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新農(nóng)合基金自查報告

時間:2023-01-20 19:43:14 自查報告 我要投稿

新農(nóng)合基金自查報告

  我們眼下的社會,越來越多人會去使用報告,寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的新農(nóng)合基金自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

新農(nóng)合基金自查報告

新農(nóng)合基金自查報告1

  為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進行了自查、督查,并進行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進行了抽查,對存在的問題進行了指正、相關(guān)人員進行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進行匯報.

  一、存在的主要問題

  此次督查以新農(nóng)合省級平臺運行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查,對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:

。ㄒ唬┗颊邔π罗r(nóng)合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例,自費費用的情況切沒有打印或當(dāng)場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費金額嫌疑。

 。ǘ┨撛鲅a償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用,按新農(nóng)合補償費用進行發(fā)藥。

 。ㄈ┪从虚_展新農(nóng)合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對當(dāng)?shù)厝罕娺M行過新農(nóng)合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

 。ㄋ模┳≡嘿M用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格,同一藥品價格不確定忽高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗單,

 。ㄎ澹┓⻊(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時間。

  二、違規(guī)行為處理意見

(一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個的`補償限額,并限期在10日內(nèi)整改。

  (二)對中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

 。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r(nóng)合刷卡人員進行了指導(dǎo)對各項收費標準進行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答,直至其滿意。

 。ㄋ模⿲ξ以旱淖≡横t(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進行了講解。

  三、下一步工作計劃

。ㄒ唬⿵娀嫘麄饕龑(dǎo),提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠,特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯誤認識;

  (二)明確監(jiān)管主體,落實監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為,要隨時制止和糾正

  夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

  20xx.10.10

新農(nóng)合基金自查報告2

  為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作要求,xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的.群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠。

  2、門診登記沒有及時登記。

  3、處方有不規(guī)范的地方。

  4、有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。

  三、未來工作計劃

  1、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求開處方報銷費用。

  2、及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。

  3、針對存在的問題,查找分析原因逐項整改。

  4、認真自查自糾,堅決不敷衍應(yīng)付。

  5、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識宣傳。

  6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農(nóng)合對農(nóng)民群眾的益處。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,確保國家強農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位,維護農(nóng)民群眾切身權(quán)益,確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上,不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平,促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合基金自查報告3

  根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神,我局高度重視,在第一時間召開局務(wù)會進行專題研究,對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項檢查小組,對檢查方式和步驟進行了細化明確。

  一、認真學(xué)習(xí)找準方向

  全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時,還認真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際進行了認真的探討總結(jié),大家一致認為,此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的`促進和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù),實際住院天數(shù)為8天、7天,上報到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個別醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機,不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。

  二、積極自查加強監(jiān)管

  近期,我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和部分市直醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進行比對分析進行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。

  從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運行。但部分定點醫(yī)療機構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個方面:

  一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。

  二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準較低。

  三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進行準確登記,公示時效性普遍較差。

  四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟壓力的同時,降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

  五是不認真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標準。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認真遵守醫(yī)療物價收費標準,存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。

  三、抓住重點對癥下藥

  我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀等不規(guī)范現(xiàn)象進行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進行了系列培訓(xùn)和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平時隨機抽查的辦法,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實”的方法:

  一是查病人,核實參合身份;

  二是查病情,核實是否符合住院指征;

  三是查病歷,核實有無“掛床住院”;

  四是查處方,核實用藥是否規(guī)范;

  五是查清單,核實費用是否合理。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實負起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風(fēng)險。

新農(nóng)合基金自查報告4

  為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度,根據(jù)(縣糾風(fēng)辦[20xx]年8號文件)《關(guān)于對部分財政涉農(nóng)專項資金開展監(jiān)督檢查的通知》的要求,我中心于20xx年6月26日對轄區(qū)1個居委會、3個村衛(wèi)生室、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、基本情況

  (一)對《興仁縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》的貫徹落實情況:

  1、加強合作醫(yī)療基金管理和使用,嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用范圍進行報銷減免。

  2、嚴格減免報銷標準及程序。按照《興仁縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》的規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和住院補償,對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后,按規(guī)定的比例給予報銷,進行現(xiàn)場減免,對村醫(yī)處方進行嚴格審核。

 。ǘ┨岣哙l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

 。ㄈ20xx年11月-20xx年5月參合患者累計就診及減免報銷情況:截止20xx年5月31日參合患者累計就診人次6563;累計統(tǒng)籌報銷金額為416442、107元。1

 。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理情況。

  1、由中心組成督導(dǎo)組不定期對轄區(qū)各村衛(wèi)生室進行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象的按相關(guān)規(guī)定給予處罰。

  2、中心加大各村衛(wèi)生室報賬資料的審核力度,嚴防利用開具處方套取新農(nóng)合資金。

 。ㄎ澹┒綄(dǎo)情況。

  本次督導(dǎo)未發(fā)現(xiàn)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

  二、存在的問題

 。ㄒ唬┵Y金監(jiān)管難。

  新農(nóng)合監(jiān)管機制不夠完善,管理資金短缺和人員嚴重匱乏,一人多職,影響監(jiān)管工作的質(zhì)量和穩(wěn)定性。

 。ǘ┬罗r(nóng)合報銷手續(xù)繁瑣。

  許多村民反映報銷手續(xù)太繁雜,報銷撥款周期太長,進而對農(nóng)民的參合意愿造成影響。

  (三)醫(yī)療服務(wù)過程中存在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員不足、務(wù)素質(zhì)偏低等問題,現(xiàn)有的衛(wèi)生人員根本不能滿足農(nóng)民的需求。

  三、下一步打算

  (一)加大宣傳力度。

  加強對工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),減少農(nóng)民報賬中的一些繁瑣程序,讓農(nóng)民最快時間內(nèi)得到實惠。

 。ǘ├^續(xù)爭取改善全街道辦醫(yī)療衛(wèi)生條件。加大對我街道辦農(nóng)村衛(wèi)生的投入;多種渠道加強對村醫(yī)的.培訓(xùn),強化業(yè)務(wù)能力,促進我街道辦醫(yī)療服務(wù)水平的提高,滿足就醫(yī)農(nóng)民的需求。

 。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度,切實解決合作醫(yī)療的透明度和過度醫(yī)療問題。一是做到醫(yī)療過程的藥品價格、信息公開化,確保農(nóng)民的知情權(quán),二是加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室全方位和多角度的監(jiān)督管理,杜絕資金使用上的不正之風(fēng),三是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),對農(nóng)民做到合理檢查、合理用藥、合理治療,提高農(nóng)民參合積極性。

新農(nóng)合基金自查報告5

  為進一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:

  一、工作展開情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。

  2、參合農(nóng)民就診時認真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進行新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準則。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。

  二、存在的`問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;

  2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;

  3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成;

  4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結(jié)算;

  5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細心;

  6、新農(nóng)合蓋章不認真,個別未蓋章。

  三、糾正方案

  1、在以后工作中,嚴格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。

  5、嚴把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。

  6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合基金自查報告6

  為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好,全力推進我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下:

  一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費、藥品價格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強了對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

  二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。

  三、建立健全了專項基金財務(wù)管理制度,每月定期及時、準確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴制度,確保基金運轉(zhuǎn)安全。

  四、存在問題:

  雖然我中心嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的.現(xiàn)象。

  五、整改措施:

  對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時落實措施加以整改,各職能科室要嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

  今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準,報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作

新農(nóng)合基金自查報告7

  為進一步加強新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構(gòu)辦事行業(yè)行動,進步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責(zé)任目標要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:

  一、工作展開環(huán)境

  1、堅定以病工錢中間的辦事標準,嚴厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

  2、參合農(nóng)民救治時確認身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號,嚴厲把握開大處方,不超標收費,在補償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進步。

  4、新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進一步加強和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的'原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個月補償公示工作做好,并做好門診掛號。

  二、存在的題目

  有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷,對新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進來,我們今后要在這方面必定加大宣揚力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動參加進來。

  三、將來工作籌劃

  1、在今后工作中,嚴厲憑占有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

  2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進行入戶核氣力度。

  3、加強辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進一步進步,辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。

  4、加強二次補償宣揚使參合大眾進一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。

  經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進我村新農(nóng)合的健康成長。

新農(nóng)合基金自查報告8

  為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的`問題

  有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進來。

  三、未來工作計劃

  1、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

  2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

新農(nóng)合基金自查報告9

  方城縣城關(guān)衛(wèi)生院自接到縣紀委關(guān)于《方城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作方案》通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開了班子會議、科主任會議和相關(guān)科室會議,貫徹傳達上級文件精神,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查領(lǐng)導(dǎo)小組,責(zé)成相關(guān)科室和相關(guān)人員從新農(nóng)合政策執(zhí)行、住院管理、醫(yī)療加價和收費情況進行自查。自查情況如下:

  一、住院及手續(xù)管理

  20xx年1月1日—20xx年6月30日,城關(guān)衛(wèi)生院住院5328人/次,其中住院參合4751人/次,業(yè)務(wù)收入1436萬元,新農(nóng)合補償資金568萬元,取得了群眾的一致贊譽和社會好評。一年多來,院領(lǐng)導(dǎo)對新農(nóng)合工作高度重視,多次召開了班子會議、科主任會議、門診醫(yī)師及住院醫(yī)師會議。20xx年3月份,我院制定了《方城縣城關(guān)衛(wèi)生院對過度檢查、過度用藥的處理辦法》和《關(guān)于合理用藥、合理檢查、嚴格控制藥占比的有關(guān)規(guī)定》。通過自查,病人入院時醫(yī)生對住院病人能認真查對身份證和新農(nóng)合證,無冒名頂替現(xiàn)象,無編造病歷,套取新農(nóng)合資金等違規(guī)現(xiàn)象;颊叱鲈簳r嚴格審查,實行即時結(jié)報,嚴格落實患者或患者家屬結(jié)算簽字制度,無掛床、編造病例,無空增住院人數(shù)和住院天數(shù)現(xiàn)象。但在自查過程中也發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生對新農(nóng)合政策認識不清,理解模糊,對個別病人出現(xiàn)過度檢查、過度用藥現(xiàn)象,針對這種情況我們都進行了誡勉談話,及時得到了制止和糾正。

  二、醫(yī)療加價和收費情況

  院自查領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合縣紀委糾風(fēng)辦今年上半年對我院工作的檢查結(jié)果,存在以下問題:

  1、部分藥品加價偏高;

  2、一次性輸液用品費用藥品代替;

  3、個別醫(yī)技科室未按收費標準收費。

  通過自查,對發(fā)現(xiàn)的問題,我們在以后的工作中,加大監(jiān)管力度,把有限的資源有效地投入到廣大人民群眾的.健康中去,加大宣傳力度,加強對藥品價格、醫(yī)療收費價格的公示,努力提高新農(nóng)合工作人員的政治素質(zhì)和工作水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,嚴格落實國家的惠民政策,為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

新農(nóng)合基金自查報告10

  為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據(jù)《縣衛(wèi)生局局關(guān)于新農(nóng)合突出問題專項治理工作的通知》的精神,我院對新農(nóng)合工作自查,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來新農(nóng)合工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的`侵害群眾利益行為。

 。ǘ﹪腊殉绦颍瑑(yōu)質(zhì)服務(wù)。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機為其免費復(fù)印,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權(quán)益。

 。ㄈ┖侠碛盟,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。

  二、存在的問題

  1、個別醫(yī)生不能及時學(xué)習(xí)新農(nóng)合新制度。對一些制度了解不深。

  2、制度不夠完善,未能建成長效機制。

  三、整改措施

  1、定期或不定期對全體職工進行新農(nóng)合制度進行培訓(xùn),并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行測試。

  2、進一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。

新農(nóng)合基金自查報告11

  新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開展情況

  1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

  4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>

  5、加強住院病人的`規(guī)管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

  6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問題

  1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

  2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

新農(nóng)合基金自查報告12

  20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實施第三年,為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點,切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)管理這一要點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點,確保了全面工作的平穩(wěn)運行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求,我們認真對全年工作進行了梳理并進行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價等級為“良”,現(xiàn)將自評情況匯報如下:、工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾暎苊懿渴。

  實行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網(wǎng)絡(luò)。

 。ǘ┙∪贫,規(guī)范管理。

  為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級建立了風(fēng)險防范措施,進一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

  等相關(guān)規(guī)章制度,切實保障了新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

  (三)嚴格了醫(yī)療費用控制

  制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均人均住院費用,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格》和藥品價格等規(guī)定的'過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復(fù)收取病人費用,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強監(jiān)督,保證運轉(zhuǎn)。

  (四)是嚴格審核程序,完善監(jiān)督體制

  為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運轉(zhuǎn),為參合群眾提供

  滿意服務(wù),合管中心加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,重點加強了“三個監(jiān)督”。一是加強財務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實行?顚S,專戶儲存;收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據(jù),審核過程逐級把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開,封閉運行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)督。實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結(jié)合起來,實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管,對個別醫(yī)療機構(gòu)超范圍報銷部分進行了扣除。三是加強社會監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

 。ㄎ澹┘訌姸c醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作,各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識,為新農(nóng)合各項工作的順利開展提供了保障。

  存在的主要問題

  新農(nóng)合工作運行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。

1、鄉(xiāng)級醫(yī)療服務(wù)能力不強,轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴重匱乏、基本服務(wù)項目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。

  2、區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費用負擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險,造成了住院實際補償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補償水平。

  3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

  20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開,我們將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進不足。本著對人民群眾高度負責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

新農(nóng)合基金自查報告13

  按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負責(zé)人同志組織有關(guān)人員對20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進行了認真地自檢自查,針對存在的問題進行了認真整改,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下:

  一、自檢自查情況

 。ㄒ唬┪窗l(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。

  (二)建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。

 。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的.有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,

  二、存在的主要問題:

  住院病歷書寫不及時、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個別病人住院時間偏長,費用偏高。

  三、整改措施

  針對以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進行認真整改、其內(nèi)容如下:

  (一)加強培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,認真執(zhí)行新農(nóng)合實施方案。

 。ǘ┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

 。ㄈ﹪栏駥嵤┖献麽t(yī)療服務(wù)項目收費標準,不得有違規(guī)收費現(xiàn)象。

  (四)嚴禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。

新農(nóng)合基金自查報告14

  “新農(nóng)合”政策在實施以來,一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。自上次“新農(nóng)合”中心來院檢查指出存在的問題后,我院對新農(nóng)合開展運行情況進行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報如下:

  1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執(zhí)行;

  2、收費項目按山東省20xx年收費標準嚴格執(zhí)行,降低了病人的自費比率。

  3、嚴格檢查核對每一位住院病人身份,嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生;

  4、收費嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?

  5、加強了住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物、

  6、對住院病人的病歷,處方進行檢查未發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方等不良現(xiàn)象。

  總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療

  的.方向。建立新農(nóng)合,是堅持以人為本,牢固樹立和落實全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓中央這一惠民好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

新農(nóng)合基金自查報告15

  xx衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作在縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:

  一、健全組織、加強工作管理

  為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負責(zé)人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。

  二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

  在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的`職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。

  三、嚴管財務(wù)、確保基金安全

  在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S谩=⒔∪素攧(wù)管理制度,每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

  四、存在問題

  在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):

  1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。

  2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。

  3、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。

  4、對病人的每日費用采用復(fù)寫處方的方式,是否可以代替每日清單有待上級指示。

  五、整改計劃

  1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。

  2、通知相關(guān)科室,對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。

  3、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。

  4、如果復(fù)寫處方不能代替日用清單,則采用微機打印方式增加費用的透明度。

  六、20xx年工作要點

  加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

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