最新院前醫(yī)療急救管理辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)水平，促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。
本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(以下簡稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。
第三條 院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與。衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實(shí)施。
? 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。
第四條 國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)全國院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國院前醫(yī)療急救工作。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)規(guī)劃和實(shí)施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。
第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置
第五條 院前醫(yī)療急救以急救中心(站)為主體，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)共同實(shí)施。
第六條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。
第七條 急救中心(站)由衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。
第八條 設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣(縣級(jí)市)，可以依托縣級(jí)醫(yī)院或者獨(dú)立設(shè)置一個(gè)縣級(jí)急救中心(站)。
設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級(jí)急救中心(站)并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第九條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)�？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院�？魄闆r等指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會(huì)公告。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照其承擔(dān)任務(wù)達(dá)到急救中心(站)基本要求。
未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人不得使用急救中心(站)的名稱開展院前醫(yī)療急救工作。
第十條 急救中心(站)負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心(站)指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。
第十一條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車。
救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器應(yīng)當(dāng)符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。
第十二條 急救中心(站)、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心(站)名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。
第十三條 全國院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼為“120”。
急救中心(站)設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個(gè)人不得設(shè)置“120”呼叫號(hào)碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。
第十四條 急救中心(站)通訊系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)集成、救護(hù)車定位追蹤、呼叫號(hào)碼和位置顯示、計(jì)算機(jī)輔助指揮、移動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。
第十五條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救專業(yè)人員的培訓(xùn)，定期組織急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展演練，推廣新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。
第十六條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等因素，加強(qiáng)急救中心(站)的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。
第三章 執(zhí)業(yè)管理
第十七條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。
第十八條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)和迅速處置。
第十九條 從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。
醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。
醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國家職業(yè)資格證書;上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格。
在專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面應(yīng)當(dāng)對(duì)上述人員給予傾斜。
第二十條 醫(yī)療救護(hù)員可以從事的相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作包括：
(一)對(duì)常見急癥進(jìn)行現(xiàn)場初步處理;
(二)對(duì)患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治;
(三)搬運(yùn)、護(hù)送患者;
(四)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇;
(五)在現(xiàn)場指導(dǎo)群眾自救、互救。
第二十一條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)配備專人每天24小時(shí)受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫。“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)急救中心培訓(xùn)合格。
第二十二條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。
第二十三條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
第二十四條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調(diào)度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定，做好現(xiàn)場搶救、監(jiān)護(hù)運(yùn)送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。
第二十五條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費(fèi)用，不得因費(fèi)用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。
第二十六條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場救援和信息報(bào)告工作。
第二十七條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。
除急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。
第二十八條 急救中心(站)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定作好應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理等相關(guān)工作。
第二十九條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳和培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。
第四章 監(jiān)督管理
第三十條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。
第三十一條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對(duì)其執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
第三十二條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心(站)的名稱或救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作的`，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級(jí)公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況。
第三十三條 上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門未履行職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。
第三十四條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德等情況進(jìn)行管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、處理等。
第五章 法律責(zé)任
第三十五條 任何單位或者個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。
第三十六條 急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。
第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、記過、降低崗位等級(jí)、撤職、開除等處分：
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號(hào)碼的;
(二)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的;
(三)急救中心(站)因指揮調(diào)度或者費(fèi)用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的;
(四)違反本辦法其他規(guī)定的。
第六章 附 則
第三十八條 本辦法所稱醫(yī)療救護(hù)員，是指人力資源社會(huì)保障部第四批新職業(yè)情況說明所定義，運(yùn)用救護(hù)知識(shí)和技能，對(duì)各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場初步緊急救護(hù)的人員。
第三十九條 本辦法所稱救護(hù)車，是指符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。
第四十條 在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護(hù)不適用于本辦法。
第四十一條 本辦法自2014年2月1日起施行。
相關(guān)鏈接：
《院前醫(yī)療急救管理辦法》實(shí)施中的若干問題與對(duì)策
急救機(jī)構(gòu)和呼叫號(hào)碼不統(tǒng)一
目前北京市院前醫(yī)療急救存在120和999兩個(gè)急救體系，一個(gè)城市兩套急救系統(tǒng)這在國內(nèi)外也是比較罕見，而且還存在各種所謂的“急救小號(hào)”。
另外，在國內(nèi)其他城市也存在著各種不同形式冠以“120”的急救呼叫號(hào)碼。國內(nèi)的現(xiàn)況是從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的機(jī)構(gòu)和呼叫電話號(hào)碼尚不統(tǒng)一。
因此，為提高院前急救效率，《辦法》中第八條規(guī)定“設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心”和第十三條規(guī)定“全國院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼‘120’”，提出對(duì)現(xiàn)有的其他任何形式的急救號(hào)碼予以規(guī)范整頓，統(tǒng)一使用“120”作為本地院前醫(yī)療急救唯一特服呼叫號(hào)碼。
《辦法》中第四條明確提出：“國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)全國院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國院前醫(yī)療急救工作”。
《辦法》中第三十五條法律責(zé)任中指出：“任何單位或者個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定予以處理”。
為規(guī)范和統(tǒng)一院前醫(yī)療急救工作，各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)以此為契機(jī)，切實(shí)整頓和規(guī)范好屬地院前急救機(jī)構(gòu)和呼叫電話號(hào)碼，確保院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和號(hào)碼的唯一性。
按照《辦法》的規(guī)定，設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)只能批準(zhǔn)一個(gè)急救中心并開展院前急救服務(wù)。因此，各地政府相關(guān)行政主管部門應(yīng)當(dāng)取消類似999、95120等從事院前醫(yī)療急救工作機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可，停止999、95120等非正式急救號(hào)碼的使用，以確保《辦法》的貫徹落實(shí)。
急救標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一
目前在全國從事院前醫(yī)療急救工作的救護(hù)車輛、急救站點(diǎn)、急救人員的標(biāo)識(shí)各異，可謂“五花八門”。在北京也不例外，全市120救護(hù)車標(biāo)識(shí)和急救人員的著裝不統(tǒng)一。
《辦法》中第十二條規(guī)定，“急救中心(站)、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心(站)名稱”[|]。《辦法》實(shí)施后，各地急救中心應(yīng)當(dāng)按照第十二條的規(guī)定對(duì)急救車輛、急救站點(diǎn)、急救人員等院前醫(yī)療急救行業(yè)標(biāo)識(shí)和著裝等進(jìn)行統(tǒng)一。
該項(xiàng)工作應(yīng)由國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門或中國醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心(站)管理分會(huì)制定全國統(tǒng)一的救護(hù)車外形標(biāo)識(shí)、急救人員著裝標(biāo)準(zhǔn)，由各地衛(wèi)生行政部門設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，以確保全國院前急救標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。
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