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醫(yī)院的自查報(bào)告

時(shí)間:2023-04-12 09:41:06 自查報(bào)告 我要投稿

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告

  在現(xiàn)實(shí)生活中,越來越多的事務(wù)都會使用到報(bào)告,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲?以下是小編整理的關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告,歡迎大家分享。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告1

  根據(jù)XX政府相關(guān)文件和XXX衛(wèi)生局文件(縣衛(wèi)發(fā)【20xx】XXX號)精神,切實(shí)加強(qiáng)秋冬季防火安全工作,結(jié)合我單位《XXX醫(yī)院深化消防安全五大活動(dòng)開展清剿火患實(shí)施方案》,深入推進(jìn)消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓(xùn)、大練兵”活動(dòng),現(xiàn)將我單位開展安全生產(chǎn)的自查工作匯報(bào)如下:

  一、目標(biāo)明確,思想統(tǒng)一

  我們單位及時(shí)組織職工召開了全體職工會,統(tǒng)一了思想,突

  出消防工作擺位,將“清剿火患”作為維護(hù)社會形勢穩(wěn)定工程的重要工作來抓,科學(xué)謀劃、精心擺布,堅(jiān)持高規(guī)格、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

  二、組織到位,分工明確

  我們及時(shí)成立了“清剿火患”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,石院長任組長,狄副院長任常務(wù)主任的組織機(jī)構(gòu)。對重點(diǎn)科室及環(huán)節(jié)進(jìn)行分工包干,安全責(zé)任到人。

  三、細(xì)化量化,全員參與

  我單位將清剿火患目標(biāo)任務(wù)細(xì)化量化,明確了檢查、排查、

  整治的工作任務(wù)和責(zé)任區(qū)域,做到不漏一個(gè)環(huán)節(jié)、不漏一個(gè)部位,嚴(yán)格實(shí)行兩個(gè)百分百,突出安全無小事的安全意識。

  四、機(jī)制明確,獎(jiǎng)罰分明

  我們要求職工不僅對各自宿舍及科室進(jìn)行細(xì)致的安全隱患排查,同時(shí)下班后對各自的家庭成員進(jìn)行必要的消防安全宣傳和排查,力爭將安全風(fēng)險(xiǎn)降低到零。對思想麻木、行動(dòng)不力的誡勉或接近處罰,對于工作積極主動(dòng)的進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。

  五、需改進(jìn)的方面和整改措施

  經(jīng)過自查,我們發(fā)現(xiàn)我們門診的`消防設(shè)備擺放的位置不科學(xué),應(yīng)盡量放置在固定順手處。同時(shí),我們消防設(shè)備數(shù)量略少,以后及時(shí)增添消防箱等設(shè)施。同時(shí),經(jīng)過自查,我們發(fā)現(xiàn)職工消防設(shè)備使用不規(guī)范、不熟練,我們已組織相關(guān)人員進(jìn)行了專業(yè)的培訓(xùn)和加強(qiáng)。

  通過本次自查活動(dòng),我們強(qiáng)化了安全意識,通過了消防安

  全管理,今后我們要建立消防安全的長效機(jī)制,常抓不懈。

  XXX醫(yī)院

  20xx年11月16日

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告2

  按照上級指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我院成立了院內(nèi)感染管理小組:

  在以書記為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾次的自查我們還存在諸多問題:⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。⑵部分科室消毒硬件配備不全。⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

 、墒中l(wèi)生做的不到位。

 、是荤R室設(shè)備不達(dá)標(biāo),消毒不合格

 、嗽簝(nèi)感染病例上報(bào)不及時(shí)(醫(yī)生對院內(nèi)感染診斷不夠明確。

 、提樀妒夜芾聿坏轿弧⒖苾(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

 、腿肆魇夜芾聿坏轿弧⒖苾(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

  針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:

 、沤⒔M織明確職責(zé),責(zé)任到人。

 、平∪晟浦贫燃s束人。

 、峭晟剖中l(wèi)生設(shè)施,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,提高意識,定期進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。

 、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高職工思想意識。

 、砷_展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

 、首龊迷簝(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購進(jìn)保障院內(nèi)感染控制工作正常運(yùn)行。

 、送ㄟ^醫(yī)務(wù)科培訓(xùn),讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)上報(bào),完善記錄,有效控制院內(nèi)感染。

  ⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè),按要求對軟式內(nèi)鏡進(jìn)行洗消,把腸鏡,胃經(jīng)及喉鏡納入重點(diǎn)監(jiān)測范圍。保障患者和醫(yī)療安全。

 、图訌(qiáng)針刀室及人流室醫(yī)生的無菌操作觀念,對其進(jìn)行培訓(xùn),完善針刀室的設(shè)施設(shè)備,定期抽查,檢查監(jiān)督。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

  后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板,保持光滑,無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;

  初洗與精洗分開;

  未滅菌與已滅菌物品分開;

  在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量,開展生物監(jiān)測。

  五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

  2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

  3、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  六、管好一次性用品,保證病員的'醫(yī)療安全及防止社會污染。

  在一次性用品購進(jìn)中,加強(qiáng)這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。對使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,對抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象,給予嚴(yán)厲批評,并立即補(bǔ)做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。

  七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

  結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不到位,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告3

  為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動(dòng)方案”,履行院部聯(lián)合安排,醫(yī)技科經(jīng)過議定進(jìn)修,聯(lián)合本科室基體環(huán)境,遵循展開“病院辦理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明了強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理,進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性,包管人民大眾身體健康和生命安定,增進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長,經(jīng)過議定進(jìn)修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。

  病院成長中實(shí)在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因?yàn)槭强剖腋黜?xiàng)軌制異國完全獲得落實(shí),安定意識薄弱,辦理監(jiān)禁工作松弛,忽略內(nèi)涵構(gòu)筑,在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下,切當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張!耙圆」ゅX中間,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量”為主題,展開對醫(yī)療診斷技巧方面進(jìn)行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機(jī)制。完全落實(shí)核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當(dāng)真細(xì)致結(jié)束查抄謄寫報(bào)告,為臨床供給病人查抄有效診判定見。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的環(huán)境下,查抄流程龐雜,有的.病人等待時(shí)候太久,家屬故定見,產(chǎn)生爭論,在這方面必須建立查抄掛號窗口,按排號次序進(jìn)行查抄,急診除外。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加,如今兩臺不適應(yīng)局勢成長的必要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報(bào)告,典范查抄單的報(bào)告式樣,查抄報(bào)告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)當(dāng)抓緊辦理。辦理值班法則,崗?fù)ぢ鋵?shí)到人,履行24小時(shí)在崗值班制。

  內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)候大都人遲到,麻醉醫(yī)師異國按時(shí)到位,病人凡是在等待時(shí)候太長。查抄按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對胃鏡查抄的配置要進(jìn)行嚴(yán)厲消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時(shí)候,防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到查抄要細(xì)致,工作要認(rèn)認(rèn),立場要合心,一切按操縱典范進(jìn)行,防備呈現(xiàn)過錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意為病人辦事崇高思維。

  新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開半年多了,自展開以來,根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚(yáng)16排螺旋CT全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長,開辟新項(xiàng)目。固然如今獲得大量績效,但仍然存在著很多題目。

  軌制落實(shí)不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量隱約。

  診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴(yán)厲,呈現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān),履行三級閱片考核軌制,在質(zhì)控多下功夫。

  法則取片刻間及報(bào)告結(jié)果時(shí)候,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部查抄次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部查抄病人都要平掃加加強(qiáng),一次性交費(fèi),裁減病人來回交費(fèi)麻煩。

  加快對新項(xiàng)目展開交易知識進(jìn)修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快CT診斷技巧成長,經(jīng)過議定短時(shí)間培訓(xùn),參加網(wǎng)上交換進(jìn)修評論辯論,漸漸進(jìn)步專業(yè)技巧診斷程度。

  疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制,醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當(dāng)真總結(jié)。在這方面,必須脫手美滿建立長效機(jī)制,訂定有效辦法方案集結(jié)閱片,病例評論辯論分析,報(bào)告審觀察對,病例跟蹤記錄檔案,連續(xù)總結(jié),竭力進(jìn)修新技巧,開立異項(xiàng)目,富裕闡揚(yáng)16排螺旋CT效用效用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技巧知識進(jìn)修,進(jìn)步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。

  工作規(guī)律自發(fā)性太差,上班遲到,對院部規(guī)章法則落實(shí)不到位,值班不在崗,偶然導(dǎo)致病人家屬故定見。如今B超,彩超,CT已經(jīng)履行24小時(shí)在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。

  經(jīng)過議定進(jìn)修貫徹落實(shí)病院辦理年活動(dòng)方案,進(jìn)一步認(rèn)理解到,醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意實(shí)意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事,為加快病院整體籌劃成長美好前景,互助竭力。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告4

  自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動(dòng)以來,我院制定了一列的工作計(jì)劃和制度,通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識,使全院職工充分認(rèn)識到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識增強(qiáng)。現(xiàn)將院具體禁煙自查工作報(bào)告如下:

  一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)禁煙職責(zé)

  為促進(jìn)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)施方案》的落實(shí),我院領(lǐng)導(dǎo)召開禁煙動(dòng)員大會,號召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí),成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,湯洪波院長任組長,孫永軍、孫悅勝、副院長任副組長,各科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠公共衛(wèi)生科,辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級禁煙規(guī)定,嚴(yán)抓我院禁煙工作,有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

  二、結(jié)合實(shí)際,制定禁煙制度

  為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案,為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境,確保全院人員的身體健康,指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責(zé)人,我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督,均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。,另外,通過、橫幅等進(jìn)行控?zé)熜麄,在門急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標(biāo)語、禁煙宣傳單,對患者及家屬進(jìn)行宣傳,倡導(dǎo)健康的生活方式。

  使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制,全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。

  三、大力宣傳,增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識

  充分利用健康教育主題會、學(xué)習(xí)會、培訓(xùn)會等多種形式,積極開展禁煙宣傳教育,提高全體干部職工的禁煙意識,培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣,增強(qiáng)“被吸煙”人群的.健康意識、自我保護(hù)能力,進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ。宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識,告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙,大力宣傳吸煙危害,增強(qiáng)控?zé)熜Ч。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動(dòng)以來,向來診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。

  四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查,獎(jiǎng)懲分明

  為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處,全院實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進(jìn)行不定期組織抽查、突擊檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)放到各科室,并要求及時(shí)整改。如:發(fā)現(xiàn)院職工在工作場所內(nèi)吸煙,根據(jù)已制定的禁煙考評獎(jiǎng)懲制度,第一次給予口頭警告,第二次給予嚴(yán)重警告,第三次給予全院通報(bào)批評并開始扣發(fā)獎(jiǎng)金(起始額度為30元,以后每增加一次,扣發(fā)額度為前一次額度的2倍,每月累計(jì),從當(dāng)月個(gè)人工資中扣除);每年出現(xiàn)三次以上(含三次)違反控?zé)熞?guī)定者,將會被記入控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲記錄表,并取消當(dāng)年評優(yōu)資格。

  自我院開展“創(chuàng)建無煙”活動(dòng)以來,禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè),而且提高了我院職工及社會吸煙人士對煙草危害健康知識的認(rèn)識,提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境,促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績。但由于醫(yī)院所面對的人群流動(dòng)性大,人員復(fù)雜,因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象,提高民眾對煙草危害的認(rèn)識,自覺控?zé),我們(nèi)孕枧π麄鳎嬲l(fā)揮健康指導(dǎo)的作用。

  在今后的工作中,我們將繼續(xù)抓好禁煙工作,盡最大努力開辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告5

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極動(dòng)員,明確責(zé)任要求

  醫(yī)院管理處黨支部能夠認(rèn)真貫徹學(xué)校黨委及機(jī)關(guān)黨委有關(guān)的文件精神,始終把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長期的基本工作來做,把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風(fēng)建設(shè)的主體,并成立了醫(yī)院管理處機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》。處領(lǐng)導(dǎo)班子多次在處長辦公會上強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要性,逐步明確了指導(dǎo)思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后,根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位,以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團(tuán)隊(duì)精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨,并張貼上墻,形成了富有特色的處室文化。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定,按照“一崗雙責(zé)”的要求,強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo),一級抓一級,層層抓落實(shí)。

  對于作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料,我們設(shè)立了專門檔案資料卷宗,實(shí)行集中管理,將作風(fēng)建設(shè)列入議事日程,融入各項(xiàng)工作,與業(yè)務(wù)管理工作同步部署,并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測評指標(biāo)當(dāng)中。

  二、多措并舉,改善服務(wù),切實(shí)加強(qiáng)處室作風(fēng)建設(shè)

  (一)加強(qiáng)理論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)服務(wù)能力

  我處一直將理論學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)黨員思想建設(shè)的.首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習(xí)國家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級領(lǐng)導(dǎo)的重要講話,并對內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的解讀,領(lǐng)會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風(fēng)和廉政建設(shè)宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽,在加強(qiáng)黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和廉潔從政意識的同時(shí)也陶冶了情操。

  為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的號召,我處將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于日常工作生活當(dāng)中。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì),我處于去年專門購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書,建立了圖書角,方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習(xí),豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃》,把辦公自動(dòng)化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓(xùn)內(nèi)容,要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn),并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標(biāo)之一。

  我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面投入了大量精力,除加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)研究以外,我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負(fù)責(zé)人到上海等發(fā)達(dá)城市進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí),撰寫了調(diào)研報(bào)告。對于每次培訓(xùn),參加人員都在培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成PPT,在處內(nèi)進(jìn)行成果匯報(bào)演示。

  (二)調(diào)整職能分工,完善制度建設(shè)

  我處始終把制度保障作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)長期的基本工作來抓,經(jīng)過多年的完善和改進(jìn),逐步建立了一些符合本部門實(shí)際的工作制度。20xx年我們將細(xì)化后的職責(zé)分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊,并于去年完成了再版工作。針對機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)工作,我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等制度規(guī)范等10項(xiàng),工作流程三項(xiàng)。今年我處更名后,將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責(zé)進(jìn)行了重新調(diào)整和分配,各科室也將所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行了全面的梳理,并陸續(xù)制定了幾項(xiàng)規(guī)章制度。我處已計(jì)劃明年上半年再次擴(kuò)充和修訂制度匯編,作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。

  (三)加強(qiáng)信息化建設(shè),提高工作效率

  信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自20xx年年初全面升級以來,不斷修正完善,充實(shí)內(nèi)容,及時(shí)將各類文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺,起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻(xiàn)策的`良好效果,現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項(xiàng),得到了師生的好評。今年,我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能,用于上傳和共享會議紀(jì)要、內(nèi)部文件等材料,也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺,使各項(xiàng)工作能夠更加及時(shí)、有效的開展。此外,為了提高文件傳遞及處理效率,我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單,使我們能夠及時(shí)了解各醫(yī)院對于文件的處理進(jìn)程。

  在信息宣傳方面,今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報(bào)》的出版方式,提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式,將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版,大大提高了出版和發(fā)送效率,節(jié)約了出版成本;同時(shí)還增加了欄目內(nèi)容,將醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘,及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價(jià)值的參考資料。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告6

  5月12日上午,區(qū)中醫(yī)院召開“20xx年廣東省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)清查”工作會議,醫(yī)院資產(chǎn)清查自查報(bào)告。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室管理人員均到場參加。會議由財(cái)務(wù)科副科長黎鳳儀主持。

  會上,黎鳳儀科長傳達(dá)了廣東省財(cái)政廳關(guān)于《20xx年廣東省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)清查工作方案》的通知精神:在全省范圍內(nèi)開展行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)清查,同時(shí)在清查核實(shí)的基礎(chǔ)上建立完整的政事業(yè)單位國有資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫。會議要求各部門、各科室高度重視本次清查工作,按照省財(cái)政廳“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一步驟、統(tǒng)一要求和分級實(shí)施”的原則開展固定資產(chǎn)清查,并對清查工作進(jìn)行了部署。

  本次資產(chǎn)清查工作需要全院各部門、各科室共同配合完成。各主管部門資產(chǎn)管理員及各科室主管負(fù)責(zé)人需在6月8日前完成科室固定資產(chǎn)的核查工作并把清查結(jié)果上報(bào)財(cái)務(wù)科。經(jīng)科室確認(rèn)無誤的資料由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)錄入財(cái)政系統(tǒng),財(cái)務(wù)科將于20xx年7月31號前全面完成資產(chǎn)清查系統(tǒng)上報(bào)工作。

  會上,副院長張兆華強(qiáng)調(diào)了做好資產(chǎn)清查工作的重要性,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況提出了20xx年固定資產(chǎn)清查三點(diǎn)要求:

  一是要高度重視。各科室應(yīng)認(rèn)識本次清查工作的重要性,認(rèn)真落實(shí)清查工作,確保資產(chǎn)清查工作的順利完成,保證資產(chǎn)清查結(jié)果真實(shí)可靠。

  二是要專人負(fù)責(zé),按期完成。各科室應(yīng)明確責(zé)任人,確保資產(chǎn)清查工作能按時(shí)、按質(zhì)完成,如實(shí)反映資產(chǎn)管理情況和存在問題,不得瞞報(bào)虛報(bào),保證賬物相符。

  三是要加強(qiáng)溝通。各部門和各科室在清查過程中遇到問題要相互溝通,緊密配合,共同完成本次清查工作。

  根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展20xx年委預(yù)算單位國有資產(chǎn)清查工作的通知》要求,為保證我院順利完成20xx年國有資產(chǎn)清查的各項(xiàng)工作,3月23日上午,醫(yī)院召開了20xx年國有資產(chǎn)清查工作布置會。醫(yī)院紀(jì)委王紅靜書記、張進(jìn)總會計(jì)師、規(guī)劃財(cái)務(wù)部、醫(yī)學(xué)裝備保障部、審計(jì)辦公室、后勤管理部、護(hù)理部等職能部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室護(hù)士長、資產(chǎn)管理員、科室秘書等相關(guān)人員參加了此次會議,會議由醫(yī)學(xué)裝備保障部王溪主任主持。

  會上,張進(jìn)總會計(jì)師總結(jié)了醫(yī)院20xx年固定資產(chǎn)清查工作的組織開展和工作成效,代表醫(yī)院對參與20xx年度固定資產(chǎn)清查工作的有關(guān)人員表示感謝,著重對醫(yī)院開展20xx年國有資產(chǎn)清查工作作了布置,工作報(bào)告《醫(yī)院資產(chǎn)清查自查報(bào)告》。張進(jìn)總會首先傳達(dá)了國家財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委有關(guān)組織開展20xx年國有資產(chǎn)清查的文件精神,明確本次資產(chǎn)清查目的旨在全面摸清家底,建立監(jiān)督系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理與預(yù)算管理、資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)實(shí)物管理與價(jià)值管理相結(jié)合,完善資產(chǎn)管理制度。隨后他結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,對今年醫(yī)院資產(chǎn)清查的任務(wù)、范圍、程序、方法、質(zhì)量、時(shí)限等工作作了具體講解和安排,指出此次資產(chǎn)清查工作范圍廣、部門多、數(shù)量大、時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高,全院各部門須引起高度重視并認(rèn)真實(shí)施。最后,張進(jìn)總會要求各部門提高認(rèn)識、統(tǒng)一行動(dòng)、齊心協(xié)作、共同努力,堅(jiān)決打好資產(chǎn)清查這場硬仗。

  會上,新生兒科胡艷玲老師就病房儀器設(shè)備的'管理作了經(jīng)驗(yàn)分享;醫(yī)學(xué)裝備部傅宏佳副主任強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)處置的相關(guān)要求;鄭雪梅老師對醫(yī)院資產(chǎn)管理部分制度進(jìn)行了解析。

  根據(jù)地礦總公司印發(fā)的《關(guān)于開展清產(chǎn)核資工作通知》(陜地財(cái)資發(fā)[20xx]27號文件)的精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定如下方案:

  一、工作目標(biāo)

  (一)全面摸清我院資產(chǎn)家底。對我院財(cái)務(wù)狀況及資產(chǎn)情況等進(jìn)行全面清理和清查,真實(shí)、完整地反映單位的資產(chǎn)和財(cái)務(wù)狀況,促進(jìn)我院會計(jì)信息質(zhì)量進(jìn)一步提高。

  (二)全面清查核實(shí)各項(xiàng)資產(chǎn)損失情況,并根據(jù)國家清產(chǎn)核資政策進(jìn)行處理,夯實(shí)國有資產(chǎn)。

  (三)完善管理制度。對資產(chǎn)清查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,我院要按照主管部門的指導(dǎo)意見在全面總結(jié)、認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上,提供相應(yīng)整改措施和實(shí)施計(jì)劃,建立健全資產(chǎn)管理制度。

  二、資產(chǎn)清查基準(zhǔn)日

  此次我院資產(chǎn)清查基準(zhǔn)日為20xx年6月30日。

  三、工作原則和方法

  我院資產(chǎn)清查工作按照總公司要求的“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一步驟、同意要求和分級實(shí)施”的原則,由財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察、后勤、藥械等部門負(fù)責(zé),采取自查和社會中介會計(jì)參與的方法,對我院的基本情況、財(cái)務(wù)情況、資產(chǎn)情況進(jìn)行清查,由財(cái)務(wù)部門匯總編制各類資產(chǎn)清查報(bào)表,并經(jīng)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)后向總公司上報(bào)資產(chǎn)清查工作報(bào)告。

  經(jīng)過清查的固定資產(chǎn)按照上級主管部門的同意要求建立健全固定資產(chǎn)帳卡,為資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)奠定基矗

  四、工作內(nèi)容和步驟

  根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,為做好資產(chǎn)清查和完善制度等項(xiàng)工作,具體步驟如下:

  (一)準(zhǔn)備階段(10月11日10月14日)

  1.組織宣傳和動(dòng)員工作,成立資產(chǎn)清查工作機(jī)構(gòu),明確責(zé)任,人員和分工。

  2.組織有關(guān)資產(chǎn)清查軟件和資產(chǎn)清查報(bào)表等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  (二)實(shí)施階段(10月15日11月10日)

  1.開展自查,錄入簡歷固定資產(chǎn)帳卡,編制資產(chǎn)清查報(bào)表。

  2.收集、整理各類資產(chǎn)損失的證明、鑒定材料、函證等。資產(chǎn)清查結(jié)果經(jīng)社會中介機(jī)構(gòu)審計(jì)后,在11月10日前報(bào)總公司。

  (三)總結(jié)階段

  根據(jù)資產(chǎn)清查結(jié)果,完善相關(guān)資產(chǎn)管理制度,并根據(jù)單位實(shí)際情況和上級部門的指導(dǎo)意見,完善內(nèi)部資產(chǎn)管理辦法和制度。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告7

  xx年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《×××醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《××××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)保工作組織管理

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的.醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

  制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

  建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

  設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話?剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

  二、門診就醫(yī)管理

  門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。

  三、住院管理

  接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)?茋(yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)?疲詡潆S時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?劭,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī);颊咿D(zhuǎn)院由科室申請,經(jīng)專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)?粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

  CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān),醫(yī)?谱詈蠛藢(shí)、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費(fèi)

  按照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

  嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。

  對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。

  住院病歷甲級率97%以上。

  五、門診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用,處方工整無漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。

  六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理

  按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對照。醫(yī)?婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。

  計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  七、基金管理

  嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。

  醫(yī)保科做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號;

  2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評指正。今后我院還會根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。

關(guān)于醫(yī)院的自查報(bào)告8

尊敬的XX區(qū)醫(yī)保局:

  我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,對總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析,并作出整改,F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告:

  一、存在問題:

  經(jīng)查實(shí):沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是,在5月份的`住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級,長期醫(yī)囑下去過后,程序沒有提示為長期醫(yī)囑,護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。

  二、整改措施

  1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。

  2、及時(shí)更新程序,并加強(qiáng)培訓(xùn)。

  3、規(guī)范查對制度,對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程,按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。

  4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

  5、按責(zé)任輕重,對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

  三、處罰措施

  1、由于臨床科室粗心大意,院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

  2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為:1740.4元。分別是:

  (裝置)噻托溴銨粉霧劑180!9.2元=1656元。

  沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

  3、處罰明細(xì):對所涉及科室績效處罰

  藥劑科主任:處罰金額1044.24元

  護(hù)士站護(hù)士長:處罰金額1044.24元

  住院部主任:處罰金額696.16元

  院領(lǐng)導(dǎo),院長及收費(fèi)室:分別處罰金額348.08元

  四、綜上所述

  我院以后要加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行,切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī),服務(wù)為民,使醫(yī)院更上一個(gè)臺階。

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