醫(yī)院自查報告范文

　　隨著人們自身素質(zhì)提升，大家逐漸認識到報告的重要性，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編精心整理的醫(yī)院自查報告范文，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院自查報告范文1

　　為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計委的部署要求，于12份開始實施“先住院，后付費”服務(wù)活動，緩解了群眾住院一次性交費的壓力，方便了群眾就醫(yī)。

　　一、實施流程

　　患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。

　　二、實施成效

　　自“先住院，后付費”服務(wù)活動實施以來，得到了社會和廣大群眾的認可。通過“先住院，后付費”服務(wù)活動的實施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。

　　三、存在問題

　　1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對醫(yī)院運轉(zhuǎn)有所影響。

　　2.預(yù)防機制不夠完善。自活動實施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時催討到欠款，對醫(yī)院的'運行會產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。

醫(yī)院自查報告范文2

　　在關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風評議，醫(yī)院行風建設(shè)工作自查報告。現(xiàn)將評議情況總結(jié)如下：

　　一、評議活動開展情況

　�。ㄒ唬┏闪⒔M織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

　�。ǘ�）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

　�。ㄈ�）開展督促檢查，推進工作平衡

　　7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準備交流匯報，整改報告《醫(yī)院行風建設(shè)工作自查報告》。匯報內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。

　　（四）積極征求意見，明確整改目標

　　各評議對象都及時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見�？h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的.意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改�？h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表�？h衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。

醫(yī)院自查報告范文3

　　按照縣委關(guān)于萬名干部下基層的文件要求，我院以"關(guān)注基層，惠及民生"為主題，樹立"真誠服務(wù)人民，真心幫助群眾"的理念，堅持"領(lǐng)導(dǎo)帶動，全員行動，左右互動，上下齊動"的工作原則，精心安排，周密部署，扎扎實實推進萬名干部下基層活動，活動開展以來初見成效。

　　主要成績和做法：

　　一、統(tǒng)一思想，提高對干部下基層工作重要性認識。

　　3月27日，我院組織召開了動員會。院長楊懷武作了動員報告，對活動開展進行了周密部署，并提出具體要求：一是要全面掌握所在村的基本情況，盡快熟悉當?shù)孛袂�，認真調(diào)研，認真撰寫《民情日記》，對幫扶工作及時進行梳理、總結(jié)，找準優(yōu)勢，制定具體幫扶計劃；二是要在基層鍛煉自己，歷練作風，磨練意志，要和群眾打成一片、同吃同住同勞動，認真做成一批好事、實事；三是要遵守駐村工作紀律，不得隨意離開幫扶村，不準增加當?shù)厝罕姷呢摀�，不能影響群眾的生產(chǎn)生活；四是要帶著辦法下去，帶著問題回來，切實做到工作在一線落實、作用在一線發(fā)揮、困難問題在一線解決。五名下基層的同志統(tǒng)一了思想，提高了認識，明確了任務(wù)，為推動該項工作奠定了堅實的`思想基礎(chǔ)。

　　二、深入基層，務(wù)求實效。

　　3月28日，動員大會后，院領(lǐng)導(dǎo)就帶領(lǐng)工作小組的相關(guān)人員深入加榜鄉(xiāng)，并和鄉(xiāng)黨委政府召開座談會，形成初步相應(yīng)的工作意見。五名干部也迅速進駐各自聯(lián)系的村開展工作，進行調(diào)研，掌握基本情況。

　　目前，通過努力，已為平妹村聯(lián)系落實了4套廣播，為污頁村送去水泥20噸，水管米；為加榜鄉(xiāng)學(xué)生捐贈校服850套正在制訂中；為部分村的人畜飲水困難，為孤寡老人聯(lián)系安裝電表，免電費的問題正在觖決當中。xxxx立博希望小學(xué)的水目前沒有安裝到校，需要水管500米，操場沒有水泥平整，沒有公廁，需要水泥20噸。平妹村存在的困難是：需要扶貧資金發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，需要米消防水管。

　　下一階段，我院將抓好下基層干部的管理工作，督促他們認真履行好工作職責，積極為村制訂經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，為農(nóng)民脫貧致富尋找切實可行的路子。

醫(yī)院自查報告范文4

　　為貫徹落實市委市政府關(guān)于“為官亂為、為官不為”(以下簡稱“兩為”)專項整治的工作部署，切實解決群眾反映強烈的亂作為、不作為等熱點問題，根據(jù)市委辦公室、市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈淮安市“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見〉的通知》(淮辦發(fā)〔〕11號)及市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)〈淮安市衛(wèi)生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見〉的通知》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔〕11號)文件精神相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以黨的十八屆三中、四中全會、中紀委五次全會精神為指導(dǎo)，以問責、問效為抓手，以整治違規(guī)決策、錯誤履職等“為官亂為”行為和敷衍塞責、推諉扯皮、庸懶散拖、監(jiān)管不力等“為官不為”行為為重點，推進職能科室效能建設(shè)，為醫(yī)院的改革與發(fā)展凝聚正能量，創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。

　　二、整治目標

　　通過專項整治和長效機制建設(shè)，促使全院廣大黨員干部銳意進取、奮發(fā)圖強，精神面貌明顯改觀;敢于負責、敢于擔當，工作作風明顯改進;心系百姓、除疾助康，服務(wù)意識明顯增強;求真務(wù)實、真抓實干，辦事效率明顯提高;干部清正、部門清廉，發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。

　　三、整治范圍及整治內(nèi)容

　　(一)整治范圍

　　各職能科室及臨床醫(yī)技科室，重點是各職能科室。

　　(二)整治內(nèi)容

　　1、“為官亂為”的整治內(nèi)容：

　　違規(guī)決策。對“三重一大”以及涉及群眾切身利益或?qū)�業(yè)性較強的決策事項，不按照規(guī)定程序和議事規(guī)則進行科學(xué)、民主決策;“五項重點權(quán)力”運行未按相關(guān)規(guī)定規(guī)范行使;制定、發(fā)布與法律法規(guī)、上級政策相違背的文件、規(guī)定。

　　錯誤履職。不正確執(zhí)行法律法規(guī)和上級的決定、決議、命令;錯誤處理和報告職責范圍內(nèi)的重大問題;違反醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定;超越職責權(quán)限、違反規(guī)定程序作出行政決定。

　　以權(quán)謀私。工作中故意刁難，設(shè)置障礙，吃拿卡要;收回扣、拿紅包，不給好處不辦事、給了好處亂辦事;利用職權(quán)和職務(wù)便利，讓服務(wù)對象安排消費，為親朋好友承攬工程(項目)以及在藥品、設(shè)備、物資、醫(yī)用耗材銷售等方面謀取不正當利益。

　　濫用職權(quán)。增加審批環(huán)節(jié)或前置條件;違規(guī)設(shè)立收費項目、提高收費標準、擴大收費范圍;干擾、阻撓、對抗監(jiān)督管理部門依法履行職責;違法取證、辦案、辦關(guān)系案、人情案、金錢案;以罰代法、以罰代刑。

　　2、“為官不為”的整治內(nèi)容：

　　敷衍塞責。對重大決策部署、重要工作安排、重點項目任務(wù)不貫徹不落實;在職權(quán)范圍內(nèi)應(yīng)當決策決定而不決策決定;對舉報投訴事項和服務(wù)對象的合理訴求不查不糾、搪塞應(yīng)付;工作只部署，不落實、不督查，當“甩手掌柜”。

　　推諉扯皮。職責邊界不清、責任意識不強，上下之間、科室之間、科室內(nèi)部相互推脫、玩太極、踢皮球;服務(wù)意識不強，對待服務(wù)對象態(tài)度生硬;辦事程序繁瑣、手續(xù)復(fù)雜，推三阻四、久拖不決;宣傳解釋不到位，讓服務(wù)對象辦事來回跑。

　　庸懶散拖。不落實首問負責制、服務(wù)承諾制和限時辦結(jié)制等工作制度;工作紀律松弛，遲到早退、擅自離崗、在崗不在位;上班時間打摜蛋、炒股票、玩手機、搞網(wǎng)購;精神不振、渾渾噩噩，出工不出力;思想上不求上進，業(yè)務(wù)上不加強學(xué)習(xí)，工作上得過且過，業(yè)務(wù)不精、能力不強、效能低下、辦事拖拉。

　　監(jiān)管不力。對分管的工作情況了解不及時、不深入，工作監(jiān)管不到位，上有政策、下有對策，取舍剪裁;對分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問題失察失管;對職責范圍內(nèi)的行政監(jiān)管事項放任不管，或不依法進行監(jiān)管，或監(jiān)管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿擔當，怕得罪人、當“老好人”，對違法違紀違規(guī)行為不查不報。

　　四、工作原則

　　本次專項整治工作堅持與深化黨的群眾路線教育實踐活動成果緊密結(jié)合起來。認真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問題和現(xiàn)象，及時整改落實。通過專項整治，持續(xù)改進作風，鞏固和拓展黨的群眾路線教育實踐活動成果，提升百姓對醫(yī)院管理服務(wù)工作的滿意度，進一步營造醫(yī)院奮發(fā)有為、風清氣正的.發(fā)展氛圍。

　　五、方法步驟

　　專項整治工作分為宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實、建章立制、監(jiān)督檢查五個階段進行，五個階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。

　　(一)宣傳動員階段(3月1日——3月31日)

　　1、及時動員部署。召開全體中層干部及相關(guān)科室負責人會議，傳達學(xué)習(xí)《淮安市“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮辦發(fā)[]11號)和《淮安市衛(wèi)生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔〕11號)，并要求傳達到所在科室的每一個人。

　　2、強化宣傳教育。通過中心組學(xué)習(xí)進行再宣傳，并將相關(guān)精神發(fā)布在局域網(wǎng)，宣傳專項整治工作的指導(dǎo)思想、目標要求等，營造良好的工作氛圍。同時，將“兩為”專項整治的有關(guān)要求納入黨風廉政教育的內(nèi)容，進一步樹立宗旨意識，統(tǒng)一思想認識。

　　(二)自查自糾階段(4月1日-6月30日)

　　各職能科室對照“為官亂為、為官不為”的整治內(nèi)容和權(quán)力清單、職責清單，全面查擺問題。根據(jù)不同的工作特點和服務(wù)對象，制定相應(yīng)的自查措施。通過開展服務(wù)對象滿意度調(diào)查等形式，主動查找問題，并切實做好自查自糾工作。

　　(三)整改落實階段(7月1日-10月31日)

　　各科室對查擺出來的問題，要及時進行匯總，列出問題清單，并深入剖析問題產(chǎn)生的原因，提出問題整改的措施，建立整改臺賬。整改工作要明確責任部門、責任領(lǐng)導(dǎo)、整改措施、整改時限，確保整改到位。

　　(四)建章立制階段(11月1日-12月10日)

　　在自查自糾、整改落實的基礎(chǔ)上，建立健全預(yù)防和制止“亂作為、不作為”的各項規(guī)章制度，用制度管權(quán)管事管人，形成長效管理機制，并將修訂完善的制度報院“兩為”專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。

　　(五)考核檢查階段(12月11日-12月20日)院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，對各部門專項整治工作開展情況進行考核檢查，并進行認真總結(jié)，迎接衛(wèi)計委對專項整治工作的檢查驗收。

　　六、保障措施

　　(一)“一把手”負總責、班子成員各負其責。主要負責人履行第一責任人的責任，對專項整治活動親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自推動落實，確保工作順利開展;班子成員履行“一崗雙責”，抓好分管范圍內(nèi)的整治工作，切實做到一級抓一級、層層抓落實。成立淮安市第一人民醫(yī)院“為官亂為、為官不為”專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長，各職能科室負責人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由石西洋同志兼任辦公室主任。

　　(二)精心組織，有序推進。院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，重要事項、重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，具體工作、具體事項按照領(lǐng)導(dǎo)小組要求有序推進，確保各階段工作緊密銜接，確保專項整治不搞形式，取得實效。專項整治活動期間，院“兩為”專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時宣傳專項整治工作的要求及活動推進情況，及時總結(jié)專項整治的成功做法和經(jīng)驗，加強正面引導(dǎo)。

　　(三)強化監(jiān)督，嚴格問責。院專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各科室自查整改情況進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時督導(dǎo)，跟蹤整改到位。不定期開展督查暗訪，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題追究有關(guān)人員責任。同時，院紀委、監(jiān)察室認真履行執(zhí)紀監(jiān)督問責職責，對專項整治中走過場、流于形式的部門和個人，按照有關(guān)規(guī)定，進行嚴格責任追究。

醫(yī)院自查報告范文5

　　按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，有重點，有部位，有措施的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。

　　職責明確、分工負責：各臨床科室專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實，我院的監(jiān)測制度有：

　　1.因醫(yī)院無條件對空氣、物表、手表進行監(jiān)測故無院感監(jiān)控報告。

　　2.對使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測一次。

　　3.對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。

　　4.壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測。

　　5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

　　6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

　　醫(yī)療廢物管理方面：

　　1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

　　2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護措施及知識培訓(xùn)。

　　手衛(wèi)生管理方面：

　　1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。

　　2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識。

　　3.洗手設(shè)施符合要求。

　　通過自查我們還存在諸多問題：

　　1.職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄，個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴格。

　　2.部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強。

　　3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。

　　4.院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。

　　5.院內(nèi)感染登記不全，有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

　　6.對傳染病卡的填報工作欠缺認真。

　　針對我院存在的問題，認真分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

　　1.建立組織，明確職責，責任到人，健全完善制度約束人。

　　2.經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。

　　3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。

　　4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對新畢業(yè)醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)及考核，對全院醫(yī)務(wù)人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。

　　5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。

　　6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　醫(yī)院加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

　　1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院辦，并進行相應(yīng)處理。

　　2.醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的'衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

　　五.繼續(xù)管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

　　在一次性用品購進中，加強管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴

　　防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達100％。

　　六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

　　結(jié)合本院實際，組織開展醫(yī)療事故處理條例，消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

　　年月日

醫(yī)院自查報告范文6

　　參加國家衛(wèi)計委組織的關(guān)于“陜西血液透析丙肝感染事件及專項檢查”電視電話會議后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時成立醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領(lǐng)導(dǎo)小組，及時安排自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、科室布局流程標識方面

　　布局合理，人、物和潔、污流向滿足工作需求，每個透析單元設(shè)置符合要求，水處理間合理，有專門配液間和配液桶處理間。各項操作規(guī)范。

　　二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實情況

　　嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標準預(yù)防措施�；颊呓邮芡肝鲋委熐绊殭z測傳染病，每半年復(fù)檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院進行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在復(fù)用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實。各區(qū)域有非接觸式流動水洗手，干手設(shè)施，醫(yī)用洗手液。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛(wèi)生的依從性。

　　三、醫(yī)務(wù)人員管理情況

　　著裝規(guī)范，戴工作帽，一次性醫(yī)用外科口罩等。進行有創(chuàng)操作，戴一次性醫(yī)用外科手套，且一人一用一更換。嚴格執(zhí)行職業(yè)安全防護措施，防護用品，職業(yè)暴露處理物品配備齊全，使用、操作規(guī)范，工作人員嚴格傳染病檢測1次/半年。

　　四、加強透析用水、透析液制備和輸入過程的.管理和質(zhì)量監(jiān)測嚴格執(zhí)行透析液制備，成品A液、B透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的“準”字號注冊證，透析用水、透析液的細菌監(jiān)測1次/月，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度，內(nèi)毒素監(jiān)測1次/季度，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測1次/年。

　　五、加強各種物品管理

　　一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴禁重復(fù)使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放，均在有效期內(nèi)。

　　針對各項制度，逐項檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處：

　　1、庫房面積小，不能實現(xiàn)干濕物品分開存放；

　　2、庫房內(nèi)存放物品要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。

　　針對以上不足之處，整改如下：

　　1、庫房問題已上報院部，等待整改庫房。

　　2、庫房內(nèi)物品重新擺放，讓其符合要求。

醫(yī)院自查報告范文7

　　度藥品質(zhì)量管理自查報告根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

　　我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負責監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

　　二、藥品的管理

　　1、我院已經(jīng)于7月通過xxxx醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《xxxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

　　3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。

　　4、購進的'麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)

　　有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　三：醫(yī)療器械的管理

　　1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

　　2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。

　　3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　四：藥房的管理

　　1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

　　4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

　　5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴格使用專用處方。

　　6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

　　8、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

　　藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

　　1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

　　2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

　　3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培

　　訓(xùn)。

　　5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審

　　6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應(yīng)報告制度；認真負責，嚴密監(jiān)測，及時報告。

　　xxxx

　　xxxx年xx月xx日

醫(yī)院自查報告范文8

　　根據(jù)山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排，通過對全市14所市(縣、區(qū))的綜合醫(yī)院財務(wù)收支進行了審計和調(diào)查。

　　總體感覺到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。

　　市、縣兩級綜合醫(yī)院秉承“為患者服務(wù)，讓患者滿意”的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標，在簡化辦事手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費管理、財務(wù)管理等方面還存在有待改進和規(guī)范的問題：

　　一、在收費管理、財務(wù)管理中存在的問題

　　1、亂收費問題普遍存在。近年來，盡管各級政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復(fù)收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發(fā)現(xiàn)14所綜合醫(yī)院亂收費金額達到1635萬元，占到違紀違規(guī)總額的24.9%。

　　2、開單提成屢禁不止。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的.中間人支付介紹費高達77.31萬元。具體是：

　　ct頭顱檢查外單位人員每例提成50-70元;軀干檢查每例提成60-80元;內(nèi)部醫(yī)生和職工每例提成30元;內(nèi)窺鏡檢查每例提成10-15元;紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例5元;動態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例20元;團體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元，支付交警隊按醫(yī)療收入的10%支付。

　　3、藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規(guī)定，應(yīng)將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結(jié)余及時足額上繳同級財政專戶管理，但全市14所醫(yī)院共有419.75萬元被截留挪用。

　　此外，財務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會計核算不夠規(guī)范。如：票據(jù)使用管理混亂，應(yīng)收帳款長期得不到清理，帳實不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。

　　二、形成問題的原因分析

　　(一)醫(yī)療經(jīng)費投入不足

　　醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動、職工福利待遇、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點學(xué)科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫(yī)院只好“自謀生路”，將費用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標準過高，各種脫離實際的“達標升級”活動難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無xxxxxxxx，就在收費上作xx。

　　(二)醫(yī)院的醫(yī)療收費價格已落后于物價水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費價格倒掛

　　目前的醫(yī)療收費標準是1997年和1999年制定的，而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費用的價格遠遠高出了當時制定標準的水平，客觀上就會造成醫(yī)療成本高，這也是形成亂收費的一個原因。

　　(三)政策法規(guī)觀念淡薄，認識不到位

　　醫(yī)院作為一個特殊業(yè)務(wù)部門，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數(shù)醫(yī)護人員認為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位。管理跟不上，是不能取得社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收的，更難保證醫(yī)療、科研、預(yù)防等各項任務(wù)的順利完成。

　　(四)監(jiān)督檢查部門懲處不到位

　　縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查，多是對違紀行為只作經(jīng)濟處罰，對責任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經(jīng)濟上有利可圖，達不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風，同時受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財務(wù)人員所說“接受過多次檢查，檢查后只不過是罰個款而已”。所以，使一些違紀違規(guī)問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。

　　三、加強和改進醫(yī)院財務(wù)管理工作的審計建議

　　1、正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。違規(guī)收費現(xiàn)象，群眾反映強烈，而且影響到黨群關(guān)系。因此，各級醫(yī)院必須正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，又能使醫(yī)院適應(yīng)市場要求，增強醫(yī)院的綜合水平，使之良性發(fā)展。

　　2、加強醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的許多違規(guī)違紀問題與執(zhí)業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此，必須加強職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，堅決糾正“開單提成”，嚴禁醫(yī)療收入與個人利益直接掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為，要逐步完善內(nèi)控制度，真正建立起行業(yè)自律機制，使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。

　　3、加強執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。明確責任，落實到人，做到工作有人抓，出現(xiàn)問題有人管。事實證明，有力的外部監(jiān)督是促進管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式，加大對醫(yī)院的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對查出的各類違法違規(guī)問題要嚴格實行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進醫(yī)院健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。

醫(yī)院自查報告范文9

　　為貫徹落實醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)的要求，中心高度重視，認真布置，落實到位，結(jié)合醫(yī)保協(xié)議內(nèi)容以及醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，在范圍內(nèi)開展了專項醫(yī)保檢查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系

　　高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

　　根據(jù)此次自查工作要求，中心領(lǐng)導(dǎo)對自查工作進行了精心部署，明確職責，落實責任，組織院醫(yī)保管理人員對全院各個科室、社區(qū)站進行逐項檢查，按照文件要求和內(nèi)容現(xiàn)場查驗，責令科室管理人員限期整改，并時時督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。

　　二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

　　在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的.投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　醫(yī)院以此次自查整改工作為契機，加大對醫(yī)務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優(yōu)考核體系，實行一票否決制度。明確醫(yī)務(wù)人員的責任和義務(wù)，將要求細化落實到醫(yī)務(wù)人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時、全面、準確掌握醫(yī)療保險政策，依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

醫(yī)院自查報告范文10

　　醫(yī)院微生物實驗室安全管理自查報告為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況

　　醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、xxxxxxxx、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實驗室生物安全突發(fā)事件的'處理工作

　　在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

　　同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。

　　四、提高意識，加強學(xué)習(xí)

　　組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。

醫(yī)院自查報告范文11

　　“安全第一，預(yù)防為主”為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取朝陽鎮(zhèn)某養(yǎng)老機構(gòu)火災(zāi)事故教訓(xùn)。

　　在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。

　　參與人員：所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。

　　檢查內(nèi)容：消防設(shè)施、安全標志、電器線路。

　　檢查情況：

　　1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的.電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

　　2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。

　　3．排查安全標志。絕大多數(shù)標志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。

　　4．對樓梯、走廊護欄細致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。

醫(yī)院自查報告范文12

　　為落實貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動方案”，履行院部聯(lián)合安排，醫(yī)技科經(jīng)過議定進修，聯(lián)合本科室基體環(huán)境，遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求，明了強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理，進步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性，包管人民大眾身體健康和生命安定，增進醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長，經(jīng)過議定進修比較，履行自查自糾，辦理存在題目。

　　病院成長中實在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實，安定意識薄弱，辦理監(jiān)禁工作松弛，忽略內(nèi)涵構(gòu)筑，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下，切當加強行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。 “以病工錢中間，進步醫(yī)療質(zhì)量”為主題，展開對醫(yī)療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制，典范各種查抄操縱程序。當真細致結(jié)束查抄謄寫報告，為臨床供給病人查抄有效診判定見。

　　建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的環(huán)境下，查抄流程龐雜，有的'病人等待時候太久，家屬故定見，產(chǎn)生爭論，在這方面必須建立查抄掛號窗口，按排號次序進行查抄，[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加，如今兩臺不適應(yīng)局勢成長的必要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，典范查抄單的報告式樣，查抄報告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)當抓緊辦理。辦理值班法則，崗?fù)ぢ鋵嵉饺�，履�?4小時在崗值班制。

　　內(nèi)窺鏡室，上班時候大都人遲到，麻醉醫(yī)師異國按時到位，病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時候，防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到查抄要細致，工作要認認，立場要合心，一切按操縱典范進行，防備呈現(xiàn)過錯。腸鏡上午及下午進行查抄，做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想，辦理看病難看病貴的題目，做到誠意為病人辦事崇高思維。

　　新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開半年多了，自展開以來，根本美滿互助臨床查抄的必要，但仍未闡揚16排螺旋CT全效查抄效用，漸漸把查抄范疇向廣深方面成長，開辟新項目。固然如今獲得大量績效，但仍然存在著很多題目。

　　軌制落實不到位，操縱程序不敷典范，特別在腹部查抄方面，異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求，感化圖象質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量隱約。

　　診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴厲，呈現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān)，履行三級閱片考核軌制，在質(zhì)控多下功夫。

　　法則取片刻間及報告結(jié)果時候，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診查抄，頭顱上午查抄，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部查抄次日10點取結(jié)果，腹部查抄病人都要平掃加加強，一次性交費，裁減病人來回交費麻煩。

　　加快對新項目展開交易知識進修，以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題，圖象三維重建處理，更緊張是加快CT診斷技巧成長，經(jīng)過議定短時間培訓(xùn)，參加網(wǎng)上交換進修評論辯論，漸漸進步專業(yè)技巧診斷程度。

　　疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制，醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔，病例跟蹤反饋，貧乏當真總結(jié)。在這方面，必須脫手美滿建立長效機制，訂定有效辦法方案集結(jié)閱片，病例評論辯論分析，報告審觀察對，病例跟蹤記錄檔案，連續(xù)總結(jié)，竭力進修新技巧，開立異項目，富裕闡揚16排螺旋CT效用效用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技巧知識進修，進步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。

　　工作規(guī)律自發(fā)性太差，上班遲到，對院部規(guī)章法則落實不到位，值班不在崗，偶然導(dǎo)致病人家屬故定見。如今B超，彩超，CT已經(jīng)履行24小時在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。

　　經(jīng)過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案，進一步認理解到，醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念，辦理看病難看病貴的題目，做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事，為加快病院整體籌劃成長美好前景，互助竭力。

醫(yī)院自查報告范文13

　　為落實衛(wèi)生部《醫(yī)院辦理年度活動計劃》，落實醫(yī)院和部門的共同安排，醫(yī)療技術(shù)部同意研究，結(jié)合本部門的基本環(huán)境，按照《醫(yī)院辦理年度活動計劃》的要求，理解和加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部辦理，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量緊張狀況，保障人民健康和生活穩(wěn)定，促進醫(yī)療衛(wèi)生奇跡健康成長。經(jīng)研究比較一致后，進行自查自糾，并對存在的問題進行處理。

　　在醫(yī)院的成長中，存在著醫(yī)療穩(wěn)定隱患的問題。這些話題之所以幕后緊張，是因為國外已經(jīng)全面落實了部門的各項制度，安定感不強，監(jiān)禁工作懈怠，忽略了內(nèi)涵建設(shè)。在當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，加強行業(yè)管理，鞏固醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療穩(wěn)定尤為緊迫。以“為病人付費，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開始搜索和整理醫(yī)療診斷技巧，采取針對性的方法，消除幸運患者的各種隱患。建立長效管理機制。全面推行核心軌制，各種搜索和操縱程序以身作則。認真仔細地完成檢查和復(fù)印報告，為臨床患者提供有效的診斷和判斷。

　　建立有序的工作流程，b超、彩超在患者環(huán)境下，搜索過程復(fù)雜，部分患者等待時間過長，家屬決定去看，造成爭議。對此，必須建立搜索注冊窗口，按照編號順序進行搜索，[緊急情況除外]。防范先發(fā)制人的恐懼引發(fā)的`沖突。b超搜索的患者數(shù)量明顯增加。現(xiàn)在兩套已經(jīng)不能滿足日益增長的形勢需要，需要增加套數(shù)，配套電腦打印報告，對檢索表的報告樣式進行建模，對檢索報告的結(jié)果進行檢查，經(jīng)醫(yī)生簽字檢查后發(fā)送。b超醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的短缺應(yīng)及時處理。辦理值班規(guī)則，實行崗?fù)さ饺�，實�?4小時值班制度。

　　在內(nèi)窺鏡室，大部分人上班遲到，麻醉師準時到達國外，患者通常等待時間過長。搜查應(yīng)當按照先來先查的原則進行。胃鏡室護士應(yīng)嚴格消毒胃鏡檢查的配置，注意消毒劑的濃度，有效時防止醫(yī)院感染。在醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，搜索要細致，工作要有辨識，立場要一致，一切都要按操作模式進行，謹防出錯。早晚檢查腸鏡，檢查前清洗腸道。為了患者掃描一切，處理看病難看病貴的問題，做真誠為患者做事的高尚思考。

　　新配置的16層螺旋CT上線半年多了。自推出以來，臨床搜索一直需要互助，但16層螺旋ct的全效搜索效用尚未顯現(xiàn)，搜索范疇逐漸向廣深層次發(fā)展，開辟新項目。雖然今天取得了很多成績，但仍然存在很多問題。

　　軌道系統(tǒng)實施不到位，操作規(guī)程不規(guī)范。特別是在腹部搜索方面，國外按照示范性要求先做好患者搜索再搜索，影響圖像質(zhì)量，導(dǎo)致診斷質(zhì)量模糊。

　　診斷質(zhì)量控制不嚴格，出現(xiàn)誤診誤治現(xiàn)象。在質(zhì)量控制方面，要加大努力，實行三級閱讀考試制度，在質(zhì)量控制上更加努力。

　　按照規(guī)定，急診半小時內(nèi)拍完片子，一小時內(nèi)拍出結(jié)果。頭要早上拍，結(jié)果要下午4點拍，胸腹第二天10點拍。腹部檢查中的患者應(yīng)進行掃描和加強，并進行一次性支付，以減少患者來回支付的麻煩。

　　加快新項目的行業(yè)知識學(xué)習(xí)，將血管成像各部分的搜索作為未來工作的重點任務(wù)，以及圖像的三維重建，更迫切的是加快CT診斷技能的增長，通過參加商定的短期培訓(xùn)后的在線交流學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)辯論，逐步提高專業(yè)技能的診斷水平。

　　關(guān)于關(guān)鍵案例的辯論并不具有示范性。國外建立完善的追蹤體系，醫(yī)生宣布國外記錄和相稱的數(shù)據(jù)要存檔，病例要追蹤反饋，貧困要認真總結(jié)。在這方面，要建立長效機制，制定有效的方法和方案，如讀片、病例回顧與辯論分析、報告回顧與觀察、病例追蹤與記錄檔案、持續(xù)總結(jié)等，努力學(xué)習(xí)新技能，開放不同項目，開發(fā)16層螺旋ct的效用，保證良好的質(zhì)量，加快血管造影、內(nèi)窺鏡模擬、三維重建等技能和知識的學(xué)習(xí)，提高CT影像專業(yè)的診斷技能。

　　工作規(guī)則自發(fā)性差，上班遲到，不執(zhí)行醫(yī)院科室規(guī)章制度，不值班，偶爾導(dǎo)致患者家屬的決定。如今b超、彩超、CT已經(jīng)完成了24小時值班軌制，并辦理了急診病人的隨叫隨到調(diào)查。

　　同意進一步研究實施醫(yī)院管理年度活動計劃后，進一步了解到醫(yī)務(wù)人員要掃清一切為了病人的思想，處理看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人做事的崇高思想。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加快醫(yī)院的整體規(guī)劃和成長，盡最大努力互相幫助。

醫(yī)院自查報告范文14

　　消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟進展。當前是火災(zāi)高發(fā)期，各類擔心全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負責、對醫(yī)務(wù)人員負責、對患者負責和對社會負責的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進展了全面的檢查�，F(xiàn)將本次檢查和整改狀況匯報如下。

　　一、自查狀況

　�。ㄒ唬┽t(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清晰。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠到達疏散要求。

　�。ǘ�）全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。

　　（三）全院的電線線路去年進展整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購置根據(jù)相關(guān)標準安裝而成。病房制止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

　�。ㄋ模└鳂菍酉�防管道通暢、有充分的`水源，管線布局全理，能正常工作，到達消防安全的要求。

　�。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

　　二、當前消防態(tài)勢評估

　　通過這次檢查發(fā)覺，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出許多缺乏，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有準時進展更換。再者是消防安全防范制度不全、局部工作人員消防安全常識缺乏、消防意識不強、自我防護力量欠缺。

　　三、整改措施

　�。ㄒ唬┌严�防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親自抓。重點部位責任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負責；住院部由住院部醫(yī)生負責；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負責。

　　（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)覺火災(zāi)隱患第一人必需準時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進展救災(zāi)。

　�。ㄈ�）配備14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個�，F(xiàn)有能夠使用滅火器12個，預(yù)備購置2個。

　�。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌�院進展消防安全檢查活動，發(fā)覺安全隱患準時處理，捕滅安全隱患苗頭。

　�。ㄎ澹┰谌�院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓(xùn)，增加消防意識，強化消防力量，提高自我愛護力量。

醫(yī)院自查報告范文15

　　為了加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。

　　嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度，我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

　　二、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

　　加強了安全生產(chǎn)工作，嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度，嚴格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫(yī)院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進

　　一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。

　　三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。

　　認真落實知情同意書的'簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

　　四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認識。結(jié)合本單位實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

【醫(yī)院自查報告】相關(guān)文章：

醫(yī)院自查報告10-11

醫(yī)院藥品自查報告10-10

醫(yī)院藥房自查報告10-08

醫(yī)院科室自查報告10-08

愛嬰醫(yī)院自查報告10-09

醫(yī)院感染自查報告10-11

最新醫(yī)院自查報告04-17

醫(yī)院自檢自查報告04-15

醫(yī)院文明自查報告04-15

醫(yī)院消防自查報告04-16