單位自查報告（通用26篇）
時間過得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間取得的成績和出現(xiàn)的問題，是時候認真地做好自查報告了。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編收集整理的單位自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
單位自查報告 篇1
文心賓館20xx年度在縣直機關工委和縣文明委的具體指導下，認真貫徹中共十七屆六中全會精神，深入學習實踐科學發(fā)展觀，著力構(gòu)建和落實建設社會主義和諧社會的各項措施，堅持“兩手抓，兩手都要硬”的工作方針，加強基層黨組織建設，按照“內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，團結(jié)一致，爭創(chuàng)一流”的總體要求，物質(zhì)文明和精神文明獲得雙豐收，現(xiàn)將一年來文明建設情況報告如下：
一、組織領導堅強有力，創(chuàng)建活動扎實有效
賓館樹立和落實科學發(fā)展觀，認真貫徹黨的路線、方針、政策，思想上、行動上和縣委縣政府保持一致，高度重視精神文明建設，將文明創(chuàng)建工作納入重要議事日程，班子召開會議，專題討論和研究文明創(chuàng)建活動，將精神文明建設和物質(zhì)文明建設同部署、同檢查、同落實，精神文明陣地建設得到加強，創(chuàng)建機構(gòu)健全，責任落實明確，創(chuàng)建目標思路清晰，班子成員在文明創(chuàng)建活動中，團結(jié)協(xié)作，以身作則，率先垂范，發(fā)揮了示范帶頭作用。20xx年賓館和庫山鄉(xiāng)仕家溝村聯(lián)手進行城鄉(xiāng)文明共建，同招賢鎮(zhèn)王家?guī)X村進行了社會主義新農(nóng)村“包聯(lián)共建”，同城陽鎮(zhèn)東陳家樓村進行了城中村共建。
二、大力加強思想政治教育工作，提高廣大員工的思想政治水平和道德文化素質(zhì)
賓館對員工開展理想、信念和法制教育，開展了以“恪盡職守、盡職盡責，遵紀守法、誠實守信，堅持原則、辦事公道，文明待人、服務群眾，熱愛祖國、奉獻社會”為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育，不斷加強職業(yè)道德規(guī)范建設，提高員工隊伍的整體素質(zhì)。開展了以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為主要內(nèi)容教育活動，以提高員工的素質(zhì)為重點，切實加強“愛國守法、明禮誠信、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”為主要內(nèi)容的公民基本道德規(guī)范的宣傳教育和普及，提高了員工的素質(zhì)和精神文明水平，賓館呈現(xiàn)出了敬業(yè)愛崗、無私奉獻的可喜局面，增強了凝聚力，促進了精神文明建設。
三、不斷加強賓館設施建設及員工業(yè)務知識培訓工作，全力促進賓館檔次的提升和服務水平的提高
今年賓館加強和改善設施設備維護建設，綠化、美化、亮化環(huán)境，促進賓館檔次的`提高。一是賓館同縣園林工程公司簽訂了庭院綠化管理協(xié)議，由專業(yè)人員對賓館進行綠化管理，在院內(nèi)栽植了紫葉李、玉蘭等樹木;二是重新綠化了一號餐廳樓前綠化帶，三是更換了賓館庭院燈。四是重新硬化賓館三號樓停車場。使賓館成為三季有花、四季常青的“花園式”賓館。
賓館不斷加強對員工的技術技能培訓。一是邀請日照拓普聯(lián)合管理咨詢公司對全體員工進行了服務知識、服務禮儀禮節(jié)培訓。二是組織管理人員和部分員工到青島、日照等地參加了酒店管理培訓班和飯菜制作。三是組織員工認真學習了省文明辦、省旅游局發(fā)布的“好客山東”旅游服務標準。四是各部門以班前會、個別專題培訓等方式，對員工的行為規(guī)范、儀容儀表、禮節(jié)禮貌、職業(yè)道德、安全消防等方面進行培訓，對服務技能技巧、操作規(guī)范等進行了訓練。
通過一系列的軟硬件建設，提升了賓館的檔次，開闊了員工的視野，提高了實際業(yè)務操作本領，賓館整體服務質(zhì)量和服務水平得到提高。
四、大力加強社會治安綜合治理工作
一年來，我們大力加強社會治安綜合治理，嚴格內(nèi)部治安保衛(wèi)管理，切實維護社會穩(wěn)定，單位治安狀況良好，保衛(wèi)部每日24小時巡邏值班，加強對要害部門的防范，加強安全生產(chǎn)教育，不定期地組織安全生產(chǎn)檢查，嚴格執(zhí)行生產(chǎn)、流通等各個環(huán)節(jié)的安全制度，確保不發(fā)生任何責任事故，確保了賓館的穩(wěn)定。今年被市社會治安綜合治理委員會評為“四星級平安賓館”。
五、加強衛(wèi)生安全管理，嚴防衛(wèi)生安全事故的發(fā)生
我們認真貫徹公共場所衛(wèi)生管理條例和食品安全法，對員工進行衛(wèi)生知識培訓，工作中我們嚴把食品及原料的采購、保管關，嚴格按照食品衛(wèi)生A級管理的標準要求，按照食品衛(wèi)生“五·四”制操作。嚴格落實客用物品消毒管理制度，對床上物品采用化學(消毒劑)及物理(高溫蒸汽)兩種方法進行消毒、洗滌。落實衛(wèi)生崗位責任制，劃片分工、包干負責、責任到人，做到“三防”設施安全，全年未發(fā)生任何衛(wèi)生安全責任事故。目前賓館是食品衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生雙A級管理單位。
總之，一年來，賓館在物質(zhì)文明和精神文明建設方面做了大量而富有成效的工作，成績也是顯著的，賓館要以這次文明單位的檢查驗收為契機，在以后的工作中，我們要根據(jù)賓館的實際情況，取長補短，發(fā)揚成績，克服不足，使賓館的兩個文明建設再邁上一個新臺階。
單位自查報告 篇2
今年以來，在xx市委、市政府和xx市局的正確領導下，全系統(tǒng)圍繞年初確定的“一四六五”工作思路，在做好服務發(fā)展、市場監(jiān)管和消費維權等規(guī)定動作的同時，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為主線，深入開展“學習型工商建設年”活動，扎實做好精神文明創(chuàng)建工作。先后榮獲全省工商系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)聯(lián)系點、全省工商系統(tǒng)平安建設先進單位等x項榮譽稱號，全省工商行政管理工作現(xiàn)場觀摩會、全省工商系統(tǒng)行政處罰暨案卷評審會、xx市市場行業(yè)黨建工作會議先后在我局召開。我們對照省級文明單位標準，按照市文明辦有關通知精神，對我局的精神文明建設工作進行了一次全面的自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強組織領導，形成建設合力
(一)加強班子建設。領導班子是一個部門的核心，我局今年突出了班子建設，努力提高班子的領導力、戰(zhàn)斗力、決策力和示范力，確立了“對上增強執(zhí)行力，對下增強領導力，對內(nèi)增強凝聚力，對外增強影響力”的建設目標。我局把領
導班子建設放在文明建設的首位，加強班子理論學習，對中央、省市和地方黨委、政府以及上級局的'各項政策及時學習研究，不斷提高領導班子的思想理論水平和領導水平。認真貫徹落實民主集中制和群體決策制，決策講科學，工作講原則，利益講風格，交往講感情。在決策過程中，注意深入了解民情、廣泛集中民智、充分體現(xiàn)民意，在建設活動中充分發(fā)揮了模范帶頭作用。
(二)健全建設機構(gòu)。為了使精神文明建設工作進一步落到實處，局黨委高度重視，調(diào)整充實了建設工作領導小組，堅持一把手負責制，主要領導親自抓、班子成員負責抓、領導小組成員具體抓，形成一級抓一級，一級帶一級，人員分工明確，上下聯(lián)動，層層落實責任的工作格局，確保了文明建設工作順利開展。領導小組下設辦公室，辦公室設在人事政工科，提供工作經(jīng)費保障，確保精神文明建設工作的具體落實。
(三)制定工作規(guī)劃。年初制定詳盡的建設文明單位工作規(guī)劃，并把建設文明單位的各項工作納入到科室、所、直屬局的年度目標任務中，確定文明建設目標，形成制度，實行目標量化，把文明建設活動與各項工作的硬指標一并納入目標考核，做到一起部署、一起落實、一起檢查、一起考核、一起獎懲，切實加強了“三個文明”建設。
(四)實行齊抓共建。從局黨委到基層工商所都高度重視精神文明建設工作，全系統(tǒng)形成齊抓共建的良好格局。充分發(fā)揮局黨委、機關工會、共青團、婦委會等群團組織的模范帶頭作用，建立健全紀檢等科室的考核、督導機制和各項檔案資料。
二、重視陣地建設，深化思想教育
(一)加強思想道德建設。我局把提高干部的政治和業(yè)務素質(zhì)作為精神文明建設的一項根本任務，重視陣地建設，狠抓教育培訓。認真組織干部職工學習政治理論知識及黨的路線、方針、政策、時事政治和上級有關文件、指示精神等。認真貫徹落實《公民道德建設實施綱要》，堅持開展愛國主義、集體主義、社會主義教育，開展社會公德、職業(yè)道德、家庭美德教育，積極參與全市道德模范評選和學習活動，提高了干部職工的思想道德水平，做到自覺遵守道德規(guī)范，在全系統(tǒng)涌現(xiàn)出了一批“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“xx市尊老孝親道德模范”等先進典型。
(二)重視陣地建設。我局建立健全了黨員活動室、圖書閱覽室、文體活動室、榮譽室，保證各項活動的正常開展。不斷完善宣傳欄，大力宣傳《市民文明公約》，注重公民道德建設、生態(tài)建設、和諧建設等。加強黨員培訓學習，注重對干部群眾的科學文化知識和業(yè)務技能培訓，形成了全員學習的良好風尚。
(三)開展誠信教育。我局發(fā)揮自身職能優(yōu)勢，充分發(fā)揮個私協(xié)會群團組織橋梁紐帶作用。積極開展“守合同重信用”、“文明誠信個體工商戶”、“文明誠信民營企業(yè)”、“消費者滿意單位”等建設活動，促進各類市場主體文明誠信、守法經(jīng)營豐富建設活動的內(nèi)涵，擴大社會影響力和知名度。目前，我市有省級“守合同、重信用”企業(yè)xx家，xx市級xx家;省級“消費者滿意單位”x家，xx市級xx家;省級“文明誠信民營企業(yè)”x家，xx市級xx家，xx市級“文明誠信個體工商戶”xx家;xx市級“青年文明號”x家。
(四)提高干部素質(zhì)。我局緊緊圍繞“為企業(yè)服務，保公平競爭，促經(jīng)濟發(fā)展”的總體工作思路，堅持“以人為本，注重實效”的原則，發(fā)揚“求實創(chuàng)新、秉公執(zhí)法、真誠服務、奮勇爭先”的工商精神，全力服務地方經(jīng)濟發(fā)展。切實加強未成年人思想道德建設，成立了關心下一代工作委員會，設立兼職工作人員。建立健全了未成年人思想道德教育領導體制和工作機制，積極開展“送法進學�！�、“消費維權教育進學�！钡然顒�，大力實施凈化工程，積極參與“綠色網(wǎng)吧”創(chuàng)建活動，加大對文化市場的監(jiān)管力度，不斷優(yōu)化學校周邊環(huán)境。
三、發(fā)揮職能作用，業(yè)務工作領先
緊緊圍繞監(jiān)管與發(fā)展、監(jiān)管與服務、監(jiān)管與維權、監(jiān)管與執(zhí)法“四個統(tǒng)一”的基本原則，立足自身職能，樹立四個理念，提高服務質(zhì)量，落實優(yōu)惠政策，大力整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序，為經(jīng)濟社會發(fā)展與和諧社會建設做出了積極貢獻。
單位自查報告 篇3
按照市委十一屆十一次全體(擴大)會議關于掀起“責任風暴”、實施“治庸計劃”、優(yōu)化>投資發(fā)展環(huán)境重要指示精神，市旅游局黨組高度重視，成立了局黨組書記、局長張俠任組長的“治庸”和“優(yōu)化環(huán)境”工作領導小組，多次召開動員會議、推進會議，研究部署“治庸”、優(yōu)化環(huán)境的各項工作，取得了初步成效。
一、統(tǒng)一思想，積極開展全體干部大動員
“治庸問責”優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作啟動后，為統(tǒng)一思想，我局積極開展動員活動，一是召開學習貫徹市委十一屆十一次全體(擴大)會議精神專題會議，以及掀起“責任風暴”、實施“治庸計劃”，優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境工作推進會。二是制定了《武漢市旅游局掀起“責任風暴”、實施“治庸計劃”的方案》、《武漢市旅游局進一步優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境的實施方案》。三是開展自查自糾活動，截止目前，共收到全局干部職工自查自糾報告57份，廣大干部職工從自身出發(fā)，深入剖析問題原因，認真改正工作缺點，積極探索工作方法。四是積極編制印發(fā)“治庸問責”簡報，截止目前，共編制簡報10期。開展“治庸問責”工作后，我局機關干部工作作風、服務質(zhì)量得到明顯提升，收到良好效果。
二、轉(zhuǎn)變作風，迅速開展狠治“庸、懶、散”工作
為了貫徹落實掀起“責任風暴”、實施“治庸計劃”的活動要求，提高干部隊伍執(zhí)行力，我局迅速開展了狠治“庸、懶、散”工作。
一是治“庸”。大力整治我局部分干部職工存在的事業(yè)心責任感不強，精神萎靡不振，工作不思進取的現(xiàn)狀。大力整治在工作上拈輕怕重，敷衍了事，做事只求過得去、不求過得硬的作風。大力整治不認真履行崗位職責，辦事效率低下，工作質(zhì)量不高，工作中不作為、慢作為、亂作為的行為。
二是治“懶”。大力整治該做的事不做，該管的事不管，該報的事不報，做事能拖就拖的“懶”病。大力整治平時不加強>政治學習和業(yè)務學習，工作能力低下，對于交辦的事情不會做、不能做、做不了等不良現(xiàn)象。大力整治大局觀念、全局觀念和協(xié)作意識不強，不以集體利益為上，工作中各自為政，推諉扯皮等問題。
三是治“散”。大力整治個別干部職工在工作中服務意識淡漠，對往來單位和基層群眾態(tài)度生硬，愛理不理，故意刁難，給局里聲譽造成不良影響的行為。大力整治工作自由懶散，上班隨意遲到或早退，外出不按規(guī)定請假，擅自脫崗等行為。大力整治上班時間聊天、打牌、下棋、看報紙、上網(wǎng)聊天、玩游戲、炒股票等行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。
三、突出重點，將“治庸問責”貫徹到具體工作中
為進一步推動“治庸問責”改善發(fā)展環(huán)境工作開展，在深入調(diào)研的基礎上，我局將公開承諾、規(guī)范市場行為、提升行業(yè)服務質(zhì)量等六項工作列為重點整治。從完善服務公開承諾制;規(guī)范市場行為，建立公平、有序、安全的旅游市場環(huán)境;提升旅游服務質(zhì)量，加大人員>培訓管理力度;完善旅游公共服務職能，提升旅游整體形象;加大學“標”對“標”力度，營造產(chǎn)業(yè)發(fā)展最優(yōu)環(huán)境;加大對行政投訴處理力度，加強政風、行風建設等六個方面，提出了切實改善和優(yōu)化武漢市旅游投資發(fā)展環(huán)境的具體措施。目前，這六項工作由9個責任部門牽頭，各部門配合，正在逐條落實。
四、狠抓落實，推進“治庸問責”工作不斷深化
一是強化管理，嚴格問責。結(jié)合當前我局工作實際，深入開展“治庸問責”工作，嚴格按照工作方案實施，按照自查整改的六個步驟迅速部署落實，嚴明工作紀律，對工作不力，損害局形象的.要嚴格追究責任，強化“治庸問責”工作的執(zhí)行力，加大問責力度。
二是健全機制，常抓不懈。要進一步強化管理，健全制度，完善機制，著力構(gòu)建“治庸問責”工作的長效機制，全面加強與服務對象和群眾的溝通，努力提高服務質(zhì)量，樹立旅游系統(tǒng)真誠服務的良好形象。
三是有條不紊地開展“治庸問責”工作。按照市委宣傳好、組織好、開展好此項工作的要求，統(tǒng)一部署，狠抓落實，堅持“兩手抓，兩手硬，兩促進，兩不誤”的工作方針，切實加強查處力度，建立長效機制，確保此項工作健康有序推進，真正取得實效。
單位自查報告 篇4
按照"三嚴三實"活動的要求，堅持為民、務實、清廉，立足本職，求真務實，確立了作風建設的新目標。為深入傳達黨中央精神，及時把黨的精神思想落實到基層，認真學習了省政府關于開展懶政怠政專項治理活動的文件，通過自查發(fā)現(xiàn)"懶政怠政"存在如下一些問題。
一、存在的主要問題
(一)、取得一定成績，有點兒自滿自足。
近年來經(jīng)過各位同事的努力，單位工作在很多方面都取得了一定成績，工作基礎也上了一個臺階，班子取得了一些榮譽，班子成員也獲得了一些榮譽，同時也有了一些自滿思想。具體表現(xiàn)在隨著工作時間的不斷增長，吃苦精神有些退步，自滿思想有些膨脹。推進工作中存在一些思維定勢和慣性做法依賴，有時還會滿足于"將就將就過去了"等現(xiàn)象，工作精細化水平還有待提高。
(二)、遇到復雜工作時產(chǎn)生急躁
工作當中存在著認識上的一些誤區(qū)，有時上認為只要履行好職責就行，工作存在滿足于老經(jīng)驗、老辦法，習慣于老一套，工作任務按時完成但缺少亮點。在工作中遇到繁瑣、復雜的事情思想上有些煩躁，急于求成，作風過于急躁。
(三)、工作中不能耐心細致的對待群眾反映的一些問題
在下鄉(xiāng)和鎮(zhèn)鄉(xiāng)村干部一起工作中，對感覺是確實有困難需要幫助的群眾，能夠做到用心、用力，在遇到與政策規(guī)定有一些沖突的事情時，不能更好地做到耐心細致的去解釋，只是告訴他們規(guī)定、文件號，法規(guī)出處等。
二、存在問題的原因
(一)學習政策法規(guī)不夠系統(tǒng)
平時工作中存在不夠系統(tǒng)對一些政策進行深入探究和學習，僅僅是對政策要求方面進行學習，沒有從理論方面深入展開學習。
(二)工作中對群眾關系聯(lián)系不夠緊密
由于工作性質(zhì)平時大部分時間接觸鎮(zhèn)鄉(xiāng)村干部，和群眾的聯(lián)系不夠緊密，接受群眾的監(jiān)督還不夠廣泛深入。在于群眾交談中沒有從細節(jié)抓起，從點點滴滴做起，做得還不夠好。
(三)紀律執(zhí)行還不夠嚴格。
平時工作中，上下班時間上要求多，主要讓辦公室去執(zhí)行。工作中督查多，耐心細致疏導不夠好。環(huán)境衛(wèi)生要求多，自己動手不夠好。
三、今后努力方向和主要整改措施
(一)加強學習，增加思想認識。進一步增強學習的自覺性和系統(tǒng)性，繼續(xù)深入學習，不斷用黨的理論和政策武裝頭腦，爭做勤奮學習的`模范，要堅持學以致用，學有所成，學有所悟，切實用先進的理論指導工作實踐。堅定理想信念，加強黨性鍛煉，增強班子整體素質(zhì)，提高領導駕馭全局的能力。
(二)是進一步強化宗旨意識。牢固樹立為人民服務的宗旨意識和"群眾利益無小事"的理念，始終把保障和改善民生放在優(yōu)先位置，在解決實際問題上下功夫，在為廣大群眾辦實事上下功夫。堅持把群眾反映的問題當家事，千方百計為群眾解難事、辦實事。深入研究新形勢下農(nóng)村公路工作的特點和規(guī)律，掌握運用群眾工作的方法和手段，拓寬做好群眾工作的渠道和途徑。掌握第一手信息，提高科學決策、決策的能力，提高解決問題、化解矛盾的能力，提高宣傳群眾、組織群眾的能力，贏得群眾的信任和支持。
(三)是進一步推進工作創(chuàng)新。面對我市農(nóng)村公路建設工作發(fā)展的新要求，堅持變化變革、敢于擔當、務求實效，針對工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，有針對性地采取改進工作、完善機制等措施，不斷提升工作水平，使林州的農(nóng)村公路事業(yè)迎來更加輝煌燦爛的明天。
單位自查報告 篇5
一年來，我院在街道黨工委和縣衛(wèi)生局的正確領導下，以深化文明單位創(chuàng)建活動為目標，注重職工文明素質(zhì)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，扎實開展文明服務活動，優(yōu)化醫(yī)療服務體系，狠抓內(nèi)涵管理，醫(yī)院在業(yè)務指標快速增長的同時，社會效益也得到明顯提升，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境更趨和諧。先后獲得“山東省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作先進單位”2項省級榮譽稱號，4項縣級先進單位表彰�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強了組織建設，有效提升醫(yī)院管理水平
醫(yī)院將文明建設工作作為促進自身建設，提升管理水平的重要載體，目標明確，促進醫(yī)院發(fā)展。
一是是加強醫(yī)院班子自身建設，重視隊伍的廉政勤政和團結(jié)協(xié)作建設，對重大事項如醫(yī)院規(guī)劃建設、聘任管理辦法等方面，采取院委會和職工代表共同參與科學論證民主決策。
二是注重中層干部隊伍建設,在本年度中，醫(yī)院綜合民意提拔了3位醫(yī)德醫(yī)風和技術過硬的年輕人到管理層，使年富力強的人才走上管理崗位，建立一支精業(yè)務懂管理的中層隊伍。
三是重視管理隊伍的素質(zhì)教育和培養(yǎng)，通過開展學習十八大、十八屆三中全會精神、參加黨政理論等學習班，加強干部隊伍的政治思想教育，提升理論知識水平；
四是不斷深化醫(yī)院管理機制改革，完善全員績效管理，充分發(fā)揮科室和員工的主觀能動性，提高工作積極性，全面提高醫(yī)院的運行效率和服務水平，提升醫(yī)院的綜合競爭力。
五是完善文明建設長效機制。調(diào)整充實醫(yī)院文明建設領導小組，由院長親自掛帥，專人負責文明建設工作。定期召開工作會議，研究部署創(chuàng)建工作內(nèi)容，做到了目標明確，措施到位，責任落實到位。圍繞年度中心工作，制定切實可行的文明單位建設工作規(guī)劃，做到了遠有規(guī)劃，年有計劃，把任務細化、分解落實到了科室和個人，從而加強了對文明建設工作的.領導，保證了各項目標任務的完成。
二、加強了學習，強化載體功能，不斷促進醫(yī)院文化建設
一年來，我院通過多形式、多途徑地開展各項文體活動，加強業(yè)務知識、政治理論、法律知識等方面的教育學習，不斷完善學習制度，建設學習型醫(yī)院，切實提高全員的綜合素質(zhì)。
一是加強政治學習。堅持間周的院周會制度，醫(yī)院負責人選取中央重要會議時事、改革政策、新頒相關法規(guī)、先進事跡、警示教育事件等內(nèi)容組織全院職工學學習。二是積極開展業(yè)務學習。年初制定了業(yè)務學習計劃，分全員性、部門、科室三種形式開展學習，集中學習與自學并用，并組織業(yè)務考試和技能比賽。各科室每月開展業(yè)務小講課、疾病查房、疑難病例討論等多種形式的業(yè)務學習。
三是貫徹“實力興院”方針，堅持以崗位培訓為重點，切實抓好低年資員工的崗前培訓和崗位練兵活動，舉辦責任護士、低年資護士技能比賽和全院護理考試。 四是加強法制教育，開展《侵權責任法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)培訓，案例分析等形式強化學習效果。
三、規(guī)范行為，加強行風建設，切實維護病人權益
在醫(yī)療工作中不斷教育和引導醫(yī)務人員遵循醫(yī)務工作者道德規(guī)范，不斷完善自身修養(yǎng)，做德仁兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生，一切從病人的利益出發(fā)。
一是結(jié)合“掛牌亮責踐諾”、“作風改進年”等活動分別采取到淄川、好生檢察室接受警示教育和聽取相關講座等形式開展行風教育和廉政教育。
二是開展“道德領域突出問題專項治理”自我剖析活動，加強社會公德和職業(yè)道德教育，書寫讀書筆記和心得體會，使全體醫(yī)務人員樹立正確的價值觀、職業(yè)觀，立足本職，誠信服務，扎扎實實為病人解決實際問題。
三是定期召開社會監(jiān)督員座談會，重新聘任了10名監(jiān)督員，讓他們“把脈”衛(wèi)生行風，提出意見和建議，不斷改進工作。向病員發(fā)放調(diào)查表，加強行風監(jiān)督。 四是實施年度醫(yī)德考評管理，為醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，與其年度考核和晉升晉級掛鉤，形成激勵和約束機制。
五是為進一步加強藥品使用管理，每月開展處方點評并將不合理用藥情況進行點名公布，每月對藥品用量和金額雙前十位藥品實行排名和公布，每半年對醫(yī)院用量異常的藥品進行分析，實行限用或停用。
六是嚴格執(zhí)行藥品平臺采購、處方點評等制度，從制度上保障藥品銷售中可能出現(xiàn)的不端行為，促進藥品合理使用。
七是規(guī)范診療行為，加強醫(yī)保、新農(nóng)合管理，加大均次費用控制管理力度,做到合理檢查、合理用藥、因病施治。
八是堅持以質(zhì)量為核心的宗旨，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，定期開展醫(yī)患溝通技巧和醫(yī)療安全培訓，提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、優(yōu)化服務、改善就醫(yī)環(huán)境，努力提高群眾綜合滿意度
一是簡化就醫(yī)流程縮短病員就醫(yī)時間，加大投入提高工作效率，對易出現(xiàn)擁擠的新農(nóng)合、藥房窗口更換升級電腦，減少病人窗口排隊的次數(shù)和時間。
二是加強窗口人員技術培訓，制定標準服務流程，將服務質(zhì)量與績效分配掛鉤，促進服務態(tài)度的改善和服務技能的提高。
四是加強醫(yī)院環(huán)境建設，爭取街道政府支持，對門診病房樓進行裝修，對院內(nèi)地面硬化亮化處理，美化室內(nèi)外環(huán)境，積極開展了愛國衛(wèi)生活動，為病人創(chuàng)造整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。隨著就醫(yī)環(huán)境不斷改善和各項服務措施的實施，病人的綜合滿意大幅度提高，平均綜合滿意度達到96%以上。一年來共收到病人錦旗5面.
五、提升技術和服務水平，全面促進醫(yī)院的快速發(fā)展
醫(yī)院院制定“技術惠民”的“兩進兩出”新目標：
一是把新儀器引進來。先后籌集資金106萬元引進500毫安x光機、飛利浦彩超等儀器設備。
二是把優(yōu)秀專家請進來。邀請縣人民醫(yī)院專家來院開辦“學規(guī)范提內(nèi)涵”為主題的臨床護理和病歷規(guī)范知識專題講座。與縣人民醫(yī)院結(jié)成幫扶對子，縣醫(yī)院專家定期到院坐診，門診、醫(yī)技多個科室與縣醫(yī)院開通遠程會診，讓群眾在家門口就能享受到縣級醫(yī)院診斷水平。
三是把專業(yè)人才派出去。共選派4名同志分別到148醫(yī)院、淄博市中醫(yī)院、濱州市人民醫(yī)院等三級醫(yī)院開展多領域?qū)W習進修，提升�？品⻊账健�
四是鼓勵職工學習提高。給自學職工提供交通費、假期等便利措施，鼓勵學習上進，2名同志在讀在職研究生，3名同志學習函授本科教育。
六、熱心公益事業(yè)，扎實開展文明創(chuàng)建活動
一是成立志愿者服務隊，深入開展“愛心天使志愿服務“、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層”、“醫(yī)療服務能力提升幫扶”、“服務百姓健康行動”等活動，定期深入街道、社區(qū)、
敬老院等地為群眾開展義診、舉辦健康講座活動。32名執(zhí)業(yè)醫(yī)師與16處中心衛(wèi)生室結(jié)成幫扶對子，定期下村開展義診講座活動，
二是關愛弱勢群體，奉獻社會。為敬老院老人免費查體，走進建筑工地、學校、企業(yè)宣傳健康保健知識，在集市“擺攤”義診，開展活動達32次，約有1萬多名群眾受益。組織開展“健康夜�！被顒�，利用晚上時間先后8次深入農(nóng)村開展健康知識講座。積極組織職工開展“慈心一日捐”、義務獻血等活動。
通過自查，我院文明建設工作主題鮮明，內(nèi)容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng)新性，圓滿完成了文明建設各項目標任務，取得了較好的成績。但是，與上級要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，創(chuàng)建工作還存在死角。在今后的工作中，衛(wèi)生院將進一步加大力度,戒驕戒躁，力爭把文明單位建設工作做的更好。
單位自查報告 篇6
流光溢彩，燦爛多姿。火樹銀花不夜天，南城美麗如畫卷;社會秩序大變樣，晝夜聯(lián)防保平安。南城，美麗的南城、平安祥和的南城，今非昔比。昔日里街道狹窄，道路高低不平，社會秩序混亂。刑事案件和惡性案件頻頻發(fā)生，盜賊橫行;今天街道寬敞明亮、綠樹成蔭、潔凈亮麗，市民安居樂業(yè)，社會秩序良好，惡性刑事案件和盜賊都減少了。這平安的環(huán)境為南城人民萬眾一心奔小康創(chuàng)造了優(yōu)越條件。創(chuàng)平工作給我們的事業(yè)帶來歷史的發(fā)展機遇，為南小再上新臺階立下了功勛�，F(xiàn)將我校的創(chuàng)平工作及其開展情況作如下匯報：
一、領導重視，建立健全創(chuàng)平工作機構(gòu)
x月xx日，南辦處黨委、行政召開了全辦各村、社區(qū)、轄區(qū)內(nèi)市級各部門及所轄的企事業(yè)單位負責人會議，明確提出了“創(chuàng)建平安單位，建設平安南城”是全辦當前的政法和社會綜合治理工作的主要任務，要求扎實開展“平安村”、“平安社區(qū)”、“平安單位”創(chuàng)建活動;并要求80%的村、社區(qū)、單位達到創(chuàng)建目標，南辦要首批進入合川市“平安鎮(zhèn)街”行列。會議后劉校長在全校教師會作了傳達，并簽訂了年級組《創(chuàng)平工作目標責任書》下發(fā)了文件，成立了合川市南津街小學創(chuàng)建平安單位，建設平安南小領導小組，領導小組并下設辦公室，具體負責指揮全校創(chuàng)平工作活動。領導小組實行了分工負責制，領導小組討論制訂創(chuàng)建工作制度和考核辦法;同時要求各年級也相應的成立創(chuàng)平工作小組，具體負責各年級的創(chuàng)平工作并向?qū)W校創(chuàng)平小組辦公室匯報情況。
二、廣泛發(fā)動師生，營造創(chuàng)平氛圍
我校創(chuàng)平工作之所以成績顯著在于：第一即時研究成立了領導小組;第二是擬定了“創(chuàng)建平安單位、建設平安南小”的工作意見和計劃并有明確創(chuàng)建活動日程安排表;第三，簽訂創(chuàng)平工作目標責任書;第四：開展了創(chuàng)平工作動員大會;第五是4月26日少先隊大隊部在學校黨支部、行政、共青團的領導下開展了“告別網(wǎng)吧”主題隊會，全校2千多名少年兒童紛紛簽名爭做文明少年，第六是充分利用學校紅領巾廣播站的作用，廣泛宣傳“創(chuàng)建平安單位，建設平安南城”的重大意義和作用，還廣播了此優(yōu)秀征文;第七是廣泛發(fā)動全校學生寫征文，一二年級寫短語造句，三至六年級寫征文并且有59篇優(yōu)秀文章分獲一、二、三等獎，學校獲得了組織獎。第八是學校還開展創(chuàng)平工作的黑板報書畫的評比檢查活動，有力地促進了南小的創(chuàng)平活動的深入開展;第九是5月18日，書記王義昭、市級領導曹士兵、吳克浪和辦事處書記謝召萬、創(chuàng)平辦主任封西平一行來我校檢查創(chuàng)平工作，對南小的創(chuàng)平工作予以了充分肯定，很有特色，而且在合川市創(chuàng)平工作會和重慶市區(qū)(市)縣分管副書記、或副區(qū)(市)縣長。政法干部會在合川召開時，還將南小的創(chuàng)平檔案資料作了展示宣傳，隨后辦事處召開轄區(qū)內(nèi)創(chuàng)平工作會再次將我校資料進行了推廣。另有許多單位來校學習我們的資料建設。第十是學校還向?qū)W生及家長發(fā)了創(chuàng)平工作宣傳通知，家長并作了信息反饋，總之，在宣傳工作上做到了家喻戶曉，師生人人明白，師生知曉率達到了100%。
三、扎實工作，打造平安南小
在學校黨政的領導下，我校根據(jù)南辦處黨委、行政的要求，我們在開展“創(chuàng)建平安南小”的同時，也在班級開展“創(chuàng)建平安班級”的活動，整個校園都充滿了創(chuàng)平工作的活力，真正讓南小創(chuàng)平活動及管理體系深入到了課堂及班級，年級組每天上午10時前和每周星期五要向?qū)W校創(chuàng)平辦公室匯報情況，每階段要交階段小結(jié)，學校創(chuàng)平小組每月對各年級的創(chuàng)平工作進行考核評分;為了師生的安全，領導小組對學校安全、消防、食品衛(wèi)生和防疫工作都進行了一一的排查。從4月以來，學校對電力設施存在的消防防患進行了全面更新，由16線換為70線和90線，另外配備了滅火器若干，消除了火災隱患。同時，還教育師生離開教室或辦公室并關掉所有的電源;學校衛(wèi)生室添制了安全用藥品、藥具;學校安全監(jiān)管得力，各樓道都安排了師生監(jiān)護，課堂上，老師們還給學生講解了如何遵守交通安全和安全自我防護知識，做到了人人遵紀守法;學校在創(chuàng)建活動中按照辦事處的要求，制定了安全、消防、食品衛(wèi)生、防疫及處置群體的事件的預案，確保一旦出現(xiàn)安全、消防、食品衛(wèi)生、防疫及群體性的事件能及時妥善處理，并按時上交了各項資料�？傊覀冊趧�(chuàng)建活動過程中投入資金近十三萬元，為“創(chuàng)建平安單位、建設平安南小”做到了“六無七有一參與”，切實營造了平安、穩(wěn)定的校園環(huán)境。
四、創(chuàng)造平安環(huán)境，提升教育質(zhì)量
在全校師生的共同努力下，經(jīng)過幾個月創(chuàng)建活動，學校校門換了方位，校門寬敞了，車來人往等擁擠現(xiàn)象得到了解決，消除不安全隱患。學生們上學回家都能注意交通安全，家長接送學生也注意安全問題，全校師生心情舒暢，整個校園充溢著學習的氣氛，清晨只要校門一開，學校書聲啷啷、老師們一踏進辦公室就開始他(她)們的`工作了，你看那教室里坐著的學生，認真看書作業(yè)，好一派學習風氣，課后，畫的畫，書法的書法、打鼓的打鼓、唱歌的唱歌、跳舞的跳舞、玩計算機的玩計算機，運動的運動，真是繁花似錦，百花齊放，平安祥和的南小校園里，素質(zhì)教育結(jié)碩果，金秋十月北京傳來喜訊，六年級四班的鄒薇薇同學參加首屆全國青少年藝術英才推選大賽總決賽聲樂專業(yè)少年組金獎，孔祥愛老師也榮獲首屆全國青少年藝術英才推選大賽總決賽聲樂專業(yè)少年組輔導教師金獎。在教育科研方面我校教師有15篇論文全國一、二、三等，21篇論文榮獲重慶市級的一、二、三等獎; 7名教師獲合川市中青年教師賽課一、二、三等獎，還向《合川教學科研》推薦論文20多篇，向《中國教育教學研究》推薦科研論文30多篇，上述事例充分表明了我校教師思想素質(zhì)和業(yè)務水平的不斷提升，為全面推進南小教育教學工作的可持續(xù)性發(fā)展，為爭創(chuàng)重慶市文明示范學校作出了較大努力。
事物都是一分為二，雖然我校在創(chuàng)平工作中取得了一定的成績，但也存在不足，我們要力求戒驕戒躁，不斷前進，克服不足，以待今后取得更大的成績。
以上報告，當否請指正。
單位自查報告 篇7
今年以來，區(qū)林業(yè)局在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和市、區(qū)文明委的大力支持下，按照“提高工作標準，加大工作力度，狠抓工作落實，爭創(chuàng)一流業(yè)績”的總體要求，強化措施，創(chuàng)新載體，進一步深化省級文明單位創(chuàng)建工作，確保創(chuàng)建活動經(jīng)�；�、制度化、規(guī)范化，有力地促進了文明單位創(chuàng)建和林業(yè)工作深入開展。20xx年成功創(chuàng)建了全國綠化先進單位，我局先后被評為全省林權制度改革先進單位、全省森林防火先進單位、全區(qū)工作先進單位。
一、進一步完善創(chuàng)建文明單位長效機制，創(chuàng)建工作深入扎實開展
一是完善組織領導機制。區(qū)林業(yè)局高度重視省級文明單位創(chuàng)建活動，把此項工作納入全年工作目標，擺上重要議事日程。根據(jù)人員變動，調(diào)整充實了文明單位創(chuàng)建領導小組，明確專人具體負責創(chuàng)建活動開展。制定下發(fā)了《山亭區(qū)林業(yè)局進一步深化省級文明單位創(chuàng)建活動實施方案》，局創(chuàng)建領導小組每月召開一次工作分析會，抓好具體事項落實，半年一次總結(jié)會，認真對照標準，肯定成績，查找不足，突出整改，年底實行總考評。
二是層層落實文明單位創(chuàng)建責任制。局創(chuàng)建活動領導小組與各科站室負責人簽訂了目標責任書，堅持把精神文明建設同業(yè)務工作相結(jié)合，把任務目標細化分解成14項，逐一落實到各責任科室，使創(chuàng)建工作由“軟任務”變成“硬指標”，做到件件有人抓，項項有著落。全局上下各司其職，各負其責，協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，使文明單位創(chuàng)建工作扎實有序地開展。三是完善制度建設。根據(jù)本單位工作實際，進一步完善了學習、考勤、崗位目標責任、失職追究、首問負責、服務承諾、限時辦結(jié)和文明科室、五好家庭、文明職工標準、文明準則等一系列工作制度和工作規(guī)范，進一步修定完善了“黨組抓黨建責任制”、“黨員教育培訓制度”、“黨員聯(lián)系群眾服務群眾制度”、“創(chuàng)先爭優(yōu)制度”、“黨員經(jīng)常性學習制度”等規(guī)章制度，用制度規(guī)范創(chuàng)建工作，用制度推動創(chuàng)建工作，做到有章可循、照章辦事，權責一致。
四是完善獎勵機制。為進一步激發(fā)創(chuàng)建工作熱情，我們創(chuàng)新精神文明獎勵辦法和機制，把干部提拔重用、專業(yè)技術職務評聘、工資晉升等同文明單位創(chuàng)建和各項業(yè)務工作相掛鉤，年底統(tǒng)一考核，極大地調(diào)動了全局干部職工的工作熱情和參與文明單位創(chuàng)建的積極性，有力地促進了林業(yè)局各項工作的開展。
二、進一步強化學習教育，干部職工綜合素質(zhì)顯著提高
一是加強干部職工思想教育。以開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為契機，全面提升干部職工自身素質(zhì)和工作能力。堅持每周一上午和每周五下午集中學習科學發(fā)展觀理論，黨員干部參學率達100%，每人撰寫了兩篇4000字以上心得體會，在局“學習園地”上進行交流討論。確定了6個調(diào)研課題，形成專題調(diào)研報告10余篇。組織開展交心談心活動30多次，參加談心人數(shù)110多人次。認真召開了以學習實踐科學發(fā)展觀活動為主題的專題組織生活會和民主生活會，征求意見建議15條，形成了領導班子分析檢查報告，逐項逐條進行整改。通過學習調(diào)研、分析檢查，進一步提高了干部職工的思想認識和綜合素質(zhì)，增強了貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性，充分發(fā)揮了黨員的先鋒模范作用，增強了黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，理清了林業(yè)發(fā)展思路，明晰了林業(yè)工作目標，有力地促進了林業(yè)發(fā)展。
二是創(chuàng)新活動載體。積極開展了“山亭大發(fā)展，我要當模范”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，開展學習討論活動，營造了解放思想求發(fā)展的濃厚氛圍。利用現(xiàn)有條件建起了學習閱覽室、黨員活動室等學習宣傳活動陣地，組織開展了象棋比賽、踐行科學發(fā)展觀征文等活動，豐富了干部職工文化生活。加強了社會公德、職業(yè)道德、家庭美德建設，廣泛開展群眾性精神文明創(chuàng)建活動。對辦公場所、職工宿舍進行了美化和綠化，進一步改善了職工辦公、生活條件。深入扎實做好人口與計劃生育工作，計劃生育率達到100%。同時還在機關工作人員中廣泛開展了“尊老愛幼、扶貧濟困、慈心一日捐、科技扶貧”等社會活動，引導干部、職工自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”的基本道德規(guī)范，努力做到政治合格、業(yè)務精通、作風過硬、廉潔勤政，全局上下形成了團結(jié)協(xié)作、開拓進取、勇于創(chuàng)新、積極向上的工作氛圍，為實現(xiàn)林業(yè)跨躍式發(fā)展提供了精神動力和思想保證。
三是全面加強班子建設。黨組成員充分發(fā)揮模范表率作用，切實做到了互相支持，互相配合，思想一致，政治齊心，工作合力，行動合拍，讓職工做到的，自己首先做到，讓職工不做的，自己首先不做，真正起到了率先垂范作用;嚴格按照民主集中制辦事，凡屬全局性的問題和干部的選拔任用等都經(jīng)過黨組會議集體研究決定;班子成員按照工作分工，切實履行職責，既抓好分管工作，管好分管單位，又關心全局工作，相互配合，充分發(fā)揮領導班子的整體合力作用。狠抓黨風廉政責任制建設，簽訂目標責任書，用實際行動樹立良好形象，增強班子凝聚力、號召力和向心力。
在培養(yǎng)發(fā)展黨員工作中，堅持高標準、嚴要求，局機關有5名同志向黨支部遞交了入黨申請，培養(yǎng)入黨積極分子4名，接收預備黨員2員，1名預備黨員按時轉(zhuǎn)正，壯大了黨的隊伍。四是不斷加強隊伍建設。以作風紀律建設為總抓手，不斷強化隊伍思想、作風、紀律建設，努力提高林業(yè)干部隊伍的思想覺悟和敬業(yè)精神，把林業(yè)隊伍打造成能吃苦、能干事、能干成事的過硬集體，能夠承擔各項艱巨的林業(yè)工作，在全區(qū)樹立了良好的干部隊伍形象。
三、進一步轉(zhuǎn)變工作作風，樹立了良好的林業(yè)形象
區(qū)林業(yè)局始終堅持團結(jié)進取、務實、高效的工作作風，把人民群眾愿意不愿意、滿意不滿意作為辦一切事情的出發(fā)點和落腳點，不斷改進工作方法，強化服務意識，提高工作質(zhì)量。以著力轉(zhuǎn)變干部作風為主題，組織開展了機關干部作風集中整頓活動，鼓勵工作人員用創(chuàng)新精神研究新情況，探索新思路，拿出新舉措，解決新問題，創(chuàng)造性地開展工作。局領導班子成員帶頭落實服務承諾，圍繞為林農(nóng)服務、為基層服務、為社會服務的宗旨，用更多的時間和精力，深入實際，調(diào)查研究，了解新情況，發(fā)現(xiàn)新問題，解決新矛盾，為群眾辦好事、辦實事。
在深入調(diào)查研究的基礎上，幫助國有林場對場容場貌進行了改造，進一步改善了林場職工生產(chǎn)生活條件。搞好薄弱村幫包工作，籌集幫包資金5萬元，為鳧城鄉(xiāng)滴水村提供核桃等苗木10萬多株。根據(jù)本單位行政執(zhí)法職能多的實際情況，著重加強了行政執(zhí)法人員培訓和監(jiān)督檢查，堅持以法治林、依法行政，做到有理有據(jù)，公正文明執(zhí)法。把工作職責及林木采伐、野生動物馴養(yǎng)及林木、種子生產(chǎn)經(jīng)營加工、林地征占用等審批事項、辦事程序、辦事依據(jù)、收費標準、辦事時限等內(nèi)容在公開欄內(nèi)向社會公開，方便群眾辦事，自覺接受監(jiān)督。
進一步簡化審批程序，做到多項合一，一次收文，聯(lián)合審查，一次辦結(jié)，做到急事急辦，特事特辦，保證隨到隨辦。根據(jù)林業(yè)行業(yè)工作特點，制定了服務承諾書和林業(yè)行業(yè)文明用語，做到業(yè)務精通、誠實守信、文明禮貌，真正杜絕了“三亂”和“四難”現(xiàn)象。在林業(yè)執(zhí)法中，變管理為服務，主動為經(jīng)濟發(fā)展服務，為管理對象服務，受到社會一致好評。
四、以創(chuàng)建促發(fā)展，林業(yè)工作取得顯著成效
文明單位創(chuàng)建活動的開展，極大地推動了全區(qū)林業(yè)工作的快速發(fā)展。一是造林綠化取得可喜成績。全年完成成片造林3.7萬畝，其中特色經(jīng)濟林2萬畝，荒山綠化1.7萬畝。四旁(義務)植樹100多萬株。完成火櫻桃品種改良0.5萬畝。指導群眾發(fā)展櫻桃大棚3000個，2000畝，舉辦林果技術培訓班40場次，培訓果農(nóng)1.5萬人。指導全區(qū)火櫻桃向規(guī)模化發(fā)展，形成了基地效應和規(guī)模效應，成為群眾增收的新亮點。
二是森林資源保護成效明顯。生態(tài)公益林管護水平顯著提高，全區(qū)基本上杜絕了亂牧牛羊、亂采亂挖等破壞森林資源現(xiàn)象，去冬今春沒有發(fā)生森林火災事故;加強美國白蛾的防控，到目前區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)美國白蛾疫情;龍門觀省級森林公園通過升級專家評審;各類涉林案件發(fā)生呈明顯下降趨勢，林木限額采伐、木材經(jīng)營運輸加工和林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營等管理工作都得到了長足發(fā)展。三是成功創(chuàng)建全國綠化模范縣活。通過組織開展“建設綠色山亭、打造宜居家園”等一系列創(chuàng)建活動，成功通過了國家驗收，實現(xiàn)了創(chuàng)建全國綠化模范縣目標。四是集體林權制度改革扎實推進，完成試點任務目標。
把林改工作作為今年林業(yè)工作的重中之重來抓，抽調(diào)精干人員成立了林改辦和包鄉(xiāng)鎮(zhèn)林改工作隊，并先期拿出啟動資金，分別對區(qū)、鎮(zhèn)、村三級林改技術骨干人員根據(jù)林改各階段工作需要采用不同形式進行了系統(tǒng)培訓，各項林改工作順利推進，在規(guī)定時間內(nèi)完成試點各項任務目標，并順利通過了省專家考核驗收，達到優(yōu)秀水平，名列全省前列。
各位領導，在文明單位創(chuàng)建活動中，我們雖然取得了一些成績，但也存在一些不足。下一步，我們將以此次檢查為契機，進一步加大工作力度，創(chuàng)新奮進，努力提高省級文明單位創(chuàng)建水平，全面推進林業(yè)工作又好又快發(fā)展。
我辦自創(chuàng)建文明單位以來，在學校黨委和機關黨委的正確領導下，始終堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，把精神文明建設作為促進本部門各項任務完成的重要措施來抓，收到了明顯的效果。
按照學校黨委的要求，我辦對本單位的文明單位建設情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、不斷改進機關工作作風、提高工作效率
本年度，召開了“985二期總結(jié)驗收工作研討會”和“211工程三期暑期工作會議”等多次大型會議和十多次的小型研討會，在政策出臺之前，注意傾聽來自院系、部處、項目負責人和項目聯(lián)系人等不同服務對象的意見和建議。力求以更細致、周到、主動的工作態(tài)度服務于全校各相關建設單位。
同時，為了不斷提高工作效率，減輕項目對各類報表的申報，提高項目審批效率，有利于學校對建設項目進行全程、全方位的跟蹤和管理，為投入產(chǎn)出績效分析作好前期準備工作，我辦主動與相關技術公司聯(lián)系，開發(fā)了211/985項目管理信息系統(tǒng)平臺。目前，該平臺經(jīng)過近一年的建設，即將投入使用。這也是全國211/985高校中，針對211、985重點建設的`管理平臺的新探索。
二、加強基層組織建設，形成良好的部門文化
雖然211/985辦公室是一個小部門，總共只有5名成員，但是我們結(jié)合自身特點，將支部生活和辦公室活動結(jié)合起來，努力營造寬松、和諧的辦公室文化，增強了凝聚力，加強了大家對辦公室的歸屬感，辦公室精神面貌為之一新，人人都有一股主人翁精神，辦公效率也得到顯著提升。如我辦經(jīng)常利用中午午休時間，全辦公室同事和領導一起舉行寬松的漫談，內(nèi)容涉及工作、生活、政治、熱點時事等等。就在這樣一種非正式的場合下，大家暢所欲言，交流了想法，提出了建議，拉近了距離，統(tǒng)一了思想。正所謂：
午間漫談，組織生活輕松活潑天天過。
科學發(fā)展，黨風廉政嚴肅認真時時抓。
敢想敢言，互指長短和諧共進人人樂。
三、建立黨風廉政責任制，加強廉潔教育
明確黨風廉政建設主管負責人，制定了黨風廉政建設具體實施計劃和措施，對辦公室成員黨風廉政責任分工和項目進行分解落實，并及時向分管校領導匯報黨風廉政工作情況。健全和完善辦公室各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行《上海交通大學211/985辦關于執(zhí)行“三重一大”制度的暫行規(guī)定》等文件。推進決策科學化、民主化，做到辦公室政務公開和自身財務管理規(guī)范，加強內(nèi)部監(jiān)督制約機制，有效規(guī)范領導干部廉潔行為。同時，今年以支部為單位組織了以“反腐倡廉”為主題的民主生活會，對“211工程”、“985工程”專項資金管理進行專題研究。與財務處、實驗室與設備處等部門及時協(xié)作和溝通，進一步嚴格資金使用管理，規(guī)范設備購置、監(jiān)督和檢查制度。
四、政務公開和管理規(guī)范
根據(jù)學校規(guī)范化管理的要求，我辦認真梳理了日常辦公的規(guī)章制度，制作了工作指南(對外辦事流程、要點提示等7個文件)和辦公室綜合事務工作說明，同時結(jié)合崗位職責，注重崗位間的交叉協(xié)作，制作了工作手冊(包括辦公室基本制度和業(yè)務工作程序13個文件)，加強了崗位間的無縫銜接，切實改善對外服務態(tài)度，提高對外服務效率和服務水平。
除了對日常工作的條例進行梳理和公開之外，針對一些專項工作，我們也力求做到管理規(guī)范，有據(jù)可依。為了全面指導985二期驗收和211三期建設，我辦會同財務處、人事處等相關部門制定了《“985工程”二期建設總結(jié)驗收文件匯編》和《“211工程”三期建設管理文件匯編》，為各項目建設單位的驗收和建設工作提供了有力指導和政策依據(jù)。同時，根據(jù)近期上海市在“211工程”和“985工程”等重點工作上的一些大舉措，我辦也及時編寫學校重點工作簡報，并發(fā)送到每位校領導和各院系、部處，以便讓大家及時了解學校重點工作的進展和動態(tài)。
總之，通過開展一系列精神文明創(chuàng)建活動，我辦職工精神面貌煥然一新，樹立了良好的職工新形象。我們將不斷鞏固提高，爭優(yōu)創(chuàng)先，提高文明單位創(chuàng)建水平。
單位自查報告 篇8
我院自20xx年在全院開展服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：
一、工作成績
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結(jié)合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
�。�1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調(diào)查表，進行了針對了服務、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對性地開展整改工作。
�。�2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
�。�3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
�。�4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
�。�5）、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
（6)、開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，學習衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當增加召開患者座談會的.次數(shù)，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應管理規(guī)則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
單位自查報告 篇9
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護士的個體因素
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的'法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務學習質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
單位自查報告 篇10
根據(jù)上級的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、認識方面
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實際，突出重點�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實。“平安醫(yī)院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經(jīng)常性的'工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點
建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會、業(yè)務學習等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。
2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。
單位自查報告 篇11
為了加強醫(yī)院病原微生物實驗室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內(nèi)容，對醫(yī)院實驗室的生物安全管理進行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進行了培訓，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理規(guī)章制度的運行情況
醫(yī)院檢驗科應根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習，定期檢查各項生物安全相關規(guī)章制度的運行情況，及時整改存在的問題。實驗室開展的實驗活動嚴格遵守國家有關標準、實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的.執(zhí)行情況。同時，做好檢查的詳細記錄，定期召開會議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，并及時糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運輸
由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實驗室的生物學檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關人員研究:嚴格病原微生物實驗室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期和數(shù)量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過、分布和使用過程中，應及時登記，并定期檢查庫存數(shù)量。細菌(病毒)銷毀時，注明滅菌標志、滅菌效果，并完成銷毀登記。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中，我院實驗室進一步修訂了事故處理應急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿足實際工作的需要。
自然災害(如地震、洪水等)時。)或設施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報告制度。
實驗室領導、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術人員、水電維修部門的電話號碼張貼在實驗室的顯著位置。
四、提高認識，加強學習
組織檢查人員全面系統(tǒng)學習《病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)定》，加強實驗室準入制度管理，注明實驗室類型、負責人和聯(lián)系方式。人身安全保護得到加強，檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。
通過此次微生物實驗室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實驗室生物安全管理重要性的認識，加強了管理，采取了有效措施，確保了實驗室工作的安全。
單位自查報告 篇12
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
一、自查基本情況
�。ㄒ唬C構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至2015年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
�。ㄈ┨岣叻⻊召|(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的.有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用痞理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我衛(wèi)生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
二、今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。
單位自查報告 篇13
xx年7月20日我院愛嬰領導小組在廖波副院長的帶領下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓
我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科
門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領導小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關規(guī)定發(fā)放培訓到了每一們醫(yī)務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養(yǎng)知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的.母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復核標準（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
重慶市涪陵區(qū)清溪中心衛(wèi)生院
xx年7月20日
單位自查報告 篇14
我院愛嬰領導小組在黨志仁院長的帶領下，愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產(chǎn)科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的.宣傳工作落 到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領導小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關規(guī)定發(fā)放培訓到了每一位醫(yī)務人員，對在崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
單位自查報告 篇15
為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等�？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復�？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的.空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構(gòu)、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業(yè)技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發(fā)生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設施，改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護
1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復�？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學專業(yè)技術職務任職資格和資質(zhì)的人員承當。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強自身建設。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權限進行自動關聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進行有效管理;
5、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業(yè)務培訓將進一步加強;三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應調(diào)查工作，及時上報。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。
單位自查報告 篇16
為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進一步推進醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”建設，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質(zhì)量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、指導思想
依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，通過開展醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的專項整治，深入推進醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查，進一步嚴格規(guī)范藥品經(jīng)營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。
二、我院成立了藥品管理領導小組：
組長：林少華。
副組長:吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。
林少華負總責，吳金焰分管藥品工作，領導小組、具體管理人員及其職責未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
三、主要實施過程和自查情況
（一）、醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用的相關環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。
�。ǘ⑨t(yī)療機構(gòu)藥學技術人員配備情況，培訓及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗
（三）、醫(yī)療機構(gòu)藥品采購渠道的合法性，相關資質(zhì)、采購票據(jù)、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。
1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，嚴把藥品采購質(zhì)量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
3、藥品相關證件、票據(jù)、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。
�。ㄋ模⑨t(yī)療機構(gòu)藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設施設備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。
1、我院力求在現(xiàn)有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現(xiàn)有的基礎上對藥房進行整改，能適應我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施
3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
4、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報
（五）、醫(yī)療機構(gòu)藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進入醫(yī)院。
3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行，應設置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應仔細檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的'藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。
�。⒔�(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機構(gòu)，重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管；儲存保管方法及設施是否符合規(guī)定要求。
采購中藥飲片是合法從渠道購進，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進行儲存保管，儲存保管方法及設施是符合規(guī)定要求.
�。ㄆ撸�、醫(yī)療機構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復方制劑的管理是否符合規(guī)定要求
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
四、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
醫(yī)院至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設。經(jīng)過自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為
2、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。
單位自查報告 篇17
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(xx)79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)�；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的.焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
單位自查報告 篇18
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導下，在院領導關心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
一、醫(yī)療保險基礎管理：
1、本院有分管領導和相關人員組成的'基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
四、醫(yī)療保險服務管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務，設施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫(yī)保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進行。
六、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時，加強責任心，在地區(qū)社保局的支持和指導下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
單位自查報告 篇19
為落實《甘肅省人民政府辦公廳關于印發(fā)甘肅省環(huán)境保護大檢查方案的通知》要求，xx市中醫(yī)醫(yī)院扎實認真地組織開展了自查工作，現(xiàn)將自查有關情況報告如下：
一、單位基本情況
(一)醫(yī)院概況
中醫(yī)醫(yī)院位于xx市xx區(qū)路x號，為綜合性三級甲等醫(yī)院，由位于xx市xx區(qū)東大街原中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷而成。醫(yī)院法人代表為，郵編號:。醫(yī)院現(xiàn)占地面積55畝，業(yè)務用房面積4.5萬余平方米，設有床位800余張。我院成立了由院長任組長、分管后勤副院長、總務科長為副組長，醫(yī)務科、護理部、感染科、放射科和總務科相關人員為成員的環(huán)境管理機構(gòu)，建立了環(huán)境保護管理制度，靠實了環(huán)境保護責任。地理位置圖見附圖1。
(二)項目概況
醫(yī)院新建門診樓、住院部、康復樓、醫(yī)技樓、輔助用房等基礎設施和醫(yī)院污水處理站等公用設施，面積為40970立方米，醫(yī)院現(xiàn)設有臨床、醫(yī)技和行政職能科室68個，門診診室34個。總平面布置圖見附圖2。
(三)業(yè)務開展及排污節(jié)點
xx市中醫(yī)醫(yī)院為國營性醫(yī)療機構(gòu)，主要開展內(nèi)、外、婦、 兒、骨傷、血液病、肛腸、心腦、脾胃、肺腎、腫瘤、針灸推拿、康復理療、五官、皮膚病、重癥監(jiān)護、血液透析、急危重癥搶救等中醫(yī)醫(yī)療及中醫(yī)非藥物傳統(tǒng)保健業(yè)務。其污染物為醫(yī)療和生活廢水、鍋爐廢氣、生活垃圾、醫(yī)療固體廢棄物、放射性污染及噪聲污染。排污節(jié)點圖見附圖3。
(四)主要環(huán)保設施 醫(yī)院環(huán)保設施有污水處理站、麻石鍋爐除塵器，醫(yī)療廢棄物儲存間，安裝了放射物隔離門、隔離窗，噪聲消聲器。污水處理站工藝為“格柵井+曝氣調(diào)節(jié)池+A/O反應池+接觸消毒池”。設計日處理水量200m/d，實際處理水量約180m/d。鍋爐除塵選用麻石水膜除塵器，處理煙氣量95000m/h，除塵效率大于95%，脫硫效率約為30%。煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。醫(yī)療廢棄物儲存間建筑面積30m，可以滿足醫(yī)療廢棄物堆集。
二、醫(yī)院自查情況
(一)醫(yī)療業(yè)務政策執(zhí)行情況
我院醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)療設備、后勤保障設施均符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄。
(二)建設項目環(huán)境影響評價制度執(zhí)行情況
根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》及國務院《建設項目環(huán)境保護管理條例》中的有關規(guī)定，我院委托蘭州交通大學環(huán)境影響評價所對該建設項目進行了環(huán)境影響評價， 于20xx年12月編制了《xx市中醫(yī)院整體搬遷建設項目環(huán)境影響報告書》(以下簡稱《報告書》)。甘肅省環(huán)境保護局對報告書進行了批復(甘環(huán)自發(fā)[20xx]139號)，20xx年12月20日甘肅省環(huán)境工程評估中心在蘭州主持召開了《報告書》技術評估會，會后環(huán)評單位按照專家組評審意見對《報告書》進行了修改完善，然后報評估中心進行了技術評估。慶陽市環(huán)境保護局對環(huán)境影響報告書進行了批復(慶環(huán)評發(fā)[20xx]53號)，同意該項目運行。
(三)試運行、“三同時”制度和建設項目竣工環(huán)保驗收、審批情況
20xx年12月23日xx市環(huán)境保護局對xx市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目試運行進行了批復(慶環(huán)函(20xx)165號)，我單位嚴格執(zhí)行“三同時”制度，各項措施有序進行，執(zhí)行結(jié)果均達到相關標準。建設項目竣工環(huán)保驗收、審批正在積極報批之中。
(四)主要污染物及特征污染物達標排放情況
醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水分流排放，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒等預處理后排入污水處理站，生活污水經(jīng)化糞池預處理后排入污水處理站，主要污染物為PH、CODCr、BOD5、SS、糞大腸菌群。經(jīng)污水處理站處理后,CODCr≤60mg/l、BOD5≤20mg/l、SS≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、PH6-9、總大腸菌群數(shù)≤500個/L，污染物的排放濃度可以達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-20xx)排放標準。
大氣污染物主要為鍋爐廢氣，煙氣經(jīng)除塵脫硫后通過35m鋼制煙囪排放。顆粒物排放濃度72mg/m，SO2排放濃度380mg/m，SO2和煙塵的濃度低于《鍋爐大氣污染排放標準》(GB13271-20xx)在用鍋爐排放標準。
噪聲源主要來源于鍋爐鼓風機、引風機、循環(huán)水泵、制氧站等。對以上噪聲源采取的措施為：高噪聲設備，置于密閉的房間內(nèi)，并采取減震措施;風機間門窗采用隔聲門窗，墻上安裝通風消聲器;循環(huán)水泵機組安裝在水泵間內(nèi);電機為低速電機，并設置防震基墊。采取以上措施后，院區(qū)晝夜間噪聲均可達到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-20xx)要求。
放射性發(fā)生設備購置都經(jīng)過正規(guī)銷售渠道，正規(guī)廠家生產(chǎn)，正規(guī)工程技術人員安裝調(diào)試，裝置的.射線發(fā)生和散射線符合國家防護要求。觀察窗為鉛玻璃，機房門采用鉛板襯里，工作人員基本實現(xiàn)隔室操作。另外，放射診療工作場所的入口處設置放射性警示標志以及安全告知標牌，提升病人的防護意識。
(五)環(huán)保設施穩(wěn)定運行情況
我院按照環(huán)評文件和批復要求，新建污水處理站、醫(yī)療廢棄物暫存室，安裝鍋爐除塵脫硫裝置、放射物隔離門窗、
噪聲消聲器。同時對污水處理站等環(huán)保設施安排專人輪班管護，填寫污水處理設施運行記錄、大氣監(jiān)測記錄、醫(yī)療廢棄物回收記錄。目前，各項環(huán)保設施運行良好。
(六)危險廢物和工業(yè)固體廢棄物處理處置情況
我院固體廢棄物主要為生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污水處理站污泥、鍋爐爐渣。生活垃圾、污水處理站污泥及鍋爐爐渣由慶陽市環(huán)衛(wèi)局清理部門定時清運，醫(yī)療垃圾由我院暫時收集，交由慶陽市醫(yī)療廢棄物處理中心處置。
(七)排污申報登記、排污許可證和排污繳費執(zhí)行情況 我院排污已申報登記，但舊的排污許可證已過期，新排污許可正在申辦中，每年排污費根據(jù)排污核定通知書均按時交納。
(八)對飲用水水源保護區(qū)、自然保護區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)影響情況
我院位于xx市區(qū)，遠離飲用水水源保護區(qū)、自然保護區(qū)、國家重點生態(tài)功能區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。醫(yī)療及生活污水均經(jīng)過污水處理站處理排放市政污水管網(wǎng)，符合環(huán)境影響評價及批復要求。
(九)環(huán)境安全隱患防范、環(huán)境風險識別及應急預案制定情況
我院詳細、合理、科學的編制了環(huán)境事故應急預案，確保了該預案體系具有可操作性、實踐性。庫房儲備了防護服、
單位自查報告 篇20
為貫徹執(zhí)行《人力資源社會保障部關于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)[2014]54號）、《關于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務醫(yī)師標準庫結(jié)構(gòu)的通知》（蘇醫(yī)管函）[2013]40號、《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[2012]250號）及《關于委托定點醫(yī)療機構(gòu)與本單位注冊醫(yī)師簽訂定點醫(yī)師服務協(xié)議的通知》（沛醫(yī)保通字[2018]10號）等文件精神及相關要求，我院于2018年8月01日起對本院注冊醫(yī)師進行了約談，并對相關政策、各項制度進行了解讀。并由我院醫(yī)保領導小組在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)保專項檢查，現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報：
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院領導小組即根據(jù)相關政策、對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在縣人社部的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話68879578；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)�；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《沛縣醫(yī)保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務質(zhì)量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實十八項醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務設施，為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的`培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求，經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
單位自查報告 篇21
為全面推進衛(wèi)生院內(nèi)部價格管理工作，維護患者的合法權益，根據(jù)河北省衛(wèi)生計生委辦公室《關于切實加強醫(yī)療服務項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計生委《關于切實加強醫(yī)療服務項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》精神，結(jié)合我院實際，開展了價格管理和收費工作自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、建立健全組織領導
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。
二、規(guī)范醫(yī)療服務項目
目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務價格收費嚴格按照河北省醫(yī)院收費標準執(zhí)行，按規(guī)定的醫(yī)療服務項目名稱、內(nèi)涵、價格規(guī)定收取費用，沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為，也沒有出現(xiàn)只收費不服務或少提供服務等行為或現(xiàn)象。
三、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。
我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務項目名稱、內(nèi)容、價格，以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的`電子顯示屏滾動播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售，無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫(yī)療服務項目，不設行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執(zhí)行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度，按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內(nèi)容價格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話，并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容，認真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。
單位自查報告 篇22
根據(jù)上級要求，學校本著對學生、家長和社會高度負責的態(tài)度，我校食品安全工作領導小組于近期對學校的食堂管理工作展開了全面自查，現(xiàn)將自查工作匯報如下：
一、思想上高度重視，工作上落到實處。
學校成立了以校長李元清為組長的食品衛(wèi)生安全管理工作領導小組，食堂采購員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開學初就制訂了學校后勤工作計劃，對學校食堂食品衛(wèi)生工作進行監(jiān)管，8月31日，召開了學校第一次后勤工作例會，會上再次明確了學校食品安全衛(wèi)生工作的職責，有突發(fā)事故應急處理預案和報告制度，對食堂飲食衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。
二、健全食品衛(wèi)生制度，做到有章可循。
食堂管理員負責具體的管理工作，同時建立了一系列的規(guī)章制度，如餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購食品制度、采購索證制度、食原材料驗收入庫制度、食品倉儲衛(wèi)生制度、粗加工間衛(wèi)生制度、烹調(diào)間衛(wèi)生制度、從業(yè)人員體檢培訓制度等。
抓好源頭管理，把好食品采購關，嚴防食物的中毒事故的發(fā)生，食堂與各食品供應商簽訂了食品供貨協(xié)議，認真做好索票索證工作，堅決不購買無證商販的食品。
把好原材料入庫的驗收關。倉庫驗收員工作認真負責，每次購進的'食品原材料都要進行仔細的檢查驗收，嚴格保證原材料的質(zhì)量，保證劣質(zhì)食品與“三無”食品不進倉庫。
把好食品衛(wèi)生關。在保證食品原材料質(zhì)量的同時，認真做好消毒、清洗等食品衛(wèi)生工作，確保師生吃上“放心菜”，從擇洗到制作、配餐層層落實，責任到人。
堅持留樣制度。每個品種的留樣量均不少于200克，在冷藏條件下存放48小時，并做好留樣記錄。
從業(yè)人員持證上崗，規(guī)范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛(wèi)生防疫部門體檢與食品衛(wèi)生知識培訓，并取得培訓合格證和健康證。按規(guī)定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留長發(fā)，不留長指甲，不戴手飾，注意個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生。有專用衣櫥，個人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進行垃圾清理，食堂各個區(qū)域的衛(wèi)生情況良好。
總務處定期收集師生對飯菜、衛(wèi)生、服務態(tài)度等方面的意見和建議，定期組織學生代表進行測評、檢查飯菜質(zhì)量及數(shù)量。
三、存在的問題：
部分師生安全意識不強，缺乏食品安全的敏感性。因庫房面積有限，有些物資存放時距墻面距離不夠，紗窗沒有起到合理作用等。
四、整改措施：
重視宣傳教育，增強師生食品衛(wèi)生安全意識。經(jīng)常利用晨會、紅領巾廣播等有針對性地對學生進行食品衛(wèi)生宣傳教育，教育學生購買食品時不買過期食品和三無食品。搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，要求學生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被，病毒的傳播與預防。促進學生養(yǎng)成較強的意識和良好的習慣。
建立責任監(jiān)督機制，不斷完善更新各項管理制度，做到：制度上墻、責任到人、落實到位。定期召開食堂工作人員的會議，經(jīng)常組織學習食品衛(wèi)生以及安全方面的知識，增強安全意識、提高管理水平。
今后，學校將以這次檢查為契機，進一步加大工作力度，不斷改善，使學校食堂食品安全工作再上新的臺階。
單位自查報告 篇23
今年以來，按照xxx信用社系統(tǒng)行風建設精神，對照《xxx農(nóng)村信用聯(lián)社操作風險防范專項治理活動實施方案》的要求，結(jié)合工作實際對自身的工作作風等方面進行了深入細致的自查自糾�，F(xiàn)將有關情況匯報如下：
一、認真學習，提高認識
開展行風建設以來，我通過學習相關文件和政風、行風（社風）建設動員大會上聯(lián)社領導講話，切實認識到了，加強行風建設是農(nóng)村信用社加快發(fā)展的客觀要求，是解決當前存在突出問題的迫切需要，是提高個人素質(zhì)、強化工作作風的良好契機，必將對全縣信用社系統(tǒng)工作再上新水平、再創(chuàng)新成績起到至關重要的作用�；谝陨险J識，自己以積極認真的態(tài)度投入到了行風建設當中，把搞好行風建設作為完善自我，切實加強自我建設的重要方法和途徑牢牢記在心上、落實在行動上。
二、對照方案，搞好自查
解決問題，首先要找準問題。為了找出自身問題，選準整改方向，我堅持按照州辦和縣聯(lián)社的有關要求，規(guī)范行為、嚴格步驟，重點對照《xxx聯(lián)社操作風險防范專項治理活動實施方案》的有關要求進行了認真的自查，力爭把問題找準找實。一是通過自我反思查找問題。對照聯(lián)社的有關要求，自己真正靜下心來深思，開展深刻自我批評，認真反思自己的問題和不足，勇于亮出自己的丑，揭出自己的短。二是通過同事互幫查找問題。利用與同事交流的方式，虛心向周圍的'同事征求意見、請求領導提出批評指導意見，看看問題存在哪，根源是什么，避免自我查走過場。同時，還以真心幫助同事的目的，大膽向周圍同事提意見，幫助大家找問題，達到互幫互助的目的。
三、自查自糾，規(guī)范行為
通過認真自查，本人一直堅持嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)及信用社內(nèi)控制度，沒有組織和參與“黃、賭、毒”活動、沒有經(jīng)商辦企業(yè)、沒有從事未報告的股票買賣活動、沒有不正常交友等情況；在日常工作中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關制度，堅持查、存、貸業(yè)務在柜臺辦理，從來沒有向客戶“吃、拿、卡、要”的不良現(xiàn)象。
四、提高素質(zhì)，行風建設不懈
政風、行風（社風）建設不在一分一秒，而在堅持不懈不懈。搞好政風、行風（社風）建設有利于員工不斷提高自身素質(zhì)，有利于推動全縣信合事業(yè)健康有序的發(fā)展。因此，我們作為一名信合員工，要繼續(xù)堅持學習，嚴于律己，增強服務意識，規(guī)范服務行為，敬業(yè)愛崗，樹立信合新形象。
單位自查報告 篇24
根據(jù)《市糾風工作實施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
一、提高認識，加強領導
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的.重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
二、教育引導、營造氛圍
醫(yī)院結(jié)合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎。
三、明確職責，確保實效
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設目標責任書，與全院職工簽訂行風建設承諾書，明確職責。專項整治工作領導小組，緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
四、存在的問題
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
五、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內(nèi)部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
做得不到位的地方，請指出。
單位自查報告 篇25
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強組織領導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我院成立了院內(nèi)感染管理小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導，認真抓好日常工作，定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺��；
2、部分科室消毒硬件配備不全；
3、院內(nèi)感染控制制度不全面；
4、院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠；
5、院內(nèi)感染登記不全。
針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
1、健全完善醫(yī)院感染制度并落實實處；
2、手術室安裝空氣消毒機；
3、調(diào)整手術室布局合理；
4、調(diào)整供應室布局，集中洗刷；
5、嚴格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評價標準執(zhí)行每項內(nèi)容有記錄。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。
四.加強了消毒室的消毒管理工作。
醫(yī)院領導非常重視消毒室的建設，消毒供應中心滅菌效果的物理監(jiān)測，生物監(jiān)測、化學檢測均符合要求，各項監(jiān)測記錄保存完整。堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3.院領導小組每天到科室了解有關院內(nèi)感染病例，有關漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報院辦，進行相應處理。
4.醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六.管好一次性用品，保證病員的'醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質(zhì)量，院領導與庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。
七.加強院感知識培訓，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識。
我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
單位自查報告 篇26
按照xx教文[20xx]x號文件精神，為進一步加強我校行風建設，努力辦好人民滿意的學校，切實解決存在問題，認真落實整改措施，確保教育系統(tǒng)政風行風評議取得實效，現(xiàn)就群眾反映的主要問題，制定如下整改方案。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持標本兼治、糾建并舉的方針、以解決教育亂收費、規(guī)范辦學行為、加強師風師德建設為重點，以辦人民滿意學校為根本，切實解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，為推進全市教育系統(tǒng)政風行風建設作出貢獻。
二、工作目標
群眾對教育系統(tǒng)反映的問題主要集中在以下四個方面：一是在教育收費上，存在亂收費現(xiàn)象，需要進一步規(guī)范教育收費行為；二是師德師風建設需要進一步加強，教師素質(zhì)需要進一步提高；三是對素質(zhì)教育重視不夠、學生課業(yè)負擔較重；四是要加強管理，加大對校園周邊環(huán)境的治理。
對這次評議中群眾反映出來的問題和提出的建議，學校要正視自身存在的問題、端正態(tài)度、制定有效的措施，突出重點、認真整改，切實抓好評議整改工作各項任務的落實，是群眾提出的相關問題得到有效解決，樹立教育系統(tǒng)的良好形象。
三、整改措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導
要從講政治的高度充分認識整改工作的重要性，切實加強對評議和整改工作的領導。學�！耙话咽帧弊鳛楸締挝徽L行風建設第一責任人，要親自抓好整改，親自督促檢查，實行開門整改，及時公布整改結(jié)果，主動接受社會各界的監(jiān)督，按時上報整改情況。
�。ǘ┱J真梳理，全面整改
教育系統(tǒng)政風行風建設，不僅關系到教育的形象，而且關系到教育的健康發(fā)展。行風評議是否取得成效，關鍵在于整改是否到位。我們要本著“態(tài)度誠懇、行動迅速、措施到位、整改有力”的原則，以求真務實的作風，切實抓好整改工作。要以一絲不茍的工作態(tài)度，認真梳理群眾的意見建議，真正做到不遺漏、不疏忽。要在本方案的基礎上，分解整改責任、落實整改措施，堅持實事求是，有錯必糾的原則，逐條調(diào)查核實，弄清存在的問題，對能夠解決的問題，要馬上解決；對一時不能解決的問題，要創(chuàng)造條件解決；對因客觀原因不能解決的問題，要做好宣傳解釋工作。
（三）突出工作重點，落實整改措施
1、嚴格治理措施，規(guī)范教育受費。全面落實中小學受費“一證、一卡、二公開、三統(tǒng)
一、十不準、一堅持”的管理制度，嚴格按照新的“一費制”收費標準收費，嚴禁收取規(guī)定以外的任何費用。做到學校明明白白收費，學生家長明明白白交費。學校要公布和開通舉報電話、設立收費舉報箱，自覺接受社會各界監(jiān)督；實行治理教育亂收費工作責任制和責任追究制；一級抓一級，層層抓責任落實。
2、狠抓教師隊伍職業(yè)道德建設，提高教師隊伍整體素質(zhì)。建立和完善教職工培訓制度，大力開展以全體教職工培訓為目標，骨干教師培訓為重點的多種形式的繼續(xù)教育。堅持開展師德師風教育活動，把職業(yè)道德規(guī)范要求列入教職工目標考核內(nèi)容。完善優(yōu)秀教師和優(yōu)秀教育工作者表彰獎勵制度。大力宣傳優(yōu)秀教師典型事跡，激勵廣大教師愛崗敬業(yè)、教書育人。
3、著力推進素質(zhì)教育，切實減輕學生課業(yè)負擔。一是加大對素質(zhì)教育的.宣傳，提高人們對素質(zhì)教育的認識、爭取他們對素質(zhì)教育的理解和支持。二是培養(yǎng)和提高教師的素質(zhì)。教師是實施素質(zhì)教育的最直接的執(zhí)行者，他們的素質(zhì)直接關系到素質(zhì)教育實施的效果，要進一步加強師資培訓。同時要積極參加為期三年的我省中小學班主任培訓工作。三是學校嚴格按照義務教育課程方案要求開齊課程、開足課時。四是保證學生每天鍛煉時間，增強學生體質(zhì)。五是大力推進考試評價制度改革。六是努力減輕學生過重的課業(yè)負擔和升學競爭壓力。
4、加強管理，建設平安校園。一是學校師生要不斷增強安全意識、法律意識，預防校園侵害，提高青少年學生自我保護和自我救助能力。二是加強安全制度建設，形成校園安全穩(wěn)定的長效機制。三是加強學校校園及周邊治安環(huán)境的綜合整治，要有專人分管校園治安工作，對校園及周邊存在的不安全因素，及時與當?shù)毓矙C關聯(lián)系，對滋擾校園的治安、刑事案件，立即向當?shù)毓矙C關報告，配合公安機關予以打擊。健全學校安全防范體系，有效防止重大刑事、治安案件的發(fā)生、切實減少違法犯罪案件和安全事故。
四、監(jiān)督檢查，推動評議整改工作的不斷深入
要切實提高對行風評議整改工作的重視程度，把整改工作落到實處。學校要對反饋意見、建議、自評中發(fā)現(xiàn)的問題進行深入剖析，制定整改方案，認真整改存在的問題。
【單位自查報告】相關文章：
單位自查報告10-10
單位的自查報告04-07
平安單位自查報告10-08
機關單位自查報告10-21
衛(wèi)生單位自查報告10-02
單位統(tǒng)計自查報告03-12
單位賬戶自查報告03-08
財政單位自查報告03-09
單位管理自查報告03-15
2022單位自查報告04-25