疾病證明書范本（精選5篇）

　　在平日的學習、工作和生活里，要用到證明的情況還是蠻多的，證明具有憑證作用，持有者可以憑借它證明自己的身份、經(jīng)歷或某事真實性。一般證明是怎么起草的呢？以下是小編幫大家整理的疾病證明書范本（精選5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　疾病證明書 篇1

　　茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人：xxx，女，xx歲，41床，住院號：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后。2、腦血管病，入院后進一步完善相關(guān)檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對癥支持治療5天后，于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后。2、腦血管病。

　　特此證明

　　醫(yī)師：李春泉

　　20xx年x月x日

　　疾病證明書 篇2

　　姓名 性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位： 電話： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名： 年 月 日

xxx

20xx年x月x日

　　疾病證明書 篇3

　　茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉(zhuǎn)）出院。

　　醫(yī)師：

　　宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

　　_________年_________月_________日

　　疾病證明書 篇4

　　姓名：________

　　性別：________

　　年齡：________歲

　　身份證號碼：________

　　工作單位/家庭住址：________

　　檢查結(jié)果：________

　　診斷意見：________

　　處理建議：________ .

　　醫(yī)生簽名： ________

　　簽發(fā)時間： 年 月 日

　　xxx

　　20xx年x月x日

　　疾病證明書 篇5

　　姓名

　　醫(yī)保證號 主要病史及治療經(jīng)過 診斷部門

　　意見縣醫(yī)保專委會意見

　　性別 年 齡

　　人員類別 單位名稱

　　醫(yī)師簽字： 年月日

　　醫(yī)師簽字： 年月日 （章） 年月日

　　縣醫(yī)保中心審批意見

　　審核簽字： 年 月 日

　　負責人簽字： 年 月 日

　　注：⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

　　⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過。

　�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

　　xxx

　　20xx年x月x日

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