醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度（精選7篇）

　　在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，要用到證明的地方還是很多的，證明是核驗一個人的身份、經(jīng)歷或一件事的真實情況時所寫的一類文書。那么相關(guān)的證明到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 1

　　城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等

　　要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書，根據(jù)我院實際，特對出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定：

　　一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實事求是，認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的`醫(yī)學(xué)證明，進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。

　　二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。

　　三、主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。

　　四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對門診病人出具休假證明書，應(yīng)從嚴(yán)掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

　　五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

　　六、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補(bǔ)辦的證明書，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準(zhǔn)，門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。

　　七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 2

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。

　　根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定：

　　一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師，有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實習(xí)醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真，不能單憑患者簡單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。

　　三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

　　四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休（�。┘僮C明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規(guī)定）。病休的.時間根據(jù)病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　五、對事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書，一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦，補(bǔ)辦落款日期必須書寫為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期，同時注明“補(bǔ)辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有門要求開病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信，經(jīng)主管院長審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

　　八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書的，應(yīng)由醫(yī)院組織會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書。

　　十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動保障部門，職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

　　十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章”后生效，“醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章”由醫(yī)務(wù)科保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門（急）診病歷及出院記錄相符。

　　十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴(yán)懲，責(zé)任自負(fù)。

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 3

　　xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)證明文件管理規(guī)定為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本規(guī)定。

　　一、本規(guī)定所指醫(yī)學(xué)證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明和居民死亡醫(yī)學(xué)證明等證明文件。

　　二、醫(yī)學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據(jù)。

　　三、臨床醫(yī)務(wù)人員要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度，完整真實地書寫相關(guān)證明內(nèi)容，表格式文件要逐項準(zhǔn)確填寫，與實際病案記載相一致。

　　四、醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定

　　1、醫(yī)學(xué)診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

　　2、臨床醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明書要實事求是，符合醫(yī)學(xué)規(guī)范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復(fù)印件和委托書。

　　4、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應(yīng)由醫(yī)院組織會診，經(jīng)過討論后，慎重開出診斷證明書。

　　5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以司法部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　6、患者因病需要開具病休證明的，要根據(jù)病情從嚴(yán)掌握�？砷_可不開的一般不開，如病情確需休息的，門診醫(yī)師可開給一周以內(nèi)的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結(jié)核、慢性肝炎等，醫(yī)師每次可開給一個月以內(nèi)的病休時間，產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　7、醫(yī)學(xué)診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫(yī)師開具的醫(yī)學(xué)診斷證明 書須經(jīng)科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當(dāng)天日期。

　　8、蓋章處工作人員需仔細(xì)審核證明書內(nèi)容及醫(yī)師簽名，并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書未按規(guī)定開具，蓋章人有權(quán)拒絕蓋章并要求開具人進(jìn)行改正，情節(jié)嚴(yán)重的上報醫(yī)務(wù)科處理。

　　9、醫(yī)學(xué)診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復(fù)印件不再蓋章�；颊咭蜣k理多項業(yè)務(wù)需要多份醫(yī)學(xué)診斷證明書的，可在首份醫(yī)學(xué)診斷證明書蓋章前進(jìn)行復(fù)印復(fù)制，一同進(jìn)行蓋章。

　　10、醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容

　�。�1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

　�。�2）、診斷名稱

　�。�3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等），出院病人還應(yīng)注明出院時間。

　�。�4）、醫(yī)生建議（指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等）

　�。�5）、醫(yī)生簽名和開具日期

　　11、開具醫(yī)學(xué)診斷證明書醫(yī)生的資格要求

　�。�1）、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；已在xxxx醫(yī)院注冊。

　�。�2）、正在xxxx醫(yī)院臨床（不含醫(yī)技）崗位上工作。

　　（3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

　　五、出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

　　1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開具出生醫(yī)學(xué)證明書，其他非院內(nèi)出生的一律不予開具。

　　3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結(jié)婚證及出院結(jié)賬發(fā)票等材料的原件和復(fù)印件到我院產(chǎn)科核查核對相關(guān)信息后，由產(chǎn)科專職人員開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》，并到醫(yī)務(wù)科加蓋“河南省出生醫(yī)學(xué)證明xxxx醫(yī)院專用章”后生效。

　　4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的'，按照上級主管部門的有關(guān)規(guī)定程序辦理。

　　5、出生醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

　　六、死亡醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定

　　1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關(guān)死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫(yī)學(xué)證明書，其他非院內(nèi)死亡的一律不予開具。

　　3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關(guān)信息后，由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務(wù)科開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，醫(yī)務(wù)科審核無誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科”印章后生效。

　　4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報告卡》，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、死亡醫(yī)學(xué)證明書的存根和相關(guān)辦理資料由醫(yī)務(wù)科按照要求歸檔保存。

　　七、其他證明

　　1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯誤，則應(yīng)由主管醫(yī)師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復(fù)印件上標(biāo)注清楚。規(guī)范更改格式要求如下：

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 4

　　一、出具門診診斷證書，必須是本院本專業(yè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的門診經(jīng)治醫(yī)生，按照診療規(guī)范親自、認(rèn)真地診治病人，書寫門診病歷，并附上相應(yīng)檢查結(jié)果報告單，證明書上診斷意見應(yīng)與門診病歷診斷相一致。

　　二、書寫診斷證明書字跡要清晰，診斷意見一欄應(yīng)寫疾病名稱，不能寫癥狀，如：“頭暈”、“出血”等，治療經(jīng)過及處理意見一欄應(yīng)簡明扼要。

　　三、醫(yī)師開具的診斷證明日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

　　四、各科醫(yī)生只能開本科本專業(yè)疾病的診斷證明書，不能跨專業(yè)（并發(fā)癥、繼發(fā)癥、復(fù)合傷例外），特殊專業(yè)只能由指定人員開證明，如計劃生育。嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　五、外轉(zhuǎn)病人必須由兩位主任醫(yī)師或指定專業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（醫(yī)保病人經(jīng)醫(yī)保辦公室簽字蓋章）后方序外轉(zhuǎn)。

　　六、住院醫(yī)生不在門診工作期間，不能開具門診診斷證明書。

　　七、本院離、退休未返聘的.醫(yī)師，不能開具門診診斷證明書。

　　八、本院職工患病需開具診斷證明書的，須經(jīng)所患疾病的專業(yè)負(fù)責(zé)人（科主任）簽字。

　　九、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診辦應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 5

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。

　　一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

　　二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　三、醫(yī)學(xué)診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，不得離院使用。

　　四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的`診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

　　五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

　　六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

　　七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。

　　八、醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

　　九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》（2005）規(guī)定，每份收費(fèi)1元。

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 6

　　診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特制定本制度。

　　1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

　　2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章，出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷負(fù)責(zé)。

　　3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應(yīng)字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。

　　4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。

　　5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書，由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請示�？浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

　　6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴}，必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹，則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，由科室主任指定專人書寫，科室主任審閱及簽字。

　　7、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書時，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會診討論后，慎重開出診斷證明書。

　　8、醫(yī)師不得為非本�？撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書；在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時，臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書；臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。

　　9、病假證明書只證明病人因病需要休息，休息時限按診療規(guī)范填寫，一般情況，急診病人因病休息不超過3天，普通門診病人不超過7天，特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經(jīng)�？浦魅魏炞挚勺们檠娱L，但不超過8周。

　　10、為本院職工開具的`診斷證明書和病假證明書，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院小結(jié)）、檢查報告單及疾病診斷書。

　　11、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取消處方權(quán)1-3個月等處罰；引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 7

　　病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書的管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院實際情況，特作如下規(guī)定：

　　1、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。

　　2、凡需出具疾病證明書的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份，根據(jù)病情開具相關(guān)證明，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。

　　3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)，經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負(fù)責(zé)。

　　4、開具病假天數(shù)為3天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外）。期滿仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

　　5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的`醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力（病退）判定。

　　6、導(dǎo)醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。

　　7、導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)加強(qiáng)對印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。

　　8、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單及疾病診斷書。

　　9、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

　　10、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者，每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款；情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致糾紛者，上報醫(yī)務(wù)科及辦公室，給予嚴(yán)懲！

　　11、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　12、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準(zhǔn)。

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