醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作自查報告

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，我們使用報告的情況越來越多，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎？下面是小編整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作自查報告，歡迎大家分享。

　　根據(jù)《州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作的通知》、《省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院應(yīng)對病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組<關(guān)于山東省青島市肺炎聚集性疫情有關(guān)情況的通報>的通知》，為做好病毒感染的肺炎疫情防控工作，認(rèn)真履行職責(zé)，切實做好病毒感染的肺炎疫情防控工作，現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:

　　一、高度重視，精心組織

　　高度重視病毒感染的肺炎疫情防控工作，10月18日成立由縣衛(wèi)健局醫(yī)政股牽頭的4人督導(dǎo)小組，10月19日至10月22日開展對全縣13所醫(yī)療機(jī)構(gòu)為期4天的肺炎疫情防控醫(yī)療救治督導(dǎo)工作。

　　二、自查情況

　�。ㄒ唬┛h人民醫(yī)院院感防控情況

　　1、院感防控工作�？h人民醫(yī)院配備了1名專職感控人員；因縣人民醫(yī)院修建時間較早，醫(yī)院布局限制了相關(guān)流程的設(shè)置，“三區(qū)兩通道”及就診流程區(qū)域設(shè)置在所限條件下合理設(shè)置；并執(zhí)行了預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)等相關(guān)制度，認(rèn)真貫徹落實“一患一陪”要求，做到了患者和陪護(hù)人員按要求佩戴口罩；配備了專（兼）職感控調(diào)查員5名。

　　2、發(fā)熱門診管理。按照疫情防控要求將住院患者、陪護(hù)人員依托州人民醫(yī)院全部納入核酸檢測范圍；對可疑病例全部留觀，并在獨立的區(qū)域進(jìn)行診治。

　　3、定點醫(yī)院改造。縣人民醫(yī)院在院內(nèi)隔離出相對獨立的區(qū)域?qū)ｉT收治確診患者或無癥狀感染者；目前正在進(jìn)行“三區(qū)兩通道”、通風(fēng)、供氧（中心供氧）、供暖（中心供暖）、污水污物處理改造，預(yù)計11月底完成硬件條件改造。

　　4、核酸檢測能力。制定完善了轄區(qū)內(nèi)核酸檢測應(yīng)急預(yù)案，開展了全員采樣人員培訓(xùn)；pcr實驗室建設(shè)已掛網(wǎng)招標(biāo)，于11月9日開標(biāo)采購建設(shè)；按照要求做好發(fā)生局部聚集性疫情時5-7日內(nèi)完成大規(guī)模人群核酸檢測，試劑正在準(zhǔn)備中。

　　5、醫(yī)療救治�？h人民醫(yī)院開放床位總數(shù)為130張，落實救治床位20張；重癥監(jiān)護(hù)床位6張，設(shè)備調(diào)配滿足重癥監(jiān)護(hù)床位1張；堅持落實疫情報告制度和24小時病情變化報告制度；全員在“人民好醫(yī)生”平臺“肺炎醫(yī)療救治培訓(xùn)系列課程”開展了在線培訓(xùn)；與省人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診制度；建立完善了復(fù)診復(fù)檢、健康監(jiān)測、康復(fù)管理、復(fù)陽病例及其密切接觸者管理、信息共享的全閉環(huán)、全流程管理工作機(jī)制；充分準(zhǔn)備了醫(yī)療救治所需防護(hù)物資、藥品、器械等，能夠滿足滿負(fù)荷運行30天左右的需要。

　　6、醫(yī)療廢物處置。發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士缺乏處置傳染病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物的知識，醫(yī)療器械消毒交接紀(jì)律不全。

　�。ǘ�）民族醫(yī)院、婦計中心院感防控情況

　　縣民族醫(yī)院和縣婦計中心嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)等制度，落實了“一患一陪”要求，患者和陪護(hù)人員按要求佩戴口罩，“三區(qū)兩通道”及就診流程區(qū)域設(shè)置因基礎(chǔ)條件有限，不能完全達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；民族醫(yī)院設(shè)置了集中醫(yī)學(xué)留觀點總床位26張，婦計中心只有1間臨時留觀點；按照床位在100張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，至少配備感控督察員2名的要求，縣民族醫(yī)院和縣婦計中心均配置了兼職感控督查員2名。

　�。ㄈ�）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感防控情況

　　全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三區(qū)兩通道”和哨點單位通道由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)限制，目前不能達(dá)到國家要求標(biāo)準(zhǔn)；預(yù)檢分診登記冊信息登記不全，首診負(fù)責(zé)制落實不到位，個別就診人員未佩戴口罩入院，醫(yī)療廢物處置欠規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識松懈。缺乏處置傳染病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物的知識，醫(yī)療廢物登記不完整，醫(yī)療器械空氣環(huán)境消毒不到位，消毒登記不全，缺乏醫(yī)院感染防控知識。

　　三、下一步工作

　　1、聚焦重點人群,規(guī)范監(jiān)測管理。加強病人、疑似病人、密切接觸者的管理。嚴(yán)格篩查疫區(qū)來人員。密切關(guān)注老年人群,做好各醫(yī)療機(jī)構(gòu)秋冬季疫情防控準(zhǔn)備。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房、有旅居史人員健康教育居家觀察工作,收到來自青島人群的信息后，積極開展監(jiān)測篩查和跟蹤管理,對密切接觸者采取有效隔離措施,并實施醫(yī)學(xué)觀察。

　　2、作好救治準(zhǔn)備,防止院內(nèi)感染。縣醫(yī)院加快硬件條件改造進(jìn)度,作好疑似和確診病例的救治準(zhǔn)備,最大限度避免院內(nèi)交叉感染。必要時申請派上級醫(yī)務(wù)人員或?qū)＜疫M(jìn)駐進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。實行周密的醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)措施,嚴(yán)防院內(nèi)感染,所有醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入醫(yī)院的人員均佩戴口罩。加強對醫(yī)療廢棄物全過程規(guī)范管理,防止二次污染及傳染。

　　3、做好物資保障。做好醫(yī)療救治所需防護(hù)物資、藥品、器械確保能滿足滿負(fù)荷運行3個月左右需求。

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