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醫(yī)院自檢自查報(bào)告

時(shí)間:2023-04-15 08:26:06 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院自檢自查報(bào)告(10篇)

  隨著社會一步步向前發(fā)展,報(bào)告不再是罕見的東西,不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。我敢肯定,大部分人都對寫報(bào)告很是頭疼的,下面是小編為大家收集的醫(yī)院自檢自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告(10篇)

醫(yī)院自檢自查報(bào)告1

  我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:

  1、病歷書寫不夠完善

  我科近2個(gè)月以來,通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間,組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究,并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

  2、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的.醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織以我科護(hù)長XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。

  3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃,醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

  醫(yī)院自檢自查制度

  1、重點(diǎn)科室空氣細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測一次。

  2、重點(diǎn)病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務(wù)人員手污染細(xì)菌數(shù)每個(gè)月監(jiān)測一次。

  3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細(xì)菌污染數(shù)量每個(gè)月監(jiān)測一次。

  4、科室紫外線燈的強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次。

  5、無菌物品檢查每季度一次。

  6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調(diào)查一次。

  7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測一次。

  8、供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室的壓力蒸汽滅菌情況,每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測并記錄。

  9、無菌切口感染情況每月調(diào)查一次。

  10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調(diào)查一次。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告2

  為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專項(xiàng)檢查,我站積極響應(yīng),于3月1日立即開始自檢自查工作,現(xiàn)就自查情況匯總?cè)缦拢?/p>

  一、我站取得混凝土行業(yè)三級資質(zhì),進(jìn)行投產(chǎn)和銷售。

  二、管理制度

  1、人員管理制度:實(shí)行定崗定位,待證上崗,職責(zé)明確。定期組織人員培訓(xùn)和考核。

  2、儀器設(shè)備管理制度

  儀器設(shè)備由專人統(tǒng)一保管,主要儀器設(shè)備應(yīng)有使用說明書,操作規(guī)程和檢驗(yàn)校準(zhǔn)時(shí)間,記錄及保管人,建立儀器設(shè)備檔案。儀器設(shè)備安裝調(diào)試,校準(zhǔn)記錄應(yīng)由計(jì)量員負(fù)責(zé)記錄,在使用過程中自查情況和故障情況應(yīng)由檢測員做好記錄。

  3、原材料管理制度 原材料實(shí)行進(jìn)廠驗(yàn)收準(zhǔn)入制度

  水泥抽樣:同品種、同標(biāo)號、同產(chǎn)地的'水泥,每400噸取樣一次。當(dāng)廠內(nèi)檢測結(jié)果異常時(shí),需再次抽樣,進(jìn)行復(fù)檢,復(fù)檢仍然異常則將樣品送質(zhì)檢總站檢測。

  砂子:選用澄江石場,貨源穩(wěn)定,質(zhì)量穩(wěn)定的砂,每600噸抽樣一次,并有原始記錄,簽字齊全。

  石子:選用澄江石場,貨源穩(wěn)定,質(zhì)量穩(wěn)定的石子,每600噸抽樣一次,并有原始記錄,簽字齊全。

  外加劑:檢測項(xiàng)目及要求,每車均需檢測比重,固含量,減水率,并留置樣品,以便復(fù)檢,廠家并提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告。

  粉煤灰:每車進(jìn)行細(xì)度檢測。

  膨脹劑:以連續(xù)供應(yīng)120噸為一批,不足120噸也為一批,生產(chǎn)廠家提供出廠檢驗(yàn)報(bào)告,試驗(yàn)室認(rèn)可其檢驗(yàn)報(bào)告,并由公司保存一份樣品,供仲裁檢驗(yàn)。

  4、質(zhì)量管理制度

  技術(shù)崗位責(zé)任制,明確規(guī)定每一個(gè)人的職責(zé)和承擔(dān)的義務(wù)。 生產(chǎn)品控在接到生產(chǎn)通知單時(shí),按工地要求輸入生產(chǎn)配合比,并填寫好《砼生產(chǎn)前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認(rèn)后方可投入生產(chǎn),第一車砼到出廠監(jiān)控臺取樣成型,并做3天、7天、28天的強(qiáng)度跟蹤,生產(chǎn)試驗(yàn)員將填寫好《混凝土取樣情況及強(qiáng)度記錄表》

  對于上述自檢自查情況,望貴局給予指導(dǎo),多提出寶貴意見,以供本站學(xué)習(xí)、改進(jìn)。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告3

  根據(jù)20xx年XX縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于創(chuàng)建“平安、和諧”的意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建匯報(bào)如下:

  一、指導(dǎo)思想

  以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大會議精神,按照十八大會議的要求,堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際,以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),以建立健全長效機(jī)制為核心,抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè),切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全,努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和生活環(huán)境。

  二、要求

  1、提高認(rèn)識,擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā),從我院就診病號多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建擺到重要位置上。在時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在突破上立足于創(chuàng)新,在作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

  2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)!捌桨册t(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際1突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

  3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù),需要長期抓,經(jīng)常抓,既要有長期的計(jì)劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。

  4、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

  三、重點(diǎn)

  建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng):

  1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫(yī)院職工會、工會活動等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會上去,杜絕了因閑散人員鬧事,給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院安全,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房、鍋爐房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好。我院明確科室的時(shí)間段分工,科室主任負(fù)責(zé)科室,每天早上由保衛(wèi)人員進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級查房制度,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電及醫(yī)療器械的安全使用,加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查,做好安全消防。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。確保全院無重大責(zé)任事故。

  3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案,對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案,并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的`創(chuàng)建,與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合,及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),攔截于院內(nèi),把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

  四、保障措施

  1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容,對成績突出的科室(病區(qū))和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展,來推動醫(yī)院各項(xiàng)達(dá)到一個(gè)新的水平。

  2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動,努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,確保職責(zé)能層層落實(shí)。

  經(jīng)過20xx年上半年的創(chuàng)建,我院的創(chuàng)建已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性,我院將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,為創(chuàng)建“平安XX、和諧XX”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告4

  按照醫(yī)院進(jìn)行的自檢自查活動要求,結(jié)合學(xué)習(xí)和個(gè)人平時(shí)工作情況,對個(gè)人在工作、學(xué)習(xí)中是否存在一系列的問題進(jìn)行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應(yīng)該認(rèn)真參加該項(xiàng)活動,全面剖析優(yōu)缺點(diǎn),找準(zhǔn)進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。

  查找個(gè)人存在的不足。對照院領(lǐng)導(dǎo)提出的要求,檢查剖析自己工作、學(xué)習(xí)情況和思想狀況,自己所查擺出的主要問題包括以下幾個(gè)方面:

  一是日常學(xué)習(xí)不夠,不能堅(jiān)持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應(yīng)水利新形勢發(fā)展的需要。

  首先是學(xué)習(xí)政治理論知識不夠,沒有堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)。其次是業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)不夠,有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由,放松對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),有時(shí)學(xué)習(xí)只停留在學(xué)過、看過這一層面,不能深入透徹理解。

  二是日常工作生活中,發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的先鋒模范作用方面做得不夠,時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導(dǎo)干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。

  有時(shí)把自己混同于一般員工,降低了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn),滿足于過得去、差不多。

  三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法,時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標(biāo)準(zhǔn)要求,牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準(zhǔn)則。

  盡管自己沒有在工作時(shí)間內(nèi)干與工作無關(guān)的事情,如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有,但是還是沒有高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面,沒有堅(jiān)持用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,沒有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài),以至工作方法比較簡單,但仍沒開動腦筋,沒有創(chuàng)新精神;盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的`工作狀態(tài),以飽滿的熱情投入到工作中去,但有時(shí)還是有些松勁。

  產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,沒有時(shí)刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過自查自糾學(xué)習(xí)階段的活動,進(jìn)行分析查找,使自己及時(shí)認(rèn)識了自身存在的問題,找到了差距和不足,通過事實(shí)求實(shí)地查擺問題、認(rèn)真的整改、批評和自我批評,將會進(jìn)一步改進(jìn)自己的思想、工作作風(fēng),明確努力的方向。進(jìn)一步加強(qiáng)政治思想觀念,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),改造自己的世界觀、人生觀;正確地對待領(lǐng)導(dǎo)與同事提出的各種意見,從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點(diǎn)和不足,虛心接受領(lǐng)導(dǎo)與同事的意見和建議,切實(shí)解決問題。立足本職,始終保持良好的工作積極性,發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,做好考勤等日常管理;同時(shí)嚴(yán)格上班紀(jì)律,要求大家做到的,自己首先做到,要求大家要完成工作任務(wù),自己要率先完成。認(rèn)真聽取科室同事們的意見建議,在工作生活上主動關(guān)心、幫助,發(fā)揮每名科室同志的長處,激發(fā)大家的工作熱情,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室全體工作人員,完成每項(xiàng)收費(fèi)工作業(yè)務(wù),服務(wù)院中心工作,在收費(fèi)工作崗位上創(chuàng)先爭優(yōu),爭當(dāng)年終先進(jìn)科室。加強(qiáng)自我改造,提高綜合素質(zhì),自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ),靈活運(yùn)用合理的方法和措施,熱愛本職工作,干一行愛一行,虛心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的領(lǐng)導(dǎo)與同同事請教。時(shí)時(shí)刻刻牢記一名中層干部的職責(zé),用更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,在日常工作學(xué)習(xí)生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告5

XXX衛(wèi)生局:

  為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保證患者就醫(yī)安全,我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一:領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)真組織安排:

  我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議,對自查工作安排制定了自查步驟,會上成立了由院長任組長,業(yè)務(wù)院長為副組長,各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的.自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,精心組織,具體落實(shí),嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),依法行醫(yī),持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品,做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范,對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī),加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善,更新。副院長張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機(jī),強(qiáng)化質(zhì)量安全意識,堅(jiān)持安全第一,質(zhì)量第一,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,細(xì)化管理過程,真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平,保證醫(yī)療安全。

  二:自查情況

  自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置,進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查,對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等,方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度,在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán),病歷書寫不完全規(guī)范,某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范,交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

  檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議,對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源,進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心,熟記各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服務(wù)好。十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo),取得了滿意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育,同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰,并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

  三:今后努力的方向:

  我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績,全院工作秩序規(guī)范,服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng),醫(yī)療安全意識增加,依法執(zhí)業(yè)規(guī)范,醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格,病歷書寫質(zhì)量提高,基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新。堅(jiān)持依法辦院,開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時(shí)解決,徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行總值班制度,明確責(zé)任,做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素的排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,確保全院醫(yī)療安全無事故。

  XXXXX醫(yī)院

  XX年XX月XX日

醫(yī)院自檢自查報(bào)告6

  自公司開展“環(huán)境建設(shè)年”活動以來,根據(jù)公司環(huán)境建設(shè)年辦公室的有關(guān)安排,認(rèn)真學(xué)習(xí)公司在“環(huán)境建設(shè)年”中的有關(guān)文件,我在思想認(rèn)識有了很大的提高,深刻領(lǐng)會了開展“環(huán)境建設(shè)年”活動的必要性和重要性,增強(qiáng)了努力搞好本職工作的責(zé)任感和使命感。根據(jù)公司在“環(huán)境建設(shè)年”活動第二階段的總體安排,學(xué)習(xí)對照“環(huán)境建設(shè)年”中的總體要求,通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式,結(jié)合工作實(shí)際仔細(xì)查找出自己還存在不足,并針對不足,制定了整改措施,現(xiàn)匯報(bào)如下:

  一、存在的問題

  1、政治理論水平存在欠缺。回顧自己參加工作后的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習(xí),就政治理論學(xué)習(xí)來講,對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想學(xué)的不深入,不系統(tǒng),還很膚淺,滿足于簡單化的抄抄寫寫,對科學(xué)理論體系把握的還不十分準(zhǔn)確,針對目前從事的共青團(tuán)崗位是一項(xiàng)政治理論水平要求比較高的工作,在對團(tuán)員青年進(jìn)行政治思想教育時(shí)缺乏一定的深度。

  2、工作創(chuàng)新意識和魄力不強(qiáng)。在工作中安于現(xiàn)狀,與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固,想問題、干工作、辦事情更多的還是循規(guī)蹈矩、按部就班,改革的辦法不多,創(chuàng)新的思維不活。比如在組織部工作時(shí),對業(yè)務(wù)工作的建設(shè)性建議提的不多,沒有為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀助手,多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)怎樣講,自己就不假思索地贊同,領(lǐng)導(dǎo)怎樣安排,自己就毫無創(chuàng)意地去做,沒能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性。

  3、深入基層調(diào)研不夠深入。在平時(shí)工作時(shí),辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗(yàn)在辦公室里遙控指揮,缺乏主動深入基層與下面的同志進(jìn)行面對面的交流和溝通,對基層工作開展的情況只停留在聽匯報(bào)、看報(bào)告,很難真正掌握各單位團(tuán)工作開展的真實(shí)情況和團(tuán)員青年對組織的要求,缺乏對基層團(tuán)組織具體的工作指導(dǎo)。

  4、在服務(wù)意識上不夠完善,還沒有自覺地把團(tuán)員青年的滿意程度作為檢驗(yàn)工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn),有時(shí)雖然捕捉到群眾中的熱點(diǎn)問題,但解決問題的及時(shí)性還不夠。或者,由于客觀因素造成群眾反應(yīng)的問題不能及時(shí)解決時(shí)對群眾的解釋工作做得不夠細(xì)致。

  二、今后努力的方向

  這次環(huán)境建設(shè)年活動是一次自我教育,自我改正,自我完善的機(jī)會。尤其是作為以為剛剛負(fù)責(zé)團(tuán)的工作的年輕同志來說,是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析,找準(zhǔn)自身存在的問題和不足,抓住問題產(chǎn)生的根源,讓我清醒的認(rèn)識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時(shí)也使我更加認(rèn)清了今后努力的方向,當(dāng)好一名能為領(lǐng)導(dǎo)分憂的團(tuán)的負(fù)責(zé)人。

  1、堅(jiān)定理想信念,增強(qiáng)宗旨意識。

  作為一名正處于預(yù)備期的黨員,一名團(tuán)的負(fù)責(zé)人,應(yīng)該時(shí)刻把堅(jiān)定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會主義信念放在首位,把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標(biāo)。在具體工作中,始終堅(jiān)持個(gè)人利益永遠(yuǎn)服從于群眾的利益,堅(jiān)決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現(xiàn)象,努力為群眾排憂解難,做一名合格的團(tuán)的負(fù)責(zé)人。

  2、刻苦學(xué)習(xí),振奮精神。

  政治上的堅(jiān)定來自于理論上的清醒,只有勤奮學(xué)習(xí),才能有堅(jiān)定的'政治信念和判斷是非的具體標(biāo)準(zhǔn)。自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,理論聯(lián)系實(shí)際,扎實(shí)有效地深入學(xué)習(xí),并做到學(xué)以致用,不斷提高工作能力,增強(qiáng)為工作能力的提高。

  3、開拓創(chuàng)新,不斷進(jìn)取。

  要保證思想和工作永遠(yuǎn)充滿活力,保持蓬勃生機(jī),就要在發(fā)展中不斷開拓創(chuàng)新。并嚴(yán)格要求自己,克服松懈心理和懶散情緒,樹立嶄新的奮斗目標(biāo),始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力,積極肯干,吃苦耐勞,努力貢獻(xiàn)自己的聰明才智。

  4、艱苦奮斗,無私奉獻(xiàn)。

  牢固樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀,把個(gè)人的追求融入黨的事業(yè)之中,堅(jiān)持黨和人民的事業(yè)高于一切,始終積極主動地、忠誠老實(shí)地為黨工作,甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻(xiàn)自己畢生的精力。

  在今后的工作中,我將繼續(xù)積極參與到“環(huán)境建設(shè)年活動”中來,持之以恒、堅(jiān)持不懈的抓好學(xué)習(xí),努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè),勇于奉獻(xiàn),不斷創(chuàng)新,推進(jìn)自身素質(zhì)有新提高,服務(wù)效率有新提升,工作效果有新起色。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告7

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于加強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與評價(jià)工作的通知》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織

  我院召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上,成立了由XXX組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、依法執(zhí)業(yè)自查基本情況

 。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:單位全稱為“XXXXX醫(yī)院”,性質(zhì)為非營利性一級綜合醫(yī)院,位于XXXX 116號;法人代表:XXXXX;主要負(fù)責(zé)人:XXXX。具有萊西市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:XXXXXXXXXXXX,有效期限至20xx年10月29日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位XX張,診療科目有骨科、內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米;無承包科室。

 。ǘ┤藛T自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名,住院醫(yī)師X名,藥劑師XX名,檢驗(yàn)師X名,主管護(hù)師X名,護(hù)士X名,技師(放射)X名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、

  護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的`醫(yī)師從事醫(yī)療活動,所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。

 。ㄈ、發(fā)布醫(yī)療廣告自查情況

  我院對醫(yī)療廣告重點(diǎn)排查,在醫(yī)療宣傳上,我們以事實(shí)為依據(jù),不對群眾進(jìn)行虛假、欺騙和刻意夸大的宣傳,最大程度的保證人民群眾的就醫(yī)安全。

 。ㄋ模、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠自查情況

  我院雖然無鑒定胎兒性別的設(shè)備,沒有設(shè)立終止妊娠的相關(guān)科室,仍然對全院職工進(jìn)行了關(guān)于嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的普法教育。

  三、保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全

  我院以院長為組長,各科室主任為組員,以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理組織構(gòu)架,建立的相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理制度。明確相應(yīng)的責(zé)任和分工,以及時(shí)督導(dǎo)為主要方式,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,并定期組織全院職工的“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核,對存在的問題急時(shí)梳理、整頓、改進(jìn),以保證群眾就醫(yī)的醫(yī)療保障、滿足群眾的就醫(yī)需求。

  我院成立以院長為學(xué)術(shù)帶頭人,各科室主任為骨干的醫(yī)療技術(shù)小組,建立準(zhǔn)入、授權(quán)、評估等監(jiān)管制度并落實(shí)。成立藥事委員會,對藥品從采購、儲存、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,對特殊藥品如:麻醉、放射性等實(shí)行雙人管理、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方的特殊管理,每天交班對賬,做到帳物相符。建立抗菌藥物管理制度,組織學(xué)習(xí)抗菌藥物使用規(guī)范,每月進(jìn)行處方點(diǎn)評并對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行公布。

  成立有院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由XXX、XX、XXX等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

  我院建立護(hù)理質(zhì)量管理小組,以護(hù)理質(zhì)量為核心,經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究有關(guān)護(hù)理質(zhì)量情況,定期開展質(zhì)量教育學(xué)習(xí)和考核,尋找護(hù)理質(zhì)量缺陷及薄弱環(huán)節(jié),對護(hù)理質(zhì)量信息進(jìn)行收集和反饋,不斷提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量意識。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)工作

  我院成立以院長為組長,各科室主任為組員的安全工作小組。該小組在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的重大安全生產(chǎn)問題,指導(dǎo)、督促單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。建立的消防安全制度,設(shè)立安全消防預(yù)案,督促消防安全設(shè)備定期維護(hù),定期組織培訓(xùn)及演練。

  建立醫(yī)療廢物管理制度,依照制度對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  五、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  我院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組,提高全院職工的思想政治和職業(yè)道德素質(zhì),使廣大醫(yī)務(wù)工作者做到:政治合格、遵紀(jì)守法、廉潔自律、誠實(shí)守信、以人為本、愛崗敬業(yè)、銘記救死扶傷,發(fā)揚(yáng)人道主義,抵制不正之風(fēng)。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平,打造非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好行業(yè)品牌形象。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告8

  在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對出院的'產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保

  險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告9

  楊萬鄉(xiāng)中心小學(xué)體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評估自查報(bào)告 我校嚴(yán)格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導(dǎo)室關(guān)于開展《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動的規(guī)定》麻政教督(20xx)8號的通知精神,4月中下旬,學(xué)校開展了體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評估的自查工作,現(xiàn)將自查情況回報(bào)如下:

  一、學(xué);厩闆r

  楊萬鄉(xiāng)中心小學(xué)地處六河、楊萬、八布三鄉(xiāng)交界處——楊萬鄉(xiāng),竜林村委會新發(fā)寨小組,距縣城72公里,距街道300米。交通方便,四面環(huán)山,民族雜居,山高坡陡,各方面較為落后。

  學(xué)校目前開設(shè)15個(gè)教學(xué)班,六個(gè)年級,在校生551人,教職工26人,F(xiàn)占地5340平方米,教學(xué)樓、教師樓、學(xué)生住宿樓、廚房配套齊全,建筑面積3213平方米,以磚混結(jié)構(gòu)建筑為主體,基本滿足了教育教學(xué)的需要。目前,學(xué)校各項(xiàng)工作正常有序,取得了學(xué)生家長們對學(xué)校教育工作的支持和理解。

  二、學(xué)校高度重視,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)督導(dǎo)評估文件

  學(xué)校成立《體育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評估》自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長:黃佐武,副組長:鄭安坤、王朝華,成員:韋祖安、劉文斌。領(lǐng)導(dǎo)小組在4月3日組織傳達(dá)學(xué)習(xí)了麻政教督(20xx)8號和文教基(20xx)42號文件和云教體(20xx)28號文件,通過學(xué)習(xí),管理人員、相關(guān)學(xué)科教師充分了解和熟悉督導(dǎo)評估辦法,包括評估標(biāo)準(zhǔn)、評估過程、評估方法等,學(xué)校要求:在平常的教育、教學(xué)工作中要嚴(yán)格按照督導(dǎo)評估要求加強(qiáng)學(xué)校體育工作。

  三、積極開展學(xué)校內(nèi)體育工作

  近年來,學(xué)校深入貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》中發(fā)(20xx)7號和教育部關(guān)于印發(fā)《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動的規(guī)定》教體藝(20xx)2號文件精神。

  一是按國家規(guī)定開足體育課時(shí),

  一、二年級每周四節(jié)體育課,三至六年級每周三節(jié)體育課。

  二是根據(jù)學(xué)校實(shí)際配好專職體育教師,現(xiàn)有體育專職教師2人,學(xué)校加大對體育教師的培訓(xùn)力度,大力開展公開課活動,定期檢查體育教師備課記錄,確保課堂教學(xué)質(zhì)量。

  三是廣泛開展形式多樣的體育運(yùn)動,武術(shù)操比賽、一年一度的冬季學(xué)生田徑暨趣味運(yùn)動會,做到活動有實(shí)施方案,責(zé)任落實(shí),過程達(dá)到保證,結(jié)果真實(shí)有效,并對成績優(yōu)秀的班級和學(xué)生個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。認(rèn)真開展學(xué)生一小時(shí)的陽光體育活動,有學(xué)校一小時(shí)陽光體育活動實(shí)施方案,做到活動準(zhǔn)時(shí)、有活動內(nèi)容、活動有人組織確保學(xué)生活動的安全,并有活動記載,并堅(jiān)持每天落實(shí)大課間活動,保證了學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間,增強(qiáng)了學(xué)生體質(zhì),促進(jìn)學(xué)生健康成長,每年12月在學(xué)生體質(zhì)健康測試后,學(xué)校評選出學(xué)年度開展陽光體育活動的“先進(jìn)班級”和“先進(jìn)個(gè)人”。

  四是定期每年組織學(xué)生進(jìn)行兩次體質(zhì)健康測試,建立健全了評價(jià)和監(jiān)控機(jī)制。

  五是重視校園環(huán)境衛(wèi)生工作,學(xué)校歷來把培養(yǎng)學(xué)生自覺的衛(wèi)生意

  識和良好的衛(wèi)生習(xí)慣作為抓好文明校風(fēng)的重要內(nèi)容之一。校園管理實(shí)行分片包干,責(zé)任到人,定期檢查與抽查相結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)生的環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的教育,將衛(wèi)生教育與檢查考核相結(jié)合,提高學(xué)生的衛(wèi)生意識,學(xué)校重視學(xué)生用眼衛(wèi)生教育、加強(qiáng)防近視眼,防蛀牙教育,做好常見病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作,傳染病高發(fā)季節(jié),定期對教室及公共場所進(jìn)行消毒。

  近年來,學(xué)校的體育教學(xué)質(zhì)量逐步提高,學(xué)生體育鍛煉的態(tài)度和習(xí)慣普遍增強(qiáng),校內(nèi)自覺進(jìn)行體育活動人數(shù)不斷增加,學(xué)生健康狀況明顯改善。

  四、主要指標(biāo)完成情況

  1、制定落實(shí)中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動實(shí)施方案。標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評分4分。

  2、成立以校長為組長的.領(lǐng)導(dǎo)小組,分工落實(shí)到位。標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評分2分。

  3、中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動實(shí)施方案向社會公示,設(shè)立監(jiān)督電話。標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評分2分。

  4、認(rèn)真執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn),開齊開全體育課。1至2年級每周4課時(shí);3至9年級每周3課時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)分6分,自評分6分。

  5、教學(xué)有計(jì)劃、有教案、按課時(shí)教學(xué)計(jì)劃授課。標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評分4分。

  6、建立體育教學(xué)質(zhì)量評價(jià)和監(jiān)控機(jī)制。標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評分2分。

  7、每年至少舉辦一次全校運(yùn)動會或趣味性競賽活動。標(biāo)準(zhǔn)分8分,自評分8分。

  8、制定陽光體育活動方案,學(xué)生參與率達(dá)95%以上。標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評分3分。

  9、制定《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)活動方案,學(xué)生達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。標(biāo)準(zhǔn)分10分,自評分10分。

  10、每天上午統(tǒng)一安排學(xué)生25-30分鐘大課間體育活動并列入課表。標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評分5分。

  11、沒有體育課的當(dāng)天,學(xué)校必須在下午課后組織學(xué)生進(jìn)行1小時(shí)集體體育鍛煉,并列入課表。標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評分5分。

  12、積極開展當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)體育項(xiàng)目。標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評分1分。

  13、建立中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動安全管理制度并制定安全應(yīng)急預(yù)案。標(biāo)準(zhǔn)分2分,自評分2分。

  14、學(xué)校配備的師資能夠確保教學(xué)與活動任務(wù),按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》,小學(xué)1-2年級每5-6個(gè)班、3-6年級每個(gè)班配備1名體育教師;初中每6-7個(gè)班配備1名體育教師;農(nóng)村200名學(xué)生以上的中小學(xué)校至少配備1名專職體育教師。標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評分5分。

  15、體育教師崗位培訓(xùn),中小學(xué)體育教師必須經(jīng)過體育專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn),每學(xué)年接受繼續(xù)教育應(yīng)不少于48學(xué)時(shí),并取得培訓(xùn)證書。標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評分3分。

  16、嚴(yán)格執(zhí)行麻教發(fā)(20xx【25】和20xx【29】)文件精神,保證學(xué)校開展教學(xué)、課外活動、課余訓(xùn)練以及培訓(xùn)所需的經(jīng)費(fèi),合理計(jì)算體驗(yàn)就是工作量,各項(xiàng)待遇與其他教師同等對待。標(biāo)準(zhǔn)分5分,自評分3分。

  17、體育運(yùn)動場地。學(xué)校田徑運(yùn)動場,籃、排、足、乒乓球場地達(dá)到《云南省普通中小學(xué)基本辦學(xué)條件標(biāo)準(zhǔn)》要求,場地符合規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評分2分。

  18、體育器材。學(xué)校體育器材配備達(dá)到《云南省中小學(xué)校體育教學(xué)裝備建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范》要求,并維護(hù)良好,充分發(fā)揮作用。標(biāo)準(zhǔn)分16分,自評分15分。

  19、將學(xué)生參與校園體育活動的情況納入學(xué)生綜合素質(zhì)評價(jià)體系。標(biāo)準(zhǔn)分4分,自評分3分。

  20、將組織開展中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動情況納入班級年度考核重要指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評分2分。

  21、每學(xué)年開展學(xué)校體育活動先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)班級評選活動。標(biāo)準(zhǔn)分3分,自評分3分。

  以上各項(xiàng)自評分值合計(jì)為90分。

  五、存在的問題及整改措施

  總之通過幾年努力,學(xué)校在體育教育工作中取得了一定的成績,豐富了學(xué)生的課余生活,為發(fā)展學(xué)生個(gè)性特長提供了的舞臺,增強(qiáng)了學(xué)生的體質(zhì),但也存在一些問題:

  1、生均活動面積小,體育課、大課間和陽光體育活動時(shí)間操場特別擁擠。今后,我們將積極爭取各級政府的大力支持,加大投入,加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)動場地的擴(kuò)建,確保體育教學(xué)與活動的正常秩序,為全面實(shí)施素質(zhì)教育,增加學(xué)生體質(zhì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  2、體育教師配備不足。我校一共15個(gè)教學(xué)班,只有2位專職體育教師授課。學(xué)校今后將在師資隊(duì)伍建設(shè)上,根據(jù)學(xué)校實(shí)際,引進(jìn)體育教師,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校體育工作。

  3、學(xué)校開展的體育活動形式還很單一。學(xué)校將進(jìn)一步貫徹中發(fā)(20xx)7號和教體藝(20xx)2號文件精神,創(chuàng)新工作,開展形式多樣的趣味體育活動,以豐富學(xué)生的課余生活,增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)。

醫(yī)院自檢自查報(bào)告10

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

  根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會》會議精神,結(jié)合我科室的實(shí)際情況,現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下:

  1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極

  在日常工作中,存在工作及學(xué)習(xí)散漫,不認(rèn)真的情況,對待患者有時(shí)候態(tài)度強(qiáng)硬,不能很好的'體諒患者。

  2、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時(shí),部分記錄書寫不規(guī)范,我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識,將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

  3、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。

  4、科室衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理,導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

  永濟(jì)市醫(yī)療集團(tuán)城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨外科:樊曉輝20xx年05月28日

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