醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告15篇
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。相信許多人會(huì)覺(jué)得報(bào)告很難寫(xiě)吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告1
為嚴(yán)格按照縣衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)及衛(wèi)健委關(guān)于以案促改工作要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即組織相關(guān)人員開(kāi)展學(xué)習(xí)動(dòng)員活動(dòng),嚴(yán)格要求在我院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室針對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域以及重大民生政策落實(shí)中損害群眾利益的突出問(wèn)題扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作,現(xiàn)將自查自糾工作報(bào)告如下:
一、基本情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。為確保專(zhuān)項(xiàng)治理工作順利開(kāi)展,成立了以郭勝利院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,科學(xué)分工,各司其職,加強(qiáng)監(jiān)管。負(fù)責(zé)工作開(kāi)展中的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。
(二)加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查,設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治意見(jiàn)箱1個(gè)、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設(shè)舉報(bào)電話(huà),等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的'問(wèn)題,進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、存在的問(wèn)題
(一)采購(gòu)問(wèn)題。我院自實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以來(lái),所有藥品網(wǎng)上采購(gòu),實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售,確實(shí)落實(shí)省、市、縣相關(guān)制度及規(guī)定。采購(gòu)藥品品種及規(guī)格,均由藥庫(kù)、藥房負(fù)責(zé)人收集臨床科室意見(jiàn)及建議,制定采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)主管院長(zhǎng)審核后方可進(jìn)行采購(gòu)。在自查過(guò)程中,未發(fā)現(xiàn)在設(shè)備及醫(yī)用材料采購(gòu)中有違反規(guī)定,收受醫(yī)藥公司返利等行為,醫(yī)務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
(二)亂收費(fèi)問(wèn)題。我院目前未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)就診患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)問(wèn)卷調(diào)查,無(wú)患者反映有醫(yī)務(wù)人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴(yán)格遵守新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診制度,實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。藥物及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示,并公布舉報(bào)電話(huà)。接受社會(huì)監(jiān)督
(三)質(zhì)量的問(wèn)題。我院目前藥房?jī)?chǔ)存條件完善,設(shè)置有空調(diào),藥品專(zhuān)用冰柜,含麻藥品專(zhuān)用柜,無(wú)毒、xx類(lèi)藥品,各項(xiàng)管理制度健全。購(gòu)藥臺(tái)賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進(jìn)貨渠道合法,過(guò)期失效藥品報(bào)損登記及時(shí)準(zhǔn)確,無(wú)擅自配制或調(diào)制使用制劑等違法違紀(jì)行為。藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度完善,上報(bào)及時(shí)。院內(nèi)目前無(wú)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械。
三、下步工作措施
(一)加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范診療行為。建立和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、激勵(lì)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。以規(guī)范處方用藥、臨床檢查為重點(diǎn),進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范,積極推行臨床路徑。采取綜合措施,簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié),改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。
(二)強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格管理,規(guī)范收費(fèi)行為。強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格管理,清理整頓藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序。嚴(yán)格秩序醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范、嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。對(duì)于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),自立、分解收費(fèi)、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴(yán)肅查處,予以重罰。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)務(wù)人員思想道德素質(zhì)。結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”“創(chuàng)群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)警示教育工作,增強(qiáng)廉潔行醫(yī)意識(shí)和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,自覺(jué)抵制收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違法違規(guī)行為,營(yíng)造醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的良好氛圍。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告2
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我服務(wù)站對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織
我服務(wù)站召開(kāi)了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了由任組長(zhǎng)自查領(lǐng)導(dǎo)小組,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“科苑街道豐苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”,性質(zhì)為民辦非企業(yè),位于;法人代表:;主要負(fù)責(zé)人:區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào)2017年12月23日。我服務(wù)站對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位6張,診療科目有預(yù)防保健、全科醫(yī)療;業(yè)務(wù)用房面積320平方米。
(二)人員自查情況:我服務(wù)站現(xiàn)有主治醫(yī)師1名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名,助理醫(yī)師2明、護(hù)士3名。我服務(wù)站從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng);從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立有服務(wù)站內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由等組成。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集。
(七)疫情管理報(bào)告情況:我服務(wù)站建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我服務(wù)站從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物制度規(guī)定。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的'機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我服務(wù)站一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
自接到開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對(duì)于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查,相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行),所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià),各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià),杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi),醫(yī)院專(zhuān)職物價(jià)員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察;同時(shí),為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)。
。ㄈ樵黾邮召M(fèi)透明度,醫(yī)院在門(mén)診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄,添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價(jià)格一律
按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)后,按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。
。ㄋ模┮(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)和使用工作
1、我院藥品采購(gòu)?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購(gòu),并由投資人親自參與采購(gòu),控制了藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí),完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2、在藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程中,嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。
3、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷(xiāo)售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),對(duì)全院醫(yī)生開(kāi)藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床藥師評(píng)價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對(duì)門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查,堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說(shuō)明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi),按規(guī)定程序上報(bào)審核后,于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。
5、逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國(guó)產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重,以控制過(guò)高的藥品費(fèi)用,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(五)實(shí)行單病種最高限價(jià),有效控制各類(lèi)醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理,縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
。┘訌(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)簿和舉報(bào)電話(huà),并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人;財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》(試行),對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi),有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為,增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí),杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告3
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專(zhuān)用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開(kāi),公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶(hù)曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策,及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來(lái)工作計(jì)劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的`能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺(tái)賬等資料的填寫(xiě)等工作。
通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿(mǎn)完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告4
為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會(huì)議精神,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),治理過(guò)度醫(yī)療行為,解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點(diǎn)問(wèn)題,根據(jù)《慶陽(yáng)市治理過(guò)度醫(yī)療行為專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》(慶衛(wèi)辦發(fā)[20xx]271號(hào))及《環(huán)縣治理過(guò)度醫(yī)療行為專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》。我院于20xx年7月3-4日,抽取花費(fèi)數(shù)額較大的病歷102份,隨機(jī)抽取處方200張,收費(fèi)室隨機(jī)抽取當(dāng)天門(mén)診患者收費(fèi)信息50條。抽調(diào)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過(guò)度檢查行為及違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行自查、自糾,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、自查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題
(一)病歷中查出的問(wèn)題
1、住院天數(shù)與床位費(fèi),護(hù)理天數(shù)不符,多數(shù)多收一天住院及護(hù)理費(fèi)。
2、醫(yī)囑有I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)護(hù)理,均收取為I級(jí)護(hù)理費(fèi)。
3、長(zhǎng)期醫(yī)囑氧氣吸入時(shí)間超過(guò)24小時(shí),應(yīng)按持續(xù)吸氧收費(fèi),不能按小時(shí)收取,“吸氧”下臨時(shí)醫(yī)囑,加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費(fèi)項(xiàng)目不清楚。
4、重癥檢測(cè)與心電監(jiān)測(cè),指脈氧檢測(cè)同時(shí)出現(xiàn),重復(fù)收費(fèi)。
5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費(fèi)次數(shù)不符,多收費(fèi)。
6、同一病人,中醫(yī)診療項(xiàng)目太多。磁熱療法無(wú)明確部位。紅外線(xiàn)治療按部位還是按照射時(shí)間收費(fèi),電針未下具體部位及用法,灸法按次數(shù)還是穴位,耳針有隔日更換和每3日更換。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清楚。
7、醫(yī)囑重復(fù),如,同一日左氧氟沙星100ml,靜脈點(diǎn)滴,Qd,長(zhǎng)期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑
8、一天中即有靜脈穿刺術(shù),又有靜脈輸液費(fèi),超范圍收取動(dòng)靜脈置管護(hù)理,如:住9天,收20天。
9、新生兒暖箱及藍(lán)光治療均有少收現(xiàn)象。
10、抗菌素使用時(shí)間長(zhǎng),有的從入院到出院。自費(fèi)藥超比例,出院帶藥超數(shù)量,輔助檢查有醫(yī)囑未見(jiàn)報(bào)告單。
12、無(wú)醫(yī)囑收取搶救費(fèi),超范圍收取手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)低于新標(biāo)準(zhǔn)。
13、靜脈輸液分組加收,多收。
14、有的病歷病程中輸血前后均無(wú)療效評(píng)估與評(píng)價(jià)。
15、輸血指征不明確、放寬。
16、鼻飼醫(yī)囑不清楚(醫(yī)囑20天,實(shí)收63次)。
17、動(dòng)靜脈護(hù)理費(fèi)均多。
18、動(dòng)靜脈置管護(hù)理無(wú)醫(yī)囑。
19、備皮與Ⅰ級(jí)護(hù)理重復(fù)收費(fèi)。
20、輸血在病歷中無(wú)病程記錄。
21、靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療無(wú)醫(yī)囑。
。ǘ┨幏街胁槌龅'問(wèn)題
1、處方診斷與所開(kāi)藥物不相符。
2、藥物配伍不合理。
3、重復(fù)用藥且?guī)幊^(guò)一月以上屬大處方。如:診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片,雙氯芬酸鈉緩釋片40片,兩者屬同一類(lèi)非甾體抗炎藥,且用量超過(guò)一月。
4、有不合理用藥現(xiàn)象,如:診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片,可導(dǎo)致便秘。
5、處方多處涂改未簽名。
。ㄈ╅T(mén)診費(fèi)用
1、門(mén)診處方西藥次均費(fèi)用62.332元,中藥次均費(fèi)用50.87元,單次最高費(fèi)用357.5元,單次最低費(fèi)用0.5元。
2、收費(fèi)室門(mén)診抽取當(dāng)天門(mén)診患者收費(fèi)信息50條,其次均費(fèi)用127.29元,單次最高費(fèi)用339.74元,單次最低費(fèi)用5.2元。
二、整改措施
(一)、治理不合理用藥問(wèn)題
1、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。
2、深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌素品種的管理,加強(qiáng)對(duì)限制使用級(jí)抗菌素品種的監(jiān)控,加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。
3、對(duì)有明確不合理用藥行為的科室和個(gè)人實(shí)行警戒談話(huà)制度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進(jìn)行全院通報(bào),對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實(shí)施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績(jī)效工資等處理。
4、加大對(duì)輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度,重點(diǎn)查處濫用或無(wú)指征、使用輔助藥物的行為。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。
三、治理不合理檢查問(wèn)題:
1、預(yù)防過(guò)度檢查行為:醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率,臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對(duì)性,減少過(guò)度檢查,提高檢查準(zhǔn)確率,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達(dá)75%以上?剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān),杜絕短時(shí)間內(nèi)無(wú)指征重復(fù)檢查、多項(xiàng)檢查和盲目檢查。
2、與有條件的上下級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)、影像結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。
3、杜絕檢查開(kāi)單與績(jī)效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。
四、治理治療不規(guī)范問(wèn)題:
1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,科學(xué)合理判斷病情,準(zhǔn)確掌握住院指征,堅(jiān)決杜絕小病大治等問(wèn)題的發(fā)生,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
2、在醫(yī)院績(jī)效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品(耗材)、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。
3、進(jìn)一步規(guī)范與落實(shí)使用貴重物品,使用高新技術(shù),使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度,加大監(jiān)督檢查的制度,維護(hù)患者及其家屬的知情權(quán)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范管理,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為。
5、加強(qiáng)臨床路徑的開(kāi)展和管理。要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑管理。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理。建立健全各項(xiàng)臨床用血管理制度,并完善各項(xiàng)登記簿,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》,確保臨床用血的安全、規(guī)范。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書(shū)寫(xiě)規(guī)范下醫(yī)囑。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目,分解收費(fèi)項(xiàng)目,重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告5
根據(jù)翼政辦發(fā)(20xx)116號(hào)《關(guān)于印發(fā)全縣20xx年深入開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案的通知》、翼糾發(fā)(20xx)11號(hào)《xx縣20xx年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作考核實(shí)施方案》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求,我院自今年3月份起,在全院扎實(shí)開(kāi)展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作,通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作,切實(shí)解決人民群眾反映突出的問(wèn)題,使人民群眾初步感受到了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來(lái)的實(shí)際效果,基本達(dá)到了預(yù)期目的,F(xiàn)將我院開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下:
一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求,我院于3月份即迅速響應(yīng)、積極行動(dòng),及時(shí)召開(kāi)了院長(zhǎng)辦公會(huì)議,研究成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員,分工明確,職責(zé)到人,在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。同時(shí)認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx縣中醫(yī)醫(yī)院20xx年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。在方案中,明確了各科室負(fù)責(zé)人是政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的直接責(zé)任人,切實(shí)做到“思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),保證政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的落實(shí)。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動(dòng),營(yíng)造輿論氛圍
一是“雙動(dòng)員”人人知曉。3月18日,我院召開(kāi)了首次動(dòng)員大會(huì)——即院科兩級(jí)干部動(dòng)員會(huì),初步營(yíng)造了活動(dòng)氛圍。3月25日召開(kāi)全院職工大會(huì)進(jìn)行再動(dòng)員。在動(dòng)員會(huì)上講清開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的目的意義;講清開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與建設(shè)和諧社會(huì)的關(guān)系;講清政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與深入開(kāi)展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系,幫助大家克服對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的模糊認(rèn)識(shí)和不良情緒,增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的`意識(shí)和自覺(jué)性。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際,制定了醫(yī)院對(duì)社會(huì)公開(kāi)承諾內(nèi)容共計(jì)八條,于4月21日通過(guò)xx電視臺(tái)、《今日xx》等媒體形式向社會(huì)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾的基礎(chǔ)上,由各科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾,做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾,確保政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。
三是抓宣傳營(yíng)造氛圍。
為擴(kuò)大宣傳,形成聲勢(shì),營(yíng)造氛圍,我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。
一是在醫(yī)院醒目位臵公開(kāi)舉報(bào)電話(huà)與設(shè)臵舉報(bào)信箱,營(yíng)造濃厚的評(píng)議氛圍;
二是通過(guò)工作簡(jiǎn)報(bào)、《xx中醫(yī)》報(bào)等各種宣傳陣地,通報(bào)我院行評(píng)工作開(kāi)展情況,引導(dǎo)大家提高對(duì)評(píng)議工作重要性的認(rèn)識(shí)。
三是對(duì)外及時(shí)報(bào)道醫(yī)院開(kāi)展活動(dòng)情況,今年我院在xx電視臺(tái)發(fā)布新聞通訊共計(jì)23次。
四是“爭(zhēng)先進(jìn)”弘揚(yáng)正氣。為積極推動(dòng)評(píng)議工作的開(kāi)展,調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性,激發(fā)他們愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、勇于開(kāi)拓、奮發(fā)向上的拼搏精神,在全院范圍內(nèi)營(yíng)造一種“人人爭(zhēng)當(dāng)?shù)湫腿宋,事事發(fā)揮模范作用”的競(jìng)爭(zhēng)氛圍,我院開(kāi)展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護(hù)士”等評(píng)選活動(dòng)。特別是在各類(lèi)大型檢查活動(dòng)中,對(duì)表現(xiàn)突出人員及時(shí)進(jìn)行表彰。如在8月5日,醫(yī)院召開(kāi)“20xx年度半年工作總結(jié)暨三好一滿(mǎn)意活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)”,對(duì)在省醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進(jìn)行了表彰。以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善,在全院范圍內(nèi)形成弘揚(yáng)正氣、學(xué)習(xí)典型的濃厚氛圍,達(dá)到配合行評(píng)工作開(kāi)展的目的。
三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾,狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。我院緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的5項(xiàng)內(nèi)容,深入開(kāi)展對(duì)照檢查,做到不留死角,不走過(guò)常。
一是逐項(xiàng)分解,明確重點(diǎn)。對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的5項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)分解,明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪(fǎng)接待、院務(wù)公開(kāi)等作為評(píng)議的重點(diǎn);臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平,糾正大處方、濫檢查、過(guò)度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評(píng)議的重點(diǎn)。要求各部門(mén)各科室在自查自糾過(guò)程中要端正態(tài)度,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,客觀評(píng)價(jià)自己,認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題,真正做到敢于揭短亮丑,對(duì)存在問(wèn)題不遮不掩。
二是廣開(kāi)言路、收集意見(jiàn)。多渠道收集群眾對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)和建議,畫(huà)好“自畫(huà)像”。通過(guò)召開(kāi)公休人員座談會(huì),邀請(qǐng)病人及家屬針對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查,切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會(huì)診”。另外,醫(yī)院還聘請(qǐng)了分別來(lái)自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個(gè)體等不同單位不同行業(yè)的15名同志,為醫(yī)院特邀行風(fēng)監(jiān)督員,聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見(jiàn)和建議,確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不走過(guò)場(chǎng)、不走形式。
三是相互評(píng)議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開(kāi)展相互評(píng)議,分為五個(gè)方面內(nèi)容,每個(gè)方面分滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。主要查看服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì),有無(wú)不作為、慢作為現(xiàn)象;服務(wù)態(tài)度如何,有無(wú)門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦現(xiàn)象;有無(wú)吃拿卡要等不正之風(fēng),有無(wú)利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象;處理群眾反映問(wèn)題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反饋、是否主動(dòng)征求群眾意見(jiàn);醫(yī)院重大事項(xiàng)決定、大額資金支出是否公開(kāi)透明、有無(wú)暗箱操作現(xiàn)象,處理問(wèn)題是否公平公正等進(jìn)行摸底,以真實(shí)了解醫(yī)院行評(píng)工作情況。
四、整改落實(shí)、注重結(jié)合,促進(jìn)工作進(jìn)步
我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題為重點(diǎn),以人民群眾滿(mǎn)意為根本標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。針對(duì)自查自糾中查找出來(lái)的問(wèn)題,進(jìn)行歸類(lèi)整理,實(shí)現(xiàn)五定(定問(wèn)題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時(shí)限),逐一抓整改落實(shí),做到了兩個(gè)結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)際是要求醫(yī)院端正辦院宗旨和辦院方向,這與切實(shí)開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)是相輔相襯的,其目的均是要努力創(chuàng)建平安醫(yī)院,進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī),努力提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),杜絕不合理收費(fèi)。我院通過(guò)把這兩項(xiàng)活動(dòng)相結(jié)合,多措并舉,收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結(jié)合。
在民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中,我院通過(guò)電視向全縣人民公開(kāi)承諾了8項(xiàng)內(nèi)容,踐行情況如下:
第一是全面推行了首診負(fù)責(zé)制,打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務(wù)品牌;
第二是加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核力度,從根源上杜絕不正之風(fēng),今年我院共計(jì)收到各種表?yè)P(yáng)信件10封,錦旗、牌匾19個(gè),拒收紅包17次,拒收金額3100元;
第三是全院實(shí)行了無(wú)假日門(mén)診,極大方便了廣大患者就診;
第四是婦產(chǎn)科實(shí)行了單病種限價(jià)收費(fèi),產(chǎn)婦順產(chǎn)限價(jià)800元,剖宮產(chǎn)限價(jià)2800元;
第五是落實(shí)國(guó)家白內(nèi)障患者手術(shù)補(bǔ)助政策,今年共計(jì)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)244例,墊付補(bǔ)助金195200元;
第六是加大了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療力度,分別到南梁鎮(zhèn)南史村、中衛(wèi)鄉(xiāng)辛莊村、南唐鄉(xiāng)符冊(cè)村進(jìn)行義診,使許多患者在家門(mén)口就能享受到縣級(jí)醫(yī)療服務(wù);
第七是辦理農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況基本達(dá)到一站式服務(wù)要求;
第八是救護(hù)車(chē)免費(fèi)接診急、危、重癥患者、住院病人和產(chǎn)婦,今年我院救護(hù)車(chē)行程近兩萬(wàn)公里,接診病人200余人次。電視公開(kāi)承諾8項(xiàng)內(nèi)容已全部?jī)冬F(xiàn)。另外我院通過(guò)創(chuàng)建“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動(dòng),使我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升,同時(shí)延伸活動(dòng)內(nèi)容,實(shí)行參合患者住院治療,中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償比例100%,既突出了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),又降低了廣大患者的醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)辦實(shí)事,達(dá)到了情為民所系、利為患所謀的目的。
五、強(qiáng)化認(rèn)識(shí)、效果顯著,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制
通過(guò)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的深入開(kāi)展,我院各項(xiàng)工作漸趨規(guī)范,有力地促進(jìn)了醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。6月1日我院在“省中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估活動(dòng)”中,專(zhuān)家們給予高度評(píng)價(jià),認(rèn)為我院領(lǐng)導(dǎo)重視,部署到位,措施具體,資料完善,風(fēng)清氣正,成效顯著。在今年全縣“創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動(dòng)中,我院充分發(fā)揮龍頭作用,督促指導(dǎo)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)工作,于11月7日至8日,國(guó)家中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣評(píng)估專(zhuān)家組對(duì)我縣創(chuàng)建工作進(jìn)行了評(píng)估驗(yàn)收,對(duì)我縣創(chuàng)建工作給予充分肯定,確定我縣為“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”。11月23日至24日,省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家組前來(lái)我院對(duì)“二甲”創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行評(píng)審。專(zhuān)家組一致認(rèn)為,我院的醫(yī)療工作管理規(guī)范,規(guī)章制度健全,各方面建設(shè)成績(jī)突出,初步確定我院通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。
成績(jī)已然屬于過(guò)去,我們還應(yīng)該清醒地看到,我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級(jí)的要求相比,還存在許多不足:
一是行評(píng)工作發(fā)展不夠平衡,極少數(shù)科室主動(dòng)性不強(qiáng),整改落實(shí)不夠;
二是部分科主任重視不夠,忙于醫(yī)療業(yè)務(wù)多一些、抓行風(fēng)教育少一些,忽視了思想建設(shè),致使科室行風(fēng)建設(shè)氛圍不濃,個(gè)別職工甚至還存在不理解現(xiàn)象。
回顧過(guò)去,成績(jī)中有不足,展望未來(lái),任重而道遠(yuǎn)。路漫漫其修遠(yuǎn)兮、吾將上下而求索。今后,我們將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,進(jìn)一步加大行評(píng)整改力度,讓人民群眾真正感受到醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的實(shí)際成果,為人民群眾健康服好務(wù),為全面建設(shè)和諧xx服好務(wù)。
下一年工作打算:
抓住“五個(gè)點(diǎn)”,以衛(wèi)生形象建設(shè)為切入點(diǎn),以規(guī)范內(nèi)部管理為著力點(diǎn),以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點(diǎn),以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為閃光點(diǎn),以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧社會(huì)為落腳點(diǎn);強(qiáng)化“四治理”,繼續(xù)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、開(kāi)單提成、“紅包”、亂收費(fèi);搞好“三爭(zhēng)創(chuàng)”,深入開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿(mǎn)意示范醫(yī)院”、“人民滿(mǎn)意的健康衛(wèi)士”活動(dòng);設(shè)好“兩個(gè)崗”,“共產(chǎn)黨員示范崗”、“廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)示范崗”,大力推進(jìn)廉政文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),打造一支廉潔自律、無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告6
為保證“兩會(huì)”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求,結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際,本院在元旦前后,組織醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門(mén)對(duì)醫(yī)院各條線(xiàn)工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下;
一、檢查重點(diǎn):
1、急診科。
2、手術(shù)室。
3、特殊病人:新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫(yī)院感染管理。
7、護(hù)理管理。
8、特殊藥品(毒、麻、精)管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫(yī)務(wù)人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。
二、檢查結(jié)果
總體情況良好,未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位,掛牌上崗,窗口單位雙掛牌。近幾年,通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展和文明單位驗(yàn)收,職工質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)控檢查,對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視,醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中,也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足。
。ㄒ唬┘痹\科。人員固定,設(shè)施完備,布局尚合理,基本滿(mǎn)足急診工作需要,重點(diǎn)病種有服務(wù)流程,急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問(wèn)題:心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀有時(shí)工作不穩(wěn);“綠色通道”標(biāo)志有脫落。
。ǘ┦中g(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷,對(duì)病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對(duì)、術(shù)前談話(huà)、醫(yī)患溝通,各類(lèi)知情同意書(shū)簽署規(guī)范,術(shù)后觀察情況及時(shí)記錄;麻醉科工作流程規(guī)范,做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后隨訪(fǎng)。存在問(wèn)題:個(gè)別科室請(qǐng)外院專(zhuān)家手術(shù),無(wú)會(huì)診記錄;個(gè)別病人術(shù)后麻醉師隨訪(fǎng)漏寫(xiě)日期。
。ㄈ┧幤饭芾怼V形魉幏抗ぷ饔行颍厥馑幬锕芾硪(guī)范,加強(qiáng)處方審核、評(píng)價(jià),對(duì)不
規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時(shí)糾正。存在問(wèn)題:個(gè)別處方藥物名稱(chēng)使用商品名,個(gè)別醫(yī)生字跡潦草難以辨認(rèn),藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫(xiě),處方前記缺項(xiàng),個(gè)別處方藥量過(guò)大。個(gè)別病區(qū)“強(qiáng)痛定”登記不對(duì)號(hào);冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無(wú)基數(shù)登記。
。ㄋ模┳o(hù)理管理。按照《護(hù)士條例》實(shí)施護(hù)理管理,做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及重危病人管理。存在問(wèn)題:個(gè)別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)(無(wú)濕化瓶)。
(五)文件書(shū)寫(xiě)。總體情況尚可,但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。
1、住院病歷情況:三級(jí)查房不到位,某些住院病歷中上級(jí)醫(yī)師查房簽名不及時(shí);病程記錄不規(guī)范,使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù);醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范,有些只有入院時(shí)一次記錄有些特殊情況未及時(shí)溝通;個(gè)別重病人病程記錄未及時(shí)打印出來(lái)。
2、門(mén)診病歷、急診留觀病歷:中醫(yī)門(mén)診病歷無(wú)舌苔脈象、病機(jī)、方名、證型等;留觀病歷過(guò)于簡(jiǎn)單。
3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范,科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有個(gè)別科室流于形式,學(xué)習(xí)人員無(wú)簽名,有應(yīng)付檢查嫌疑。
4、交班本:二班醫(yī)生漏簽名情況較多,個(gè)別科室日班交班空白,個(gè)別科室交班記錄病人只有床號(hào)沒(méi)有姓名。
三、自查后整改辦法
1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,當(dāng)場(chǎng)指出,要求立即改正,對(duì)較大問(wèn)題,由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”,要求相關(guān)科室在一定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行原因分析,制定整改措施,檢查人員于2周內(nèi)對(duì)整改措施落實(shí)情況進(jìn)行驗(yàn)證。
2、通過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)予以反饋,并在每月一期的《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》上點(diǎn)名通報(bào)。
3、對(duì)查出的'問(wèn)題落實(shí)責(zé)任追究制,具體責(zé)任到科、到人,予以適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),今后工作中,我們將一如既往,狠抓制度落實(shí),強(qiáng)化內(nèi)部管理,采取有效措施,確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告7
近日,接縣人大常委會(huì)關(guān)于對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)查的通知后,馬村鄉(xiāng)人大主席團(tuán)高度重視,立即成立專(zhuān)項(xiàng)工作調(diào)查組,深入村組農(nóng)戶(hù),廣泛聽(tīng)取各層面的意見(jiàn)和建議,認(rèn)真總結(jié)工作得失,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題,掌握了基層一手信息,為今后工作扎實(shí)開(kāi)展提供了參考依據(jù),F(xiàn)將近段以來(lái)的調(diào)查情況報(bào)告如下:
一、工作開(kāi)展情況
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),組織到位。為確保新農(nóng)合扎實(shí)推進(jìn),鄉(xiāng)政府專(zhuān)門(mén)成立了以鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副職任副組長(zhǎng)、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和行政村支部書(shū)記為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組,層層召開(kāi)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員會(huì),并采取以會(huì)帶訓(xùn)的方式對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個(gè)工作區(qū),各區(qū)明確一名班子成員牽頭,各村確定一名包村干部負(fù)責(zé),形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū)、機(jī)關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動(dòng)員農(nóng)戶(hù)配合聯(lián)動(dòng)的工作格局。
二是深層動(dòng)員,宣傳到位。為了充分調(diào)動(dòng)群眾參與新農(nóng)合的積極性,動(dòng)員會(huì)召開(kāi)后,我們立即組織各村通過(guò)召開(kāi)廣播會(huì)、群眾會(huì),并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)1000多條,發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機(jī)關(guān)干部深入村組農(nóng)戶(hù),耐心地把合作醫(yī)療相關(guān)政策、措施和補(bǔ)助辦法向群眾詳細(xì)講解,消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開(kāi)通了咨詢(xún)電話(huà),24小時(shí)接受群眾咨詢(xún),使群眾充分了解新農(nóng)合的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,炒熱了群眾思想。
三是嚴(yán)格程序,管理到位。我們嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定的工作程序,穩(wěn)步開(kāi)展,在積極爭(zhēng)取群眾支持、自愿交納參合款的基礎(chǔ)上,組織鄉(xiāng)財(cái)政所專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)人員收取群眾參合款項(xiàng),并出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)用票據(jù),一天一結(jié)算,及時(shí)向縣新農(nóng)合管理中心上交款項(xiàng)。特別是在參合農(nóng)戶(hù)基礎(chǔ)信息錄入過(guò)程中,我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度,租用了10臺(tái)電腦,由機(jī)關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入,在規(guī)定的`時(shí)間內(nèi)把這項(xiàng)工作園滿(mǎn)完成。另外,我們對(duì)“五保戶(hù)”、“特困戶(hù)”合作醫(yī)療繳費(fèi)由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),民政部門(mén)予以補(bǔ)助,保障了貧困群眾的切身利益。截止目前,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到73.8%,全鄉(xiāng)群眾基本實(shí)現(xiàn)了一般小病不出村,大病不出鄉(xiāng),得到了及時(shí)治療,群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。
二、存在問(wèn)題及建議
一要充分調(diào)動(dòng)群眾參合積極性,把新農(nóng)合落實(shí)到實(shí)處。目前,還有部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)觀念不到位,只計(jì)較眼前利益,缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。建議:縣鄉(xiāng)政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo),加大對(duì)宣傳力度。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè),需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)宣傳教育和組織引導(dǎo),通過(guò)各種渠道公開(kāi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料,及時(shí)宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況,調(diào)動(dòng)群眾積極性,并努力降低醫(yī)療成本,使廣大農(nóng)民重新建立起對(duì)合作醫(yī)療制度的信心,自覺(jué)支持、自愿參加,扎實(shí)推進(jìn)。
二要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管力度,確保新農(nóng)合規(guī)范運(yùn)作。不少群眾反映醫(yī)院對(duì)參合群眾醫(yī)療收費(fèi)明顯比款參合時(shí)高得多,即便是報(bào)銷(xiāo)后所花費(fèi)用也與未參合時(shí)所花費(fèi)用對(duì)比基本
一樣,只是把多收的費(fèi)用通過(guò)參合報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)返了回來(lái);村級(jí)診所對(duì)群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高;新農(nóng)合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我監(jiān)管,存在監(jiān)管虛設(shè)、不到位的現(xiàn)象。建議:一是建立外部監(jiān)管體系,嚴(yán)格資金管理,確保資金安全,堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則,專(zhuān)款專(zhuān)用,專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存,封閉運(yùn)行,不得擠占。二是健全綜合評(píng)價(jià)機(jī)制,適時(shí)開(kāi)展新農(nóng)合運(yùn)行效果考核,針對(duì)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿(mǎn)意度等開(kāi)展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評(píng)價(jià),開(kāi)展部門(mén)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督,提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度。
三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平,把新農(nóng)合辦成民心工程。建議:不斷提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)的服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),是新農(nóng)合順利開(kāi)展的強(qiáng)有力支撐。有規(guī)劃地安排財(cái)力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的良性互動(dòng)。各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè),加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)的力度,力爭(zhēng)盡早實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告8
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展20xx年度自治區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求,我局高度重視,積極安排部署,現(xiàn)就我市醫(yī)保系統(tǒng)行建設(shè)有關(guān)情況自查報(bào)告如下:
一、統(tǒng)一思想,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
我局自高度重視窗口單位的行風(fēng)建設(shè)工作,成立了以書(shū)記為組長(zhǎng)、局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的窗口單位行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)窗口單位行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)、研究分析和督促落實(shí)。召開(kāi)了行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)專(zhuān)題研究會(huì),認(rèn)真討論研究了行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的總體思路、工作方案及具體措施,研究制定了實(shí)施方案,切實(shí)做到了行風(fēng)建設(shè)工作和業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同考核,全面改進(jìn)工作行風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”,深入開(kāi)展“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),通過(guò)不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化執(zhí)行力建設(shè),促進(jìn)機(jī)關(guān)效能的提升,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性,有力地推動(dòng)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,也贏得了廣大群眾的認(rèn)可。
二、行風(fēng)建設(shè)開(kāi)展的總體情況
。ㄒ唬┘訌(qiáng)醫(yī)保便民服務(wù),
1、新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況
根據(jù)《關(guān)于切實(shí)做好疫情防控期間醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》,我局嚴(yán)格按照自治州疫情防控工作部署,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇審核和基金撥付工作,減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。因我市未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用,所以不存在未按要求進(jìn)行新冠肺炎費(fèi)用不及時(shí)結(jié)算情況。
2、醫(yī)保政策宣傳情況
市醫(yī)療保障局通過(guò)庫(kù)爾勒零距離、庫(kù)爾勒我的家、文明梨城大家談等微信公眾平臺(tái)進(jìn)行廣泛宣傳。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))街道、村包聯(lián)干部或集中或點(diǎn)對(duì)點(diǎn)進(jìn)行了政策和實(shí)際操作培訓(xùn),以QQ群、微信方式發(fā)布工作提示進(jìn)行答疑解問(wèn),并統(tǒng)一印刷了X份宣傳資料,下發(fā)至X個(gè)行政村包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)手中。在全市二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯要位置公示健康扶貧政策,讓老百姓及時(shí)掌握各項(xiàng)惠民政策,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)老百姓用最通俗的語(yǔ)言講解醫(yī)保政策,在走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立行整改,現(xiàn)場(chǎng)不能整改的問(wèn)題,建立臺(tái)賬并進(jìn)行跟蹤銷(xiāo)號(hào)。通過(guò)一系列措施全面宣傳醫(yī)療保障惠民政策,營(yíng)造良好宣傳氛圍。
3、政府信息公開(kāi)情況
通過(guò)制定統(tǒng)一規(guī)范的咨詢(xún)、解答、受理、辦理等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。一是對(duì)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理,嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn),在政務(wù)網(wǎng)公布X項(xiàng)網(wǎng)上辦理事項(xiàng),大大方便了參保群眾醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦需求。二是優(yōu)化服務(wù)流程,按照“放管服”工作要求,進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事程序、減少辦事環(huán)節(jié)、縮短辦理時(shí)限,創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦方式,積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話(huà)辦、郵寄辦,大力推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦,強(qiáng)力推進(jìn)“一窗口受理、一站式服務(wù)”模式,全面落實(shí)“一次性辦結(jié),最后跑一次”要求,實(shí)現(xiàn)“群眾少走路、數(shù)據(jù)多跑腿”,對(duì)辦事群眾熱情接待,為廣大參保人員提供更便捷、更快捷的服務(wù)。
4、落實(shí)信息化重點(diǎn)工作
組織全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店銀行合作單位召開(kāi)專(zhuān)題現(xiàn)場(chǎng)會(huì)方式開(kāi)展醫(yī)保電子憑證激活工作。通過(guò)“xx零距離”、微信公眾號(hào)、公交車(chē)和出租車(chē)等平臺(tái)以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店擺放宣傳單等方式擴(kuò)大宣傳覆蓋面,提高群眾知曉率。目前市屬X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(門(mén)診和住院結(jié)算可以用)、X家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、X家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、X家定點(diǎn)零售藥店可以正常使用醫(yī)保電子憑證看買(mǎi)藥、看看病。截至9月30日,我市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)為xx人,激活率為XX%。
5、治理高值耗材
巴州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌,故高值耗材集中采購(gòu)工作由巴州醫(yī)保局實(shí)行統(tǒng)一組織和監(jiān)管。
6、穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作
按照自治區(qū)、州醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)工作的總體部署,我局進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步健全和完善異地就醫(yī)各項(xiàng)制度和經(jīng)辦流程。
(1)簡(jiǎn)化備案手續(xù)、優(yōu)化備案流程,參;颊呖赏ㄟ^(guò)在窗口現(xiàn)場(chǎng)備案管理的基礎(chǔ)上,通過(guò)電話(huà)、微信小程序、手機(jī)APP下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線(xiàn)申請(qǐng),備案成功后,可持醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
。2)參保人異地就醫(yī),因其他原因未進(jìn)行結(jié)算的,返回我市后攜帶發(fā)票、清單、疾病診斷證明書(shū)在所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo),自遞交資料申請(qǐng)之日起XX個(gè)工作日內(nèi)完成結(jié)算工作。
目前我市與全國(guó)XX個(gè)省XX%以上三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、XX%以上二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、XX%以上其他定點(diǎn)醫(yī)院接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。1-9月,共有X人次享受州域外異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,職工醫(yī)保基金支付X萬(wàn)元,大額支出X萬(wàn)元;居醫(yī)保基金支出X萬(wàn)元。
7、實(shí)施“好差評(píng)”,提高工作效率
為轉(zhuǎn)變工作行風(fēng)和提高工作效率,促進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作有新起色、上新水平,我局根據(jù)市黨委組織部要求,對(duì)所有干部職工進(jìn)行每季度考核一次,各科室負(fù)責(zé)人量化科室工作人員的工作量,從行風(fēng)建設(shè)、考勤制度、業(yè)務(wù)工作、共性指標(biāo)、服務(wù)水平、工作能力等方面每季度進(jìn)行一次考核,考核與績(jī)效直接掛鉤,通過(guò)考核,充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的工作積極性,從而促進(jìn)各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
8、打擊欺保騙保,強(qiáng)化醫(yī);鸨O(jiān)管
聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治理現(xiàn)場(chǎng)檢查。截至目前檢查覆蓋率為X%。加強(qiáng)監(jiān)督管理,重點(diǎn)整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違規(guī)套取、騙取醫(yī)保基金的問(wèn)題。20xx年1-9月,我局共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)X家,涉及拒付違規(guī)費(fèi)用X萬(wàn)元。
9、全面梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。
根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作,對(duì)我市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理,嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn),制定庫(kù)爾勒市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和《服務(wù)指南》,并上報(bào)市政府、黨委編辦備案。
10、集中整治醫(yī)療保障領(lǐng)域損害群眾利益問(wèn)題
開(kāi)展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng),通過(guò)海報(bào)、折頁(yè)、宣傳欄、情景短片等,運(yùn)用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,本次宣傳活動(dòng)共計(jì)印發(fā)海報(bào)X張,宣傳折頁(yè)X份,制作宣傳欄X版,橫幅X條,通過(guò)LED顯示屏和電視播放宣傳標(biāo)語(yǔ)XX次、播放宣傳視屏X次,微信公眾號(hào)宣傳X次,公交車(chē)多媒體播放X個(gè)月,并向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放海報(bào)和宣傳折頁(yè),海報(bào)張貼率達(dá)X%。并配合州醫(yī)療保障局邀請(qǐng)自治區(qū)第三方檢查組開(kāi)展對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專(zhuān)項(xiàng)治理現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,截止目前,共計(jì)檢查X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、X家定點(diǎn)零售藥店。涉及違規(guī)費(fèi)用共計(jì):X元,其中庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元;哈拉玉宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉及違規(guī)費(fèi)用X元;紅十字仁愛(ài)婦產(chǎn)醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元。違規(guī)費(fèi)用追繳工作正在進(jìn)行中。
(二)抓醫(yī)療保障政策落實(shí),保障參保群眾切身利益。
11、全力做好脫貧攻堅(jiān)保障工作。
庫(kù)爾勒市累計(jì)實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口X戶(hù)X人脫貧,分布在X個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)X個(gè)行政村。全市X名建檔立卡貧困人口均實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)有保障,參保率達(dá)100%。
20xx年1—9月,全市建檔立卡貧困人口享受待遇X人次,醫(yī);鹬Ц禭萬(wàn)元。
12、籌資待遇政策落實(shí)情況
(1)不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年度籌資總額為X元/人,其中:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元,財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元(中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元)。20xx年度籌資總額為X元/人,其中:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元,財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元(中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元)。20xx年度籌資總額為X元/人,其中:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元,財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元(中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元)。
。2)慢性病辦理、門(mén)診補(bǔ)償工作。貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善自治州城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作的通知》(巴醫(yī)保發(fā)[20xx]X號(hào))文件,并將文件下發(fā)至全市X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一是通過(guò)全民健康體檢大數(shù)據(jù)篩查,將符合“兩病”條件的患者全部納入用藥保障范圍;二是通過(guò)政策下鄉(xiāng)宣傳中,對(duì)于不符合門(mén)診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者,但需要服藥治療的患者,講清“兩病”辦理流程和報(bào)銷(xiāo)政策,同時(shí)與市醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)溝通聯(lián)系后,及時(shí)督促鄉(xiāng)扶貧干事、包聯(lián)干部統(tǒng)一收集資料送至醫(yī)院進(jìn)行鑒定。
自20xx年4月15日“兩病”工作開(kāi)展以來(lái),通過(guò)政策宣傳、全民健康體檢篩查,截止目前,共備案X人次,其中:高血壓XX人次、糖尿病XX人次,截至9月待遇享受XX人次、醫(yī)保基金支付XX萬(wàn)元。
。3)開(kāi)展階段性減征緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)工作。為貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求,切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),我局對(duì)參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有用人單位及靈活就業(yè)人員實(shí)行減征及退費(fèi),減征期限XX個(gè)月,2-6月共減征單位XX家,其中:企業(yè)XX家,機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX家;減征XX人,其中:企業(yè)XX人,機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX人,個(gè)體靈活就業(yè)XX人;共減征醫(yī)療費(fèi)用XX萬(wàn)元,其中:企業(yè)XX萬(wàn)元,機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX萬(wàn)元,個(gè)體靈活就業(yè)XX萬(wàn)元。
醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)工作。2-6月,辦理退費(fèi)單位XX家,其中:企業(yè)XX家,機(jī)關(guān)事業(yè)XX家;退費(fèi)人數(shù)XX人,其中:企業(yè)XX人,機(jī)關(guān)事業(yè)XX人,個(gè)體靈活就業(yè)XX人;退費(fèi)金額XX萬(wàn)元,其中:企業(yè)XX萬(wàn)元,機(jī)關(guān)事業(yè)XX萬(wàn)元,個(gè)體靈活就業(yè)XX萬(wàn)元。
13、新版目錄落地實(shí)施情況
20xx年1月1日起全面執(zhí)行新版《藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類(lèi)、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
14、支付制度改革情況
。1)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī);痤A(yù)算管理,深入實(shí)施醫(yī)保基金總額控制,全面推行以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,目前已將XX種診斷疾病納入按病種結(jié)算方式;
(2)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)XX種門(mén)診特殊慢性病病種、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)XX種門(mén)診特殊慢性病病種全部納入門(mén)診慢性病按人頭付費(fèi);
(3)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),發(fā)生符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用及簽約服務(wù),由醫(yī)保基金按人頭支付費(fèi)用;
15、醫(yī)藥價(jià)格政策落實(shí)情況
貫徹執(zhí)行新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設(shè)施目錄》相關(guān)文件并指導(dǎo)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)。
16、落實(shí)集中采購(gòu)情況
貫徹落實(shí)州醫(yī)療保障局國(guó)家有愛(ài)拼和醫(yī)用耗材采購(gòu)。市屬XX家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、XX家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按照集中采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)。
17、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化工作
根據(jù)自治區(qū)和州上統(tǒng)一部署,開(kāi)展我市各定點(diǎn)醫(yī)藥單位的'醫(yī)療保障編碼信息維護(hù)工作。4月17日,對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了信息編碼維護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。截至20xx年9月30日,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息維護(hù)已完成XX家,完成率XX%。(X家因信息上傳有誤,已退回處理),醫(yī)保醫(yī)師信息維護(hù)已完成XX人,醫(yī)保護(hù)士信息維護(hù)已完成XX人,完成率XX%。定點(diǎn)零售藥店信息維護(hù)已完成XX家,完成率XX%。(1家因營(yíng)業(yè)執(zhí)照問(wèn)題,無(wú)法維護(hù)上傳,已報(bào)州醫(yī)療保障局)。醫(yī)保藥師信息維護(hù)已完成XX人,完成率XX%。
二、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中好的經(jīng)驗(yàn)做法
。ㄒ唬┮(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程,嚴(yán)格依法行政。
進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,通過(guò)整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間等措施,為服務(wù)對(duì)象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
一是時(shí)刻抓好服務(wù)窗口工作人員思想行風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。要求工作人員牢固樹(shù)立宗旨觀念、群眾觀念,情系困難弱勢(shì)群體;二是強(qiáng)化學(xué)習(xí),組織窗口工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨章》、《黨規(guī)》,進(jìn)一步強(qiáng)化群眾意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和紀(jì)律行風(fēng)學(xué)習(xí)教育,切實(shí)提升思想境界。針對(duì)服務(wù)行為、服務(wù)用語(yǔ)不規(guī)范等問(wèn)題,通過(guò)舉辦業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班等形式,提升服務(wù)能力和水平;三是根據(jù)崗位設(shè)置、工作職責(zé)及服務(wù)范圍,制定了《XX市醫(yī)療保障局窗口單位服務(wù)規(guī)范》、《XX市醫(yī)療保障窗口單位通用文明用語(yǔ)》等一系列服務(wù)規(guī)范,樹(shù)立了窗口單位工作人員良好形象;四是制定了《XX市醫(yī)療保障局考勤管理制度》,對(duì)工作人員強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守上下班制度,嚴(yán)禁串崗、脫崗等,確保工作期間前來(lái)辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的患者能夠得到接待,并一次性告知辦理程序及應(yīng)準(zhǔn)備的相關(guān)資料,確保辦事群眾“最多跑一次”;五是在窗口單位設(shè)置了意見(jiàn)箱、群眾滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)投票箱及便民箱,公示了舉報(bào)電話(huà),接受社會(huì)各界監(jiān)督。六是提高辦事效率。各服務(wù)窗口根據(jù)工作實(shí)際,不斷的改進(jìn)方式方法,以方便群眾辦事和群眾滿(mǎn)意為宗旨。
通過(guò)建章立制,規(guī)范業(yè)務(wù)流程和崗位職責(zé),形成了各崗位責(zé)任明確,各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范,相互銜接、相互制約、相互監(jiān)督的機(jī)制,推進(jìn)工作人員秉公辦事、依法行政。
(二)加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù),著力抓好隊(duì)伍建設(shè)
一是提高經(jīng)辦效率,積極推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦。為提高醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率,方便參保單位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦。網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)施后,全市參保單位只需登陸“自治區(qū)人社廳社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)”,即可辦理本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員新增、減少變動(dòng)、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、繳費(fèi)明細(xì)查詢(xún),打印醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)賬單等業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦的啟動(dòng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦、查詢(xún),減輕窗口工作壓力,提升工作效率,全面提高了醫(yī)保保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力和信息化管理水平。
二是加強(qiáng)便民措施,積極施行服務(wù)下延。積極我市醫(yī)療保障基層服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)開(kāi)展縮短服務(wù)半徑、經(jīng)辦窗口前移、服務(wù)業(yè)務(wù)下沉。探索多渠道、多元化繳費(fèi)方式,最大化地為參保群眾提供便捷、高效的服務(wù)。大部分居民足不出戶(hù),使用微信小程序即可繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn);在校學(xué)生群體以學(xué)校為單位,由學(xué)校集中組織,以簡(jiǎn)化手續(xù)方式通過(guò)柜臺(tái)結(jié)算方式實(shí)現(xiàn)學(xué)生保費(fèi)的代收代繳;低保及建檔立卡貧困人口由民政局、扶貧辦集中統(tǒng)一報(bào)送名單,局專(zhuān)人審核以財(cái)政兜底方式實(shí)現(xiàn)繳費(fèi);并做好我市醫(yī)療保險(xiǎn)基層服務(wù)體系建設(shè),規(guī)范街道社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù),不斷提升服務(wù)水平,使基層醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、制度化,對(duì)基層工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)和跟班培訓(xùn),增加了上基層實(shí)地服務(wù)的頻次、頻率,強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo),我市所有社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都可以開(kāi)展個(gè)體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)征收及待遇享受情況查詢(xún)等經(jīng)辦服務(wù)工作,服務(wù)貼近了群眾,群眾反映普遍較好。
三是嚴(yán)格落實(shí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》有關(guān)要求,堅(jiān)持選拔干部七項(xiàng)原則,規(guī)范干部選拔任用,大力營(yíng)造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境。將條例納入日常學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高干部知曉率、參與率,主動(dòng)接受干警監(jiān)督。嚴(yán)格把好選人用人廉政關(guān),堅(jiān)決防止“帶病提拔”,嚴(yán)格考察人選對(duì)象的黨風(fēng)廉政情況,認(rèn)真核查舉報(bào)、檢舉問(wèn)題,沒(méi)有查清前不予任職。我單位成立以來(lái),堅(jiān)持黨管干部,公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu),德才兼?zhèn)、以德為先,注重?shí)績(jī)、群眾公認(rèn),嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、寧缺毋濫,個(gè)人自愿,依法選任原則,共任命中層干部XX名、推選工會(huì)、婦委會(huì)委員各XX名、任命年輕支部委員XX名。20xx年XX月推薦并選拔副科級(jí)干部XX名。
。ㄈ﹫(jiān)持以人為本,優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。
目前,我局與社會(huì)保險(xiǎn)管理局共用服務(wù)大廳,各窗口人員服務(wù)都能做到環(huán)境整潔、標(biāo)示醒目,工作流程科學(xué)、規(guī)范,服務(wù)承諾明確、具體,全體工作人員從服務(wù)用語(yǔ)到儀容儀表每個(gè)細(xì)節(jié)都嚴(yán)格按照規(guī)定做好、做實(shí),讓辦事群眾感受到醫(yī)保系統(tǒng)工作人員服務(wù)的溫馨。同時(shí),我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視窗口單位建設(shè),制作了宣傳欄、公示牌、崗位監(jiān)督牌,配置了查詢(xún)電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)施設(shè)備,營(yíng)造了一個(gè)設(shè)施齊全、方便溫馨的工作、服務(wù)環(huán)境。
。ㄋ模┤鎻膰(yán)治黨,嚴(yán)格執(zhí)行廉政紀(jì)律,加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)
一是認(rèn)真組織開(kāi)展中心組學(xué)習(xí)活動(dòng),充分發(fā)揮黨組織班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部示范帶動(dòng)作用,積極引導(dǎo)廣大黨員干部牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”,堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”及時(shí)對(duì)重大工作進(jìn)行安排部署和困難問(wèn)題進(jìn)行商討解決,截止目前共開(kāi)展中心組學(xué)習(xí)活動(dòng)XX次,召開(kāi)黨組會(huì)XX次,民主生活會(huì)XX次,參與組織生活會(huì)XX次,及時(shí)組織局領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間、班子成員與黨員干部之間開(kāi)展談心談話(huà)活動(dòng)XX次。確保廣大黨員干部的思想和行動(dòng)始終與黨中央保持一致。二是積極制定20xx年黨風(fēng)廉政工作計(jì)劃,將今年各項(xiàng)工作任務(wù)細(xì)化分解,明確要求黨組、黨支部認(rèn)真履行主體責(zé)任,堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同考核,確保了各項(xiàng)工作的有序推進(jìn);三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查,堅(jiān)決糾正“四風(fēng)”、“四氣”。抓住“元旦、春節(jié)”重要節(jié)點(diǎn),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,要求干部職工嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”,認(rèn)真學(xué)習(xí)了《貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神的實(shí)施細(xì)則》(中紀(jì)發(fā)〔20xx〕9號(hào)),開(kāi)展黨風(fēng)廉政談話(huà)XX余人次,利用第一種形態(tài)約談干部XX名。班子成員之間、班子與中層干部開(kāi)展黨風(fēng)廉政談話(huà);四是開(kāi)展“務(wù)實(shí)清廉敢擔(dān)當(dāng)”主題黨日活動(dòng)、“5.20”黨風(fēng)廉政周活動(dòng),參觀黨風(fēng)廉政教育基地XX次,開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)XX余次。
三、存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理和查擺,存在以上問(wèn)題的主要原因有:
。ㄒ唬┦枪芾矸⻊(wù)和制度落實(shí)不到位,忙于日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,放松了對(duì)干部職工的職業(yè)道德教育和制度檢查力度;
。ǘ﹤(gè)別窗口工作人員存在服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)辦事群眾態(tài)度生硬粗暴,缺乏耐心,對(duì)政策解釋不清楚、不到位,工作效率不高的現(xiàn)象。
。ㄈ┺k事服務(wù)大廳與社保局合署辦公,因存在業(yè)務(wù)交叉,存在大廳窗口散亂現(xiàn)象。
。ㄋ模┤罕姽ぷ髡咝麄鞣秶粔驈V泛。我局在醫(yī)療保障政策宣傳方面雖然開(kāi)展了一系列宣傳活動(dòng),但是對(duì)于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)的村宣傳不到位,未能達(dá)到宣傳全覆蓋。
四、下一步工作重點(diǎn)
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任制。單位一把手切實(shí)履行單位第一責(zé)任人職責(zé),既要嚴(yán)于律己、率先垂范,又要管好下屬,做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、措施到位、工作到位,確保作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)落到實(shí)處。
。ǘ┘訌(qiáng)督促檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。加大對(duì)作風(fēng)紀(jì)律等問(wèn)題的查處力度,敢抓敢管,敢于批評(píng)和制止干部職工的不良傾向,對(duì)掌握存在服務(wù)態(tài)度生硬、辦事效率低、作風(fēng)紀(jì)律松懈、廉潔意識(shí)不強(qiáng)的崗位和人員,通過(guò)開(kāi)展三早預(yù)警(早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早糾正)。對(duì)屢教屢犯的人員給予誡勉談話(huà)、通報(bào)批評(píng)、待崗處理。
(三)加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位大練兵、黨員示范崗等,不斷提高基層窗口人員的業(yè)務(wù)能力和水平。
。ㄋ模┘訌(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度。綜合運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體等多種方式,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度,及時(shí)解讀引導(dǎo),回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,達(dá)到宣傳預(yù)期。
對(duì)于存在的問(wèn)題,我局將高度重視,實(shí)事求是地認(rèn)真對(duì)待,切切實(shí)實(shí)地加以解決,要與學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會(huì)精神結(jié)合起來(lái)、與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗工作結(jié)合起來(lái),持不懈推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)向縱深發(fā)展,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),規(guī)范工作流程,提高服務(wù)水平,著力打造群眾滿(mǎn)意的醫(yī)保服務(wù),為更好保障和改善民生作出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告9
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:
一、存在問(wèn)題:
(一)部分醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,住院患者細(xì)菌培養(yǎng)率及藥敏實(shí)驗(yàn)率低,存在標(biāo)本采集時(shí)機(jī)不對(duì)等問(wèn)題。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的像記流水帳,過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。不及時(shí)簽抗生素使用同意書(shū)等情況。
3、病歷病程未及時(shí)打印,有復(fù)制粘貼現(xiàn)象。上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。
4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
5、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿(mǎn)足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
6、科室管理不夠,問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。
。ㄋ模z驗(yàn)科存在的問(wèn)題:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況:大部分標(biāo)本合理,不合理標(biāo)本有拒收記錄。存在問(wèn)題:與臨床溝通不充分,要更加全面和及時(shí)地反映臨床采血存在的質(zhì)量問(wèn)題。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進(jìn)行質(zhì)控,對(duì)失控點(diǎn)有失控原因分析,失控處理。從而保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。存在問(wèn)題,失控分析記錄不及時(shí)。
3、檢驗(yàn)科傳染病報(bào)告自查:符合網(wǎng)報(bào)傳染病項(xiàng)目,一經(jīng)確診,及時(shí)記錄并反饋臨床醫(yī)生,上報(bào)感染科。由操作者及接班者為責(zé)任負(fù)責(zé)人。自查無(wú)一例遲報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。存在問(wèn)題,出現(xiàn)無(wú)臨床醫(yī)生反饋簽字的個(gè)別現(xiàn)象。
4、輸血管理:臨床用血自查,大部分臨床用血流程合理!杜R床輸血申請(qǐng)單》、《輸血記錄單》、《取血單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》等表格,其內(nèi)容符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30﹪屬于輸血適應(yīng)癥。存在問(wèn)題,偶有《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》反饋不及時(shí)現(xiàn)象。
5、血液發(fā)出后,受血者與供血者的血標(biāo)本保存2-6℃冰箱至少7天,并記錄。以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。存在問(wèn)題,偶有交叉配血血樣保存記錄不完整現(xiàn)象。
。ㄎ澹└锌乜拼嬖趩(wèn)題:
1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,手衛(wèi)生觀念有待加強(qiáng)。
3、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染性疾病臨床表現(xiàn)掌握不清從而照成識(shí)別困難。
二、下一步整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核,成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式?剖邑(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1.要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
2、明確各自崗位職責(zé),責(zé)任到人。
3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。
4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑,并使用符合要求的干手設(shè)施等。由于醫(yī)院條件有限,還存在很多不足,醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。
。ㄋ模、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的`管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,在門(mén)診工作站設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗生素。
(五)、對(duì)于檢驗(yàn)科的整改措施:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況:以表格形式按季度反饋臨床相關(guān)標(biāo)本質(zhì)量,從而促進(jìn)分析前質(zhì)量控制的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進(jìn)行質(zhì)控:加強(qiáng)當(dāng)班人員質(zhì)控分析管理。
3、檢驗(yàn)科傳染病報(bào)告自查:加強(qiáng)管理,提高負(fù)責(zé)人的責(zé)任心。
4、輸血管理:加強(qiáng)與臨床溝通,敦促臨床及時(shí)反饋。
5、血液發(fā)出后,受血者與供血者的血標(biāo)本保存2-6℃冰箱至少7天,并記錄:加強(qiáng)管理,提高工作人員自覺(jué)性。完善各項(xiàng)記錄。
。┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線(xiàn),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹(shù)立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
(七)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對(duì)病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告10
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局關(guān)于做好上半年醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)方的精神安排,以病人為中心,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,我所對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(20xx)年版》和陜西省有關(guān)衛(wèi)生所的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
一、全員重視,認(rèn)真組織安排:
我所自收到《蓮湖區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20xx—20xx年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)安排方案的通知〉》后,全體員工非常重視,迅速召開(kāi)了全體員工會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(20xx)年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認(rèn)真細(xì)致的安排自查自糾工作。由兩名醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性、行醫(yī)資格、內(nèi)科診療范圍、醫(yī)療文書(shū)以及各種規(guī)章制度的自查,而護(hù)士主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作及醫(yī)療廢棄物的自查,力求以本次活動(dòng)為契機(jī),強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),堅(jiān)持安全第一,質(zhì)量第一,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)覆行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,細(xì)化過(guò)程管理,真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“西安蓮湖旭輝診所”,性質(zhì)為個(gè)體,位于西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)西路五號(hào)院一號(hào)門(mén)面房;主要負(fù)責(zé)人:丁旭輝。具有蓮湖區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):xxxxx,有效期限至20xx年6月30日。我所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位3張,診療科目為內(nèi)科;業(yè)務(wù)用房面積68平方米。
。ǘ┤藛T自查情況:我所現(xiàn)有醫(yī)師2名,護(hù)士1名,均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè),同時(shí)在蓮湖區(qū)衛(wèi)生局備案,屬合法行醫(yī),開(kāi)業(yè)一年來(lái),從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
。ㄈ┰\療范圍的自查:我所是蓮湖區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)建立的`一所個(gè)體所有制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療,自成立以來(lái),嚴(yán)格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī),全部醫(yī)療活動(dòng)都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi),從不進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動(dòng),從未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍,從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,,并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,無(wú)對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況,從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動(dòng)。
。ㄋ模┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
(五)院內(nèi)交叉感染管理情況:院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點(diǎn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
。┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
。ㄆ撸┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心(西安市衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司)收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
。ò耍┽t(yī)療文書(shū)的自查,醫(yī)療文書(shū)不僅是日常醫(yī)療事件的真實(shí)記錄,而且具有法律效力,在保護(hù)患者的醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護(hù)方面發(fā)揮者重要的作用,所以,對(duì)于我所的日常醫(yī)療文書(shū)必須進(jìn)行規(guī)范化,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)則來(lái)寫(xiě),并在全體員工之間進(jìn)行交流,對(duì)于不清楚的地方,及時(shí)到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院向相關(guān)專(zhuān)家教授請(qǐng)教,通過(guò)此次的自查活動(dòng),使得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)全部符合國(guó)家及西安市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(九)疫情管理報(bào)告情況:我所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
(十)藥品管理自查情況:經(jīng)查我所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(20xx)年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所評(píng)審的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),全體醫(yī)務(wù)人員針對(duì)執(zhí)行崗位職責(zé)制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查,并向蓮湖區(qū)衛(wèi)生局提交自查報(bào)告。
三、存在問(wèn)題
一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展;二是有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏,業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步深入開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動(dòng),強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,為創(chuàng)建“平安診所、和諧蓮湖”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告11
為加強(qiáng)我們門(mén)診部安全管理,防范各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生,為了保障人民群眾生命及財(cái)產(chǎn)安全,我門(mén)診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求,對(duì)我門(mén)診醫(yī)療安全工作進(jìn)行認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
中心領(lǐng)導(dǎo)班子極為重視,及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),開(kāi)展醫(yī)療安全教育培訓(xùn),提高全體醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,認(rèn)真逐項(xiàng)進(jìn)行檢查,確保檢查不走過(guò)場(chǎng)。
二、完善制度,強(qiáng)化落實(shí)
為使自查工作落到實(shí)處,中心采取以下措施:
一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位;
二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制,完善報(bào)告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛,對(duì)事故隱患整改不力,各專(zhuān)項(xiàng)整治拖拉的,未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任;
三是落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下,一級(jí)抓一級(jí),從下到上,一級(jí)保一級(jí)”的原則,層層落實(shí),具體到人。
三、全面檢查,消除隱患
中心檢查小組對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開(kāi)展大檢查,查找漏洞及時(shí)補(bǔ)救,防患于未然。
一是檢查臨床科室。臨床科室專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定,急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲(chǔ)存室里使用不方便,今后將配備兩個(gè)氧氣袋,一個(gè)放在注射室,另一個(gè)放在接種室,放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救,近日配備齊搶救藥品,分放在注射室和接種室。
二是檢查藥房。藥房布局、設(shè)施和工作流程合理、管理規(guī)范,能為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù),中藥確保不生蟲(chóng)、霉變,西藥確保不過(guò)期,定期檢查,確保正規(guī)進(jìn)藥渠道,另外易過(guò)敏的.青霉素和頭孢類(lèi)針劑已暫停使用,部分藥品已退回;
三是檢查消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求;
四是檢查護(hù)理管理工作。嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,并保證實(shí)施;
五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范;
六是強(qiáng)化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
通過(guò)此次專(zhuān)項(xiàng)檢查行動(dòng),中心對(duì)查出的問(wèn)題立即進(jìn)行整改,并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。此舉不但進(jìn)一步增強(qiáng)了全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),規(guī)范了醫(yī)療行為,同時(shí)也改進(jìn)了醫(yī)療安全管理,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告12
接到《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)工作的通知〉的通知》后,我局高度重視,立即組織專(zhuān)人對(duì)全市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)工作情況進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。
一、主要做法
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,提高思想認(rèn)識(shí)
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我局高度重視加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,切實(shí)把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)擺在更加突出的位置,成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各科室及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、重點(diǎn)抓,分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓,其他人員各司其職,各負(fù)其責(zé)的行風(fēng)建設(shè)機(jī)制,確保了行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)。二是制定工作方案。制定印發(fā)了《中衛(wèi)市醫(yī)療保障系統(tǒng)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的工作方案》,明確責(zé)任、時(shí)間表、路線(xiàn)圖,并按要求向上級(jí)醫(yī)保部門(mén)報(bào)送備案。
。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)環(huán)節(jié),整體推進(jìn)建設(shè)
一是扎實(shí)開(kāi)展漠視侵害群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治。嚴(yán)格按照“不忘初心、牢記使命”主題教育中專(zhuān)項(xiàng)整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題的有關(guān)要求,結(jié)合掃黑除惡和打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域亂象治理,整治醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)問(wèn)題,組織開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳大走訪(fǎng)大動(dòng)員活動(dòng),傾聽(tīng)群眾呼聲,著力做好政策宣傳。在全市開(kāi)展打擊欺詐騙專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)以來(lái),共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)687家、定點(diǎn)藥店329家,追回醫(yī);32萬(wàn)元,罰款3.2萬(wàn)元,暫停12家醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
二是全面梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》要求,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行了全面梳理,形成市、縣(區(qū))醫(yī)療保障部門(mén)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,明確市、縣(區(qū))二級(jí)辦理層級(jí),并按要求報(bào)送自治區(qū)醫(yī)療保障局備案。進(jìn)一步優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程,對(duì)所有政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)逐項(xiàng)編制辦事指南,明確設(shè)定依據(jù)、受理?xiàng)l件、辦事材料、辦理流程、辦理時(shí)限、辦理地點(diǎn)、咨詢(xún)方式、監(jiān)督投訴方式等內(nèi)容,并充分利用微信、電話(huà)、紙質(zhì)宣傳彩頁(yè)等多種渠道向社會(huì)公開(kāi)。
三是減少證明材料和手續(xù)。減少證明材料和手續(xù),認(rèn)真開(kāi)展“減證便民”工作,對(duì)辦理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)所需的證明材料和手續(xù)進(jìn)行全面清理,從源頭上徹底清除了無(wú)謂證明。全面推行三個(gè)“不得要求提交”(可以通過(guò)部門(mén)內(nèi)部、系統(tǒng)內(nèi)部或其他部門(mén)信息共享獲取的相關(guān)信息,不得要求辦理人提供證明材料)和兩個(gè)“凡是”(凡是法律行政法規(guī)設(shè)定的證明事項(xiàng)按法律行政法規(guī)的要求辦理;凡是規(guī)章和規(guī)范性文件設(shè)定的證明事項(xiàng)可直接取消的一律取消)。目前,參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)時(shí),除提供必須的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單匯總及住院病歷外,不再需要提供任何證明材料。異地備案只提供異地備案登記表,生育待遇申領(lǐng)僅提供待遇申領(lǐng)表、委托書(shū)、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、出院記錄單、費(fèi)用明細(xì)清單(市外)。
四是積極推進(jìn)政務(wù)服務(wù)創(chuàng)新。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,依托自治區(qū)人社廳開(kāi)發(fā)的“網(wǎng)上人社大廳”和“掌上12333”,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、信息查詢(xún)服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動(dòng)終端,實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下深度融合,依托“寧夏回族自治區(qū)信息管理系統(tǒng)”,結(jié)合自治區(qū)政府政務(wù)服務(wù)系統(tǒng),向社會(huì)公開(kāi)不見(jiàn)面審批服務(wù)事項(xiàng)清單,并按照“外網(wǎng)受理、內(nèi)網(wǎng)辦理、全程公開(kāi)、網(wǎng)段推送、無(wú)償代辦”方式辦理,做到線(xiàn)上線(xiàn)下一套服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)辦理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)“聚合辦”。目前參保群眾只需上網(wǎng)登錄,就能申請(qǐng)辦理醫(yī)療保障系統(tǒng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。全面落實(shí)異地就醫(yī)“三個(gè)一批”要求,積極拓寬異地就醫(yī)備案渠道。目前,已實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)、網(wǎng)上、電話(huà)、微信等多渠道異地就醫(yī)備案,區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)99%(意外傷害回當(dāng)?shù)貙徍肆阈菆?bào)銷(xiāo))。
五是全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。實(shí)行“前臺(tái)受理”,后臺(tái)分辦聯(lián)辦的服務(wù)模式。推行“一窗受理”,優(yōu)化窗口、柜臺(tái)設(shè)置,配置自助服務(wù)設(shè)施,推廣綜合柜員制。經(jīng)辦大廳設(shè)置便民服務(wù)窗口3個(gè),配置自助服務(wù)設(shè)施7臺(tái),其中3臺(tái)自助繳費(fèi)機(jī),2臺(tái)自助查詢(xún)機(jī),2臺(tái)銀行柜員機(jī)。規(guī)范窗口和熱線(xiàn)服務(wù)崗位等人員文明用語(yǔ)、行為準(zhǔn)則、服務(wù)禮儀。落實(shí)服務(wù)大廳帶班值班制度,推行場(chǎng)景監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià),暢通咨詢(xún)、投訴舉報(bào)渠道,提高窗口服務(wù)滿(mǎn)意度。落實(shí)一次性告知制、首問(wèn)責(zé)任制,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記服務(wù)業(yè)務(wù)下沉到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),縮短服務(wù)半徑,減少群眾辦事來(lái)回跑腿。
六是加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)。全面貫徹落實(shí)黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革政策要求,率先在全區(qū)完成機(jī)構(gòu)改革工作,組建中衛(wèi)市醫(yī)療保障服務(wù)中心、沙坡頭區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心、中寧縣醫(yī)療保障服務(wù)中心、海原縣醫(yī)療保障服務(wù)中心,明確其職能和職責(zé),確保了各轄區(qū)內(nèi)的經(jīng)辦工作順利有序地開(kāi)展。加快整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,積極探索與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的經(jīng)辦服務(wù)體系,我市已于20xx年1月全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦整合,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。
七是抓好隊(duì)伍建設(shè)。制定干部職工理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,利用每周一集中學(xué)習(xí),加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)、加強(qiáng)醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)禮儀等培訓(xùn),不斷提高經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力。深入貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神,加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),堅(jiān)決糾治政務(wù)服務(wù)中“吃拿卡要”辦事效率低等問(wèn)題,逐項(xiàng)排查經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的形式主義、官僚主義問(wèn)題并督促整改落實(shí)。
(三)做好宣傳引導(dǎo),強(qiáng)化督促檢查
一是正確把握輿論導(dǎo)向,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,及時(shí)處理社會(huì)反映的醫(yī)療保障服務(wù)中存在的突出問(wèn)題和輿情,有效化解社會(huì)矛盾糾紛。20xx年共辦理書(shū)記信箱2件、市長(zhǎng)信箱3件,處理自治區(qū)黨委第四巡視組移交信訪(fǎng)件1件,12345熱線(xiàn)13件,信訪(fǎng)轉(zhuǎn)辦件1件。二是加大宣傳力度,及時(shí)總結(jié)我局加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的有效做法。截止目前,共上報(bào)信息70篇,其中被各類(lèi)媒體采納30篇。三是加強(qiáng)監(jiān)督檢查,按照行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案要求,將督促檢查貫穿行風(fēng)評(píng)議的全過(guò)程,加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)檢查與經(jīng)常檢查相結(jié)合,明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督檢查,年度內(nèi)沒(méi)有因工作人員作風(fēng)等問(wèn)題發(fā)生投訴舉報(bào)現(xiàn)象。
二、存在的主要問(wèn)題
一是經(jīng)辦服務(wù)能力還需提升,在統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展上辦法不多,思路不寬。
二是干部綜合素質(zhì)能力有待提高。醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才缺乏,業(yè)務(wù)人員對(duì)政策法規(guī)、理論知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)還有待加強(qiáng),工作質(zhì)量和服務(wù)水平與新時(shí)代醫(yī)療保障系統(tǒng)發(fā)展的需要相比還有差距。
三是宣傳和監(jiān)督工作有待進(jìn)一步提高。目前,市局雖然開(kāi)通了微信公眾號(hào)、快手賬號(hào)等,但是宣傳的.力度不夠,網(wǎng)上宣傳率和推廣率明顯不足,接受群眾監(jiān)督的渠道和方式有局限性。
三、下一步工作思路
下一步,我局將在落實(shí)好現(xiàn)行政策的基礎(chǔ)上,按照職責(zé)分工和任務(wù)要求,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作,提高群眾滿(mǎn)意度。
一是在自治區(qū)的統(tǒng)一安排下,積極推廣預(yù)約服務(wù)、延時(shí)服務(wù)、應(yīng)急服務(wù),暢通優(yōu)先服務(wù)綠色通道。
二是加強(qiáng)信息化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療電子票據(jù)的使用,逐步實(shí)現(xiàn)手工(零星)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)上辦理。
三是積極推進(jìn)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理。
四是探索建立醫(yī)療保障服務(wù)評(píng)價(jià)制度,強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用。
五是加強(qiáng)對(duì)干部的醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才,適應(yīng)做好新形勢(shì)下醫(yī)療保障工作的需要。
六是加大宣傳引導(dǎo)力度,充分運(yùn)好微信公眾號(hào)等新興媒介,以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式宣傳,吸引群眾的關(guān)注和監(jiān)督。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告13
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類(lèi)事故的發(fā)生,切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,根據(jù)河南省中醫(yī)管理局印發(fā)《河南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)方案》的要求,我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、充分提高思想認(rèn)識(shí)
接到上級(jí)安排后,醫(yī)院立即召開(kāi)全體員工會(huì)議,會(huì)議上認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,切實(shí)增加員工責(zé)任感與緊迫感,消除一切僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,認(rèn)真安排自查工作,確保自查工作不走過(guò)場(chǎng),不流于形式。
二、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
結(jié)合本單位實(shí)際,建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,成立了“醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組”,由申立志任院長(zhǎng),承擔(dān)管理工作職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí),同時(shí)配備專(zhuān)職人員,由醫(yī)務(wù)科閆俊華任專(zhuān)職人員,確保工作有效落實(shí)。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
在自查過(guò)程中,主要措施如下:
1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、化驗(yàn)室、針灸理療科等科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
2、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的'痕跡資料,對(duì)針灸理療室要求一人一針,一日一消毒等制度。
3、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
通過(guò)以上工作,確保全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
四、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題及整改措施
1、對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視;
整改措施:要求責(zé)任人按照規(guī)定如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)登記本。
2、部分科室消毒硬件未按時(shí)使用;
整改措施:督促理療科每天使用高壓滅菌鍋。
3、紫外線(xiàn)懸掛不合理、未檢測(cè)燈管強(qiáng)度;
整改措施:對(duì)紫外線(xiàn)消毒燈正確安裝,吊裝在天花板距離地面2米的高度,進(jìn)行垂直正向照射;在使用過(guò)程中,督促責(zé)任人每周用75%酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。
4、止血帶未做到一人一帶一消毒;
整改措施:應(yīng)準(zhǔn)備兩個(gè)帶蓋方盤(pán)或一個(gè)84液浸泡桶帶蓋和一個(gè)干凈的布袋或帶蓋方盤(pán)存放。
5、手衛(wèi)生設(shè)施不合格;
整改措施:洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。6、體溫計(jì)和血壓計(jì)、聽(tīng)診器儲(chǔ)存不合格;
整改措施:體溫計(jì)應(yīng)備有兩個(gè)盒子(一個(gè)干燥保存用的,一個(gè)放有75%的酒精用來(lái)浸泡消毒的),血壓計(jì)和聽(tīng)診器應(yīng)每周用75%的酒精擦拭消毒。血壓計(jì)袖帶無(wú)污染,每周清潔消毒。
7、液體存放不合格;
整改措施:液體存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。
五、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步做好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、化驗(yàn)室、理療室等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
經(jīng)過(guò)此次醫(yī)療安全情況自查,我院能?chē)?yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告14
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開(kāi)自查,現(xiàn)就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下:
一、存在問(wèn)題:
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具,PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高,對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等,不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
消防安全監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)管不到位,部分干粉滅火器未定期檢查,檢查后未及時(shí)記錄在案,消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化
。1)、核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng),部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠,不能熟記核心制度。
。2)、手術(shù)管理較差,對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺,對(duì)急診手術(shù)管理欠缺,“三步核查”未完全落實(shí)到位。
。3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
。4)、對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確,缺乏急診急救設(shè)備,相關(guān)人員急救技能較差。
。5)、未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)
(1)、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng),無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃,工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢,手衛(wèi)生宣傳圖少。
。2)、院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性,對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
(3)、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏,無(wú)洗眼器,標(biāo)識(shí)不全,有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),對(duì)職業(yè)暴露隨訪(fǎng)認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)
。1)、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范,未按規(guī)定登記,毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì),毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
。2)、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯,無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄;無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄,無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán),圍手術(shù)期預(yù)防,使用抗菌藥不符合規(guī)定;抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
。3)、有無(wú)適應(yīng)癥用藥,處方調(diào)劑審核有漏簽,對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。
。2)、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全
。3)、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明,并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度,報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)
(1)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度,切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
。2)、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
。3)、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查?剖邑(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核,這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
。4)、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),要制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
。5)、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的`漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
。1)、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
。2)、嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理,藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
。3)、強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé),確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》,加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理,以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全,符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè),及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿(mǎn)足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士,使患者得到一個(gè)良好的印象,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿(mǎn)意放心,在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療行風(fēng)自查報(bào)告15
為了貫徹實(shí)施好衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的關(guān)于醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的實(shí)施意見(jiàn),我院對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作進(jìn)行了一次自查自糾,具體情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)的重視
自衛(wèi)計(jì)委有相關(guān)發(fā)文發(fā)到衛(wèi)生院后,我院院長(zhǎng)立馬召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,對(duì)于如何開(kāi)展醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作進(jìn)行了研究,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。之后領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)會(huì)議,讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作做了一定的了解,方便了衛(wèi)生院日后對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的開(kāi)展。
二、制度的建設(shè)
我院根據(jù)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科發(fā)文,結(jié)合我院的現(xiàn)實(shí)情況制定了衛(wèi)生院的《低收入農(nóng)戶(hù)首選藥品目錄》、《低收入農(nóng)戶(hù)首選檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目目錄》、《低收入農(nóng)戶(hù)“三合理”優(yōu)惠措施》、《低收入農(nóng)戶(hù)醫(yī)療救助工作實(shí)施細(xì)則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規(guī)定了醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的對(duì)象,明確了這些用戶(hù)可以享受的相關(guān)優(yōu)惠,并在收費(fèi)處、藥房進(jìn)行了公示,讓低收入農(nóng)戶(hù)對(duì)自己能夠享受的優(yōu)惠有了基本了解。
三、措施的落實(shí)
我院在門(mén)診收費(fèi)處設(shè)立了“低收入農(nóng)戶(hù)醫(yī)療救助服務(wù)窗口”,張貼了明顯的標(biāo)識(shí),在收費(fèi)處、藥房進(jìn)行了公示,公開(kāi)低收入農(nóng)戶(hù)相關(guān)優(yōu)惠、減免項(xiàng)目、政策等。
我院在門(mén)診收費(fèi)處安裝了低收入農(nóng)戶(hù)身份信息自動(dòng)識(shí)別軟件系統(tǒng),低收入農(nóng)戶(hù)就診時(shí)刷本人有效身份證就能確認(rèn)身份,系統(tǒng)自動(dòng)減免相關(guān)費(fèi)用,免去手工操作帶來(lái)的諸多繁瑣程序和報(bào)銷(xiāo)審批手續(xù),既方便了低收入農(nóng)戶(hù),又提高了救助工作效率。
我院對(duì)相關(guān)低收入農(nóng)戶(hù)進(jìn)行了家庭簽約服務(wù),依托我院健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)為服務(wù)范圍內(nèi)的低收入農(nóng)戶(hù)建立健康檔案,并確保健康檔案的及時(shí)更新和動(dòng)態(tài)管理。
我院認(rèn)真做好醫(yī)療救助情況登記工作,并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、整理相關(guān)臺(tái)賬資料,按月及時(shí)上報(bào)《醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困(低收入農(nóng)戶(hù)醫(yī)療救助)實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)匯總表》。
四、存在的.問(wèn)題
在醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作開(kāi)展期間,我院和轄區(qū)內(nèi)新紀(jì)元村衛(wèi)生室沒(méi)有做好相關(guān)對(duì)接,沒(méi)有及時(shí)收集到新紀(jì)元村衛(wèi)生室的低收入農(nóng)戶(hù)的相關(guān)信息,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)到其每月的救助信息。
我院基本公共衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)沒(méi)有對(duì)簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶(hù)家庭進(jìn)行上門(mén)隨訪(fǎng),建立了健康檔案但是沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì),不能確定簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶(hù)的具體總數(shù)。
五、整改
針對(duì)以上存在的問(wèn)題,我院會(huì)及時(shí)進(jìn)行整改。首先我院會(huì)和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室做好對(duì)接,按時(shí)收集相關(guān)信息,確保上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。再者會(huì)和基本公共衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)做好對(duì)接,要求其對(duì)家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶(hù)認(rèn)真建檔,及時(shí)隨訪(fǎng),真正為低收入農(nóng)戶(hù)帶去幫助。最后我院會(huì)更加重視醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作,努力做好醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作。
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