門(mén)診自查報(bào)告
在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天，報(bào)告與我們的生活緊密相連，寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么，報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的門(mén)診自查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
門(mén)診自查報(bào)告1
我擔(dān)任門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)兩年來(lái)，在院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真努力地，取得了一些成績(jī)，同樣也認(rèn)識(shí)到還存在的不足。兩年前剛到門(mén)診部工作，導(dǎo)診不專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)診咨詢(xún)不到位。我每周對(duì)導(dǎo)診人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，每月進(jìn)行不定期的考核，漸漸地使她們導(dǎo)診分診專(zhuān)業(yè)化，把由掛號(hào)處分診改為導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士分診，在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)還加強(qiáng)了服務(wù)態(tài)度等方面的管理。
首先，我們以為中心，給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語(yǔ)，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
門(mén)診患者流動(dòng)量大，就診科室不固定，就診秩序和環(huán)境相對(duì)難維持。導(dǎo)診人員在人員少的情況下積極主動(dòng)的給患者熱情細(xì)致的'服務(wù)，使病人能夠放心、有序的就診，創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的診療環(huán)境。對(duì)一些特殊就診人群能夠給于及時(shí)細(xì)心的照顧，增加患者滿意度，提高了對(duì)我院的認(rèn)識(shí)。
工作中還存在不足之處，例如對(duì)導(dǎo)診人員要求不嚴(yán)格等，使得她們工作態(tài)度渙散等，我以后在工作中多學(xué)習(xí)其他護(hù)士長(zhǎng)的長(zhǎng)處，多改進(jìn)自己的不足，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的批評(píng)，努力工作，爭(zhēng)取把門(mén)診工作做得更好。
門(mén)診自查報(bào)告2
根據(jù)《XX市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)市直醫(yī)院火災(zāi)隱患整改的通知》的要求，醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前消防安全工作面臨的形勢(shì)，切實(shí)吸取國(guó)內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)事故教訓(xùn)，確實(shí)負(fù)起責(zé)任，逐級(jí)明確職責(zé)范圍，層層落實(shí)責(zé)任制，扎實(shí)組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)工作。按照上級(jí)關(guān)于消防安全專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的要求，醫(yī)院已完成消防安全專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院火災(zāi)隱患開(kāi)展自查工作：
一、認(rèn)真自查，消除隱患。
從檢查的結(jié)果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。但是仍有不足，情況如下：
1、門(mén)診部3層常閉式防火門(mén)處于開(kāi)放狀態(tài)。
2、門(mén)診部設(shè)病房，未設(shè)置噴淋。
二、整改落實(shí)情況。
1、門(mén)診部3層常閉式防火門(mén)處于開(kāi)放狀態(tài)，現(xiàn)已整改。
2、門(mén)診部設(shè)病房，未設(shè)置噴淋�，F(xiàn)階段醫(yī)院屬于過(guò)渡期，由于病房滿足不了現(xiàn)收治病人的.需求，我們也很尷尬。
現(xiàn)階段醫(yī)院xx樓正在抓緊進(jìn)度施工，爭(zhēng)取20xx年年內(nèi)得以完工，投入使用，屆時(shí)將得以解決。
望上級(jí)能體諒醫(yī)院的實(shí)際情況。
門(mén)診自查報(bào)告3
任丘麻家塢鎮(zhèn)留村竹保診所是一家民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),為做好合格藥房工作，我們依據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報(bào)如下:
一、企業(yè)基本情況
門(mén)診自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為十五平方米，布局合理，設(shè)備完善，達(dá)到了藥品分類(lèi)儲(chǔ)存的要求。并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
�。�1）為提高全體員工綜合素質(zhì)，我診所除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本門(mén)診制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類(lèi)知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。門(mén)診對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。
（一）設(shè)施設(shè)備
我門(mén)診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計(jì)。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購(gòu)置必須的中藥粉碎機(jī)。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備，對(duì)進(jìn)銷(xiāo)存實(shí)行電腦化管理。庫(kù)房做到合理布局，地面平整，門(mén)窗嚴(yán)密，無(wú)污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。
�。ǘ┻M(jìn)貨管理
嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核制度及其程序，藥品購(gòu)進(jìn)制度及其程序，重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查，確保供貨單位及采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，對(duì)首營(yíng)品種、針劑、各種劑型首次進(jìn)貨藥品均進(jìn)行藥品外觀性狀的驗(yàn)收檢查，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品及假劣藥品堅(jiān)決予以拒收。
（三）儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)
嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲(chǔ)存條件分別存放于常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)和冷藏庫(kù)內(nèi)，其次，將近效期藥品報(bào)表每月按照規(guī)定時(shí)間填報(bào)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。
三、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的.解放方案
一直以來(lái)，在市局的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門(mén)規(guī)定的條件。
1、門(mén)診藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)，不與無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)資格的單位和個(gè)人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系，
3、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。
4、具有合法有效的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》；
5、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為
6、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有證上崗；
7、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求。同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)工作。
我診所一定會(huì)根據(jù)在自查和內(nèi)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本門(mén)診的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化我門(mén)診對(duì)照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門(mén)的要求。
此次自查問(wèn)題如下：本診所將所查近效期（有效期前3月）藥品一律下架停止銷(xiāo)售，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行正規(guī)銷(xiāo)毀，避免市場(chǎng)流通，及患者及周邊居民的誤食，誤用，確保居民身心安全性而服務(wù)。
門(mén)診自查報(bào)告4
為進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片經(jīng)營(yíng)使用監(jiān)督管理，規(guī)范中藥飲片經(jīng)營(yíng)使用秩序，提升中藥飲片安全水平，根據(jù)文件指導(dǎo)，本所進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查整改報(bào)告如下:
一、嚴(yán)把進(jìn)貨渠道，只從持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書(shū)》的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)購(gòu)；
二、每批藥品按照規(guī)定索取合法票據(jù)及該批次產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)并審核、收集中藥飲片銷(xiāo)售人員的`備案信息；
三、已建立有藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和使用等環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管制制度并實(shí)施，做好相應(yīng)的記錄；
四、本所的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備與藥品存儲(chǔ)相適應(yīng)，藥品存儲(chǔ)符合規(guī)定。藥房干凈整潔，通風(fēng)、防火、防蟲(chóng)、防鼠、防污染等措施齊全，保證藥品質(zhì)量；
五、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。
門(mén)診自查報(bào)告5
一、已經(jīng)推進(jìn)落實(shí)的.工作
1、開(kāi)設(shè)普通門(mén)診各項(xiàng)診療服務(wù)，做到天天應(yīng)診，全年無(wú)節(jié)假日。
2、門(mén)診環(huán)境保持整潔、舒適、衛(wèi)生間無(wú)氣味。
3、便民服務(wù)：
a、設(shè)立門(mén)診導(dǎo)診咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)。
b、完善并解決患者在就診過(guò)程中存在的問(wèn)題。
c、免費(fèi)為患者提供飲用水（冷熱）筆、紙、針線包、花鏡、輪椅、平車(chē)等。幫助年老體弱、行動(dòng)不便的患者優(yōu)先就診，對(duì)于特殊患者由導(dǎo)診全程陪同檢查并將急危重患者送至病房。
d、免費(fèi)為35歲以上人群測(cè)量血壓。
e、開(kāi)設(shè)健康教育咨詢(xún)臺(tái)，對(duì)各種慢病患者作健康指導(dǎo)。
二、存在的問(wèn)題
1、為解決大多數(shù)患者及偏遠(yuǎn)山區(qū)交通不便的患者就醫(yī)需開(kāi)設(shè)門(mén)診預(yù)約診療服務(wù)。
2、簡(jiǎn)化門(mén)診服務(wù)流程，開(kāi)設(shè)一卡通。
三、整改措施
1、建立健全一站式服務(wù)臺(tái)。
2、優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，設(shè)置叫號(hào)系統(tǒng)，縮短患者候診時(shí)間。
3、提升各項(xiàng)服務(wù)能力，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施
門(mén)診自查報(bào)告6
我擔(dān)任門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)兩年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真努力地工作，取得了一些成績(jī)，同樣也認(rèn)識(shí)到自己還存在的不足。兩年前剛到門(mén)診部工作，導(dǎo)診人員不專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)診咨詢(xún)不到位。我每周對(duì)導(dǎo)診人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，每月進(jìn)行不定期的考核，漸漸地使她們導(dǎo)診分診專(zhuān)業(yè)化，把由掛號(hào)處分診改為導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士分診，在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)還加強(qiáng)了服務(wù)態(tài)度等方面的管理。
首先，我們以病人為中心，給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話語(yǔ)，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。
門(mén)診患者流動(dòng)量大，就診科室不固定，就診秩序和環(huán)境相對(duì)難維持。導(dǎo)診人員在人員少的情況下積極主動(dòng)的給患者熱情細(xì)致的服務(wù)，使病人能夠放心、有序的就診，創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的診療環(huán)境。對(duì)一些特殊就診人群能夠給于及時(shí)細(xì)心的`照顧，增加患者滿意度，提高了對(duì)我院的認(rèn)識(shí)。
工作中還存在不足之處，例如對(duì)導(dǎo)診人員要求不嚴(yán)格等，使得她們工作態(tài)度渙散等，我以后在工作中多學(xué)習(xí)其他護(hù)士長(zhǎng)的長(zhǎng)處，多改進(jìn)自己的不足，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的批評(píng)，努力工作，爭(zhēng)取把門(mén)診工作做得更好。
門(mén)診自查報(bào)告7
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理工作，村級(jí)衛(wèi)生室門(mén)診刷卡，抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)要求村衛(wèi)生所新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，開(kāi)好處方和門(mén)診登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)和嚴(yán)禁收取參合農(nóng)民手續(xù)費(fèi)，在發(fā)票和處方上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生院進(jìn)取。
4、為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做，保留標(biāo)記好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。
2、在20xx年12月，由于上面出臺(tái)的政策，農(nóng)民有所不理解的`情況下，急于到衛(wèi)生所門(mén)診刷卡消費(fèi)領(lǐng)藥，個(gè)別村醫(yī)忙中出錯(cuò)，導(dǎo)致出現(xiàn)了大額處方，且衛(wèi)生院審核人員在審核的時(shí)候粗心大意，未能及時(shí)審核出這種不合理的情況。
3、個(gè)別村衛(wèi)生所由于偷工偷懶，門(mén)診日志沒(méi)有對(duì)得上開(kāi)出的處方和發(fā)票。
三、工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方和發(fā)票金額。
2、村衛(wèi)生所村醫(yī)的能力有待進(jìn)一步提高，村醫(yī)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
3、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
4、嚴(yán)禁開(kāi)出大額處方和刷卡大額發(fā)票，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理，必要時(shí)上報(bào)局合管中心。
5、每月在審核處方、發(fā)票和門(mén)診日志時(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)哪個(gè)村所提交的處方、發(fā)票和門(mén)診日志三者有不符的情況下，及時(shí)處理、改正。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合一體化管理的健康發(fā)展。
門(mén)診自查報(bào)告8
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，我們?cè)陂T(mén)診范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)療安全自查。自查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。檢查工作按三個(gè)步驟進(jìn)行，即：教育階段、自查階段、整改階段。通過(guò)醫(yī)療安全自查工作，強(qiáng)化了醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除了門(mén)診醫(yī)療安全隱患。
醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類(lèi)型廣、處理難”的特點(diǎn)。不重視醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等原因是引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的主要問(wèn)題。誤診、急救等醫(yī)療事故在醫(yī)療糾紛中占有較大比例。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障門(mén)診醫(yī)療安全，20xx年4月27日至5月1日，我們?cè)陂T(mén)診范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療安全自查。醫(yī)療安全自查的內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急管理三部分。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全檢查的'步驟
1.教育階段
門(mén)診部組織召開(kāi)門(mén)診醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，重申醫(yī)療安全的重要性，選擇1—2件醫(yī)療安全案例會(huì)上宣讀，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。將醫(yī)療安全檢查步驟告知職工，做到人人知曉。
2.自查階段
此次醫(yī)療安全自查加強(qiáng)了“自查”這一環(huán)節(jié)，目的是為了發(fā)揮科室主觀能動(dòng)性，使科室負(fù)責(zé)人和每一位醫(yī)技人員善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)解決問(wèn)題。
自查中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題是：
一是門(mén)診醫(yī)生嚴(yán)重不足，內(nèi)科、外科、五官科、牙科都只有一個(gè)醫(yī)生，成為單打獨(dú)斗局面，一但某個(gè)醫(yī)生生病或者有事，該科室就得關(guān)門(mén)。發(fā)熱門(mén)診最為突出，有科室無(wú)人員。專(zhuān)家門(mén)診名存實(shí)亡，沒(méi)有專(zhuān)家到門(mén)診上班，名不符實(shí)，沒(méi)有發(fā)揮出專(zhuān)家作用。二是門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或缺失，部分門(mén)診制度不齊全、不完整。三是沒(méi)有危重病人記錄、會(huì)診記錄本。以上幾點(diǎn)不但影響病人就診，而且最容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和事故。因此必須增加醫(yī)生數(shù)量和加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化專(zhuān)家門(mén)診的管理。加強(qiáng)門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，完善各種記錄。
3.整改階段
此次自查寫(xiě)出書(shū)面督導(dǎo)材料，要求各科對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的不足和隱患限期進(jìn)行整改。門(mén)診是反映醫(yī)院質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)水平的窗口。開(kāi)展醫(yī)療安全自查，目標(biāo)在于牢固樹(shù)立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和質(zhì)量服務(wù)意識(shí)。
此次醫(yī)療安全自查改變了傳統(tǒng)的檢查模式，強(qiáng)化了自查過(guò)程和整改過(guò)程，變被動(dòng)為主動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性�？剖曳e極行動(dòng)起來(lái)，進(jìn)行自查、整改，醫(yī)技人員對(duì)醫(yī)療安全的細(xì)則更加了解，印象更加深刻。
門(mén)診自查報(bào)告9
一、總體工作現(xiàn)狀及房屋規(guī)劃：
1、日接種量平均30人次/日，全天候接種。
按照xx疾控預(yù)防接種規(guī)范化管理實(shí)施方案要求，通過(guò)xx區(qū)疾控中心與城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合督導(dǎo)，先將我xxx接種門(mén)診評(píng)審工
2、預(yù)防接種門(mén)診總面積為170㎡。分別為：接種觀察室25㎡，接種室100㎡，候診區(qū)45㎡。且各區(qū)域劃分合理，流程順暢。
3、實(shí)行預(yù)防接種信息化管理。
4、基礎(chǔ)知識(shí)考核達(dá)到區(qū)衛(wèi)生局要求。
二、實(shí)施條件部分：
1、房屋配置：衛(wèi)生狀況良好，且預(yù)防接種門(mén)診獨(dú)立樓層，醒目地點(diǎn)設(shè)立接種引導(dǎo)牌。缺陷：地面未做防滑處理，臺(tái)面未做防撞處理。
2、功能區(qū)設(shè)置：房屋設(shè)置規(guī)劃合理，流程順暢，疫苗相關(guān)公示內(nèi)容完善，相關(guān)區(qū)域座椅充足。
3、冷鏈設(shè)備：現(xiàn)有疫苗專(zhuān)用冰箱2臺(tái)，能滿足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷鏈設(shè)備有專(zhuān)檔，溫度計(jì)充足。
4、接種設(shè)備與器材：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行設(shè)備配置。
5、消毒設(shè)備：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行配置，且日常記錄完整。
6、信息化管理設(shè)備：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行設(shè)備配置，且運(yùn)行良好。
二、服務(wù)能力部分：
1、人員資質(zhì)與素質(zhì)：現(xiàn)有免疫規(guī)劃人員4人，本科1人，專(zhuān)科3人，相對(duì)穩(wěn)定，分工明確，均接受上級(jí)部門(mén)定期培訓(xùn)。
2、接種實(shí)踐技能：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行日常工作，無(wú)接種差錯(cuò)事故發(fā)生，人員操作技能熟練。
3、接種服務(wù)質(zhì)量：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行相關(guān)工作，兒童管理完善，建卡、建冊(cè)及時(shí)及時(shí)記錄兒童變更情況，每月進(jìn)行轄區(qū)流動(dòng)兒童主動(dòng)搜索，疫苗各種接種率達(dá)到上級(jí)要求。
4、冷鏈管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)冷鏈管理，制度完善，定期除霜，所有冷鏈設(shè)備運(yùn)行正常。
5、生物制品管理：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行工作，制度完善，使用合理。
6、安全注射：完全按照上級(jí)單位要求進(jìn)行日常工作，制度完善，監(jiān)測(cè)及時(shí)，未出現(xiàn)預(yù)防接種差錯(cuò)事故。
7、流動(dòng)兒童管理：每月進(jìn)行主動(dòng)搜索，保證轄區(qū)流動(dòng)兒童接種及時(shí)，接種率達(dá)標(biāo)，定期核對(duì)大冊(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遷出兒童。
8、報(bào)表：按時(shí)上報(bào)各種免疫規(guī)劃報(bào)表，及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性100%。
9、檔案管理：完全按照區(qū)CDC要求進(jìn)行整理與裝訂、保存，統(tǒng)一整潔，查找方便。
門(mén)診自查報(bào)告10
貫徹落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強(qiáng)化門(mén)診醫(yī)療安全，加強(qiáng)監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員身體健康和財(cái)產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門(mén)診工作的順利進(jìn)行,門(mén)診部對(duì)所轄科室進(jìn)行了認(rèn)真的隱患排查，并通報(bào)門(mén)診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進(jìn)智慧，并提出相應(yīng)改進(jìn)措施。
一、隱患排查的目的
醫(yī)院門(mén)診擔(dān)負(fù)著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,直接關(guān)系到人民群眾的幸福安康,做好門(mén)診安全診治工作有利于樹(shù)立保健院完美的形象，責(zé)任重大。通過(guò)開(kāi)展隱患排查,建立隱患治理和危險(xiǎn)源監(jiān)控,加強(qiáng)事故預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動(dòng)的主題。
二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進(jìn)措施。
門(mén)診各科室對(duì)核心制度、設(shè)備性能、藥品含量、業(yè)務(wù)技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認(rèn)識(shí)和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設(shè)備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關(guān)燈、扇供電設(shè)施；大部分科室門(mén)鎖均能用膠片捅開(kāi)。改進(jìn)措施是加強(qiáng)安全用電教育，建立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣；針對(duì)房屋門(mén)鎖情況上報(bào)總務(wù)科。
2.手足口病的上報(bào)以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進(jìn)措施是利用科室早會(huì)和平常時(shí)間反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對(duì)所有的傳染病，鞏固法律意識(shí)，樹(shù)立政治敏感性和業(yè)務(wù)規(guī)范化，常抓不懈。
3.新近規(guī)定乙肝五項(xiàng)檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進(jìn)措施是強(qiáng)化學(xué)習(xí)新規(guī)定、思想意識(shí)，嚴(yán)格按照要求開(kāi)具相應(yīng)的檢查單。
4.各科室針對(duì)自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識(shí)，是操作標(biāo)準(zhǔn)和程序的保障。改進(jìn)措施是繼續(xù)嚴(yán)格要求科室人員對(duì)核心制度的認(rèn)識(shí)，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應(yīng)用。
5.人流室的更新，新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的開(kāi)展，如利普刀、臭氧機(jī)等設(shè)備引進(jìn)凸顯人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和分工亟待完善，作為高風(fēng)險(xiǎn)的科室，人員業(yè)務(wù)技能制約著門(mén)診設(shè)備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務(wù)人員貴重物品應(yīng)有上鎖存放的地方和自身強(qiáng)化安全意識(shí)。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科和主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，合理安排有責(zé)任心、事業(yè)心的同志進(jìn)修學(xué)習(xí)，打開(kāi)工作新局面，并申請(qǐng)衣櫥柜。
6.肛腸科在手術(shù)中，病人多次擔(dān)心炎熱天氣不利于手術(shù)過(guò)程的`安全，有感染機(jī)會(huì)增多的安全隱患。門(mén)診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進(jìn)措施是向主管部門(mén)申請(qǐng)降溫措施，有待解決。
7.教育培訓(xùn)與持證上崗情況�？谇豢�、人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強(qiáng)教育培訓(xùn)，盡快取得相關(guān)證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，亦同樣存在證件問(wèn)題。改進(jìn)措施是督促相關(guān)科室人員努力刻苦學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，組織學(xué)習(xí)小組，相互提問(wèn)和向高職稱(chēng)的同事請(qǐng)教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書(shū)。
8.對(duì)氧氣、笑氣壓力容器使用、運(yùn)輸、存放警鐘長(zhǎng)鳴，并應(yīng)備有消防用品。改進(jìn)措施是上報(bào)總務(wù)科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請(qǐng)總務(wù)科教導(dǎo)滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢(xún)問(wèn)，以保證質(zhì)量和急救應(yīng)用。改進(jìn)措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點(diǎn)存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護(hù)。
10.門(mén)診處方抽查顯示，個(gè)別醫(yī)生、對(duì)個(gè)別藥物的含量掌握不清，沒(méi)有全部書(shū)寫(xiě)藥品的學(xué)名，外用藥用法書(shū)寫(xiě)不夠精確，仍有不合理應(yīng)用抗生素的情況。處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒(méi)有做到百分之百書(shū)寫(xiě)，存在重大隱患。改進(jìn)措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯(cuò)；對(duì)于人流室病例嚴(yán)格規(guī)定必須由醫(yī)生認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)，并做好患者知情權(quán)，和術(shù)前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類(lèi)和相似的糾紛再次發(fā)生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應(yīng)對(duì)門(mén)診急救和各種突發(fā)事件。改進(jìn)措施是繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇術(shù)和氣管插管術(shù)。
12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對(duì)病人的提問(wèn)，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個(gè)別醫(yī)生對(duì)疾病康復(fù)過(guò)程中，需要患者在日常生活中注意的事項(xiàng)以及飲食起居和日常鍛煉的知識(shí)掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關(guān)系的捷徑。改進(jìn)措施是加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)，關(guān)愛(ài)生命。并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)和相關(guān)人員進(jìn)行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門(mén)診出具診斷證明，需要更進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，防患于未然。改進(jìn)措施是上報(bào)醫(yī)務(wù)科，懇請(qǐng)?jiān)儆幸晃回?zé)任心強(qiáng)的同志參與核實(shí)。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門(mén)診缺少導(dǎo)醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢(xún)問(wèn)，并表示沒(méi)有導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)院門(mén)診難以理解。改進(jìn)措施是請(qǐng)示護(hù)理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問(wèn)題。
15.敬業(yè)精神、對(duì)知識(shí)的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強(qiáng)。門(mén)診各科室應(yīng)積極按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各自分工、密切配合的原則,形成一個(gè)更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體�？浦魅危ㄎ遥┬柽M(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心、事業(yè)心、和對(duì)患者以及同事們的愛(ài)心修養(yǎng)，加強(qiáng)執(zhí)行力的認(rèn)識(shí)和理解，完成各項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)指示，到達(dá)保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標(biāo)
門(mén)診自查報(bào)告11
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》等法律法規(guī)及規(guī)范要求，按照市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《永州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉病門(mén)診設(shè)置與管理技術(shù)指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)我院預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉病門(mén)診的設(shè)置和管理進(jìn)行自查，針對(duì)自身的不足，采取一系列措施進(jìn)行整改，整改措施如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科工作人員為成員的院專(zhuān)項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)召集內(nèi)一科、內(nèi)二科、門(mén)診（內(nèi)三科）、后勤股相關(guān)工作人員就我院預(yù)檢分診、發(fā)熱、腹瀉病門(mén)診存在的`問(wèn)題和不足進(jìn)行討論，根據(jù)我院現(xiàn)狀制定一系列整改方案。
二、宣傳教育
開(kāi)展以健康處方發(fā)放、傳染病宣傳欄等多種形式的發(fā)熱、腹瀉病防治知識(shí)宣傳及衛(wèi)生健康教育。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行了預(yù)檢分診工作、發(fā)熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)有簽名和圖像資料可查。
四、完善相關(guān)場(chǎng)地的設(shè)置和管理
我院處于整體搬遷實(shí)施期間，新院暫未建成啟用，老院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、簡(jiǎn)陋，沒(méi)有多余的房屋設(shè)置單獨(dú)的發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診，發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診合并在一起使用，增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。為了保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，避免院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院將車(chē)庫(kù)進(jìn)行施工改造，增設(shè)電腦內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)、非接觸式洗手設(shè)施、購(gòu)置輸液椅，設(shè)置了一個(gè)獨(dú)立的腹瀉病門(mén)診和腹瀉病輸液室。同時(shí)在門(mén)診大廳劃分一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)立了傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)和候診區(qū)，盡可能的避免傳染病的院內(nèi)交叉感染。同時(shí)將以前的普通水龍頭全部改為非觸摸式龍頭，配備了手消毒液、84消毒液、絡(luò)合碘、酒精等，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分裝處置；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》對(duì)桌面、室內(nèi)空氣、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒，建立預(yù)檢分診登記本、消毒記錄登記本、發(fā)熱、腹瀉病人登記本等，做好各項(xiàng)記錄。
五、制定和完善相關(guān)工作制度
建立和制定了腹瀉門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)、預(yù)檢分診工作制度、消毒制度等相關(guān)工作制度，并懸掛上墻，設(shè)立了醒目的標(biāo)識(shí)。
門(mén)診自查報(bào)告12
為貫徹落實(shí)縣縣政府的安全消防安全會(huì)議精神和要求，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會(huì)議精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)：
1、供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
2、檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理;
3、婦科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；
4、要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
（一）、具體工作：
1.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的`原則，確保安全生產(chǎn)。
2.結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊(cè)，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購(gòu)進(jìn)滅火器3個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開(kāi)關(guān)為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對(duì)重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置，對(duì)醫(yī)院院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政聽(tīng)班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
6、開(kāi)展了全院職工消防安全知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的意識(shí)，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
7、針對(duì)通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況，我院自籌資金并請(qǐng)來(lái)供電所專(zhuān)家對(duì)線路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
�。ǘ┐嬖陔[患情況
1、對(duì)隱患大的科室進(jìn)行線路改造，通過(guò)本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對(duì)頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，我院又對(duì)樓頂進(jìn)行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)門(mén)診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭(zhēng)取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確�！拔宓轿弧保ㄘ�(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
門(mén)診自查報(bào)告13
在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)相關(guān)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1.醫(yī)�？浦贫ㄓ嗅t(yī)保部門(mén)工作職責(zé)、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評(píng)獎(jiǎng)懲制度，藥劑科制定有處方管理制度，醫(yī)院在處方管理方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，門(mén)診處方一般不超過(guò)7日用量，急診處方一般不超過(guò)3日用量，慢性病等特殊疾病最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月用量，同時(shí)注明理由。
2.開(kāi)具的處方是嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求，不存在重復(fù)處方，無(wú)診斷處方、分解處方等違規(guī)情況；
3.用藥嚴(yán)格按照醫(yī)保政策的要求，無(wú)明顯超量、超限級(jí)等違規(guī)情況；
4.急診留觀病人管理符合醫(yī)政的'要求；
5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴(yán)格按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，做到因病施治，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，杜絕不合理檢查、用藥等情況發(fā)生。
6.無(wú)掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問(wèn)題；
7.住院費(fèi)用結(jié)算嚴(yán)格按照系統(tǒng)里面的要求執(zhí)行；
8.收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在多收、亂收、掛靠收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題；我院堅(jiān)持費(fèi)用日清單制度，每日打印費(fèi)用日清單發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費(fèi)。
9.嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，藥品實(shí)行全品種計(jì)算機(jī)管理，未出現(xiàn)以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問(wèn)題；
10.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，做到診斷和病史輔助檢查相符，用藥與處方相符，費(fèi)用收取與醫(yī)囑相符，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，辦理入院手續(xù)時(shí)，認(rèn)真核對(duì)“人、身份證、社�？ā笔欠褚恢�，及時(shí)為達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人辦理出院手續(xù)。
11.密切配合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用未單獨(dú)建賬，但憑證是分開(kāi)做的，醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)票實(shí)行單獨(dú)裝訂，處方由于分得太細(xì)，如果單獨(dú)存放工作量太大，所以現(xiàn)在處方暫時(shí)只是按藥品分類(lèi)單獨(dú)存放，沒(méi)有把醫(yī)保處方單獨(dú)存檔。
門(mén)診自查報(bào)告14
通過(guò)對(duì)臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)（20xx）1號(hào)的學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容是對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作作風(fēng)進(jìn)行整頓，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)就對(duì)門(mén)診工作中自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題：
（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
1、門(mén)診醫(yī)生持證上崗率不高，無(wú)證人員較多，存在非法行醫(yī)情況。
2、部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠按照《門(mén)診病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范》嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。病例書(shū)寫(xiě)不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度不遵守。
�。ǘ�.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
�。ㄈ�.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
1、部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
2、部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題
科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院定期或不定期組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
�。�2）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤，形成績(jī)效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。
�。�3）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力是分不開(kāi)的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，以加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。通過(guò)培訓(xùn)，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。
2.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
�。�1）、進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
�。�2）、針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的.工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
�。�3）、在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
3.強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。
�。�1）、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
�。�2）、解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
（3）、加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹(shù)立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍
4.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃，對(duì)衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
通過(guò)此次作風(fēng)整頓活動(dòng)的實(shí)施，根據(jù)門(mén)診工作中存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
門(mén)診自查報(bào)告15
尊敬的醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)：
很榮幸20xx年度我診所被醫(yī)保處審批為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位。20xx年度在醫(yī)保處各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作人員的正確監(jiān)督指導(dǎo)下，以及我診所醫(yī)護(hù)人員的積極配合下將本年度的門(mén)診統(tǒng)籌各項(xiàng)業(yè)務(wù)以良性循化的方式開(kāi)展完畢。期間從上報(bào)各項(xiàng)審批材料到上傳參保人員名單錄入以及上傳藥品目錄。參與醫(yī)保處與門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)的會(huì)議及業(yè)務(wù)通知的領(lǐng)取。還辦理了醫(yī)保專(zhuān)線申請(qǐng)以及醫(yī)保pos機(jī)申請(qǐng)安裝業(yè)務(wù)。發(fā)放宣傳材料明白紙一萬(wàn)余份，簽約協(xié)議10000余人。醫(yī)保處各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)乃至工作人員做了大量細(xì)致的督導(dǎo)工作才使我診所門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的'順利開(kāi)展開(kāi)了個(gè)好頭。理順了程序，順利的對(duì)簽約人員開(kāi)展了報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。并得到了簽約人員的好評(píng)和公認(rèn)。在此對(duì)醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)和工作人員深表謝意。
20xx年度的這項(xiàng)工作作為我診所來(lái)說(shuō)己圓滿的畫(huà)上了一個(gè)句號(hào)。20xx年度的門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展也現(xiàn)已拉開(kāi)帷幕�；仡�12年度的這項(xiàng)工作，畢竟是因?yàn)樽鳛樽畹讓拥尼t(yī)療機(jī)構(gòu)一診所審批為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位是前所未有的新生事物。期間從開(kāi)始步入工作之初，重視程度不夠，對(duì)醫(yī)保處的意見(jiàn)保留上認(rèn)識(shí)不足，工作作開(kāi)展沒(méi)能做到嚴(yán)細(xì)實(shí)，導(dǎo)致簽約報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中有個(gè)別家長(zhǎng)不能理解配合這項(xiàng)業(yè)務(wù)，中途撤銷(xiāo)協(xié)議，甚至出現(xiàn)過(guò)投訴診所的現(xiàn)象。這也是在13年度開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的過(guò)程中吸取大教訓(xùn)的重中之重工作。我們已經(jīng)反復(fù)學(xué)習(xí)了13年度醫(yī)保處下達(dá)的文件。業(yè)務(wù)指導(dǎo)通知精神。我們?cè)\所準(zhǔn)備從點(diǎn)滴做起：做到宣傳一個(gè)，同意一個(gè)，簽約一個(gè)，上傳一個(gè)，審批一個(gè)，報(bào)銷(xiāo)一個(gè)的方式。讓該項(xiàng)工作盡快步入良性循環(huán)的軌道。
20xx年度我診所的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)積極學(xué)習(xí)了這項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)要求并吸取了20xx年度工作教訓(xùn)。已經(jīng)建立了針對(duì)性的規(guī)章制度來(lái)完善13年度的門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)工作。我們堅(jiān)信在醫(yī)保處的大力支持。正確督導(dǎo)下，診所醫(yī)護(hù)人員的高度重視下，一定能做好做實(shí)這項(xiàng)工作。
敬請(qǐng)醫(yī)保處監(jiān)督指正!
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