遵守《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，并組織臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉、精神藥品法律法規(guī)匯編》，嚴(yán)格把握臨床適應(yīng)癥，實(shí)實(shí)在在為不少癌癥病人、手術(shù)病人減輕了痛苦，收到了良好的社會(huì)效益。

　　另外在管理上，我們成立了以院長(zhǎng)為首的管理小組，制定了相關(guān)的管理制度，設(shè)立專(zhuān)柜儲(chǔ)存，建立專(zhuān)用帳冊(cè)，實(shí)行專(zhuān)人保管，作到了目前無(wú)一次藥品流失、遺失、差錯(cuò)事故。

　　2016麻精藥品自查報(bào)告(2)

　　為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我市麻醉藥品、精神藥品使用管理，2013年4 -6月份，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

　　一、總體情況

　　此次檢查采取聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料和實(shí)地檢查相結(jié)合的方式，全市共檢查各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)115家，其中使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)100家，均持有市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》。

　　從各單位自查和現(xiàn)場(chǎng)檢查情況看，我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、精神藥品使用管理工作較為重視，能積極采取措施，確保麻精藥品使用安全，主要體現(xiàn)在：

　　(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理法律意識(shí)提高。

　　一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品能夠依法審批;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)均憑《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》到定點(diǎn)藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu);三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能根據(jù)法律法規(guī)的要求制定麻醉藥品、精神藥品管理制度;四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻精藥品管理;五是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥房、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻精藥品管理組織。

　　(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用人員管理加強(qiáng)。

　　一是大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能積極開(kāi)展本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員麻精藥品使用與安全管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);二是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分民營(yíng)醫(yī)院等能按照規(guī)定對(duì)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)，并建立了麻精藥品處方醫(yī)師不定期抽查與考核制度;三是宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能不定期開(kāi)展對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用管理的內(nèi)部專(zhuān)項(xiàng)檢查。

　　(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存管理較為規(guī)范。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本配備了麻醉、精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗安裝有防盜設(shè)施。宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院等麻精藥品專(zhuān)庫(kù)還安裝了紅外線(xiàn)報(bào)警監(jiān)控裝置;宣城中心醫(yī)院、宣城市仁杰醫(yī)院、宣城市骨科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房?jī)?nèi)或外安裝了監(jiān)控裝置;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻精藥品庫(kù)房設(shè)有夜間專(zhuān)人值班。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品能實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)(柜)加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記“五專(zhuān)管理”，建立較完整入庫(kù)驗(yàn)收、進(jìn)出庫(kù)復(fù)核及藥品消耗、交接、空安瓿回收銷(xiāo)毀等記錄，藥品去向清楚，帳物相符。此次檢查中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有麻精藥品失竊、被騙情況。

　　二、存在的主要問(wèn)題

　　(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品組織管理不規(guī)范。

　　一些民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等未建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)的麻醉藥品和精神藥品管理組織，承擔(dān)本機(jī)構(gòu)麻精藥品日常管理工作的專(zhuān)職人員變動(dòng)較大，管理不穩(wěn)定，工作缺乏連續(xù)性。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理組織職責(zé)不明確，分工不具體，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉，如宣城九洲醫(yī)院、宣城朝陽(yáng)醫(yī)院等。

　　(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品知識(shí)培訓(xùn)不到位。

　　執(zhí)法人員在檢查中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和管理麻精藥品的相關(guān)人員進(jìn)行了法律法規(guī)知識(shí)熟知程度的了解，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院類(lèi)的一些規(guī)模較小醫(yī)院，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，未建立培訓(xùn)制度，從醫(yī)院分管負(fù)責(zé)人到藥房、醫(yī)師等，未定期接受過(guò)麻精藥品使用管理相關(guān)法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。有的分管院長(zhǎng)和專(zhuān)職人員雖然了解麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的重要性，但是缺乏管理知識(shí)，不知如何落實(shí)麻醉藥品、精神藥品使用和管理職責(zé)。

　　(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理存在安全隱患。

　　一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房的防盜門(mén)、窗以及保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施不完善。有的醫(yī)院未安裝監(jiān)控裝置，門(mén)診藥房、麻醉科等調(diào)配的少量麻精藥品存放于普通木臺(tái)抽屜或藥品急救車(chē)中，“雙人雙鎖”管理制度未能有效落實(shí)。

　　二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能?chē)?yán)格地實(shí)行麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品“五專(zhuān)管理”。有的未以文件形式規(guī)定麻精藥品的專(zhuān)職人員、獲得處方資格的醫(yī)師和獲得調(diào)劑資格的藥師;有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)登記不及時(shí)或登記項(xiàng)目、內(nèi)容不全，專(zhuān)冊(cè)沒(méi)有載明發(fā)藥人、審核人、領(lǐng)藥人簽名、用藥科室等等項(xiàng)目;有的基數(shù)管理不清，藥品消耗記錄不完整，沒(méi)有空安瓿回收、銷(xiāo)毀記錄，未及時(shí)實(shí)行交接;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未使用進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)用帳冊(cè)，未實(shí)行麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收、出庫(kù)復(fù)核管理，如宣城九洲醫(yī)院等。

　　三是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的調(diào)劑不規(guī)范。部分民營(yíng)醫(yī)院只有藥士進(jìn)行處方調(diào)配，缺乏藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、核對(duì)和發(fā)藥。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用處方格式不符合規(guī)定，專(zhuān)用處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)培訓(xùn)合格、未取得處方資格開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方現(xiàn)象。

　　三、下一步工作要求

　　(一)突出重點(diǎn)，明確責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品監(jiān)管。

　　各縣市區(qū)要充分認(rèn)識(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的合法、安全、合理使用管理的重要性，要明確各職能部門(mén)管理責(zé)任，密切配合，加強(qiáng)信息溝通。要結(jié)合工作實(shí)際，將專(zhuān)項(xiàng)檢查變?yōu)槌�態(tài)化管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督與管理。市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、各縣市區(qū)衛(wèi)生局要對(duì)此次專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查認(rèn)真總結(jié)，要適時(shí)開(kāi)展跟蹤檢查，督促存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)整改落實(shí)，對(duì)逾期不整改、整改措施不力、整改不到位的單位要依法立案查處。

　　(二)強(qiáng)化培訓(xùn)，完善制度，提高法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》(試行)等相關(guān)規(guī)定，組織本機(jī)構(gòu)有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)麻精藥品管理知識(shí)，完善管理組織和制度，制定定期培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保專(zhuān)職人員和使用、管理人員熟悉麻精藥品使用與管理制度和工作流程，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。

　　各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)本通報(bào)中指出的問(wèn)題和執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)提出的問(wèn)題及下達(dá)的衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)中責(zé)令整改意見(jiàn)，舉一反三，認(rèn)真整改，不斷完善各項(xiàng)管理制度和安全保障措施，進(jìn)一步強(qiáng)化麻醉藥品和精神藥品安全管理工作。

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