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衛(wèi)生室院感自查報(bào)告

時(shí)間:2023-03-15 13:20:20 自查報(bào)告 我要投稿

衛(wèi)生室院感自查報(bào)告

  隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。你還在對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到一籌莫展嗎?下面是小編整理的衛(wèi)生室院感自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。

衛(wèi)生室院感自查報(bào)告

衛(wèi)生室院感自查報(bào)告1

  根據(jù)上級(jí)文件精神和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)的要求,結(jié)合我中心管轄村衛(wèi)生室的情況,經(jīng)過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn),積極準(zhǔn)備,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下;

  1、綜合管理嚴(yán)格化。

  我們根據(jù)上級(jí)文件要求,統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)票據(jù),有固定資產(chǎn)帳目。統(tǒng)一使用招標(biāo)采購(gòu)的藥品,統(tǒng)一建立門(mén)診登記、處方管理、傳染病報(bào)告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫(yī)療用品銷(xiāo)毀和登記、藥品使用、財(cái)務(wù)收支等規(guī)章制度。做到了防保有卡證,看病有登記、用藥有處方,收費(fèi)有票據(jù)、消毒有記錄、財(cái)務(wù)有帳目、宣傳有固定欄。各項(xiàng)工作基本做到了有計(jì)劃、有小結(jié)、有總結(jié),資料齊全、歸檔整齊。

  2、房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

  根據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定的`建設(shè)內(nèi)容和配置標(biāo)準(zhǔn),我中心管轄村衛(wèi)生室均設(shè)置了診斷室、觀察室、治療室、藥房及計(jì)劃免疫室等,總建筑面積均達(dá)80平方米以上,各室布局合理、流程科學(xué),尤其是治療室符合消毒無(wú)菌要求。

  3、設(shè)備裝備齊全化。

  我衛(wèi)生室基本診療設(shè)備符合要求。聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、身高體重計(jì)、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤(pán)、冷藏包、清創(chuàng)縫合包、、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤(pán)等必備設(shè)備齊全。簡(jiǎn)易吸痰器正在準(zhǔn)備,設(shè)備有建檔管理、使用和維修記錄。

  4、業(yè)務(wù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化。

  村衛(wèi)生室能開(kāi)展一般傷病診治,及時(shí)轉(zhuǎn)診患者。能運(yùn)用中醫(yī)藥方法診治疾病,配備中藥飲片及中成藥品種數(shù)在100種以上。處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到90%以上,門(mén)診激素處方控制在5%以內(nèi),門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方控制在20%以內(nèi)。全部配備和使用國(guó)家基本藥物,執(zhí)行零差率銷(xiāo)售。

  同時(shí)及時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),基礎(chǔ)資料齊全,工作記錄連續(xù)屬實(shí),有據(jù)可查。其中:計(jì)劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上,結(jié)核病防治DOST覆蓋率達(dá)100%;法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%,孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)90%和65%以上。有固定健康教育宣傳板,能夠協(xié)助中心完成本村農(nóng)民健康檔案建立工作。

  而且我村衛(wèi)生室認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,其中:次均門(mén)診費(fèi)用控制在20元以內(nèi),新農(nóng)合門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。無(wú)弄虛作假、濫檢查、亂收費(fèi)等違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。群眾滿意度達(dá)到90%以上。

  5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和藹化。

  室內(nèi)設(shè)置了群眾意見(jiàn)箱,工作人員上崗著工作衣帽、佩上崗牌,衣帽整潔,精神飽滿,態(tài)度和藹,舉止文明,較好遵守醫(yī)德規(guī)范,無(wú)開(kāi)大處方、亂收費(fèi)等現(xiàn)象,患者滿意度在90%以上。嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī),嚴(yán)格做人,深受病人信賴,醫(yī)術(shù)精湛,在各地區(qū)群眾中顯有較高聲譽(yù)。

  衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)自查,對(duì)我村衛(wèi)生室進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”有重要的意義。通過(guò)自查,我們認(rèn)識(shí)到了自己的不足之處,在以后的工作中,我們將查漏補(bǔ)缺,努力創(chuàng)造條件,按照各項(xiàng)要求進(jìn)行完善,為村民的健康創(chuàng)造良好的環(huán)境。

  附件:

  1、火車(chē)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下安村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核主要指標(biāo)及自查打分表

  2、火車(chē)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心東泉村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核主要指標(biāo)及自查打分表

衛(wèi)生室院感自查報(bào)告2

  根據(jù)遵義市衛(wèi)生局(20xx)56號(hào)文件和《石徑鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施方案》等文件要求,衛(wèi)生院于20xx年8月21日對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查及整改情況匯報(bào)如下:

  一、自查過(guò)程中才存在的問(wèn)題

  1、部分藥物未通過(guò)衛(wèi)生院進(jìn)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu);

  2、未嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售,個(gè)別處方劃價(jià)不準(zhǔn)確;

  3、藥品擺放不整齊。

  自查中未發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品和假冒偽劣藥品,衛(wèi)生室使用藥品均為國(guó)家基本藥物,未發(fā)現(xiàn)非基藥。

  二、整改要求

  1、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu),嚴(yán)禁衛(wèi)生室私自采購(gòu)藥品;

  2、藥品實(shí)行明確標(biāo)價(jià),準(zhǔn)確劃價(jià),嚴(yán)格按照零差率銷(xiāo)售;

  3、藥品分類(lèi)擺放;

  4、加強(qiáng)基本藥物制度宣傳。

  三、整改落實(shí)情況

  根據(jù)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出了相應(yīng)的.整改要求,要求衛(wèi)生室及時(shí)整改落實(shí),在下一次的督導(dǎo)中將針對(duì)此次出現(xiàn)的問(wèn)題作為重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容,杜絕相同的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)。

  此次自查,雖然未發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)政策法規(guī)的嚴(yán)重情況,但也反應(yīng)出一些問(wèn)題,如衛(wèi)生室人員對(duì)基本藥物制度認(rèn)識(shí)不深,宣傳工作不到位等。希望通過(guò)自查,加強(qiáng)衛(wèi)生室人員主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),積極宣傳落實(shí)基本藥物制度政策,進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性,使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策。

衛(wèi)生室院感自查報(bào)告3

東昌府區(qū)衛(wèi)生局:

  按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求,我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開(kāi)展自查工作,以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn),實(shí)行邊自查、邊整改,力求做到全面自查,不留死角,全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下:

  一、自查結(jié)果:

  醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

  1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。

  2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的'感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。

  3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。

  4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。

  5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。

  6.抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。

  通過(guò)以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

  二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析:

  1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面,病例報(bào)告少,對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒(méi)有針對(duì)性處置及記錄。

  原因分析:醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。

  2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。

  原因分析:檢驗(yàn)科人員過(guò)少,沒(méi)有專(zhuān)職微生物人員;臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。

  三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:

  1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。

  2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。

  3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。

  4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。

  5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作,完善責(zé)任追究制度,確保漏報(bào)率為零。

  6. 進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。

  醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分, 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn),我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施,確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

衛(wèi)生室院感自查報(bào)告4

  韓小營(yíng)村衛(wèi)生所依據(jù)上級(jí)部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下:

  1、證件資格:證件齊全,并上墻公示。

  2、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所:面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。

  3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的'要求設(shè)置,科室、診療科目按照醫(yī)療許可證要求開(kāi)展。

  4、從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配備情況與級(jí)別要求相符合,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)韓小營(yíng)村內(nèi)。

  5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況:不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。

  6、為村民提供醫(yī)療服務(wù)情況:村民滿意情況良好,處方管理、診療基本符合上級(jí)要求。

  7、收費(fèi)、支出情況:藥品滿足醫(yī)保要求,按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),價(jià)格公開(kāi),經(jīng)營(yíng)正常。

  8、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況:按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行上網(wǎng)結(jié)算服務(wù),上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。

  衛(wèi)生室針對(duì)自查出現(xiàn)的問(wèn)題及不足,及時(shí)進(jìn)行了整改。請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)批評(píng)。

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