醫(yī)院自查報(bào)告
在現(xiàn)實(shí)生活中，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，下面是小編為大家整理的醫(yī)院自查報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇1
在我院的作風(fēng)整頓活動(dòng)中，結(jié)合本單位的實(shí)際狀況，對(duì)本單位的會(huì)計(jì)工作進(jìn)行了仔細(xì)的自查，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：
一、簽定責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任人。
加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，必需狠抓落實(shí)。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)問責(zé)制，仔細(xì)執(zhí)行國家收費(fèi)政策。
(二)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度，接受群眾監(jiān)督，一旦發(fā)覺有多收亂收的，從科室績效中扣除，并追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。
(三)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策，醫(yī)院實(shí)行《一日開方制》，按病人實(shí)際用量處方，當(dāng)日藥品必需用完，任何科室不得截留。
(四)規(guī)范醫(yī)用耗材的運(yùn)用和管理，醫(yī)用耗材由器械科統(tǒng)一選購和管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及明碼標(biāo)價(jià)，運(yùn)用科室不得自帶材料進(jìn)行手術(shù)和治療，一次性高值耗材不得重復(fù)運(yùn)用。
(五)嚴(yán)禁收費(fèi)室外借現(xiàn)金。
二、限期整改問題，做到不留死角。
醫(yī)療收費(fèi)工作是財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院管理年及糾風(fēng)工作的.重點(diǎn)工作，也是醫(yī)院當(dāng)前的中心工作，全院各業(yè)務(wù)科室必需提高相識(shí)，高度重視，從維護(hù)患者的利益動(dòng)身，自覺遵守物價(jià)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)行為的監(jiān)督管理，健全收費(fèi)管理制度，對(duì)各臨床科室和重點(diǎn)部門的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行徹底檢查，對(duì)簡單出現(xiàn)差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門要進(jìn)行重點(diǎn)檢查，決不允許有獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等違規(guī)行為。三、提升自身的業(yè)務(wù)學(xué)問水平
主動(dòng)參與各種有助于工作的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，努力協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)的工作，為了建設(shè)醫(yī)院更加美妙的明天而奮斗。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇2
為了加強(qiáng)學(xué)校資產(chǎn)管理，確保各項(xiàng)資產(chǎn)的安全與完整，提高資產(chǎn)使用效率，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，根據(jù)縣教育局關(guān)于做好固定資產(chǎn)自查工作的相關(guān)通知精神，我校校委會(huì)在十月底、十一月初先后兩次學(xué)習(xí)和探討縣局相關(guān)文件并認(rèn)真組織開展了固定資產(chǎn)自查工作。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
成立學(xué)校固定資產(chǎn)管理的領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：xx
副組長：xx
組員：xx xx
二、抓宣傳發(fā)動(dòng)，使自查工作群眾化。
我校的資產(chǎn)種類多而分散，自查工作量大、任務(wù)艱巨，沒有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)支持和全體教職工的積極配合，光靠學(xué)校后勤、財(cái)會(huì)人員的努力，是難以做好的。因此，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我校積極宣傳發(fā)動(dòng)、統(tǒng)一思想，使“愛校如愛家”的思想深入人心，提高全體教職工對(duì)資產(chǎn)自查重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極投入到自查工作中去，使自查工作變成全體職工的自覺要求和行動(dòng)，為今后固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)、正規(guī)有序打下良好的群眾基礎(chǔ)
三、完善制度。
在自查過程中發(fā)現(xiàn)在固定資產(chǎn)賬目和物品實(shí)物臺(tái)賬目中個(gè)別賬目不齊全或沒有。在自查的這段時(shí)間里學(xué)校各部門完善了部分賬目。如：固定資產(chǎn)明細(xì)賬、物品實(shí)物臺(tái)賬、實(shí)物流水賬、入庫單、出庫單等。
完善了《學(xué)校固定資產(chǎn)管理辦法》、《學(xué)校固定資產(chǎn)入口登記制度》、《學(xué)校固定資產(chǎn)清查制度》、《學(xué)校固定資產(chǎn)報(bào)廢制度》、《學(xué)校低值易耗品管理制定》、《學(xué)校固定資產(chǎn)管理人員崗位責(zé)任制》等相關(guān)制度，使學(xué)校固定資產(chǎn)管理工作，有章可循。
四、明確職責(zé)。
建立統(tǒng)一要求、分級(jí)管理、各盡所能，各負(fù)其責(zé)的新機(jī)制，明確固定資產(chǎn)管理各職能部門的職責(zé)和權(quán)限。努力做到分工明確，責(zé)任清晰，各部門協(xié)調(diào)配合，各部門內(nèi)部設(shè)立“采購領(lǐng)取物品數(shù)量登記表”與“物品發(fā)放與使用消耗等級(jí)表”。
學(xué)校資產(chǎn)管理小組要時(shí)時(shí)審核各部門內(nèi)部及其部門之間的物品收與支登記表，使學(xué)校資產(chǎn)管理工作穩(wěn)步而持續(xù)地開展。
教務(wù)處、后勤、圖書館、信息技術(shù)是學(xué)校的固定資產(chǎn)歸口管理部門。教務(wù)處負(fù)責(zé)理、化、生實(shí)驗(yàn)室，音美教室、科技教室等設(shè)備的管理；后勤負(fù)責(zé)房屋、建筑物、土地植物、家具等的固定資產(chǎn)管理，以及全校固定資產(chǎn)的維護(hù)工作；圖書館負(fù)責(zé)管理全校圖書、影像資料類的固定資產(chǎn)管理；信息技術(shù)負(fù)責(zé)學(xué)校計(jì)算機(jī)教室、教師備課室管理，以及學(xué)校計(jì)算機(jī)、教室電子設(shè)備的`維護(hù)工作。
五、加強(qiáng)管理。
把固定資產(chǎn)管理作為財(cái)務(wù)管理和固定資產(chǎn)使用、管理部門的一項(xiàng)重要日常工作，常抓不懈，規(guī)范程序，把好出入關(guān)，健全賬、證、卡，加強(qiáng)核算，確保資金賬、實(shí)物賬一致。
六、嚴(yán)格檢查。
各部門對(duì)各自管理的固定資產(chǎn)每年進(jìn)行一次自查，對(duì)于違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)。
七、抓好落實(shí)。
重點(diǎn)做好日常管理和制度落實(shí)工作，固定資產(chǎn)管理部門在加強(qiáng)日常管理的同時(shí)，抓好各項(xiàng)制度落實(shí)的督促檢查，搞好協(xié)調(diào)、銜接，督導(dǎo)各部門抓好落實(shí)，努力把管理處的固定資產(chǎn)管理工作提高到一個(gè)新水平。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇3
按照上級(jí)關(guān)于開展x基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況績效考核的要求，我院組織相關(guān)人員對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)x處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
大安轄區(qū)x個(gè)村，常駐人口x余人�，F(xiàn)有政府舉辦中心衛(wèi)生院x所，轄區(qū)衛(wèi)生室x個(gè)，x年度起已經(jīng)全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行零差價(jià)銷售。
二、主要做法和工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責(zé)分工，確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人。
2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院自開始實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，已經(jīng)全部按規(guī)定進(jìn)行配備使用基本藥物約，配備國家和省增補(bǔ)藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也于x年4月1日起開始實(shí)行國家基本藥物相應(yīng)制度，按要求配備并使用基本藥物。
3、基本藥物集中采購情況
我院由藥庫專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標(biāo)代購分發(fā)。規(guī)范采購行為，合1理制定采購計(jì)劃，及時(shí)足額支付貨款。確保基本藥物集中采購順利開展，保障基本藥物及時(shí)供應(yīng)，滿足群眾基本用藥需求。對(duì)基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象
4、基本藥物零差率銷售情況
我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室對(duì)基本藥物均實(shí)行零差價(jià)銷售，明察暗訪均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售或高價(jià)銷售現(xiàn)象。
5、基本藥物制度宣傳培訓(xùn)情況
一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度認(rèn)識(shí)，爭取各界的理解和支持；
二是加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國家的.醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。
6、加強(qiáng)內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，促使從原來的"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式向開源節(jié)流、提升服務(wù)方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以基本藥物制度為先導(dǎo)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共2衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。
7、是確保基藥補(bǔ)助及時(shí)到位。為順利推行基本藥物制度實(shí)施，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)考核，足額補(bǔ)助。
三、存在的問題
基本藥物制度方面，是基本藥物目錄有待完善。實(shí)行基本藥物目錄后一些農(nóng)村居民常用藥不在基本藥物目錄上，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)買不到，而部分新農(nóng)合報(bào)銷目錄的藥物品種，又不是基本藥物，造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)工作難以施展。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇4
XX年初以來，我局認(rèn)真按照省、市、區(qū)委和紀(jì)委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，圍繞推動(dòng)鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的目標(biāo)，積極履行衛(wèi)生部門職能，狠抓落實(shí)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)各項(xiàng)措施，采取“關(guān)口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴(yán)明黨的紀(jì)律、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行”這一反腐倡廉建設(shè)要求，不斷健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)反腐倡廉措施的落實(shí)�，F(xiàn)將我局XX年紀(jì)檢監(jiān)察工作總結(jié)及20xx年工作思路匯報(bào)如下：
一、抓宣教，筑防線，增強(qiáng)自律意識(shí)。
1、加強(qiáng)黨員干部的黨紀(jì)政紀(jì)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的全會(huì)和《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會(huì)議精神，注重加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。采取組織觀看有關(guān)廉政教育和行風(fēng)建設(shè)的電教片、上廉政黨課等形式，對(duì)黨員和干部職工進(jìn)行黨紀(jì)、政紀(jì)和警示等教育。
2、繼續(xù)加強(qiáng)與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預(yù)防職務(wù)犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調(diào)研組一行來我局調(diào)研，就預(yù)防職務(wù)犯罪工作中心任務(wù)，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點(diǎn)，開展共建協(xié)作達(dá)成共識(shí)，不斷促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)的開展。
3、緊扣“強(qiáng)化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴(yán)守廉政規(guī)定、堅(jiān)持執(zhí)政為民、服務(wù)跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動(dòng)，特別是以開展“三好一滿意”活動(dòng)為載體，大力實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等制度，強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)自律。一年來，我局先后召開學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)16場次，開辟學(xué)習(xí)園地15期、開展理論宣講、黨課輔導(dǎo)5場，學(xué)習(xí)座談會(huì)6場，組織機(jī)關(guān)效能制度等理論考試5場，不斷增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識(shí)，教育和引導(dǎo)干部職工牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念。
二、抓責(zé)任，促落實(shí)，堅(jiān)持關(guān)口前移。
1、堅(jiān)持黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)“一把手”工程，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，負(fù)總責(zé)，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)。
2、根據(jù)省市區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局XX年紀(jì)檢監(jiān)察和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》等文件，全面部署和推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)各環(huán)節(jié)工作。
3、按照年度工作重點(diǎn)和局班子成員黨風(fēng)廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風(fēng)廉政建設(shè)和政(行)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，層層分解任務(wù)，落實(shí)人員和措施，明確目標(biāo)和責(zé)任，使黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管。年初以來，黨組班子認(rèn)真執(zhí)行“七嚴(yán)禁、四不得”有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)廉潔過年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機(jī)制，源頭預(yù)防治理。
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關(guān)紀(jì)律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認(rèn)真按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”要求，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規(guī)范有序，從而達(dá)到統(tǒng)一思想，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，促進(jìn)工作的目的。同時(shí)，過好“雙重”組織生活會(huì)，帶頭開展批評(píng)與自我批評(píng)，班子成員能自覺遵守《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》及《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)�人有關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定》和《關(guān)于對(duì)配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強(qiáng)管理的暫行規(guī)定》等，認(rèn)真對(duì)照要求，開展黨政機(jī)關(guān)公務(wù)用車問題專項(xiàng)治理工作。經(jīng)自查，全系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。
2、對(duì)衛(wèi)生部門的行政許可全部實(shí)行網(wǎng)上審批，并進(jìn)一步簡化審批程序、規(guī)范審批標(biāo)準(zhǔn)、明確審批權(quán)限全部授權(quán)窗口審批;對(duì)藥品、器械采購、工程建設(shè)、店面出租等大的項(xiàng)目和容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的事項(xiàng)，全部由班子集體研究確定，并實(shí)行公開招標(biāo)，陽光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關(guān)于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作的實(shí)施意見》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權(quán)謀私和權(quán)錢交易的漏洞。
3、繼續(xù)通過聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表擔(dān)任黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)和效能建設(shè)監(jiān)督員的辦法，經(jīng)常開展明察暗訪，堅(jiān)持政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)每半年通報(bào)制度，不斷查找政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對(duì)存在問題積極采取措施，認(rèn)真整改落實(shí)。同時(shí)，我們積極拓展社會(huì)監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開通“在線訪談”熱線平臺(tái)。2月17日，我局主要領(lǐng)導(dǎo)走進(jìn)福州市“政風(fēng)行風(fēng)熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽群眾心聲，共接進(jìn)網(wǎng)民咨詢10個(gè)、熱線電話9個(gè)，針對(duì)咨詢的問題，逐一進(jìn)行答疑解惑，互動(dòng)交流，強(qiáng)化了社會(huì)的監(jiān)督。
4、推進(jìn)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)“陽光工程”，提升機(jī)關(guān)效能建設(shè)。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務(wù)公開責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開評(píng)議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開目錄》等有關(guān)工作制度，積極落實(shí)黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開工作，特別是按照《黨務(wù)公開工作意見》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務(wù)、思想政治建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等方面的工作，按照年度公開、按時(shí)公開和長期公開三種方式，明確了重點(diǎn)公開的8點(diǎn)19條49小項(xiàng)內(nèi)容，切實(shí)做到公開與依法行政、與服務(wù)承諾、與電子政務(wù)相結(jié)合，按照廉政、效能的要求，做到嚴(yán)格程序、落實(shí)措施、記清臺(tái)帳、規(guī)范運(yùn)作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進(jìn)展情況有序推進(jìn)黨務(wù)公開各項(xiàng)措施的落實(shí)。
5、加強(qiáng)信訪舉報(bào)和各類訴求問題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實(shí)施意見》等規(guī)范性文件，進(jìn)一步健全了群眾來信來訪受理和信訪舉報(bào)反饋工作機(jī)制。特別是對(duì)來自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來信來訪15件，針對(duì)咨詢和反映的問題，我局主要領(lǐng)導(dǎo)都堅(jiān)持親自批辦，采取有效措施進(jìn)行調(diào)處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結(jié)反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實(shí)“下管一級(jí)”。
1、強(qiáng)化了對(duì)行政許可審批的監(jiān)督檢查。進(jìn)一步健全和規(guī)范網(wǎng)上受理審批服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場化配置等環(huán)節(jié)的“陽光運(yùn)作”。同時(shí)，堅(jiān)持日常督查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，限時(shí)辦結(jié)制等服務(wù)承諾，促進(jìn)行政許可、行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過程中的不正之風(fēng)。
2、加強(qiáng)督促檢查，規(guī)范院務(wù)公開措施，我們強(qiáng)化對(duì)單位店面租賃的公開招租，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)充工作人員以及財(cái)務(wù)收支使用等情況進(jìn)行公開，自覺接受社會(huì)和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場化配置。我局以解決公共資源配置領(lǐng)域的突出問題為重點(diǎn)，最大限度地發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，以規(guī)范運(yùn)作為主線，以重點(diǎn)項(xiàng)目為抓手，以制度建設(shè)為根本，以強(qiáng)化監(jiān)督為保證，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置體系建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實(shí)行由政府統(tǒng)一公開招標(biāo)，通過堅(jiān)持依法、公開、公平、高效、利民的原則，采取競價(jià)集中配送采購方式，保證了藥品的質(zhì)量，降低了藥品價(jià)格，最大限度地惠及民生，想方設(shè)法解決群眾看病就醫(yī)難題。
3、深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。通過對(duì)違規(guī)違紀(jì)的機(jī)構(gòu)的檢查，及時(shí)提出整改意見，并予以相應(yīng)的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理力度。先后出動(dòng)執(zhí)法人員995人次，出動(dòng)車輛205輛次;受理群眾來信來訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無證行醫(yī)機(jī)構(gòu)8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責(zé)令停業(yè)整改3家，責(zé)令限期整改54家;沒收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬元;查處違法醫(yī)療廣告9家，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員及未及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)的行為進(jìn)行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進(jìn)一步促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的規(guī)范有序。
4、為了強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作。年初以來，我局認(rèn)真按照省、市衛(wèi)生主管部門的要求，組織實(shí)施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指導(dǎo)方案》等考核措施，并認(rèn)真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實(shí)施。同時(shí)，加大了對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考評(píng)力度，在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評(píng)內(nèi)容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等違紀(jì)違規(guī)行為。
XX年初以來，我局在紀(jì)檢監(jiān)察、糾風(fēng)工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績，但離上級(jí)的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)工作開展得還不夠平衡，個(gè)別單位對(duì)的.重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，抓工作落實(shí)還缺乏主動(dòng)性和連續(xù)性，“一崗雙責(zé)”要求還沒有抓得還不夠到位等，這些問題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20xx年紀(jì)檢監(jiān)察工作思路
1、認(rèn)真按照市衛(wèi)生局紀(jì)委和區(qū)紀(jì)委、區(qū)監(jiān)察局關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)為動(dòng)力，加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防機(jī)制，狠抓“下管一級(jí)”目標(biāo)責(zé)任制的落實(shí)。
2、以強(qiáng)化班子建設(shè)為核心，積極開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、廉潔型、效能型、務(wù)實(shí)型、節(jié)約型機(jī)關(guān)的活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，促進(jìn)全體黨員干部自覺運(yùn)用黨紀(jì)國法來規(guī)范自己的行為，樹立為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象。
3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)“三優(yōu)一誠信”創(chuàng)建活動(dòng)。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”創(chuàng)建活動(dòng)為載體，大力推進(jìn)院務(wù)公開，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和整頓，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，促進(jìn)民主評(píng)議行風(fēng)工作再上新水平。
4、強(qiáng)化源頭治理。堅(jiān)持黨務(wù)公開工作長效管理，狠抓落實(shí)制度管人、管事、管錢環(huán)節(jié)工作，強(qiáng)化防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制，落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場化配置工作，推行“陽光工程”，加強(qiáng)事前、事中、事后的全程公開和監(jiān)督，杜絕各項(xiàng)暗箱操作，預(yù)防各類職務(wù)違規(guī)行為。
5、加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍建設(shè)，積極參加各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門組織的教育培訓(xùn)活動(dòng)，并充分利用紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)刊的導(dǎo)向作用，努力提高基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的信息收集和報(bào)送工作。
6、積極開展調(diào)查研究，深入貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系XX-20xx年工作規(guī)劃》，進(jìn)一步探索黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的新路子。認(rèn)真總結(jié)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的基本經(jīng)驗(yàn)，分析黨風(fēng)廉政建設(shè)工作現(xiàn)狀，并結(jié)合工作實(shí)際，深入基層，開展專題調(diào)研，使反腐倡廉工作更有針對(duì)性、實(shí)效性。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇5
為嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，堵塞財(cái)務(wù)管理上的漏洞，根據(jù)上級(jí)主管部門的指導(dǎo)精神，我院結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)資金規(guī)范化管理進(jìn)行自查清查和清查，切實(shí)將清查工作放在第一位。
第一：根據(jù)上級(jí)精神，我院動(dòng)員全體職工傳達(dá)落實(shí)文件內(nèi)容，加強(qiáng)廉政建設(shè)，遏制和防治腐敗，規(guī)范財(cái)務(wù)收支的重要措施是廣大醫(yī)院職工的`需要，并認(rèn)真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)，全體職工監(jiān)督的工作小組，認(rèn)真扎實(shí)的開展清理工作。
第二：按照“關(guān)于開展小金庫”專項(xiàng)檢查的要求，通過深入自查我院財(cái)務(wù)管理均按國家財(cái)經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，對(duì)收入支出全部納入本單位財(cái)務(wù)部門法定賬目核算，沒有侵占和私自設(shè)立賬戶，開設(shè)小金庫。
第三：按照清理范圍的要求，我院對(duì)前幾個(gè)月賬務(wù)處理進(jìn)行抽查，并請(qǐng)職工進(jìn)行監(jiān)督檢查，沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發(fā)現(xiàn)問題，但通過清查進(jìn)一步嚴(yán)肅了財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)了法制教育，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理，確保各項(xiàng)收入入賬，確保資金合理使用。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇6
依據(jù)衛(wèi)生子局安會(huì)議精神要求聯(lián)系實(shí)際情況，我院及時(shí)開展會(huì)議周密安排各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報(bào)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長組織召開全院職工會(huì)議，傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神。要求院內(nèi)各科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。
3、部分職工安全生產(chǎn)意識(shí)淡薄，有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時(shí)用電、不用大功率電器等，以保護(hù)線路安全，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴(yán)格規(guī)范操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，避免醫(yī)療事故的'發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者、對(duì)在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇7
根據(jù)縣衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于開展全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面互檢的通知》要求，對(duì)我院的新冠肺炎疫情防控能力進(jìn)行認(rèn)真的自查。
1.設(shè)立了發(fā)熱門診，發(fā)熱門診在獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離門診及病區(qū)，發(fā)熱門診配備了具有一定臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，配備了足夠的防護(hù)物資，如口罩、防護(hù)服、隔離衣、手套、消毒液等，具有獨(dú)立的化驗(yàn)及X光室，并配有專職人員。6月底建成了符合標(biāo)準(zhǔn)的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室并正式啟用，每日最大限度能夠檢測(cè)180人。
2.自疫情以來加大了對(duì)預(yù)檢分診處及發(fā)熱門診的管理力度，在門急診處分別設(shè)立了預(yù)檢分診處，工作人員規(guī)范著裝，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，對(duì)進(jìn)入我院人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，并掃健康碼及身份證，對(duì)有疫區(qū)接觸史、旅居史的人員進(jìn)行詳細(xì)的詢問及登記，符合條件的及時(shí)送至發(fā)熱門診，隔離病房共有四個(gè)隔離病室，其中一間重癥病室，能夠收治相同病例6-8人，床位按要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，隔離病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并認(rèn)真做好終末消毒，發(fā)熱門診的工作人員嚴(yán)格按照防護(hù)等級(jí)進(jìn)行著裝，能夠做好自我防護(hù)，對(duì)重點(diǎn)科室工作人員每周進(jìn)行一次核酸檢測(cè)(預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診、急診科、呼吸內(nèi)科);核酸檢測(cè)樣本采樣處消毒隔離及自我防護(hù)符合要求，每日對(duì)采樣處進(jìn)行清潔消毒，如有污染按照醫(yī)院感染防護(hù)手冊(cè)上的要求及時(shí)進(jìn)行消毒處理，隔窗進(jìn)行采樣，能夠正確佩戴口罩、手套，每一患者之間使用一次性速干手消毒劑進(jìn)行消毒，按要求及時(shí)更換手套，樣本采樣后及時(shí)封存放入恒溫箱內(nèi)，消毒后送入PCR實(shí)驗(yàn)室，然后對(duì)恒溫箱進(jìn)行徹底的消毒。
3.發(fā)熱門診、隔離病房、核酸采樣點(diǎn)的醫(yī)療廢物處置，均按新冠肺炎醫(yī)療廢物處理原則的要求進(jìn)行處置，醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的.外表有警示標(biāo)識(shí)，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸式結(jié)扎封口并分層封扎，盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物感染時(shí)，增加一層包裝袋，每個(gè)包裝袋利器盒都貼有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)部位、生產(chǎn)日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新冠”，在離開污染區(qū)前對(duì)包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液均勻噴灑消毒。病原標(biāo)本在產(chǎn)生地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，醫(yī)療廢物每日有專人用專車進(jìn)行收集，每天運(yùn)送結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行徹底消毒，按要求進(jìn)行貯存地轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.就診人員全部經(jīng)過門急診預(yù)檢分診處進(jìn)行掃碼、登記、測(cè)體溫、并佩戴口罩，大多數(shù)工作人員上班期間著裝規(guī)范并正確佩戴口罩，有個(gè)別工作人員有不佩戴口罩的現(xiàn)象。對(duì)就診的患者進(jìn)行二次體溫監(jiān)測(cè)，每個(gè)診室都有流動(dòng)的洗手設(shè)施，配有洗手液及速干手消毒液，能夠認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，住院病房嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，每個(gè)患者只允許一名陪護(hù)，并發(fā)放陪護(hù)證，每位患者入院前進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性方可收入院，并對(duì)每一位陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，如急診入院患者，核酸檢測(cè)結(jié)果未回報(bào)前，將患者安置在病區(qū)內(nèi)的隔離病房中，待結(jié)果回報(bào)前再安排到普通病房。每個(gè)病區(qū)都設(shè)有過度病室。
5、對(duì)全院的工作人員多次進(jìn)行疫情防控知識(shí)的培訓(xùn)，提高了全員對(duì)疫情防控的認(rèn)識(shí)以及疫情防控的重要性及必要性。
6、由于疫情防控持續(xù)的時(shí)間較長，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員表露出厭倦松懈的態(tài)度，這是個(gè)很危險(xiǎn)的信號(hào)，我們將通過不斷地督促檢查及培訓(xùn)宣傳，以提高所有醫(yī)務(wù)人員的疫情防控意識(shí)。
7、每一個(gè)人員密集的地方，都設(shè)置了“請(qǐng)您保持1米距離”的溫馨提示，并用播放器進(jìn)行播放，使就診的人員互相之間保持一定的距離。保潔公司每天對(duì)空氣及物體表面進(jìn)行清潔消毒。
疫情防護(hù)已經(jīng)進(jìn)入了常態(tài)化管理，我們將在今后的工作中更加高度重視此項(xiàng)工作，更加認(rèn)真嚴(yán)格的加強(qiáng)對(duì)各個(gè)部門各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，堅(jiān)決防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇8
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動(dòng)》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;
�、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，健康體檢及定期培訓(xùn)情況;
�、苁軝z者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報(bào)如下：
一、合法經(jīng)營：
我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面：
醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。 放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場地的定期監(jiān)測(cè)。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。 放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項(xiàng)目方面：
1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好;
2.放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好;
3.場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好;
4.檢測(cè)管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對(duì)從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè);
5.應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;
6.人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;
7.事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;
8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：
1.場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)場所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。
2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;
五、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗;
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;
4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護(hù)者的'放射防護(hù)
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇9
按照省委黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組整改階段的部署，根據(jù)汝衛(wèi)[20xx]93號(hào)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)的通知》文件要求，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，我院認(rèn)真落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，鞏固深化黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管風(fēng)氣”的原則，緊緊圍繞人民群眾反映強(qiáng)烈、損害群眾切身利益、影響行業(yè)良好形象、制約衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的突出問題，積極安排部署，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將我院自查整改情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暎訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。我院始終堅(jiān)持把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)、常抓不懈。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長張振朝為組長的糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長一把手親自負(fù)責(zé)全面工作，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員結(jié)合分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)專項(xiàng)治理，充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務(wù)科室的積極性，把糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作與業(yè)務(wù)工作、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、與加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來，發(fā)揮整體效果，改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，落實(shí)便民利民措施等各項(xiàng)工作，做到了有計(jì)劃、有措施、有檢查。我們開展了拒收紅包活動(dòng)、簽訂承諾書等一系列糾風(fēng)專項(xiàng)治理活動(dòng)，查找了存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，由科室主管人負(fù)責(zé)，聯(lián)系科室的實(shí)際工作，做到四查四看，
一查思想，看是否樹立了以病人為中心的思想；
二查工作，看是否愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)為病人服務(wù)；
三查作風(fēng)，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現(xiàn)象；
四查紀(jì)律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現(xiàn)象。本著有什么問題就解決什么問題，邊查邊改的原則，認(rèn)真督促整改，通過糾風(fēng)工作專項(xiàng)治理，提高了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，取得了明顯的效果。
�。ǘ┥钊腴_展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)。統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)是搞好糾風(fēng)工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人為中心的服務(wù)理念，才能使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人成為廣大干部職工的自覺行動(dòng)。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)糾風(fēng)工作的重要性，要求各科室針對(duì)本科室是否存在不良行風(fēng)進(jìn)行嚴(yán)格自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)并糾正，每位醫(yī)生和醫(yī)院簽訂了《拒絕醫(yī)藥回扣承諾書》，在全院形成了自覺抵制“紅包”、“回扣”的良好風(fēng)氣。深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育，對(duì)每一位職工進(jìn)行了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)教育，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性。
1、大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。醫(yī)院加大了對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對(duì)查處的典型案例和近期新聞媒體曝光的醫(yī)療糾紛案件開展警示教育，發(fā)揮了案件的震懾作用，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，促進(jìn)了依法廉潔從業(yè)。同時(shí)醫(yī)院設(shè)立了糾風(fēng)專項(xiàng)治理舉報(bào)電話并進(jìn)行公示，接收群眾投訴和社會(huì)監(jiān)督，有效推動(dòng)了衛(wèi)生行業(yè)知榮辱、講正氣、促和諧的`良好風(fēng)尚。
2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評(píng)制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，重視考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用，把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
�。ㄈ┞鋵�(shí)采購制度，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點(diǎn)問題。
1、狠抓制度創(chuàng)新，促進(jìn)了藥品價(jià)格的進(jìn)一步降低。近年來醫(yī)院探索將現(xiàn)有藥品集中招標(biāo)價(jià)格確定為最高限價(jià)，通過“帶量采購”等多種形式擠壓藥品利潤空間，阻斷了“統(tǒng)方回扣”鏈條；通過量價(jià)掛鉤、款價(jià)掛鉤，進(jìn)一步降低了藥品價(jià)格，確保實(shí)現(xiàn)讓利于民、還利于民。
2、實(shí)行個(gè)人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會(huì)承諾的三級(jí)承諾制度，接受社會(huì)監(jiān)督。在醫(yī)務(wù)人員作出廉潔服務(wù)的同時(shí)，要求病人及藥品供應(yīng)商積極配合醫(yī)院，協(xié)助監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，對(duì)索要、暗示、收受紅包的現(xiàn)象予以舉報(bào),明確規(guī)定醫(yī)院進(jìn)藥、采購等工作程序，每位醫(yī)生簽訂了《拒絕過度用藥、過度治療、過度檢查誠信承諾書》并存入患者病歷檔案，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為。醫(yī)院還建立健全行風(fēng)建設(shè)管理的一系列制度，例如《承諾責(zé)任制》、《職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、獎(jiǎng)懲規(guī)定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎(jiǎng)勵(lì)，收紅包者予以嚴(yán)肅處理。
3、做到每年度從履行職責(zé)、尊重病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、廉潔行醫(yī)等四方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與業(yè)務(wù)考核一起，作為評(píng)定科室的獎(jiǎng)金分配、醫(yī)生晉升、聘用、評(píng)先、年度考核的基礎(chǔ)，真正做到把行業(yè)作風(fēng)問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強(qiáng)職工搞好行業(yè)作風(fēng)的自覺性。未發(fā)現(xiàn)索要紅包、回扣、開大處方的投訴現(xiàn)象。
（四）院務(wù)公開、規(guī)范收費(fèi)，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《全國服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》的規(guī)定，健全藥事管理工作制度，對(duì)于新藥引進(jìn)則嚴(yán)格執(zhí)行新藥引進(jìn)的評(píng)審工作制度，同時(shí)堅(jiān)持執(zhí)行用藥計(jì)劃審核制度，嚴(yán)格把好藥品的計(jì)劃采購關(guān)，藥品的驗(yàn)收入庫關(guān)、藥品的領(lǐng)發(fā)關(guān)等環(huán)節(jié)，為臨床醫(yī)療需要提供質(zhì)量合格的藥品。我院嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求，藥品價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的作價(jià)辦法，不存在高于中標(biāo)價(jià)格采購藥品，切實(shí)減輕患者的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、增加收費(fèi)的透明度，要求醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理用藥、合理收費(fèi)、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對(duì)于分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況，一經(jīng)查出嚴(yán)肅處理。在門診大廳等位置安置項(xiàng)目價(jià)格公示牌，向社會(huì)詳細(xì)公布了我院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，自覺接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。并把藥品比例控制指標(biāo)納入科室目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)藥品比例達(dá)標(biāo)的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)藥品比例超標(biāo)的科室扣罰年終獎(jiǎng)金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。
3、加大對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對(duì)合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目，認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合制度。
二、自查的問題
通過本次自查，主要存在以下方面問題：
�。ㄒ唬┰卺t(yī)療服務(wù)中，有個(gè)別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。
�。ǘ┥贁�(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
�。ㄈ﹤�(gè)別工作人員，有工作責(zé)任性不強(qiáng)，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象發(fā)生。個(gè)別窗口科室工作人員對(duì)病人及家屬不能切實(shí)做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄋ模┽槍�(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員沒有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。
三、整改措施
針對(duì)自查出來的問題，采取以下整改措施：
加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責(zé)和“三抓一促”活動(dòng)開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。
加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇10
依據(jù)市區(qū)對(duì)《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測(cè)評(píng)體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)地考察點(diǎn)位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院比照標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)開展了自查自測(cè)工作。從自測(cè)狀況來看，我院已基本完成了相關(guān)測(cè)評(píng)指標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會(huì)議探討落實(shí)。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測(cè)評(píng)指標(biāo)，制訂了工作實(shí)施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實(shí)工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣揚(yáng)上，院科分級(jí)召開動(dòng)員會(huì)，印制控?zé)煹刃麚P(yáng)資料，制作宣揚(yáng)展板，張貼宣揚(yáng)畫等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣揚(yáng)、多動(dòng)員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動(dòng)了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深化開展。
二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)
作為窗口單位，我院擔(dān)當(dāng)著控?zé)�、�?guī)范服務(wù)等測(cè)評(píng)指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)。
�。ㄒ唬┪拿鲃�(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)狀況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團(tuán)委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)，將志愿服務(wù)深化到各個(gè)崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，剛好供應(yīng)導(dǎo)醫(yī)、詢問服務(wù)。為行動(dòng)不便者供應(yīng)輪椅，為不熟識(shí)就醫(yī)環(huán)境者供應(yīng)引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室供應(yīng)分診服務(wù)，為老弱殘患者供應(yīng)一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立溫馨病房，溫馨的'問候，貼心的護(hù)理，深深打動(dòng)了患者和家人，親密了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻(xiàn)。此外，我院志愿者服務(wù)隊(duì)還開展了無償獻(xiàn)血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動(dòng)，真正寓文明創(chuàng)建于詳細(xì)工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動(dòng)的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊(cè)。二是多動(dòng)員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會(huì)、科室主任會(huì)等形式，充分宣揚(yáng)文明創(chuàng)建學(xué)問，動(dòng)員全員參加文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺(tái)，巧借載體，深化鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺(tái)了《xx醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動(dòng)。針對(duì)全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對(duì)性的自查整改，上級(jí)部門集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)實(shí)力。其次，結(jié)合“三好一滿足”活動(dòng)，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿足單位、爭當(dāng)群眾滿足窗口、爭做群眾滿足標(biāo)兵”的“三爭”活動(dòng)，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭”活動(dòng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強(qiáng)化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、到處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提高了規(guī)范服務(wù)的實(shí)力，極大推動(dòng)了文明創(chuàng)建活動(dòng)。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化控?zé)�，無障通行。作為醫(yī)療單位，提倡禁煙責(zé)無旁貸。
一是發(fā)放控?zé)熃】敌麚P(yáng)資料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熢儐�，�?qiáng)化控?zé)熜麚P(yáng)；
二是定期維護(hù)、更新控?zé)熖崾九�，用溫馨的提示來感染人、教化人，�?chuàng)建健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊(duì)伍，剛好勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開了工作動(dòng)員會(huì)，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜麚P(yáng)員、督導(dǎo)員和巡察員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
為便利殘障人士就診，我院特地建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室供應(yīng)特需用品，從殘障人士須要?jiǎng)由恚憷麄兊耐ㄐ芯驮\需求。就診過程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來抓，取得了良好的社會(huì)效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了肯定成果。下一步，醫(yī)院將接著加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測(cè)評(píng)，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇11
按照醫(yī)院10月17日全院職工會(huì)安排部署，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)《紅花崗區(qū)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)貫徹落實(shí)營商環(huán)境整治“百日攻堅(jiān)行動(dòng)”工作方案》的通知，區(qū)衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕223號(hào)文件要求，結(jié)合我科實(shí)際，認(rèn)真開展自查自糾工作，現(xiàn)將藥劑科（醫(yī)技科）自查情況匯報(bào)如下：
一、全面自查
我科嚴(yán)格按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，以國務(wù)院大督查關(guān)注的領(lǐng)域和20xx年第三方評(píng)估發(fā)現(xiàn)的不足為重點(diǎn)，圍繞簡政放權(quán)、服務(wù)監(jiān)管、便捷服務(wù)三個(gè)不到位，以“氛圍營造”“清理整改”“作風(fēng)整頓”“追責(zé)問責(zé)”“建章立制”五大專項(xiàng)行動(dòng)為抓手，重點(diǎn)自查了以下七個(gè)方面的內(nèi)容：
1、我科嚴(yán)格按照崗位職責(zé)范圍開展工作；
2、在日常工作中，不存在超過辦理時(shí)限、辦理程序不規(guī)范等情況；
3、藥劑（醫(yī)技）人員在日常服務(wù)中均盡職履職，業(yè)務(wù)水平均符合崗位職責(zé)要求但仍需加強(qiáng)，服務(wù)辦理效率有待加強(qiáng)；
4、患者在劃價(jià)取藥（檢查檢驗(yàn)）過程中感到方便快捷，但因醫(yī)院HIS系統(tǒng)不完善導(dǎo)致患者多跑路情況客觀存在；
5、我科不存在“紅頂?shù)闹薪椤薄⑦`規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象；
6、中央和省、市、區(qū)安排工作任務(wù)和交辦事項(xiàng)均已按要求落實(shí)整改到位、及時(shí)反饋辦理結(jié)果；
7、營商環(huán)境整治宣傳氛圍不濃，參與積極性不高。
二、存在主要問題
1、部分職工工作積極性不高，工作效率還有待提高。
2、工作量大，部分人員身兼多職，偶有服務(wù)不到位現(xiàn)象。
3、宣傳氛圍還不夠濃厚，部分干部職工意識(shí)有待加強(qiáng)。
三、下一步工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)，及時(shí)召集科室成員開會(huì)學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院營商環(huán)境整治方案；
2、針對(duì)自身存在的`問題和不足，特別是對(duì)患者意見集中、家屬反映強(qiáng)烈、嚴(yán)重影響營商環(huán)境的問題，認(rèn)真調(diào)查，立即解決，切實(shí)解決患者和家屬反映強(qiáng)烈的突出問題，全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，確保營商活動(dòng)取得實(shí)效。
3、營造濃厚宣傳氛圍。廣泛宣傳開展?fàn)I商環(huán)境整治工作的意義、舉措和成效，引導(dǎo)科室成員關(guān)心支持營商環(huán)境，營造共創(chuàng)良好營商環(huán)境的濃厚氛圍。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇12
�。ㄒ唬�、組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。
醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行狀況檢查工作，發(fā)覺問題剛好整改。
2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制
醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長及副院長分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清晰，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿意醫(yī)院各項(xiàng)工作須要。醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)探討通過，并根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿足度調(diào)查均≥85％。
3、人力資源
醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿意臨床須要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：0.53（骨科床位與護(hù)士比為1:0.6），ICU病房床數(shù)與床位比0.04:1，專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。
各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干培育，確保了專家進(jìn)得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員接著教化制度落實(shí)完善，接著教化管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員接著教化工作順當(dāng)開展完成。
4、科學(xué)規(guī)劃
醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。依據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度安排，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能精確反映安排的完成狀況。（二）、信息管理
醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠剛好、精確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用等能滿意醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的須要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定平安，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避開干脆與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)詢問途徑。
（三）、財(cái)務(wù)管理
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對(duì)“小金庫”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。根據(jù)財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和運(yùn)用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。
2、重大項(xiàng)目集體探討后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)限制度。
3、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等選購管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì)，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清楚界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。
�。ㄋ模�、保障管理
�。ㄒ唬┰O(shè)備管理
實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購置經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與運(yùn)用管理方法》規(guī)定的甲、乙類品目的.大型醫(yī)用設(shè)備，根據(jù)規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理方法》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備（包括耗材）的選購、出入庫、保養(yǎng)、修理、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備（急診科、ICU、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理看法，并剛好改進(jìn)。
�。ǘ┖笄诠芾�
后勤保障滿意臨床工作須要，能主動(dòng)、剛好為全院供應(yīng)水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施剛好修理。仔細(xì)執(zhí)行國家環(huán)保法規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國家標(biāo)準(zhǔn)，無二次用水。能供應(yīng)養(yǎng)分膳食指導(dǎo)�；窘ㄔO(shè)項(xiàng)目根據(jù)國家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無危房。（三）藥品管理
醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了詢問臺(tái)，供應(yīng)了醫(yī)療詢問服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥書目》，制定了《突發(fā)事務(wù)藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物運(yùn)用狀況、質(zhì)量平安狀況。能為患者供應(yīng)平安、剛好、人性化的服務(wù)。
醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品選購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購藥審批管理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)選購，建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案，仔細(xì)執(zhí)行入庫環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記，對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)覺運(yùn)用無批號(hào)、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和運(yùn)用藥品的制度。（四）、教學(xué)與科研管理
建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度，擔(dān)當(dāng)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，制訂了實(shí)習(xí)生管理制度，對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇13
一、背景介紹
網(wǎng)絡(luò)已成為我國社會(huì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ娮踊�、信息化、網(wǎng)絡(luò)化已成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、信息化、智能化等方面的變化將重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)結(jié)構(gòu)。但網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的脆弱性、可靠性等問題，給醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全帶來了很大挑戰(zhàn)，各類網(wǎng)絡(luò)攻擊、網(wǎng)絡(luò)詐騙等事件層出不窮，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和聲譽(yù)。因此，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自查和完善網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案就顯得尤為重要。
二、網(wǎng)絡(luò)自查的重要性
網(wǎng)絡(luò)自查是制定和實(shí)施網(wǎng)絡(luò)安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患，及時(shí)采取措施消除危害，充分保障醫(yī)院、個(gè)人和患者的權(quán)益，同時(shí)還能規(guī)范醫(yī)院科技運(yùn)行管理，提升醫(yī)院的科技管理水平。
三、網(wǎng)絡(luò)安全保障措施
1、網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)教育：要定期開展網(wǎng)絡(luò)安全教育，提升員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和技能。
2、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)與日志管理：建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)和日志管理機(jī)制，保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的實(shí)時(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)和維護(hù)。
3、安全漏洞掃描與修復(fù)：加強(qiáng)安全漏洞掃描和修復(fù)，系統(tǒng)固件、應(yīng)用軟件、補(bǔ)丁及時(shí)更新。
4、防火墻和訪問控制：建立嚴(yán)格的防火墻和訪問控制機(jī)制，防止外部未授權(quán)人員進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全。
5、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立完備的`數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，重要數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，確保數(shù)據(jù)完整性和保密性。
6、應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案：建立緊急事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，及時(shí)處理緊急事件，降低應(yīng)急事件給醫(yī)院的影響。
四、網(wǎng)絡(luò)自查報(bào)告
各部門應(yīng)開展自查工作，建議采用自測(cè)和檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，對(duì)自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改和上報(bào)處理。以下為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報(bào)告：
一、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施
1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是否過期，是否需要更新和升級(jí)
2、網(wǎng)絡(luò)拓?fù)�，是否存在單點(diǎn)故障問題
3、對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其配置進(jìn)行全面排查，是否存在網(wǎng)絡(luò)漏洞；是否存在影響網(wǎng)絡(luò)性能問題
4、驗(yàn)證防火墻、路由器等各種系統(tǒng)的配置是否符合規(guī)范
二、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器
1、對(duì)服務(wù)器進(jìn)行全面排查，包括服務(wù)器配置、系統(tǒng)版本、應(yīng)用軟件、補(bǔ)丁狀況等方面
2、檢查服務(wù)器是否開啟遠(yuǎn)程管理功能，是否開啟防火墻保護(hù)等
3、是否對(duì)服務(wù)器進(jìn)行了加固和配置安全策略
4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為
三、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用
1、對(duì)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進(jìn)行全面排查，包括網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用版本、漏洞情況、應(yīng)用程序弱點(diǎn)等方面
2、檢查網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否配置了安全措施，如加密傳輸?shù)?/p>
3、應(yīng)用軟件是否已修復(fù)已知漏洞，是否有最新的安全補(bǔ)丁
4、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風(fēng)險(xiǎn)
四、安全提升
針對(duì)自查結(jié)果，制定相應(yīng)的安全提升方案，及時(shí)檢測(cè)和修復(fù)漏洞，加強(qiáng)安全教育和宣傳，加強(qiáng)安全管理措施，提升網(wǎng)絡(luò)安全保障能力。
五、結(jié)論與展望
網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵問題，網(wǎng)絡(luò)自查是保障網(wǎng)絡(luò)安全的重要手段之一。醫(yī)院信息化需要適應(yīng)當(dāng)前技術(shù)快速發(fā)展的特點(diǎn)，并根據(jù)醫(yī)院本身要求及當(dāng)前政策進(jìn)行精確定位，以確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)的早日實(shí)現(xiàn)。未來，我們將繼續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)體系，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提升醫(yī)院信息化水平，促進(jìn)醫(yī)院長效發(fā)展。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇14
為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學(xué)習(xí)對(duì)照，實(shí)行自查自糾，解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒有完全得到落實(shí)，安全意識(shí)薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的'措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號(hào)順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，規(guī)范檢查單的報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn)行，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。
制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對(duì)病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級(jí)閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng)，一次性交費(fèi)，減少病人來回交費(fèi)麻煩。
加速對(duì)新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機(jī)制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報(bào)告審查核對(duì)，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項(xiàng)目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動(dòng)紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
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