病情證明書(shū)
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,大家或多或少都會(huì)用到過(guò)證明吧,證明是具有證明特定事件效力的文件。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編幫大家整理的病情證明書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
病情證明書(shū)1
姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫(yī)保證號(hào)__________
單位名稱____________________
主要病史及治療經(jīng)過(guò):__________________
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見(jiàn):__________________
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn):__________________
。ㄕ拢
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn):__________________
審核簽字:_________
_____年_____月_____日
負(fù)責(zé)人簽字:_________
_____年_____月_____日
注:
1。此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
2。“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。
3!霸\斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。
病情證明書(shū)2
茲有患者姓名、性別位:,現(xiàn)診斷為:。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(XXX年10月—XXX年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
xx醫(yī)院
xx年x月x日
病情證明書(shū)3
姓名:XXX 性別:男出生日期:19XX年9月4日 民族:漢族婚姻狀況:未婚
工作單位:XX市地鐵運(yùn)營(yíng)有限公司
復(fù)查時(shí)間20xx年10月14日科別:精神內(nèi)科 復(fù)查精神系統(tǒng):輕度抑郁癥
復(fù)查結(jié)果:患者在我院精神病內(nèi)科經(jīng)過(guò)藥物和心理調(diào)整,治療兩個(gè)程療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無(wú)其它癥狀。
此證明
主治醫(yī)師:馬莎
20xx年10月14日
病情證明書(shū)4
茲有患者姓名、性別位: ,現(xiàn)診斷為: 。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
XX醫(yī)院
20xx年4月26日
病情證明書(shū)5
病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:
1、病情證明書(shū)用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。
4、開(kāi)具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書(shū)上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認(rèn)
真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。
7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。
7、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。
8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
9、不按上述規(guī)定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!
10、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。
病情證明書(shū)6
病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:
一、病情證明書(shū)用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
二、醫(yī)師開(kāi)具病情證明書(shū)應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí),本著實(shí)事求是的`原則和對(duì)病人、對(duì)醫(yī)院、對(duì)社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,出具醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書(shū),醫(yī)師簽名蓋章。嚴(yán)禁出具虛假證明,否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),醫(yī)院將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)任,造成不良后果的由責(zé)任人自行承擔(dān)。
三、病情證明書(shū)應(yīng)分科出具,非本科病情,該科醫(yī)師無(wú)權(quán)出具病情證明?鐚I(yè)、跨科開(kāi)具的病情證明書(shū)應(yīng)視為無(wú)效。
四、病情證明書(shū)上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
五、病假證明中建議休息時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格掌握,門(急)診病假證明一般每次不超過(guò)四天,慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者,每次最長(zhǎng)不超過(guò)二周。出院病假證明一般在一個(gè)月以內(nèi)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
六、病情證明書(shū)一式兩聯(lián),第一聯(lián)為存根聯(lián),交給患者的第二聯(lián)須
加蓋“醫(yī)療專用章”方有效。
七、病情證明書(shū)和“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”統(tǒng)一保管,各病區(qū)和門診各診區(qū)根據(jù)需要至“一站式服務(wù)中心”領(lǐng)取病情證明書(shū)并將使用完的存根及時(shí)上交!耙徽臼椒⻊(wù)中心”應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“醫(yī)療專用章”,空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。服務(wù)中心應(yīng)做好病情證明書(shū)領(lǐng)用、加蓋“醫(yī)療專用章”相關(guān)登記工作。
八、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
九、本制度自二〇一*年二月一日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)部、門診部
二〇一*年一月三十一日
病情證明書(shū)7
姓名___________ 性別___________ 年齡_________ 工作單位 癥狀:
診斷:
建議休假: 自201 年______月______日至
醫(yī)療單位蓋章
姓名___________
癥狀:
診斷:
建議休假:
醫(yī)療單位蓋章
201 年_______月 日止 共_____天 醫(yī) 師 病情證明書(shū) 性別___________ 年齡_________ 工作單位自201 年______月______至201 年______月______止共_____天醫(yī) 師
病情證明書(shū)8
證明
姓名:蘇磊 性別:男出生日期:1984年9月4日 民族:漢族婚姻狀況:未婚
工作單位:昆明市地鐵運(yùn)營(yíng)有限公司
復(fù)查時(shí)間20xx年10月14日科別:精神內(nèi)科 復(fù)查精神系統(tǒng):輕度抑郁癥
復(fù)查結(jié)果:患者在我院精神病內(nèi)科經(jīng)過(guò)藥物和心理調(diào)整,治療兩個(gè)程
療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無(wú)其它癥狀。
此證明
主治醫(yī)師:馬莎
20xx年10月14日
病情證明書(shū)9
病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作、進(jìn)一步加強(qiáng)病情證明書(shū)的管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特作如下規(guī)定:
1、病情證明書(shū)用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無(wú)處方權(quán)醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份,根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。
3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。
4、開(kāi)具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。
5、病情證明書(shū)上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力(病退)判定。
6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。
7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。
8、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。
9、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
10、不按上述規(guī)定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致糾紛者,上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴(yán)懲!
11、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū),遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。
12、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準(zhǔn)。
病情證明書(shū)10
單位___________________ 門診號(hào)或住院號(hào)__________
地址___________________________________
病情摘要:______________________________
診斷:______________________________
醫(yī)生及建議:________________________________________
醫(yī)師:__________
_____年_____月_____日
注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
病情證明書(shū)11
患者:____ 性別:____ 年齡:____ ____歲
經(jīng)我院_____________科診斷:________________________________________
處理意見(jiàn):______________________________________________________________________________
醫(yī)師:
XX醫(yī)院
20xx年X月XX日
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