臨床自查報(bào)告
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報(bào)告與我們的生活緊密相連，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢？下面是小編精心整理的臨床自查報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
臨床自查報(bào)告1
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《威海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)要求，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組并對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況進(jìn)行自查和整改，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、調(diào)查情況
1、抗菌藥物基本情況調(diào)查
�。�1）使用量排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉（魯抗）、克林霉素注射液、注射用頭孢曲松鈉（利君）、替硝唑注射液、注射用青霉素、慶大霉素注射液、注射用頭孢他啶（齊魯）、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉。
�。�2）使用金額排名前十位的抗菌藥物：注射用頭孢替安、注射用頭孢曲松鈉（利君）、克林霉素注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉(魯抗)、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢他啶(齊魯)、注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬）、注射用阿奇霉素（0.25g）、替硝唑注射液。
�。�3）住院患者抗菌藥物使用率62%，使用強(qiáng)度42%。
�。�4）Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率96.2%。
（5）特殊使用抗菌藥物使用率？%，使用強(qiáng)度為？。
�。�6）門診抗菌藥物處方比例25.3%，急診抗菌藥物處方比例45%。
2、抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
�。�1）抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到62%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率達(dá)96%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)的30%以下。
�。�2）未按照規(guī)范進(jìn)行病原微生物檢測(cè),醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
�。�3）給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個(gè)別大劑量、超劑量現(xiàn)象。
�。�4）抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間較長。
（5）預(yù)防用藥品種選擇還沒有完全按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的38號(hào)文的規(guī)定執(zhí)行；
（6）更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；
�。�7）仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。
二、自查整改報(bào)告
為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,制訂了以下整改措施：
1、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，做到品種結(jié)構(gòu)合理。我院原有抗菌藥物50余種，種類較多，刪減困難較大。經(jīng)院長辦公會(huì)多次遴選，最后保留了療效好、價(jià)格適中，不良反應(yīng)少，臨床常用的35種抗菌藥物供臨床應(yīng)用。
2、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考國家抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。明確了各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限并認(rèn)真執(zhí)行。
3、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對(duì)門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科予以通報(bào)，督促整改。對(duì)使用量和使用金額前十位抗菌藥物進(jìn)行公示。
4、努力規(guī)范清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物�？剖乙凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實(shí)我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。逐步杜絕長期用藥、無適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的`不良習(xí)慣。
5、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥人員的培訓(xùn)。應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,以便根據(jù)上述特點(diǎn),結(jié)合患者臨床特點(diǎn)(感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。
7、盡早確立感染病學(xué)診斷，常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。中、重度感染住院病人入院第一天或開始發(fā)生感染時(shí)(使用抗菌藥物前)即應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。輕度感染住院病人、門診病人可酌情選擇進(jìn)行。取材及送檢方法要正確規(guī)范。
8、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來之前，可在臨床診斷基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)病原體種類，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療；試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后應(yīng)認(rèn)真參考試驗(yàn)結(jié)果選用藥物。抗生素治療2～3天后如未見效再更換其它藥物。
9、做好病情及用藥記錄。使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)在病歷上記錄患者感染的臨床情況及抗生素應(yīng)用的情況，包括用藥原因、療效、不良反應(yīng)、耐藥情況等。
10、掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)癥和用藥時(shí)間。明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。手術(shù)預(yù)防用藥一般用至術(shù)后24小時(shí)，最遲不超過48小時(shí)。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。
11、掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。二聯(lián)用藥的指征是:單一藥物不能控制的和(或)混合感染；病因未明的嚴(yán)重感染；需長期用藥，為避免單一用藥而致細(xì)菌耐藥、二重感染或毒性者。三聯(lián)或四聯(lián)用藥的指征是:經(jīng)二聯(lián)用藥療效不明顯的嚴(yán)重或混合感染；大型或污染手術(shù)；結(jié)核等特殊疾病的聯(lián)合用藥按相應(yīng)疾病的治療方案進(jìn)行。
12、盡量避免在皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗菌藥物，因易引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。
13、密切監(jiān)測(cè)抗菌藥物不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對(duì)必須做過敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。
14、注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案，如劑量、間隔時(shí)間、療程等。
15、加大對(duì)合理應(yīng)用抗菌藥物的宣傳力度，及時(shí)對(duì)患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗菌藥物治療不僅無效，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)增加，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。
臨床自查報(bào)告2
一、工作進(jìn)展
(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心安排，做好整改報(bào)告:門診自查報(bào)告。為順利完成我市食品行業(yè)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市任務(wù)，確保我市20xx年順利通過“國家衛(wèi)生城市”復(fù)試，市食品安全委員會(huì)辦公室立即召開鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市專題會(huì)議，認(rèn)真研究《國家衛(wèi)生城市考試命名、監(jiān)督管理辦法》和《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》等文件，探討新的國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)中的食品安全內(nèi)容。根據(jù)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作規(guī)劃和我市實(shí)際情況，印發(fā)了《攀枝花市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果專項(xiàng)活動(dòng)的責(zé)任單位、任務(wù)和具體目標(biāo)，強(qiáng)化了工作職責(zé)，切實(shí)深入開展工作，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作卓有成效，各項(xiàng)整改措施落到實(shí)處，逐步建立了一級(jí)抓一級(jí)的工作機(jī)制。
(二)鞏固整改成果，食品安全專項(xiàng)整治有序進(jìn)行。為了有效保障人民群眾的食品安全，市食品安全委員會(huì)辦公室將鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作與全市食品安全整治工作相結(jié)合，根據(jù)年度工作目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟地開展食品安全專項(xiàng)整治。截至目前，市食品安全委員會(huì)辦公室在“元旦春節(jié)”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運(yùn)會(huì)”等關(guān)鍵時(shí)期積極組織開展食品安全辦公室聯(lián)合執(zhí)法檢查，并結(jié)合我市實(shí)際情況，開展了春夏季食品安全專項(xiàng)整治、乳制品專項(xiàng)整治、食用油專項(xiàng)整治、食品添加劑濫用專項(xiàng)整治、學(xué)校食堂專項(xiàng)整治、校園周邊專項(xiàng)整治等11項(xiàng)專項(xiàng)整治工作。整改后，全市食品市場得到有效監(jiān)管，取得顯著成效。今年我市糧油、糕點(diǎn)、餐具、飲用水、肉制品等主要品種監(jiān)測(cè)指標(biāo)良好，全市未發(fā)生重大食品安全事故。我市食用油安全調(diào)查已經(jīng)開展，確保了食品市場的安全穩(wěn)定。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管，食品安全指導(dǎo)力度不斷加大。一是關(guān)注社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。全年，市食品安全委員會(huì)辦公室受理7起投訴舉報(bào)，向相關(guān)監(jiān)管部門和縣(區(qū))食品安全委員會(huì)辦公室移交7起食品安全投訴舉報(bào)，牽頭組織調(diào)查聯(lián)合超市保健品宣傳和群眾對(duì)“地溝油”和“地溝油”的投訴，有效維護(hù)了群眾利益。二是多次組織各食品安全監(jiān)管部門對(duì)各縣(區(qū))開展的專項(xiàng)整治工作進(jìn)行監(jiān)督，加大了對(duì)食品安全工作的監(jiān)督檢查和監(jiān)管力度。三、積極組織市農(nóng)牧局、市工商行政管理局、市衛(wèi)生局等部門召開專題會(huì)議，認(rèn)真辦理CPPCC七屆四次會(huì)議第145號(hào)《關(guān)于整治污油垃圾豬的建議》；242號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕餐飲業(yè)使用廢油的建議》；215號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市食品安全體系建設(shè)的意見》等提案有效解決了提案中存在的問題，滿足了提案成員的要求，讓廣大人民群眾放心。
(四)完善預(yù)案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高應(yīng)急響應(yīng)水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來最嚴(yán)重的干旱。將近半年沒下雨，旱情嚴(yán)重。干旱地區(qū)人畜飲水困難，給食品安全造成很大隱患。為保障干旱地區(qū)人民生命安全，消除食品安全隱患，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范全市抗旱食品安全應(yīng)急工作，市食品安全委員會(huì)辦公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全應(yīng)急預(yù)案》，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)干旱地區(qū)食品安全監(jiān)管的通知》。衛(wèi)生監(jiān)督部門成立了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急小組，做好應(yīng)急調(diào)度的物資和車輛安排，確保及時(shí)控制和處理食品和飲用水衛(wèi)生安全事件。暢通投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真處理群眾反映的飲食安全問題:一方面，對(duì)干旱地區(qū)餐飲經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)到100%；另一方面，在干旱地區(qū)的食堂、飲用水和學(xué)校周圍的餐館開展了專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%。加強(qiáng)了干旱地區(qū)大型集體用餐和農(nóng)村自辦宴席的衛(wèi)生監(jiān)督管理，農(nóng)村大型集體用餐和自辦宴席監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%，克服了高溫、干旱、洪澇等不利影響，保障了干旱地區(qū)食品安全，全面提高了我市食品安全監(jiān)管和抵御潛在風(fēng)險(xiǎn)的能力。
(五)資源共享，加強(qiáng)食品安全信息管理。市食品安全委員會(huì)辦公室充分發(fā)揮了攀枝花市食品安全網(wǎng)的平臺(tái)作用，建立了暢通的食品安全信息通報(bào)系統(tǒng)，收集、分析、整理、傳遞和交流全市食品安全整治工作信息，實(shí)現(xiàn)了我市食品安全信息資源的共享。過去一年，共編制了17期食品安全工作簡報(bào)，報(bào)告了13份食品安全信息。其中10條已被省美國食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站和省食品安全網(wǎng)采納，共發(fā)布了65條來自各縣(區(qū))的食品安全信息及相關(guān)條目；為加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，針對(duì)夏秋季食物中毒等食源性疾病高發(fā)的情況，在全市發(fā)布了《夏秋季食品安全預(yù)警公告》，既滿足了人們對(duì)食品安全知識(shí)的需求，又避免了信息發(fā)布矛盾導(dǎo)致的政府威信下降和公眾選擇困難，努力及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、糾正和解決食品安全問題。
(六)加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)和場所的整治。農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部是食品安全事故高發(fā)區(qū)，但農(nóng)村食品安全一直是所有監(jiān)管環(huán)節(jié)的薄弱環(huán)節(jié)，食品衛(wèi)生是健康創(chuàng)造的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢(shì)出發(fā)，市食品安全委員會(huì)辦公室將城鄉(xiāng)食品監(jiān)管作為一個(gè)有機(jī)整體，依托農(nóng)村食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，將農(nóng)村食品安全監(jiān)管建設(shè)納入地方政府目標(biāo)管理，建立農(nóng)村集體用餐監(jiān)管備案機(jī)制，使全市5桌以上家庭宴請(qǐng)監(jiān)管率達(dá)到90%結(jié)合實(shí)際情況，在仁和區(qū)開展了農(nóng)村食品安全示范縣(區(qū))建設(shè)，并成功通過驗(yàn)收測(cè)試。以此為契機(jī)，全市在多個(gè)行業(yè)建立了食品安全示范點(diǎn)和食品安全監(jiān)管網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步提高了全市農(nóng)村食品安全監(jiān)管的整體水平；各有關(guān)部門密切配合“12315維權(quán)網(wǎng)絡(luò)體系”、“萬村前進(jìn)市場工程”、“雙百市場工程”建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)食品安全；截至目前，全市16個(gè)街道辦事處、43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、353個(gè)行政村共聘用了250名食品安全助理和信息員，覆蓋率達(dá)到100%，建立了暢通的信息報(bào)告渠道，在一定程度上解決了農(nóng)村食品安全信息和渠道不暢的問題，改變了農(nóng)村市場監(jiān)管不力的局面。
(七)加強(qiáng)宣傳，積極引導(dǎo)。20xx年是實(shí)施《食品安全法》的一年。為了使食品安全意識(shí)深入人心，在全社會(huì)營造良好的食品安全氛圍，市食品安全委員會(huì)根據(jù)當(dāng)前食品安全監(jiān)管的要求，不再將監(jiān)管理解為市場準(zhǔn)入、監(jiān)督檢查、辦事、處罰違法行為，而是深刻認(rèn)識(shí)到宣傳也是監(jiān)管，并在宣傳方面進(jìn)行了創(chuàng)新、積極、有益的探索。市食品安全委員會(huì)制定了《食品安全宣傳教育計(jì)劃》，將每年6月作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年工作重點(diǎn)之一。20xx年6月1日上午，市食品安全委員會(huì)辦公室牽頭開展大規(guī)模宣傳活動(dòng)，紀(jì)念《食品安全法》在攀枝花市頒布實(shí)施1周年。市農(nóng)牧局、市工商局、市商務(wù)局、市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市美國食品藥品監(jiān)督管理局等20多家單位和部分食品企業(yè)代表參加了宣傳活動(dòng)�；顒�(dòng)圍繞“維護(hù)食品安全，從你我做起”展開。通過播放《食品安全法》和《食品安全法實(shí)施條例》的錄音，我們與企業(yè)簽署了承諾書，簽署了1萬人的現(xiàn)場簽名活動(dòng)，并展示了日常檢查中從非法商販那里查獲的各種假冒偽劣食品�！叭裏o”食品、過期變質(zhì)食品、無“QS質(zhì)量安全”標(biāo)志等食品，現(xiàn)場受理食品藥品安全投訴，發(fā)放宣傳資料，在這次宣傳活動(dòng)中，各部門發(fā)放了15000多份宣傳資料和20xx多份食品安全知識(shí)手冊(cè)，現(xiàn)場接待了近500人的咨詢。市食品安全委員會(huì)辦公室和相關(guān)職能部門也積極開展食品安全“五進(jìn)”，舉辦食品安全研討會(huì)，開展食品安全普及等活動(dòng)，宣傳教育公眾食品安全知識(shí)、法律維權(quán)和科普知識(shí)，搭建食品安全法內(nèi)容及時(shí)被群眾了解的平臺(tái)，努力營造人人關(guān)心食品安全的氛圍。
二、存在的問題和下一步的.思路
存在的問題:一是食品安全監(jiān)管和保障手段不足�？傮w來看，全市食品安全監(jiān)管存在人員不足、執(zhí)法設(shè)備落后、檢查監(jiān)控經(jīng)費(fèi)不足等問題。食品檢驗(yàn)檢測(cè)手段落后于社會(huì)發(fā)展的需要，一些隱患無法及時(shí)有效地排查。二是農(nóng)村食品安全問題依然突出。隨著城市監(jiān)管的不斷加強(qiáng)，假冒偽劣食品有流向農(nóng)村的趨勢(shì)，農(nóng)村無證經(jīng)營或“三無”產(chǎn)品的現(xiàn)象無法從根本上消除。農(nóng)村家庭臨時(shí)舉辦自己宴請(qǐng)的場所大多很簡單，經(jīng)營者食品安全意識(shí)薄弱，監(jiān)管力度相對(duì)較弱。農(nóng)村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品安全事故的重大隱患之一。
下一步工作思路:一是繼續(xù)深入貫徹《食品安全法》，認(rèn)真學(xué)習(xí)，忠實(shí)履行職責(zé)，切實(shí)肩負(fù)起食品安全監(jiān)管責(zé)任；加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品從業(yè)人員的食品安全知識(shí)和法律法規(guī)意識(shí)，提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平和行政能力；針對(duì)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，利用廣播、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳食品養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工和流通等各個(gè)方面，定期發(fā)布食品質(zhì)量監(jiān)督、抽樣檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、食品安全信息和重大事故調(diào)查等報(bào)告，繼續(xù)在全市開展“食品安全宣傳月”，增強(qiáng)公眾食品安全意識(shí)。二是繼續(xù)開展食品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲查處食品犯罪，確保處罰到位，堅(jiān)決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，增強(qiáng)打擊力度和針對(duì)性。三是繼續(xù)加強(qiáng)食品安全信息的管理和發(fā)布，實(shí)現(xiàn)部門間信息的實(shí)時(shí)互聯(lián)和共享；進(jìn)一步落實(shí)《攀枝花食品安全信息報(bào)告發(fā)布系統(tǒng)》和《攀枝花食品安全預(yù)警系統(tǒng)》，首次發(fā)布重大節(jié)假日、重要時(shí)段、重點(diǎn)工作、重大事件等權(quán)威信息，提高公眾知情權(quán)。四是建立和完善以目標(biāo)責(zé)任制、市場監(jiān)管體系、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急救援體系、重大事故處理體系、行政執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系、信息體系和信用體系為主要內(nèi)容的食品安全綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)政府監(jiān)管，強(qiáng)化企業(yè)自律，推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督，逐步形成誠信社會(huì)的良好氛圍，促進(jìn)食品行業(yè)健康有序發(fā)展。
臨床自查報(bào)告3
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物使用率過高，聯(lián)合用藥率過高�？咕幬锸褂脩�(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的'適應(yīng)證過寬，有的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱原因，也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè)，醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí)，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策
為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限；熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)；
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)；建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
臨床自查報(bào)告4
根據(jù)上級(jí)文件精神和健康室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，我校對(duì)健康室情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學(xué)校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠(yuǎn)規(guī)劃，有具體措施，有檢查，有總結(jié)。學(xué)校配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，支持其專業(yè)培訓(xùn)。將健康教育課納入教學(xué)計(jì)劃，開班率達(dá)到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評(píng)估。精心制定標(biāo)準(zhǔn)，努力創(chuàng)造條件，加強(qiáng)診所建設(shè)。積極籌集資金，加大經(jīng)費(fèi)投入，力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備，提高衛(wèi)生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛(wèi)生專項(xiàng)資金，努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵(lì)衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓(xùn)，并提供時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的便利。
第二，診所的建設(shè)和管理。配有專門診所，辦公環(huán)境好，桌面、地板、墻面干凈，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點(diǎn)。辦公設(shè)備好，新桌椅櫥柜70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的'統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)歸檔并貼在墻上。健康檔案應(yīng)歸檔，有專用檔案柜，分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，便于查閱；有標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生設(shè)備明細(xì)賬和藥品明細(xì)賬。
第三，疾病控制。做好健康教育，通過多種形式向?qū)W生宣傳健康和疾病預(yù)防知識(shí)，提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，樹立良好的行為習(xí)慣和生活方式。制定學(xué)校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，按規(guī)定按時(shí)向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測(cè)報(bào)告等。，防止食物中毒事故。學(xué)生近視有預(yù)防措施，定期檢查學(xué)生視力，嚴(yán)格控制新發(fā)。對(duì)學(xué)生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預(yù)防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，逐年降低發(fā)病率。對(duì)于流行性感冒、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，及時(shí)做好消毒工作，并采取切實(shí)可行的預(yù)防措施。建立傳染病登記冊(cè)。
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設(shè)施。衛(wèi)生設(shè)備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術(shù)人員，現(xiàn)有藥品數(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。
我們將努力創(chuàng)造條件，根據(jù)各種要求進(jìn)行整改，努力達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
臨床自查報(bào)告5
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會(huì)》會(huì)議精神，結(jié)合我科室的實(shí)際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：
一、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學(xué)習(xí)散漫，不認(rèn)真的`情況，對(duì)待患者有時(shí)候態(tài)度強(qiáng)硬，不能很好的體諒患者。
二、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時(shí)，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識(shí)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
三、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
四、科室衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對(duì)科室衛(wèi)生情況置之不理，導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
臨床自查報(bào)告6
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。根據(jù)我院臨床實(shí)際情況對(duì)抗菌藥物使用情況和自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、編寫了《縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應(yīng)用目錄》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行再培訓(xùn)。對(duì)采購抗菌藥物嚴(yán)格把關(guān)，不采購特殊使用級(jí)抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行一品一規(guī)，很少重復(fù)采購具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗生素。
2、推行《抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法》，明確了各級(jí)醫(yī)師的用藥權(quán)限，限制抗菌藥物的每月用量。
3、推行《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》，對(duì)全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)抗菌藥物使用不合理的臨床醫(yī)生進(jìn)行約談。
4、限制了門診醫(yī)生每張?zhí)幏街瞪舷蓿邕B續(xù)兩次處方超上限后，院方將給予警告，嚴(yán)重的取消醫(yī)生處方權(quán)。
5、根據(jù)我院實(shí)際情況，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)合理用藥、合理檢查，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)的合理，加強(qiáng)控制藥品占比、醫(yī)技占藥比，把藥品占比、醫(yī)技占藥比等指數(shù)與醫(yī)生的績效工資掛鉤。
6、每月對(duì)用藥量分類進(jìn)行排名公示，對(duì)用量居高不下的抗菌藥品，藥房限制其每月的用量，如果屢教不改的'醫(yī)院停止采購。
7、對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“約談”。
8、存在問題：
基層醫(yī)務(wù)人員和老百姓的習(xí)慣及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，住院患者和門診抗菌藥物使用比率過高，使用強(qiáng)度過大。部分清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物使用比率過高，醫(yī)務(wù)人員，在使用比例、品種選擇、使用時(shí)機(jī)、使用療程方面問題較多。不合理聯(lián)用抗生素，預(yù)防性使用抗生素時(shí)間過長。
臨床自查報(bào)告7
兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋村診所按照省級(jí)診所建設(shè)規(guī)定和新沂健康中心的要求，深入扎實(shí)地開展了創(chuàng)建工作。幾年來，不斷改善基礎(chǔ)條件，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。經(jīng)過幾年的努力，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運(yùn)行、科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的總體目標(biāo)，充分滿足了人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
現(xiàn)將當(dāng)前工作自查的基本情況報(bào)告如下:
一、法律法規(guī)
1.我們房間的設(shè)置符合當(dāng)?shù)爻鞘行l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。
2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。
3.我室醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)志和標(biāo)識(shí)符合統(tǒng)一規(guī)定。
4.我們的房間獨(dú)立設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房和醫(yī)生值班室。
5.我們房間里都是合格的.從業(yè)者。
二、基本標(biāo)準(zhǔn)
1.組織和實(shí)踐:
公司全稱“兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村診所；，位于兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村，法定代表人XXX；主要負(fù)責(zé)人XX；持有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)為PDYXXXXX737088212DXXXX，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負(fù)責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)清晰，職責(zé)明確，運(yùn)作規(guī)范，會(huì)計(jì)獨(dú)立，執(zhí)業(yè)合法，管理有序�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時(shí)檢查，掛在診室顯著位置，無鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。
2.房屋建筑和布局:
村衛(wèi)生所占地120㎡，營業(yè)用房與生活用房嚴(yán)格分隔，藥房建筑符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整潔美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)布局規(guī)范，墻面潔白平整，光線明亮，窗戶明亮，房間整潔，通風(fēng)干燥。
3.人事管理:
我室配備3名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年參加新沂中心醫(yī)院組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上，縣級(jí)1次，省級(jí)2次在職培訓(xùn)，在鄉(xiāng)村醫(yī)院著裝，佩戴統(tǒng)一徽章。
4.藥品和設(shè)備配置:
藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配有醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷臺(tái)、藥柜、數(shù)據(jù)柜、治療臺(tái)、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù):
協(xié)助新沂中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有專門的健康檔案柜，分門別類放置，標(biāo)識(shí)清楚，便于查閱。村級(jí)標(biāo)準(zhǔn)備案率超過省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種目標(biāo)，及時(shí)發(fā)布預(yù)防接種通知并監(jiān)督預(yù)防接種，并進(jìn)行登記。開展婦幼保健和計(jì)劃生育宣傳，掌握村內(nèi)孕婦人數(shù)、出生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量，并按要求按時(shí)上報(bào)，協(xié)助新沂中心開展婦幼保健系統(tǒng)管理工作。實(shí)行傳染病登記報(bào)告制度，傳染病漏報(bào)率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛(wèi)生院實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)化管理，村內(nèi)系統(tǒng)化管理率達(dá)到95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康教育和健康知識(shí)宣傳。
6.基本醫(yī)療服務(wù):
堅(jiān)持24小時(shí)咨詢、首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到。醫(yī)療登記，開藥，轉(zhuǎn)診記錄。做好危重患者的轉(zhuǎn)診、診斷和治療工作，掌握常用的搶救原則和安全注射技術(shù)，有抗過敏搶救藥物，集中放置應(yīng)急使用。門診日志、病歷、處方等文件必須書寫規(guī)范，不得涂寫、漏項(xiàng)。處方合格率100%，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒劑，規(guī)范使用高壓消毒鍋和紫外線，做好登記工作。建立并實(shí)施醫(yī)療廢物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品和廢物。一次性醫(yī)療用品和廢棄物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定密閉收集和運(yùn)輸。包裝材料和容器應(yīng)清楚標(biāo)明。醫(yī)療廢物的臨時(shí)貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家要求。醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)怯洃?yīng)當(dāng)完善，數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)完整。
7.統(tǒng)一規(guī)范管理:
我室建立健全了門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級(jí)衛(wèi)生工作人員職責(zé)、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計(jì)劃等11項(xiàng)制度，并熟練確保有收費(fèi)憑證、取藥票據(jù)、收支賬目，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格政策，宣傳常用藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格。在門診建立健康信息管理終端，實(shí)施門診掛號(hào)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成本核算、傳染病病情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村綜合網(wǎng)絡(luò)的信息流和信息共享。
三、存在的不足
1.我們村衛(wèi)生所房屋設(shè)備集體投資為零。
2.一些醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需要。
3.醫(yī)療文書的書寫需要進(jìn)一步規(guī)范。
四.改進(jìn)措施
1.政府集體應(yīng)增加住房和設(shè)備投資。
2.加大醫(yī)療環(huán)境改善力度。
3.創(chuàng)造條件，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。
4.實(shí)施診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，進(jìn)一步加強(qiáng)診所內(nèi)涵建設(shè)，以人為本，服務(wù)人民健康。
臨床自查報(bào)告8
根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會(huì)會(huì)議精神，護(hù)理部對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理等方面進(jìn)行了安全隱患的排查，現(xiàn)將護(hù)理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>
一、主要存在問題：
（一）護(hù)理質(zhì)量方面：
1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，查對(duì)環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真，未執(zhí)行反問式查對(duì)，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤8例。
2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例，每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰，同期比持平；非計(jì)劃拔管29例，每千床發(fā)生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細(xì)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時(shí)間，有過期物品未及時(shí)清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。
（二）護(hù)理服務(wù)方面：
1.部份護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，質(zhì)量不高。
2.臥床病人外出檢查未達(dá)到一對(duì)一陪檢
（三）其它
1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。
2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng)，如仍有病床床欄壞缺配件未及時(shí)維修，平車無剎制，平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。
3.毒麻藥保險(xiǎn)柜未固定。
二、原因分析：
1.護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。
2.護(hù)理人力相對(duì)不足，護(hù)士忙于治療，觀察巡視不到位，對(duì)細(xì)節(jié)管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。
4.護(hù)送員未能每科配備一人，特別是對(duì)于臥床病人多的科室。
5.后勤管理不到位，護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。
三、改進(jìn)措施：
1.加強(qiáng)護(hù)士的.安全教育，護(hù)理部每月通報(bào)全院不良事件類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事件，并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報(bào)系統(tǒng)方便護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行安全隱患排查，每月召開安全分析會(huì)分析安全事件。
2.護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組經(jīng)常督促護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護(hù)士長每天四查，一級(jí)質(zhì)控組每半年自查一次，二級(jí)質(zhì)控組每月檢查，三級(jí)質(zhì)控組每季度全面檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)督查，每周安排2次護(hù)士長夜查房，對(duì)不及時(shí)整改者，與績效掛鉤，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.基于HIS系統(tǒng)計(jì)算各科護(hù)理工時(shí)，合理調(diào)配全院護(hù)理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護(hù)理人力，保障病人安全。
4.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。
5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果做好護(hù)送人員的安排。
6.對(duì)后勤問題及時(shí)反饋到相關(guān)部門，及時(shí)追蹤整改。
7.對(duì)毒麻藥保險(xiǎn)柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科安排處理。
護(hù)理部
20xx年9月1日
臨床自查報(bào)告9
xx按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了詳細(xì)、認(rèn)真的自查。自查報(bào)告的`結(jié)果報(bào)告如下:
1.證書資格:證書齊全，并在墻上公示。
2.經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積適宜，布局合理，整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生部門的要求設(shè)置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準(zhǔn)文件，診療項(xiàng)目和床位符合定點(diǎn)服務(wù)要求。
4.從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配置符合級(jí)別設(shè)置要求。實(shí)習(xí)地點(diǎn)在這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)人員值班，管理人員到位。
5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況:無醫(yī)療違規(guī)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。
6.上半年為參保人員提供的醫(yī)療服務(wù):參保人員對(duì)診療的滿意度較好，處方管理和診療常規(guī)符合上級(jí)要求。
7.收費(fèi)與支出:藥品符合醫(yī)保要求，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，價(jià)格公開，運(yùn)行正常，不能維持收支發(fā)展。
8.信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè):按照規(guī)定及時(shí)提供網(wǎng)上結(jié)算服務(wù)，上傳至醫(yī)保系統(tǒng)的費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
9.社會(huì)保障體系:掌握和落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品價(jià)格等法律法規(guī)和政策，配合社會(huì)保險(xiǎn)管理。員工未簽訂勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
10.周邊定點(diǎn)情況及其利弊:周邊200米內(nèi)無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周邊參保人員集中，潛在服務(wù)人群較多。該機(jī)構(gòu)在資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢(shì)明顯，服務(wù)獨(dú)具特色。近兩年內(nèi)，單位或工作人員未獲得縣級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)或技術(shù)成果。
針對(duì)自查中存在的問題和不足，門診及時(shí)整改。請(qǐng)人力資源和社會(huì)保障局審核。
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臨床助理簡歷封面02-07