疾病證明書(shū)(精選5篇)
在日常學(xué)習(xí)、工作抑或是生活中,大家都用到過(guò)證明吧,當(dāng)我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的`辦法就是出具證明。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定證明很是頭疼的,以下是小編為大家收集的疾病證明書(shū)(精選5篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
疾病證明書(shū) 篇1
姓名
性別
年齡
醫(yī)保證號(hào)
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門意見(jiàn)
縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)
人員類別 單位名稱 醫(yī)師簽字: 年月日 醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日 縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn) 審核簽字: 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:
⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
⒊“診斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。篇二:診斷
證明書(shū) 模板 住院診斷證明書(shū)東營(yíng)
合德醫(yī)院 篇三:病情證明書(shū)及存根模板病情證明書(shū)存根姓名 經(jīng)我院 性別 科診斷: 年齡 職業(yè)病 情 證 明 書(shū)姓名 經(jīng)我院 性
別 科診斷: 年齡 職業(yè)第診治情況及建議:診治情況及建議:號(hào)經(jīng)治醫(yī)師: xxxx衛(wèi)生院 年
月 日經(jīng)治醫(yī)師:xxxx衛(wèi)生院 年 月 日
疾病證明書(shū) 篇2
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院_________年_________月_________日
疾病證明書(shū) 篇3
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號(hào)碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見(jiàn):________
處理建議:________ 。
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
。ú∏樽C明章)
疾病證明書(shū) 篇4
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
科醫(yī)師
年 月 日
注:
1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
疾病證明書(shū) 篇5
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào):
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
【疾病證明書(shū)(精選5篇)】相關(guān)文章:
疾病證明書(shū)精選模板02-28
疾病診斷證明書(shū)03-11
工傷疾病證明書(shū)模板12-19
出院疾病證明書(shū)模板05-22
疾病證明書(shū)的范本11-14
疾病證明書(shū)怎么寫09-05
疾病證明書(shū)參考模板08-04
疾病證明書(shū)標(biāo)準(zhǔn)模板08-03
門診疾病斷證明書(shū)參考04-01