精品国产一级毛片大全,毛片一级在线,毛片免费观看的视频在线,午夜毛片福利

我要投稿 投訴建議

醫(yī)院自查報(bào)告

時(shí)間:2024-08-27 16:19:39 嘉璇 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院自查報(bào)告(通用22篇)

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,我們使用報(bào)告的情況越來越多,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院自查報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院自查報(bào)告(通用22篇)

  醫(yī)院自查報(bào)告 1

  根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,堅(jiān)持“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”,進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色,增加醫(yī)院實(shí)力和服務(wù)功能,圓滿完成醫(yī)院管理活動(dòng)各項(xiàng)工作,醫(yī)院重點(diǎn)?平ㄔO(shè)也取得了較大成效。

  對照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評估體系》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、科室基本情況

  中醫(yī)科成立于20xx年,由醫(yī)院中醫(yī)門診、理療始改建而成,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在市縣主管部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,經(jīng)過辛勤工作,現(xiàn)承擔(dān)著全縣中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù),是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人壽保險(xiǎn)醫(yī)療、交通事故醫(yī)療、工傷醫(yī)療定點(diǎn)科室。目前編制床位30張,目前開放床位30張,在職職工16人(返聘職工1人),衛(wèi)生專業(yè)人員15人,其中副主任醫(yī)師1人,中級4人。設(shè)有中醫(yī)病房、按摩、針灸、理療等專業(yè)組,開展中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、針灸推拿中醫(yī)特色專業(yè)。已申報(bào)在建市級重點(diǎn)專科。

  二、重點(diǎn)?平ㄔO(shè)取得成效

  (一)在科研方面

  1、重點(diǎn)專科發(fā)展方向明確,堅(jiān)持以中醫(yī)為主,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,突顯中醫(yī)藥特色,使之技術(shù)在縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平,以帶動(dòng)全縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

  2、我科在建市重點(diǎn)中醫(yī)針灸科,科室同志們刻苦努力,進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),榮獲酒泉市科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng),科室發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文5篇。

 。ǘ┛剖医ㄔO(shè)

  1、科室:成立了重點(diǎn)?浦嗅t(yī)針灸科,擁有病床30張。

  2、醫(yī)護(hù)人員:科室擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人,護(hù)士有8人。

  3、業(yè)務(wù)開展情況:住院病區(qū)設(shè)有專業(yè)治療組,門診有?圃\室和必要的輔助檢查室,并設(shè)有專門功能康復(fù)室。

 。ㄈ⿲W(xué)科帶頭人及繼續(xù)教育

  1、重點(diǎn)中醫(yī)針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及病床數(shù)按臨床科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理,趙生亮中醫(yī)副主任醫(yī)師為市名中醫(yī)。

  2、科室內(nèi)有培訓(xùn)規(guī)劃,科室在近二年內(nèi)外出進(jìn)修人員三人,短訓(xùn)三人次,常年訂閱多種醫(yī)學(xué)雜志。

 。ㄋ模┽t(yī)療質(zhì)量

  1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全保障,有了醫(yī)療安全才能保障醫(yī)院快速發(fā)展,因此,科室認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)療核心制度,全面實(shí)行醫(yī)療質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師培訓(xùn)及考核制度。

  2、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  ①科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證,專科醫(yī)生收治病人數(shù)、為醫(yī)院創(chuàng)收、病床使用率高于其它醫(yī)生。

 、陂T診針灸推拿科病人由現(xiàn)在的6200人次按每年的25%遞增,

  門診中醫(yī)治療率>96%。

 、圩≡褐嗅t(yī)治療率>95%。

 、芗膊≡\斷準(zhǔn)確率>96%。

  ⑤中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率>96%。

 、藜准壊v率達(dá)100%。

 、咛幏胶细衤>95%。

 、嘧≡翰∪私衲暝鲩L90%。

 。ㄎ澹┗驹O(shè)施

  1、科室擁有與中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)運(yùn)行和發(fā)展相適應(yīng)的`先進(jìn)儀器和設(shè)備。如tdp治療儀12臺、三維多功能腰椎牽引床1臺、電動(dòng)腰椎牽引床1臺、電動(dòng)頸椎牽引椅2臺、蠟療儀器2臺、磁療儀器1臺、中頻治療儀2臺、中藥熏蒸床2臺、中藥煎藥機(jī)4臺、電針儀2臺、骨質(zhì)增生治療儀1臺、氦氖激光治療儀1臺、紅光治療儀1臺等。

  2、房屋裝修和儀器安置等符合要求,并專門設(shè)有功能康復(fù)室。

 。┙ㄔO(shè)管理

  1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視重點(diǎn)?瓢l(fā)展,并優(yōu)先解決人、財(cái)、物問題。

  2、重點(diǎn)?瓢瘁t(yī)院科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,人才符合科室建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展的需要。

  3、積極爭取市上關(guān)于重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金,醫(yī)院同時(shí)給予重點(diǎn)?茖m(xiàng)資金,實(shí)行優(yōu)惠政策,做到專款專用。

  三、存在問題與不足

  雖然我科在重點(diǎn)?平ㄔO(shè)方面做了許多富有成效的工作,但與《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評估體系》的要求還有一定的差距。我院目前還沒有市繼續(xù)教育項(xiàng)目,科研能力有待提高。

  四、自查結(jié)果

  我院按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評估體系》的要求,嚴(yán)格自查。

  我院將嚴(yán)格按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評估體系》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)科室建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強(qiáng)管理,一定把我科重點(diǎn)?平ㄔO(shè)成全縣一流、全市先進(jìn)的先進(jìn)科室。

  醫(yī)院自查報(bào)告 2

  根據(jù)上級下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》有關(guān)內(nèi)容,我院組織人員對上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

  我院成立了以院長為組長的醫(yī)院感染管理委員會(huì),完善了醫(yī)院感染三級管理體系,制訂了各層級院感監(jiān)控人員的崗位職責(zé),責(zé)任明確。院感科負(fù)責(zé)全院的感控工作,并及時(shí)對科室相關(guān)工作予以正確指導(dǎo),認(rèn)真抓好感控日常工作。定期或不定期組織對各科室的感控工作進(jìn)行督促檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析。強(qiáng)調(diào)各科室感控小組的職責(zé),加強(qiáng)對感控小組成員的培訓(xùn),定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實(shí)情況,使各科室對感控工作重要性的認(rèn)識逐步增強(qiáng)。

  二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好感染監(jiān)控工作。

  1、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門對消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守消毒隔離和無菌技術(shù)規(guī)程。紫外線燈消毒登記具體到每一支燈管,準(zhǔn)確登記消毒時(shí)數(shù)、更換時(shí)間、每周酒精擦拭時(shí)間,每半年測試紫外線燈管的照射強(qiáng)度,保證消毒的有效性,并作好詳細(xì)記錄。

  2、對于醫(yī)院感染病例或疑似病例,要求科室院感監(jiān)控醫(yī)生在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)并填寫報(bào)表,組織進(jìn)行診斷、分析,對導(dǎo)致院感發(fā)生的環(huán)節(jié)予糾正改善,持續(xù)改進(jìn)。院感組成員定期到科室、病案室查閱病歷,臨床查看病人,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及流行趨勢并指導(dǎo)臨床感控工作。

  三、結(jié)合抗菌藥物專項(xiàng)治理工作及“三好一滿意”活動(dòng),加強(qiáng)科室間的合作及抗菌藥物的使用管理,按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn),由劉武副院長每月調(diào)取門診處方、住院病歷詳細(xì)了解院內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用情況,對不合理的`用藥、不合理的處方予以警示、處罰。

  四、加強(qiáng)對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴(yán)格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全,包裝及質(zhì)量是否過關(guān),把好關(guān)口,購進(jìn)后對相關(guān)物品按照要求進(jìn)行貯存管理。嚴(yán)格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上,保證醫(yī)療安全。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行不同層次、不同內(nèi)容的培訓(xùn),使每個(gè)人了解自己必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

  六、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,明確各類人員職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并定期進(jìn)行督促檢查。要求各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行收集、歸類,嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn),避免造成泄漏、流失等不良情況。

  七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,保障員工安全。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),規(guī)范銳器的處流程,要求每人掌握銳器傷后的處理流程,盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進(jìn)行追蹤監(jiān)測及指導(dǎo),保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

  八、存在的問題

  部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強(qiáng),相關(guān)知識仍有所欠缺,手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升,院感病例還存在遲報(bào)的現(xiàn)象,部分醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠,消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng);還未能開展細(xì)菌的培養(yǎng)與監(jiān)測;重點(diǎn)部門(手術(shù)室、產(chǎn)房等)的布局與流程有待進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強(qiáng)等。

  醫(yī)院自查報(bào)告 3

  在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。

  二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的'醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

  五是強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

  醫(yī)院自查報(bào)告 4

  為進(jìn)一步提高醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)水平,我院認(rèn)真按照《20xx年民主評議全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》文件要求,在上級黨委政府統(tǒng)一部署及區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,緊緊圍繞我院中心工作,深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng),取得了顯著成效,同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)將我院開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作自查自糾情況匯報(bào)如下:

  我院按照實(shí)施方案要求,對照評議內(nèi)容,展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進(jìn)行自查:一是通過召開院周會(huì)、中層干部會(huì)等廣泛征求意見;二是由客服部對就診病人進(jìn)行滿意度調(diào)查;三是對來電、來信意見進(jìn)行反饋落實(shí)。

  圍繞內(nèi)容,對照檢查,自查自評深入細(xì)致。

  全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作,深入開展對照檢查,認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題,真正做到敢于揭短亮丑,對存在問題不遮不掩。通過多途徑,多渠道,多形式查找,我們對收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類,主要問題集中在四個(gè)方面:一是個(gè)別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,在為患者診治的時(shí)候,沒有耐心細(xì)致的解釋,使病人對自己的病情和檢查項(xiàng)目存有疑問。二是人力資源不足的問題,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升,現(xiàn)有人才隊(duì)伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過少,硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一方面是對政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認(rèn)識不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是醫(yī)療體制機(jī)制有待進(jìn)一步健全。

  嚴(yán)肅認(rèn)真,整改結(jié)合,醫(yī)院工作逐步規(guī)范。

  (一)多措并舉,改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題,增強(qiáng)職業(yè)道德教育的.針對性和實(shí)效性,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念。二是加大社會(huì)監(jiān)督力度,提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會(huì)服務(wù)的承諾,設(shè)立院長信箱,聽取社會(huì)各界的意見和建議。三是堅(jiān)持“以病人為中心”,全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。

  (二)加強(qiáng)培養(yǎng),促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn);積極引進(jìn)高層次人才等形式,優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診,加強(qiáng)了人才梯隊(duì)建設(shè),增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁。

  (三)加大投入,提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內(nèi)外整改裝修,購入新設(shè)備,提升醫(yī)院整體形象,滿足患者就醫(yī)需求,提升患者滿意度。

  下一步工作打算

  民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項(xiàng)階段性的工作,但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)長期的任務(wù),為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果,確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈,下一步,我們將著重抓好以下幾個(gè)方面的工作:

  (一)進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認(rèn)識。

  (二)嚴(yán)肅認(rèn)真地對待行評征求到的意見建議和問題。

  (三)進(jìn)一步建立、健全和完善各項(xiàng)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理,形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。

  (四)進(jìn)一步加大民主評議工作的督導(dǎo)檢查力度,確保此項(xiàng)工作取得明顯實(shí)效。

  (五)鞏固整改成果,防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。

  (六)進(jìn)一步規(guī)范資料整理工作,對行評資料進(jìn)行整理和歸檔。

  政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期性、艱巨性任務(wù),我們將以更加高昂的斗志,飽滿的熱情,在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上,把規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實(shí)抓實(shí)、抓好、抓出成效,推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

  醫(yī)院自查報(bào)告 5

  為更好的完成年初制定的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),現(xiàn)將20xx年第一季度工作進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下:

  一、履行崗位職責(zé)的情況

  本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報(bào)及打擊非法行醫(yī)工作,截至目前共上報(bào)甲、乙、丙類傳染病1種共8例,相比去年有明顯下降;

  打擊非法行醫(yī)工作:第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)治理活動(dòng)6次,取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,沒收打磨機(jī)2臺。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時(shí)間開展非法診療活動(dòng),對于此種情況,我以上報(bào)衛(wèi)生局監(jiān)督所。

  二、 個(gè)人存在的問題

  1、在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)不夠嚴(yán)格,不能盡善盡美,平時(shí)對自己要求不夠嚴(yán)格,不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作,真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有事側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),而忽視了系統(tǒng)的'理論學(xué)習(xí)。

  3、在無私奉獻(xiàn)上做的還不夠好,有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等。

  三、整改措施及努力方向

  通過分析自身存在的問題,在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn):

  1、全面系統(tǒng)學(xué)理論,堅(jiān)持每天自學(xué)和與同事間的交流和相互學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。

  2、注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活的一點(diǎn)一滴,規(guī)范自己的一言一行,找好鏡子,把好池子,找準(zhǔn)差距;工作上對個(gè)人堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,努力干好本職工作。讓群眾滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

  3、團(tuán)結(jié)科室同事,共同做好公衛(wèi)科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

  醫(yī)院自查報(bào)告 6

  為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件精神,以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì),提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結(jié)合我院情況,制定了切實(shí)可行的整改措施,扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

  一、基本情況

  (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行,成立了以院長鄭柏雄為組長,(分管專項(xiàng)整治工作)、楊兵為副組長,相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì),使全院職工認(rèn)識到開展此項(xiàng)工作的'重要性,從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  (二)加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展了督導(dǎo)檢查,醫(yī)院公開向社會(huì)服務(wù)承諾書,堅(jiān)決不過度醫(yī)療,不過度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。

  二、檢查情況

  全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表,統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭,組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購,全面進(jìn)行了清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,對待病人態(tài)度生硬,影響了本院整體形象。

  三、整改措施

  針對自查出來的問題,采取以下整改措施:

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn),增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線。

 。ǘ┘訌(qiáng)制度建設(shè)、建立長效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評工作,對于不合格處方,及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。

 。ㄈ┘訌(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題,及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系,情節(jié)嚴(yán)重的,影響較大的,按照有關(guān)規(guī)定從重處理。

 。ㄋ模﹫(jiān)持嚴(yán)格國家物價(jià)政策,規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。

  醫(yī)院自查報(bào)告 7

  自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動(dòng)以來,我院制定了一列的工作計(jì)劃和制度,通過健康教育主題會(huì)、院職工大會(huì)等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識,使全院職工充分認(rèn)識到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識增強(qiáng),F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報(bào)告如下:

  一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)禁煙職責(zé)

  為促進(jìn)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)施方案》的落實(shí),我院領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙動(dòng)員大會(huì),號召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí),成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,湯院長任組長,孫x、孫x、副院長任副組長,各科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠公共衛(wèi)生科,辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級禁煙規(guī)定,嚴(yán)抓我院禁煙工作,有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

  二、結(jié)合實(shí)際,制定禁煙制度

  為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案,為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境,確保全院人員的身體健康,指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責(zé)人,我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督,均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。,另外,通過、橫幅等進(jìn)行控?zé)熜麄,在門急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標(biāo)語、禁煙宣傳單,對患者及家屬進(jìn)行宣傳,倡導(dǎo)健康的生活方式。

  使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制,全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。

  三、大力宣傳,增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識

  充分利用健康教育主題會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)等多種形式,積極開展禁煙宣傳教育,提高全體干部職工的禁煙意識,培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣,增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識、自我保護(hù)能力,進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ。宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識,告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙,大力宣傳吸煙危害,增強(qiáng)控?zé)熜Ч。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的'香煙。自活動(dòng)以來,向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。

  四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查,獎(jiǎng)懲分明

  為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處,全院實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進(jìn)行不定期組織抽查、突擊檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)放到各科室,并要求及時(shí)整改。如:發(fā)現(xiàn)院職工在工作場所內(nèi)吸煙,根據(jù)已制定的禁煙考評獎(jiǎng)懲制度,第一次給予口頭警告,第二次給予嚴(yán)重警告,第三次給予全院通報(bào)批評并開始扣發(fā)獎(jiǎng)金(起始額度為30元,以后每增加一次,扣發(fā)額度為前一次額度的2倍,每月累計(jì),從當(dāng)月個(gè)人工資中扣除);每年出現(xiàn)三次以上(含三次)違反控?zé)熞?guī)定者,將會(huì)被記入控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲記錄表,并取消當(dāng)年評優(yōu)資格。

  自我院開展“創(chuàng)建無煙”活動(dòng)以來,禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè),而且提高了我院職工及社會(huì)吸煙人士對煙草危害健康知識的認(rèn)識,提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境,促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫(yī)院所面對的人群流動(dòng)性大,人員復(fù)雜,因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象,提高民眾對煙草危害的認(rèn)識,自覺控?zé),我們(nèi)孕枧π麄鳎嬲l(fā)揮健康指導(dǎo)的作用。

  在今后的工作中,我們將繼續(xù)抓好禁煙工作,盡最大努力開辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

  醫(yī)院自查報(bào)告 8

  按照上級指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我院成立了院內(nèi)感染管理小組:

  在以書記為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾次的自查我們還存在諸多問題:

 、怕毠ぴ簝(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

  ⑵部分科室消毒硬件配備不全。

  ⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

 、仍簝(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

 、墒中l(wèi)生做的不到位。

 、是荤R室設(shè)備不達(dá)標(biāo),消毒不合格

  ⑺院內(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí)(醫(yī)生對院內(nèi)感染診斷不夠明確。

  ⑻針刀室管理不到位、科內(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

 、腿肆魇夜芾聿坏轿弧⒖苾(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

  針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:

 、沤⒔M織明確職責(zé),責(zé)任到人。

  ⑵健全完善制度約束人。

  ⑶完善手衛(wèi)生設(shè)施,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,提高意識,定期進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。

 、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高職工思想意識。

 、砷_展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

 、首龊迷簝(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購進(jìn)保障院內(nèi)感染控制工作正常運(yùn)行。

 、送ㄟ^醫(yī)務(wù)科培訓(xùn),讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)上報(bào),完善記錄,有效控制院內(nèi)感染。

 、糖荤R室按規(guī)范化建設(shè),按要求對軟式內(nèi)鏡進(jìn)行洗消,把腸鏡,胃經(jīng)及喉鏡納入重點(diǎn)監(jiān)測范圍。保障患者和醫(yī)療安全。

 、图訌(qiáng)針刀室及人流室醫(yī)生的無菌操作觀念,對其進(jìn)行培訓(xùn),完善針刀室的設(shè)施設(shè)備,定期抽查,檢查監(jiān)督。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

  后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;

  初洗與精洗分開;

  未滅菌與已滅菌物品分開;

  在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量,開展生物監(jiān)測。

  五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的.物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

  2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

  3、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  六、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

  在一次性用品購進(jìn)中,加強(qiáng)這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。對使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,對抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象,給予嚴(yán)厲批評,并立即補(bǔ)做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。

  七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

  結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會(huì)決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不到位,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  醫(yī)院自查報(bào)告 9

  我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)以來,認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》,現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下:

  一、工作成績

  醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》,結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動(dòng)。

  1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會(huì)林院長為組長,各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項(xiàng)活動(dòng);同時(shí)成立了以xxx副院長為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動(dòng)辦公室,負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動(dòng)的具體開展工作,另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動(dòng)工作小組。

  2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據(jù)活動(dòng)方案,我院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開展:第一階段為宣傳動(dòng)員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。

  3、開展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開展之初,醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作,醫(yī)院分別召開了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì);各科室還分別召開了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神,為開展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。

  醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。

  4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項(xiàng)工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。

  (1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案,制作了滿意度調(diào)查表,進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的`滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,針對性地開展整改工作。

  (2)開展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動(dòng),提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項(xiàng)活動(dòng),在開展“三好一滿意”活動(dòng)之后,我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一,進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。

  (3)召開了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會(huì),傾聽患者和社會(huì)人士對我院各項(xiàng)工作的建議和意見。

  (4)廣泛設(shè)置意見箱,開通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。

  (5)及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開展情況。

  (6)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

  (7)大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。

  (8)積極開展行風(fēng)評議工作,提高群眾滿意度。

  以上為我院在開展“三好一滿意”活動(dòng)過程中取得的成績,但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。

  二、存在的問題及整改措施

  1、宣傳形式還不夠多樣性,網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時(shí)跟上。

  整改措施:要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料,動(dòng)態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動(dòng)情況。

  2、患者座談會(huì)的召開以科室為單位每月一次,沒有全院性的。

  整改措施:適當(dāng)增加召開患者座談會(huì)的次數(shù),并且以后在召開患者座談會(huì)的時(shí)候要適當(dāng)吸收部分家屬參加,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開全院性的。

  3、雖然開通了電話預(yù)約,但真正預(yù)約的病人很少。

  整改措施:加大門診預(yù)約掛號宣傳力度,提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。

  4、部分時(shí)段門診病人排隊(duì)等候時(shí)間過長。

  整改措施:目前主要是周一的門診病人較多,排隊(duì)時(shí)間較長,加大就診時(shí)間的合理分流,避免忙時(shí)太忙,閑時(shí)太閑。

  5、我院還沒有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

  整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,適時(shí)引進(jìn)社會(huì)志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。

  6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。

  整改措施:目前部分科室對院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng),部分科室三級查房沒有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。

  7、各種管理委員會(huì)的名單沒有及時(shí)更新。

  整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。

  8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

  整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

  9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。

  整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施,適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。

  10、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。

  整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪,每月最少一次。

  醫(yī)院自查報(bào)告 10

  根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論,并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評議活動(dòng)為契機(jī),在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí),認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng),我院隨機(jī)發(fā)放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現(xiàn)將活動(dòng)情況匯報(bào)如下:

  一、目前存在的.問題

  1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會(huì)。

  2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。

  3.預(yù)防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強(qiáng)。

  4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目價(jià)格偏高。

  5.部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡,影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。

  二、整改措施

  1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng),加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護(hù)士,要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練,有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致,加強(qiáng)自身修養(yǎng),不和患者發(fā)生沖突,營造醫(yī)患和諧環(huán)境。

  2.強(qiáng)化知情同意制度,對所有的各項(xiàng)檢查和治療,醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫(yī)療建議,尊重患者知情選擇的權(quán)利,收費(fèi)做到合理透明,逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開,接受群眾監(jiān)督。

  3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作,醫(yī)療廢物處置,物品(包括室內(nèi))消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī),樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。

  4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能,結(jié)合自己工作開展講課和自學(xué),把患者的醫(yī)療安全放在首位。

  5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會(huì)和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。

  醫(yī)院自查報(bào)告 11

  為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

  一、基本情況

  我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等?漆t(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團(tuán)組織健全,擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅(jiān),通過潛心研究,獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價(jià)“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。

  我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局,完善設(shè)備,達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營,強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長效機(jī)制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。

  二、主要實(shí)施過程和自查情況

  (一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度

  我院重新組建藥事管理委員會(huì),以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的`各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行,避免不良事件的發(fā)生,同時(shí)積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。

  (二)加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

  為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

  (三)設(shè)施設(shè)備

  我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

  (四)進(jìn)貨管理

  1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

  2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%,對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

  (五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

  1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù),確保在庫藥品質(zhì)量完好。

  2、每天做好溫濕度記錄,及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。

  3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。

  (六)特殊藥品的管理:

  我院是康復(fù)?漆t(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

  (七)藥品調(diào)配使用及處方管理

  我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。

  (八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施

  對重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時(shí)追回藥品,并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

  三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

  一直以來,在上級藥品主管部門的`關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下:

  1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;

  2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;

  3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;

  4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制,我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;

  5、同時(shí),我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時(shí)上報(bào)。

  我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實(shí),整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強(qiáng)管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  醫(yī)院自查報(bào)告 12

  根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下:

  一、護(hù)理安全隱患分析

  (一)護(hù)理管理

  一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長,管理人員來自兩院結(jié)合,護(hù)士長大多比較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);因?yàn)閷W(xué)歷低,出國留學(xué)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全,或者現(xiàn)有制度不到位,監(jiān)控措施不力;管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育,對患者的安全隱患預(yù)測性差;管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

  二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷,無法休息,無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作,沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。

  (二)護(hù)士的個(gè)體因素

  第一,護(hù)士法律意識和自己保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育,傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題,忽視潛在的法律問題,忽視患者的權(quán)利,對患者造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自己保護(hù)意識。

  第二,護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低,學(xué)歷低,經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多,涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí),缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識,無法滿足患者的身心需求,可能會(huì)無意識地侵犯患者的權(quán)利。

  第三,責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,護(hù)理措施不到位。

  第四,護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,客觀數(shù)據(jù)較少,有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙,記錄不真實(shí),如體溫、脈搏等。

  二、加強(qiáng)安全管理的對策

  一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的`問題,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制,定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

  二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此,應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng),討論安全隱患,制定預(yù)防措施,消除潛在風(fēng)險(xiǎn),保證護(hù)理安全,對犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因,加強(qiáng)預(yù)防措施等。

  三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式,根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

  四是強(qiáng)化法制觀念,依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此,有必要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),尊重患者權(quán)利,遵紀(jì)守法,依法辦事。

  五是提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作,需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足患者的身心需求。

  六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫,記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查,及時(shí)糾正存在的問題,定期討論護(hù)理記錄,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并以書面形式下發(fā)到各部門。

  護(hù)理安全是患者的基本需求,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育,消除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué),可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

  醫(yī)院自查報(bào)告 13

  根據(jù)我院黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的具體內(nèi)容,對照自己平時(shí)的實(shí)際工作及思想動(dòng)態(tài),認(rèn)真查擺了在自己在形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)“四風(fēng)”方面存在的問題,并對其成因進(jìn)行了深刻剖析,以期真正做到急病人所急,想病人所想,真正做到“服務(wù)好,質(zhì)量好,醫(yī)德好,群眾滿意”。現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:

  一、存在的主要問題

  (一)學(xué)習(xí)的自覺性不高,特別是理論學(xué)習(xí)不夠積極主動(dòng)。一是對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)自覺性不高。經(jīng)常是上級要求學(xué)什么就學(xué)什么,與工作關(guān)系密切的學(xué)的多,與工作關(guān)系不大的學(xué)的少,常常是需要什么學(xué)什么,急用什么學(xué)什么,碰到材料才找依據(jù)、查資料。沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一些專業(yè)知識和業(yè)務(wù)知識,不能高質(zhì)量完成工作。二是忽視政治理論的學(xué)習(xí)。認(rèn)為自己不是領(lǐng)導(dǎo),只是一名普通藥師,政治理論學(xué)不學(xué)習(xí)無關(guān)緊要。對政治思想學(xué)習(xí)不夠重視,缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性,尤其在理論聯(lián)系思想,結(jié)合工作實(shí)際上不到位、不緊密,沒有講學(xué)習(xí)理論作為自己的行動(dòng)自覺和提升自己能力素質(zhì)的基礎(chǔ)。

  (二)缺乏開拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的工作激情。一是自己要求有所放松。在臨床藥師崗位上工作三年多,隨著年齡增長和工作經(jīng)驗(yàn)的積累,缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,工作上放不開手腳。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情,有時(shí)會(huì)采取消極逃避的方法,缺乏一種刻苦鉆研的精神。二是缺乏勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木,有時(shí)有隨大流的.思想。少數(shù)情況下處理問題時(shí)的原則性有待加強(qiáng),對工作中發(fā)現(xiàn)的問題,礙于情面,能不提的就不提,能不管的就不管,不能勇于做到“批評與自己批評”,存在當(dāng)老好人的思想。

  (三)宗旨觀念不夠牢固,服務(wù)意識有待進(jìn)一步增強(qiáng)。一是對服務(wù)的體會(huì)的不深不透。特別是當(dāng)了母親以后,對這一點(diǎn)的認(rèn)識更為深刻,更能體會(huì)患兒父母的著急心理,因此也就更加清醒的認(rèn)識到過去服務(wù)患者方面做得還不夠好。甚至個(gè)別時(shí)候患兒父母不能始終保持熱情服務(wù)的態(tài)度,當(dāng)手頭工作稍多時(shí),性子就有些急躁,態(tài)度不夠和藹。二是在無私奉獻(xiàn)上做得還不夠好。有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等,不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握提升服務(wù)水平。三是服務(wù)能力需要進(jìn)一步提升。多患者的病情和服務(wù)多是從臨床治療的角度來考慮,經(jīng)常忽視患兒父母的心理感受,對他們疑問不能耐性解答,對他們的疑慮不能化解,對他們的心理不能有效的疏導(dǎo),客觀上造成了醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的錯(cuò)位,影響了醫(yī)患關(guān)系。

  二、產(chǎn)生問題的原因分析

  (一)沒有將全心全意為患者服務(wù)作為自己的行動(dòng)指南。對群眾路線的領(lǐng)會(huì)不夠,為人民服務(wù)的宗旨意識不強(qiáng)。沒有堅(jiān)實(shí)任何時(shí)候都要以患者滿意不滿意作為自己得失的衡量標(biāo)準(zhǔn),換位思考還做的不夠。理論學(xué)習(xí)不夠深入系統(tǒng)。平時(shí)雖然經(jīng)常參加政治學(xué)習(xí),但思想上未引起高度的重視,由于未能做到系統(tǒng)研讀,在其精神實(shí)質(zhì)的掌握上又不求甚解,思想理論素質(zhì)未能得到有效提高。由于理論學(xué)習(xí)不夠,思想不解放,改革意識不強(qiáng),缺乏開拓進(jìn)取精神,求穩(wěn)怕亂,很難開創(chuàng)新的工作局面。

  (二)工作中存有一定的惰性思想。認(rèn)為自己參加工作十多年了,已經(jīng)積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),思想上逐漸產(chǎn)生了厭倦情緒,出現(xiàn)干勁松懈,工作責(zé)任心、進(jìn)取心下降的情況。有時(shí)還有“各掃門前雪”的想法,缺乏積極進(jìn)取的精神,沒能及時(shí)用科學(xué)思想分析出現(xiàn)問題的原由,及時(shí)糾正主觀認(rèn)識上出現(xiàn)的偏差,滿足于工作中不出事,對如何開拓性地開展臨床藥學(xué)工作研究不夠,有時(shí)甚至流露出馬馬虎虎,得過且過的思想,工作缺乏主動(dòng)性和積極性。

  (三)自身素質(zhì)與工作要求還有一定差距。工作作風(fēng)不夠嚴(yán)謹(jǐn),對自身工作要求不高,不能嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。不能緊跟時(shí)代步伐,思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)還不完全適應(yīng),對有些問題考慮不深不細(xì)、缺乏靈活處理復(fù)雜醫(yī)療問題特別是醫(yī)患矛盾的能力和素質(zhì)。

  三、整改措施和努力方向

  針對自己在工作中存在種種問題,我將在以后的`工作中,認(rèn)真反思,加以改進(jìn),時(shí)時(shí)開展自己批評,嚴(yán)格要求自己,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,不計(jì)得失,盡力盡心干好每一項(xiàng)工作,救治好每一個(gè)病號,服務(wù)好每一個(gè)家庭,保持昂揚(yáng)向上的精神狀態(tài)。具體做到以下幾點(diǎn):

  (一)進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識,讓高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)患者成為自己的思想覺悟。首先,要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),改造自己的世界觀、人生觀,不斷加強(qiáng)共產(chǎn)主義道德修養(yǎng),并主動(dòng)在工作中踐行。當(dāng)前,要按照上級關(guān)于群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的要求,做好聯(lián)系服務(wù)患者工作。其次,要把為人民服務(wù)意識落實(shí)到各項(xiàng)工作中去,以高度的責(zé)任感、使命感和愛崗敬業(yè)的事業(yè)心,腳踏實(shí)地、勤勤懇懇的扎實(shí)工作作風(fēng)做好臨床藥學(xué)工作,始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),盡自己全力奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè),做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  (二)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。一要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高對學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識重要性和迫切性的認(rèn)識,自覺、刻苦地鉆研臨床藥學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)、心理溝通等業(yè)務(wù),更新自己的知識結(jié)構(gòu)、理論水平。其次,要以學(xué)習(xí)為載體,注意思想的解放,觀念的創(chuàng)新,不斷創(chuàng)新工作思路和方式方法,以適應(yīng)臨床藥學(xué)工作的需要。最后,虛心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的同志請教。堅(jiān)持每天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,更好地服務(wù)于患者。

  (三)要大膽進(jìn)行入科工作,認(rèn)真開展臨床藥學(xué)工作。做好臨床藥學(xué)工作的同時(shí),認(rèn)真履行好臨床藥師工作職責(zé),加強(qiáng)科室內(nèi)同事之間的溝通,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神理念,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。

  (四)要廉潔自律。要自覺加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),自覺抵制“收紅包”、“吃回扣”等“以醫(yī)謀私”的行為和不良傾向,不接受患者的吃請、饋贈(zèng),自覺維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)。

  總之,我將以此次活動(dòng)為動(dòng)力,以更加飽滿的精神,更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),更加嚴(yán)格的自律,克服工作中存在的問題,更好地服務(wù)于患者,決不讓玷污“白衣天使”的良好形象。

  醫(yī)院自查報(bào)告 14

  優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價(jià)值取向,要站在更高的高度,用長遠(yuǎn)的眼光,看待人類與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時(shí)要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí),為人民群眾防病保健做出貢獻(xiàn)。

  要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準(zhǔn)自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科,雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升,但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì)顯得急躁,病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì)顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來進(jìn)行整改和提高。

  一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

  德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會(huì)增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯(cuò)以金錢為萬能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

  最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心,高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護(hù)和教育,對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學(xué)習(xí)對業(yè)務(wù)開展有益的東西。

  二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)

  醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練的操作能力,只有通過長期的臨床實(shí)踐而獲得,實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應(yīng)從基本開始,各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項(xiàng)操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

  在臨床醫(yī)療各活動(dòng)中,應(yīng)有冷靜的.頭腦和心理上的準(zhǔn)備,又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備,判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng),不耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。而對于事后的分析和經(jīng)驗(yàn)更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討。

  四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

  想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認(rèn)識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。

  五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

  定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源,能靈活運(yùn)用電腦,則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料,并可增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性,以提高學(xué)習(xí)效率。

  醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯(cuò)誤認(rèn)識,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

  六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平

  應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當(dāng)用開放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫(yī)學(xué),在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個(gè)人喜好和習(xí)慣,提倡“循證醫(yī)學(xué)”。“循證醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué),也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程,其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。

  同時(shí),作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。

  醫(yī)院自查報(bào)告 15

  通過認(rèn)真學(xué)習(xí),并結(jié)合自身實(shí)際工作,深入仔細(xì)的查找存在的問題,剖析問題的原因,提出切實(shí)可行的整改措施,改進(jìn)工作作風(fēng),優(yōu)化工作效果,提高工作效率。

  一、存在問題原因分析

  1、是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng),求知欲望不高,對?浦R學(xué)習(xí)不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的`頭腦,從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。

  2、是以工作忙為理由,當(dāng)病人詢問時(shí),繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯(cuò),回答不及時(shí),不夠耐搜集整理。

  3、是為了早點(diǎn)完成任務(wù),省略了一些步驟,沒完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。

  二、整改措施

  1、刻若學(xué)習(xí),振奮精神,努力提高自己的技術(shù)水平,要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,扎實(shí)深入的學(xué)習(xí),學(xué)以致用,為了更好地為病人服務(wù),減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識,新技術(shù),新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強(qiáng)自己的才干,提高自己護(hù)理工作的能力。

  2、強(qiáng)化服務(wù)理念,提高為病人服務(wù)的意識,想病人之想對于在兒科工作的我,一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心,在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中,由于家長的警長心理,促使我們在穿刺中緊張施加壓力,導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個(gè)大科室,在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病,患者住院期間出現(xiàn)床位不夠,護(hù)理人員不能及時(shí)護(hù)理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。

  在做治療期間,不能及時(shí)的巡視病房,更換吊液不能及時(shí)到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題,要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率,做到以病人為中心,要關(guān)心病人。在做治療期間及時(shí)巡視病房,想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。

  醫(yī)院自查報(bào)告 16

  作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào),如下所示:

  一、工作開展情況

  1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的.優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項(xiàng)問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來工作計(jì)劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。

  2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的益處。

  5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

  醫(yī)院自查報(bào)告 17

  一、調(diào)研基本情況

  為了進(jìn)一步做到精準(zhǔn)幫扶基層,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,做強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心,發(fā)現(xiàn)問題解決問題,此次調(diào)研對象為xx衛(wèi)生院骨科?平ㄔO(shè)。

  xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院前身是xx骨科醫(yī)院,醫(yī)院位于xx鎮(zhèn)五一路87號,始建于1948年,是在祖?zhèn)髦嗅t(yī)正骨的基礎(chǔ)上建立起來的,是山西省最早的一所專科醫(yī)院。病員來自晉、秦、豫等全國各地,深受廣大患者稱贊。目前門診量每年10000余人次,主要服務(wù)xx鎮(zhèn)及周邊居民。

  醫(yī)療集團(tuán)掛牌成立后,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源,將xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入集團(tuán)統(tǒng)一管理,推動(dòng)工作重點(diǎn)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,不斷提升基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)著力打造的三個(gè)區(qū)域中心衛(wèi)生院之一,醫(yī)院占地15畝,業(yè)務(wù)用房建筑面積4000平方米。醫(yī)改后現(xiàn)醫(yī)院編制43人,高級職稱2人,中級職稱15人,初級職稱26人,其中公共衛(wèi)生17人,中醫(yī)類別醫(yī)師5人。醫(yī)院擁有B超、心電圖機(jī)、200MAx光機(jī)、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血尿自動(dòng)化檢測儀,半自動(dòng)生化分析儀、德國西門子CR影像處理系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備,可滿足患者就醫(yī)需求。

  二、存在的主要問題

  (一)人員結(jié)構(gòu)不合理

  高職稱、高層次人才缺乏,人員結(jié)構(gòu)不合理,且目前衛(wèi)生院各科室、病區(qū)、手術(shù)室的崗位需求多,由于缺乏人才導(dǎo)致無法合理設(shè)崗、分配人員。

  (二)醫(yī)生老齡化

  受客觀因素影響,人才引進(jìn)和培養(yǎng)比較困難,醫(yī)生老齡化問題比較嚴(yán)重,造成人才斷檔,xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院正面臨著青黃不接的尷尬境地。

  (三)護(hù)理人員短缺

  基層臨床一線、公衛(wèi)等崗位需求眾多,而護(hù)理人員數(shù)量少。

  同時(shí),護(hù)士年齡存在兩級分化,年輕護(hù)士缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,無法更新知識,業(yè)務(wù)水平很難提高。護(hù)理人力資源短缺使得配置不合理,影響正常工作開展。

  三、主要解決途徑

  (一)骨科優(yōu)質(zhì)資源下沉

  骨科是醫(yī)院著力打造的運(yùn)城市最大的骨病學(xué)科,被評為縣級醫(yī)院的重點(diǎn)?。要充分借助龍頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)骨科資源,下沉基層,培養(yǎng)學(xué)科優(yōu)勢。讓xx衛(wèi)生院的骨科?颇芰Ω鼜(qiáng)、名聲更響,從而帶動(dòng)衛(wèi)生院各科室協(xié)同發(fā)展。

  (二)專家每周下鄉(xiāng)坐診

  選派優(yōu)秀醫(yī)療專家每周下鄉(xiāng)坐診,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為轄區(qū)群眾提供便捷的專家門診;同時(shí)可開展技術(shù)幫扶、帶教,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)生動(dòng)力、外增活力,扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力不足局面。

  (三)充實(shí)護(hù)理人才隊(duì)伍

  通過開展人才招聘,培養(yǎng)梯隊(duì)人才隊(duì)伍,充實(shí)后備軍;同時(shí)應(yīng)盡快開展基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高基層護(hù)理人員水平,不斷提升規(guī)范日常護(hù)理工作。

  四、仍存的未解決問題

  打造xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,是政府的'年度重點(diǎn)工作目標(biāo)之一。醫(yī)療集團(tuán)嚴(yán)密組織、有力實(shí)施,對xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行升級改造,打造現(xiàn)代化門診、住院病房,增設(shè)中醫(yī)骨傷科、消化內(nèi)科、五官科、神經(jīng)內(nèi)科等臨床醫(yī)技科室,并新增手術(shù)室。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施得到了一定程度的改善。

  但由于設(shè)備老化、陳舊,難以滿足當(dāng)前多科室設(shè)置的基本醫(yī)療需求,醫(yī)療資源配置不合理,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)能力提高緩慢,需要增加投入對設(shè)備進(jìn)行更新;同時(shí)病房、治療室、手術(shù)室布局不標(biāo)準(zhǔn),整體布局及內(nèi)部設(shè)計(jì)不合理,急需升級改造。

  醫(yī)院自查報(bào)告 18

  為搞好醫(yī)院安全工作,依據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組子細(xì)組織學(xué)習(xí)文件精神,嚴(yán)格按要求發(fā)展排查,子細(xì)解決存在的問題,F(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下:

  一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對x重點(diǎn)安全要求范圍發(fā)展自查,先后對配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、 xx信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,食堂、等人員聚攏場所,財(cái)務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位發(fā)展了排查,特殊是全院水、電路等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施發(fā)展了逐一排查和修理。

  二、 xxx安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負(fù)責(zé)人為本科安全員,劃分了明確的責(zé)任,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度,門診、病房等人員聚攏場所安全,消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批發(fā)展“消防學(xué)問”專題訓(xùn)練,具體敘述了滅火器的使用,發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃命,提高職工的.消防意識。

  三、組織抽調(diào)xx各科室骨干力氣由主管院長帶隊(duì),樂觀參預(yù)x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練,以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰(zhàn)力量。

  四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作,樂觀化解不穩(wěn)定因素,以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)時(shí)召集科主任、護(hù)士長會(huì)議,環(huán)繞“以病人為中心”這個(gè)主題發(fā)展醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng),統(tǒng)一思想,提高熟悉,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量訓(xùn)練,提高醫(yī)療安全意識,院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn),貫徹落實(shí)掌握感染的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),去除安全隱患,為人民群眾供應(yīng)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。

  醫(yī)院自查報(bào)告 19

  xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè),解放思想、更新觀念、深化、加強(qiáng)內(nèi)部管理,通過我診所工作人員的努力,為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補(bǔ)充服務(wù),我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將今年的自查整改報(bào)告工作總結(jié)如下:

  一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳,使用面積90㎡,涉及遍區(qū)人口密聚,為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科,方便社區(qū)有病近醫(yī),購藥近買之利。

  二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名,助理醫(yī)師x名,護(hù)士xx名,注冊資金到位,基本設(shè)備有血壓計(jì),體溫計(jì),紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間,注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù),并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛,基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標(biāo)準(zhǔn)。

  三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購,杜絕假劣藥品,定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品,保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家收費(fèi),杜絕亂收費(fèi),接受群眾監(jiān)督,讓病人享受到即便宜,又保證質(zhì)量的合格藥品。

  四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

  加強(qiáng)思想工作,是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng),是事業(yè)取得成功的`根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強(qiáng)思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的方針、政策,增強(qiáng)衛(wèi)生的緊迫感和責(zé)任感,積極投身衛(wèi)生中,保證各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  五、存在問題。

  1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。

  2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。

  3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,落實(shí)不到個(gè)體診所,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  六、解決問題的方法。

  1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,糾正行業(yè)不正之風(fēng),提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

  2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

  3、考慮增加必要設(shè)備。

  醫(yī)院自查報(bào)告 20

  根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費(fèi),誠信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開展創(chuàng)建和落實(shí),定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開展活動(dòng)情況簡要匯報(bào)如下:

  一、精心組織,周密安排,細(xì)化措施,狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動(dòng)

  xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書記、院長負(fù)總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處,活動(dòng)初始,我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識,召開職工大會(huì),宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會(huì),給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。

  二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容

  1、誠信診療:

  尊重病人知情和隱私權(quán),實(shí)事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅(jiān)持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

  2、誠信用藥:

  因病診藥,不開大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

  3、誠信收費(fèi):

  常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,杜絕亂收費(fèi)。

  4、誠信服務(wù):

  關(guān)愛、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé),不推諉病人。

  5、廉潔行醫(yī):

  嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

  三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,強(qiáng)化、落實(shí)。

  開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動(dòng)以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:

  1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾,聽取社會(huì)群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實(shí)際困難。

  2、增設(shè)掛號收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn),努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

  3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病專科門診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù),健全急救綠色通道。

  4、在門診開通大型電子滾動(dòng)屏,24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門診實(shí)行收費(fèi)公示制;病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”,努力做到明白收費(fèi),誠信收費(fèi)。

  5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實(shí)際,醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì),開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。

  6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。

  7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。

  一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;

  二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄,監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時(shí)答復(fù);每季對住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評估;向社會(huì)各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會(huì),聽取意見;

  三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平,出院者平均醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院投訴數(shù)、表揚(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

  8、完善督查考核制度,強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會(huì)作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個(gè)人績效工資掛鉤,較好地促進(jìn)了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。

  四、落實(shí)惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

  首先以政治的高度,深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇,把長期以來的`“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。

  一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;

  二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的`就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);

  三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療,進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格,降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

  我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù),認(rèn)真對照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),創(chuàng)新性的開展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。

  醫(yī)院自查報(bào)告 21

  為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況,進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差;

  2.法律意識淡薄;

  3.醫(yī)患溝通技巧不夠;

  4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng);

  5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。

  針對上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到:

  1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識,規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

  3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧。

  4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……

  5.正確書寫護(hù)理文件,必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

  6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。

  7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。

  8.對患者要有責(zé)任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

  9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到:說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;

  (三)邊查邊改,注重實(shí)效。

  在行風(fēng)評議工作中,我們按照“邊查邊改,查糾并舉,重在整改”的指導(dǎo)思想,對一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高,文明不規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好,責(zé)任心不強(qiáng),收受“紅包”,開單提成,開搭車藥等問題,及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。

  二、行風(fēng)評議中存在的主要問題

  通過多途徑,多渠道,多形式查找,我們對收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類,主要問題集中在3個(gè)方面。

  (一)是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢發(fā)展要求,個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落,徘徊,甚至產(chǎn)生抵觸情緒。

  (二)是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)療技術(shù)水平較差,不求進(jìn)步,服務(wù)態(tài)度較差。

  (三)是個(gè)別同志,存在著吃請現(xiàn)象。

  三、整改措施及落實(shí)情況

  針對上述問題,我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究,按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到科室,責(zé)任到人”的'原則,限時(shí)整改,確保行風(fēng)評議工作取得實(shí)效。

  (一)針對部分工作人員思想觀念問題,著力從理論學(xué)習(xí)上整改,轉(zhuǎn)變觀念,開拓創(chuàng)新,加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念,組織廣大職工,深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想,主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心,通過正反兩方面的典型,引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,最終達(dá)到思想上的提高。

  (二)針對部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取,服務(wù)態(tài)度差問題,除找他們談心外,派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。

  (三)針對個(gè)別同志存在著吃請現(xiàn)象,主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理,動(dòng)之以情的跟他們講明道理,講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣,提高素質(zhì),全面樹立白衣天使的良好形象。

  醫(yī)院自查報(bào)告 22

  作為新農(nóng)合的一位工作員工,就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)” “因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院安康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,依據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào),如下所示:

  一、工作開展?fàn)顩r

  1、堅(jiān)持以病人為中心的效勞準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品名目合理標(biāo)準(zhǔn)用藥。

  2、參合農(nóng)夫就診時(shí)確認(rèn)身份后,子細(xì)審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格掌握開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或者其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必需經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示狀況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公正,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)待政策了解不夠,還有極少局部人沒有參加進(jìn)來,我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參預(yù)的農(nóng)夫連續(xù)參預(yù)農(nóng)合,未參預(yù)的應(yīng)樂觀參加進(jìn)來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項(xiàng)問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、將來工作打算

  1、在以后工作中,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。

  2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的'力量,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)學(xué)問加大宣傳力度。

  4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的好處。

  5、我院將一如既往的樂觀協(xié)作上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的安康發(fā)展。

【醫(yī)院自查報(bào)告】相關(guān)文章:

醫(yī)院自查報(bào)告12-14

醫(yī)院自查報(bào)告10-11

有關(guān)醫(yī)院自查報(bào)告02-04

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告04-12

醫(yī)院消防自查報(bào)告04-16

最新醫(yī)院自查報(bào)告04-17

醫(yī)院自查報(bào)告范文06-05

醫(yī)院價(jià)格自查報(bào)告04-08

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告01-17

醫(yī)院整治自查報(bào)告01-05