醫(yī)院安全隱患自查報告（通用23篇）
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全隱患自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇1
為了進一步加強核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
一、輻射安全和防護設(shè)施的運行和維護
放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設(shè)施。機房及其附屬防護設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護標準，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的.使用和完好情況；輻射防護安全操作規(guī)程和防護制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
二、輻射安全防護制度
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護維修制度。放射防護人員培訓(xùn)計劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓(xùn)情況；
我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。
四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；
我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。
五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
六、存在的安全隱患及其整改情況：
醫(yī)院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況：
醫(yī)院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學習和培訓(xùn)。
評估結(jié)果：
20xx年在醫(yī)院放射防護委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀處罰。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇2
我們單位及時組織職工召開了全體職工會，統(tǒng)一了思想，突出消防工作擺位，將“清剿火患”作為維護社會形勢穩(wěn)定工程的重要工作來抓，科學謀劃、精心擺布，堅持高規(guī)格、高標準實施。
二、組織到位，分工明確
我們及時成立了“清剿火患”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，石院長任組長，狄副院長任常務(wù)主任的組織機構(gòu)。對重點科室及環(huán)節(jié)進行分工包干，安全責任到人。
三、細化量化，全員參與
我單位將清剿火患目標任務(wù)細化量化，明確了檢查、排查、整治的工作任務(wù)和責任區(qū)域，做到不漏一個環(huán)節(jié)、不漏一個部位，嚴格實行兩個百分百，突出安全無小事的安全意識。
四、機制明確，獎罰分明
我們要求職工不僅對各自宿舍及科室進行細致的`安全隱患排查，同時下班后對各自的家庭成員進行必要的消防安全宣傳和排查，力爭將安全風險降低到零。對思想麻木、行動不力的誡勉或接近處罰，對于工作積極主動的進行表揚和嘉獎。
五、需改進的方面和整改措施
經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)我們門診的消防設(shè)備擺放的位置不科學，應(yīng)盡量放置在固定順手處。同時，我們消防設(shè)備數(shù)量略少，以后及時增添消防箱等設(shè)施。同時，經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)職工消防設(shè)備使用不規(guī)范、不熟練，我們已組織相關(guān)人員進行了專業(yè)的培訓(xùn)和加強。
通過本次自查活動，我們強化了安全意識，通過了消防安全管理，今后我們要建立消防安全的長效機制，常抓不懈。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇3
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查
先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的'要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇4
為搞好醫(yī)院安全工作，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、XX年9月16日、17日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查
先后對①配電室和水房設(shè)施，壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務(wù)科；⑤綜合倉庫、應(yīng)急物資庫；⑥藥房等進行檢查。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位），加強節(jié)假日、急診、病房的`值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇5
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對1、供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；2、放射科設(shè)施設(shè)備；3、門診、病區(qū)等人員聚集場所；4、收費處；5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；6、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的'消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇6
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。為貫徹落實縣政府、縣衛(wèi)生局《確山縣火災(zāi)隱患大排查大整治工作方案》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實際情況，于6月5日對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：
宋新旺院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工，成立了巡查小組：
隊長：杜耕
副隊長：唐大生
隊員：王新華、路新強、李正文、李明恩、王峰
經(jīng)檢查：
1、我院周邊無不安全隱患。
2、院內(nèi)滅火器配備齊全。
3、醫(yī)院內(nèi)用電線路正常，配電箱合格。
4、禁止吸煙標志張貼醒目。
�。ㄒ唬┐嬖诘闹饕獑栴}：
1、滅火器已過使用期。
2、無火災(zāi)應(yīng)急照明燈，未設(shè)疏散應(yīng)急標志。
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1、及時更換滅火器。
2、配備應(yīng)急照明燈，張貼疏散應(yīng)急標志。
總之，經(jīng)過認真的.檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了安全防范意識。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇7
按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（睢衛(wèi)【20xx】103號）文件指示精神和《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找我院在醫(yī)療活動過程中醫(yī)院感染和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制感染事件的滋生，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)班高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，開展自查自糾工作，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
我院成立了院內(nèi)感染管理小組，以一把院長為首的院感組，指定專人負責全院的控制工作，并對科室進行指導(dǎo)。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科室的院內(nèi)感染工作進行督促、檢查。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
1、個別醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺�。�
2、部分科室消毒設(shè)施不全；
3、院內(nèi)感染控制制度不全面；
4、院內(nèi)感染細節(jié)做得不夠。
針對我院存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
一、進一步完善制度并落實，管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和主要保證。制定一套科學實用的管理制度，健全完善院內(nèi)感染管理、科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療廢棄物處理等制度，來規(guī)范有關(guān)人員行為。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹落實執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的'發(fā)病率極為重要。
二、加強消毒供應(yīng)室的消毒管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在資金緊張情況下，又規(guī)范了供應(yīng)室的流程布局，并重新裝飾，使其整潔、美觀、合理。堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開。
三、醫(yī)院認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
四、加強感染知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識，結(jié)合本院實際，組織開展預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，進一步提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
為落實貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動方案”，履行院部聯(lián)合安排，醫(yī)技科經(jīng)過議定進修，聯(lián)合本科室基體環(huán)境，遵循展開“病院辦理年活動方案”活動要求，明了強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理，進步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性，包管人民大眾身體健康和生命安定，增進醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長，經(jīng)過議定進修比較，履行自查自糾，辦理存在題目。
病院成長中實在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因為是科室各項軌制異國完全獲得落實，安定意識薄弱，辦理監(jiān)禁工作松弛，忽略內(nèi)涵構(gòu)筑，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下，切當加強行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張�！耙圆」ゅX中間，進步醫(yī)療質(zhì)量”為主題，展開對醫(yī)療診斷技巧方面進行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機制。完全落實核心軌制，典范各種查抄操縱程序。當真細致結(jié)束查抄謄寫報告，為臨床供給病人查抄有效診判定見。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的環(huán)境下，查抄流程龐雜，有的病人等待時候太久，家屬故定見，產(chǎn)生爭論，在這方面必須建立查抄掛號窗口，按排號次序進行查抄，[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加，如今兩臺不適應(yīng)局勢成長的必要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，典范查抄單的報告式樣，查抄報告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)當抓緊辦理。辦理值班法則，崗?fù)ぢ鋵嵉饺耍男?4小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室，上班時候大都人遲到，麻醉醫(yī)師異國按時到位，病人凡是在等待時候太長。查抄按先來先查的原則進行，胃鏡室護士對胃鏡查抄的配置要進行嚴厲消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時候，防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到查抄要細致，工作要認認，立場要合心，一切按操縱典范進行，防備呈現(xiàn)過錯。腸鏡上午及下午進行查抄，做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想，辦理看病難看病貴的題目，做到誠意為病人辦事崇高思維。
新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開半年多了，自展開以來，根本美滿互助臨床查抄的必要，但仍未闡揚16排螺旋CT全效查抄效用，漸漸把查抄范疇向廣深方面成長，開辟新項目。固然如今獲得大量績效，但仍然存在著很多題目。
軌制落實不到位，操縱程序不敷典范，特別在腹部查抄方面，異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求，感化圖象質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量隱約。
診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴厲，呈現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān)，履行三級閱片考核軌制，在質(zhì)控多下功夫。
法則取片刻間及報告結(jié)果時候，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診查抄，頭顱上午查抄，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部查抄次日10點取結(jié)果，腹部查抄病人都要平掃加加強，一次性交費，裁減病人來回交費麻煩。
加快對新項目展開交易知識進修，以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題，圖象三維重建處理，更緊張是加快CT診斷技巧成長，經(jīng)過議定短時間培訓(xùn)，參加網(wǎng)上交換進修評論辯論，漸漸進步專業(yè)技巧診斷程度。
疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制，醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔，病例跟蹤反饋，貧乏當真總結(jié)。在這方面，必須脫手美滿建立長效機制，訂定有效辦法方案集結(jié)閱片，病例評論辯論分析，報告審觀察對，病例跟蹤記錄檔案，連續(xù)總結(jié)，竭力進修新技巧，開立異項目，富裕闡揚16排螺旋CT效用效用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技巧知識進修，進步CT影象專業(yè)診斷技巧程度。
工作規(guī)律自發(fā)性太差，上班遲到，對院部規(guī)章法則落實不到位，值班不在崗，偶然導(dǎo)致病人家屬故定見。如今B超，彩超，CT已經(jīng)履行24小時在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。
經(jīng)過議定進修貫徹落實病院辦理年活動方案，進一步認理解到，醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念，辦理看病難看病貴的題目，做到誠意實意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事，為加快病院整體籌劃成長美好前景，互助竭力。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇8
20xx年10月19日,我司接到園區(qū)辦自查通知后,對照自查項目，技安部立即開展了自查工作,自查情況如下：
1、所有消防設(shè)施齊全，滅火器均在保質(zhì)期內(nèi)，庫房等安全通道暢通；
2、倉庫及辦公室電器線路均按要求進行固定、穿管；
3、庫房內(nèi)貨物均按規(guī)范擺放，定人管理，未堆放雜物；
4、食堂使用煤氣罐均未超過15kg；
5、員工宿舍沒有使用違禁電器，不存在在私拉電線電源現(xiàn)象。
根據(jù)各級教育主管部門關(guān)于做好學校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內(nèi)和周邊安全隱患的排查工作�，F(xiàn)將情況作出匯報。
一、成立安全領(lǐng)導(dǎo)檢查小組：
組長：xx
組員：xxx
二、檢查時間：
每周星期一小查，每月最后一星期五大查。
三、組織人員做好安全隱患自查
我校組織校委會和安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對校內(nèi)的'安全隱患進行大范圍的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內(nèi)進行了檢查。要求各班級發(fā)現(xiàn)問題及時上報，學校及時處理。對于班級內(nèi)存在的隱患，進行處理。
四、加強安全教育，強化安全意識、落實安全措施
學校全體教師會上學習安全文件和要求，利用班會，紅領(lǐng)巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進行安全教育，要求各班隊會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護學生安全的責任。
1、學校門衛(wèi)要求24小時值班，來訪人員進校需登記，禁止家長車輛進入校園。
2、教室、教師宿舍和食堂消防設(shè)施，并由專人負責。
3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏。
4、對學生進行交通安全教育，做文明學生，并致家長一封信，希望家長做好孩子表率，遵守交通規(guī)則。
5、在班級進行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學習。
6、加強校內(nèi)用電安全，嚴禁各班級和辦公室私接電源。
五、經(jīng)過全校性的安全排查，不存在安全隱患。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇9
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的'安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
(二)預(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
(三)消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇10
在10月1日國慶節(jié)到來之際，為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結(jié)合我院實際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的`病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。
六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通，在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇11
根據(jù)州衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于報送定點醫(yī)療機構(gòu)安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管后勤院長帶隊，總務(wù)科、院感科、醫(yī)務(wù)科等科室人員對院內(nèi)存在的安全隱患進行了排查，現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的安全隱患排查情況自查報告如下：
一、消防安全檢查
依次對全院消防安全通道、消防設(shè)施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。
二、發(fā)熱門診檢查
隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門診達到了二級醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實現(xiàn)物理分隔，每個區(qū)域均配備空氣消毒機。在發(fā)熱門診隔離觀察室設(shè)置2張隔離病床。各個區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標識等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護士進行了相關(guān)流程的培訓(xùn)�，F(xiàn)需繼續(xù)加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。
三、預(yù)檢分診臺檢查
預(yù)檢分診臺工作人員要按照《關(guān)于全面落實基層首診負責制實現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，切實防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口，我院院感科對工作人員進行了相關(guān)流程及防護知識、流行病學調(diào)查、消毒等培訓(xùn)。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴格進行預(yù)檢分診，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓(xùn)，同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，出現(xiàn)了防護未達標的.情況。對相關(guān)工作人員進行了批評教育，要求繼續(xù)嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。
四、負壓病房檢查
隨著負壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負壓病房建筑面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓(xùn)。
五、放射科檢查
放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴格執(zhí)行標準防護的原則，現(xiàn)放射科對整個流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進行優(yōu)化，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護通道，向科室工作人員進行了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科應(yīng)按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫(yī)療廢物的管理。并同時下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請按要求落實并記錄。
六、醫(yī)療廢物處置
對新型冠狀病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運車張貼了標識，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉(zhuǎn)運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運一名患者進行一次終末消毒的要求落實并記錄。同時我院采購了負壓救護擔架，也將相關(guān)操作視頻通過微信發(fā)給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓(xùn)。
對各科室的醫(yī)療廢物處置進行了強調(diào)，對各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關(guān)于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》及新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標簽。要求各科室嚴格落實并對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓(xùn)。在隱患排查過程中仍發(fā)現(xiàn)個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對此，已反饋給相關(guān)科室，并進行了批評教育。
隨著疫情情勢逐步向好，醫(yī)務(wù)人員的標準防護意識開始松懈，在詢問相關(guān)科室工作人員時發(fā)現(xiàn)對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進行流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn)。并擬定在周五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急演練。
各科室負責人在接到下發(fā)的整改意見書后都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓(xùn)，盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關(guān)技術(shù)規(guī)范，使所有醫(yī)護人員增強發(fā)現(xiàn)和識別能力，能規(guī)范采取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術(shù)措施，確保不漏掉一人，確保不發(fā)生感染傳播。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇12
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應(yīng)急機構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；
②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；
�、酃ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；
�、苁軝z者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：
一、合法經(jīng)營：
我院于20xx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項指標均達標后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面：
醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護工作進行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設(shè)施進行不斷改進和完善。
三、管理制度項目方面：
1、進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；
2、放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；
3、場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；
4、檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進行個人劑量檢測；
5、應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；
6、人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；
7、事故管理：進一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；
8、廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。
四、放射防護與設(shè)施運行方面：
1、場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應(yīng)急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關(guān)的`規(guī)定。
2、退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關(guān)專業(yè)知識。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護者的放射防護
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應(yīng)征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇13
“安全第一，預(yù)防為主”為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產(chǎn)緊急會議精神，汲取xx鎮(zhèn)某養(yǎng)老機構(gòu)火災(zāi)事故教訓(xùn)。在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進行了拉網(wǎng)式的'安全隱患自查。
參與人員：
所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內(nèi)容：
消防設(shè)施、安全標志、電器線路。
檢查情況：
1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。
3．排查安全標志。絕大多數(shù)標志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護欄細致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇14
車輛安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛安全工作的`實際情況，按照上級部門頒發(fā)的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關(guān)要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫(yī)院公務(wù)車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應(yīng)急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話。
5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議
學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養(yǎng)
提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車
救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕病車上路。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇15
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查。先后對
1、供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；
2、放射科設(shè)施設(shè)備；
3、門診、病區(qū)等人員聚集場所；
4、收費處；
5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；
6、防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的'病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇16
貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應(yīng)改進措施。
一、隱患排查的目的
醫(yī)院門診擔負著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監(jiān)控,加強事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。
二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進措施。
門診各科室對核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務(wù)科。
2.手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復(fù)強調(diào)，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。
3.新近規(guī)定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規(guī)定、思想意識，嚴格按照要求開具相應(yīng)的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。
5.人流室的更新，新設(shè)備的引進，新技術(shù)的開展，如利普刀、臭氧機等設(shè)備引進凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門診設(shè)備的.利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長，合理安排有責任心、事業(yè)心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術(shù)過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況�？谇豢啤⑷肆魇�、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學習本專業(yè)知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進措施是上報總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護。
10.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴格規(guī)定必須由醫(yī)生認真及時書寫，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對門診急救和各種突發(fā)事件。改進措施是繼續(xù)強化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。
12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復(fù)過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關(guān)愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關(guān)人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務(wù)科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體�？浦魅危ㄎ遥┬柽M一步加強責任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認識和理解，完成各項領(lǐng)導(dǎo)指示，到達保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇17
根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監(jiān)測，輻射防護管理工作不斷得到改進。
一、基本情況
中山大學附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。
核醫(yī)學科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米�，F(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）；護士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學科還具有:（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（2）放射免疫檢測儀器及化學發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測；（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；（4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設(shè)施；（5）伽瑪計數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。
二、防護設(shè)施
�。ㄒ唬┉h(huán)境安全防護
1、機房維護結(jié)構(gòu)的防護：所有核醫(yī)學機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門的'防護：所有防護門設(shè)置合理，機房防護門（受檢者進出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫(yī)護工作人員進出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。
4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。
5、警示標示：機房防護門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標示清楚。
6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。
�。ǘ┹椛浒踩头雷o制度及措施的建立和落實
1、加強放射防護管理工作，設(shè)置放射防護管理機構(gòu)和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計劃》、《輻射監(jiān)測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。
2、輻射防護管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關(guān)單位組織的輻射安全與防護知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。
（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負責醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學機器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規(guī)則及維護措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護措施》、《核醫(yī)學科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設(shè)備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學科輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學科崗位責任制》、《核醫(yī)學科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學科應(yīng)急控制和保障措施》等。
3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。
2、定期監(jiān)測輻射防護效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運行。
3、對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進行檢測。
盡管醫(yī)院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進一步在防護、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇18
為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強化責任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患�，F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報如下：
一、強化安全生產(chǎn)責任
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作，按照醫(yī)院責任分工，責成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開安全生產(chǎn)專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業(yè)人員進行宣傳教育和培訓(xùn)，提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強輿論引導(dǎo)，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊，利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。
三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓(xùn)，提升總值班人員對應(yīng)急狀況的應(yīng)對和處理能力。
二、積極開展專項檢查
結(jié)合醫(yī)院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長，以及責任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項工作的重中之重，醫(yī)院為加強質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度，進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應(yīng)急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現(xiàn)已符合標準。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設(shè)備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求;同時以植入人體高風險醫(yī)療器械及對生命支持的.相關(guān)設(shè)備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護保養(yǎng)，嚴明安全生產(chǎn)責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn)，進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養(yǎng)，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時間較長，是醫(yī)院重點維護對象，對墻體、屋頂?shù)燃訌娋S修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。
此外，我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務(wù)科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進行檢查和整改。
三、建立長效機制
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產(chǎn)工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實安全生產(chǎn)法規(guī)力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營造安全的診療環(huán)境。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇19
新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災(zāi)隱患，全面開展了排查隱患活動，現(xiàn)將排查情況總結(jié)如下：
1、思想上端正態(tài)度。
全科室人員認清形勢，吸取教訓(xùn)，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。
2、加強安全意識教育。
對科室成員進行了安全意識教育，集中學習醫(yī)院的'突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置、醫(yī)院控煙計劃，提高保護自救的能力。
3、開展火災(zāi)安全等隱患排查工作。
積極配合醫(yī)院要求進行科室內(nèi)部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設(shè)備設(shè)置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。
4、加強安全使用電源設(shè)備。
對科室成員進行了安全使用各種用電設(shè)施的培訓(xùn)，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區(qū)無火災(zāi)安全隱患存在。并在下班前確�？剖译娫刺幵诎踩P(guān)閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇20
區(qū)衛(wèi)生局：
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的.問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、xx年9月23日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務(wù)科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫(yī)療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇21
從９月２０日開始，我院組織人員對校醫(yī)院安全工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：
一、安全組織機構(gòu)已經(jīng)建立。我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛(wèi)組、各科室組成的安全領(lǐng)導(dǎo)小組。形成了時時事事有人管安全的局面。
二、安全管理規(guī)章制度已經(jīng)制定。包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術(shù)措施、安全經(jīng)費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內(nèi)的各項規(guī)章制度，把安全工作制度化、規(guī)范化。
三、進行了安全自查。
安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人參加，對我院各校區(qū)醫(yī)院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區(qū)醫(yī)院負責人及員工是否樹立了“安全第一、預(yù)防為主”的思想，是否有把業(yè)務(wù)與安全工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現(xiàn)場加以解決；二是查現(xiàn)聲隱患，包括各門診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進行了全面檢查，具體內(nèi)容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設(shè)施。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結(jié)會，對校醫(yī)院的安全工作進行了總結(jié)部署。
四、今后幾點措施：
一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主”的.指導(dǎo)思想，進一步規(guī)范各項安全規(guī)章制度。
二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫(yī)院每星期一由分管安全副院長帶領(lǐng)各科室負責人對各校區(qū)醫(yī)院、各部門進行一次安全檢查，現(xiàn)場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結(jié)，半年、年底分別進行總結(jié)。
三是近期內(nèi)投入一部分資金對校醫(yī)院安全設(shè)施進行健全，如機械設(shè)備、消防器材、個人防護用品、化學醫(yī)藥用品等。
以上報告請批評指正。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇22
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相關(guān)科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術(shù)人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等；HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
�。�1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
�。�2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。
�。�4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
�。�5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
�。�6）服務(wù)器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確�？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運行。
三、應(yīng)急處置
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對收費操作員和護士進行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的.比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應(yīng)急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院安全隱患自查報告 篇23
根據(jù)西衛(wèi)計生辦發(fā)[20xx]132號文件的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)部門負責人會議，深入學習貫徹文件精神，充分認識開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作進行了詳細部署，主管院長負責安排信息安全自查工作，并認真記錄自查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改�，F(xiàn)將我院信息安全自查情況報告如下:
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理:
我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN)，兩個網(wǎng)絡(luò)物理隔離，保證兩個網(wǎng)絡(luò)獨立、安全、高效運行。關(guān)注“三大安全問題”檢查。
1.硬件安全，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持日常巡查，消除安全隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，在短時間斷電的情況下可以保證設(shè)備的正常運行，防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。
2.網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。).HIS系統(tǒng)的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配和管理。未經(jīng)許可不允許添加新的IP，未分配的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理:
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、定價、收費、查詢、統(tǒng)計等業(yè)務(wù)正常運行的基礎(chǔ)。為了保證醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的`正常高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極其必要的。我院對數(shù)據(jù)安全采取了以下措施:(1)將需要保護的部分與數(shù)據(jù)庫的其他部分分開。(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。(3)加密數(shù)據(jù)并將其存儲在數(shù)據(jù)庫中。
三、軟件管理:
目前我院運行的軟件主要分為三類:HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我們?nèi)粘I(yè)務(wù)中最重要的軟件，是保證醫(yī)院診療活動正常運行的基礎(chǔ)。自20xx年上線以來，運行穩(wěn)定，無重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷更新和豐富。對于新員工，上崗前會進行培訓(xùn)，講解HIS系統(tǒng)的操作流程和規(guī)范，包括安全知識，確保在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用的辦公軟件由醫(yī)院信息部門統(tǒng)一安裝維護。反病毒軟件是保護計算機系統(tǒng)免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，定期更新病毒數(shù)據(jù)庫，確保殺毒軟件的防御能力始終保持在較高水平。
四、急診科:
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，可保證服務(wù)器在大規(guī)模停電的情況下連續(xù)運行八小時。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期運行良好，服務(wù)器也很久沒有停機，但醫(yī)院還是制定了應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)了收費操作人員和護士。如果醫(yī)院大規(guī)模長時間停電，HIS系統(tǒng)將無法正常工作，臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作后，將重新開具發(fā)票和藥品。
總的來說，我院的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作非常成功，沒有發(fā)生重大安全事件。所有系統(tǒng)運行穩(wěn)定，所有業(yè)務(wù)都能正常運行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識不夠，個別部門缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術(shù)人員的培訓(xùn)，進一步提高信息安全技術(shù)水平；加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性；加大醫(yī)院信息化建設(shè)投入，改善計算機設(shè)備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行安全性。
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