醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定
一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書,醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容,不應提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件,證明范文《醫(yī)學診斷證明》。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。
七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的'法律責任
尊敬的病員及家屬:醫(yī)學診斷證明是一項高技術(shù)含量并具有法律效力的醫(yī)療活動,我院愿及時、高效地為大家提供此項服務,但需履行下列手續(xù):
1、原則上都必須持有介紹信;
2、患者本人及家屬原則上必須到場;
3、由醫(yī)生接診后做好完整規(guī)范的病歷記錄,既要有主觀資料,同時必須有相應客觀的測查資料;
4、對于首診者原則上在就診三次后方可出具診斷證明,特殊情況由醫(yī)務部處理、必要時做醫(yī)學鑒定。
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