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疾病診斷證明書(精選12篇)
在日常學(xué)習(xí)、工作抑或是生活中,大家對(duì)證明都再熟悉不過了吧,當(dāng)我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。一起來參考證明是怎么寫的吧,以下是小編精心整理的疾病診斷證明書,僅供參考,大家一起來看看吧。
疾病診斷證明書 1
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: __________年__月__日
醫(yī)師簽字:________ __年__月__日
(章)
__年__月__日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
__年__月__日
負(fù)責(zé)人簽字:________ __年__月__日
注:1.此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
2.“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷證明書 2
姓名:________
性別:________
年齡:________歲
身份證號(hào)碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________
醫(yī)生簽名:________
簽發(fā)時(shí)間:__年__月__日
疾病診斷證明書 3
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:
診斷意見:
處理建議:
醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: __年__月__日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
。ú∏樽C明章)
疾病診斷證明書 4
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào):
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: __年__月__日注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
疾病診斷證明書 5
姓名___
性別___
年齡___
電話___
單位___
門診或住院號(hào)___
地址___
病情摘要:___
診斷:___
醫(yī)囑及建議:___
注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
_年_月_日
疾病診斷證明書 6
茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫(yī)生:____________
__年__月__日
疾病診斷證明書 7
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經(jīng)我院________科診斷:________
處理意見:
________醫(yī)院
________年________月________日
疾病診斷證明書 8
茲證明____,男,學(xué)號(hào)______,為我院______級(jí)在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費(fèi)醫(yī)療),情況屬實(shí)。
請(qǐng)校醫(yī)院予以補(bǔ)辦為盼。
主治醫(yī)生:____________
__年__月__日
疾病診斷證明書 9
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
__衛(wèi)生院
20__年__月__日
疾病診斷證明書 10
單位___________________ 門診號(hào)或住院號(hào)__________
地址___________________________________
病情摘要:______________________________
診斷:______________________________
醫(yī)生及建議:________________________________________
醫(yī)師:__________
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 11
______________醫(yī)院:
姓名:
科室:性別:年齡:歲NO:入院日期:出院日期:門診號(hào)或住院號(hào):
工作單位及家庭地址:身份證號(hào)碼:病情摘要:
出院診斷:中醫(yī)診斷:
西醫(yī)診斷:
出院醫(yī)囑及建議:
主管醫(yī)師簽名:
說明:
1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請(qǐng)妥善保管,遺失不補(bǔ)。
____中心學(xué)校
____年__月__日
疾病診斷證明書 12
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:
____________中心衛(wèi)生院
____年____月____日
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