農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策2014
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合下月起辦理下年度參保繳費(fèi)。
住院補(bǔ)償封頂線將由15萬元提高到20萬元,簡化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),進(jìn)一步擴(kuò)大門診慢性病病種范圍……昨日,2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策新聞通氣會(huì)在鄭州舉行,記者打探到不少利好消息。
不變:2014年參合個(gè)人繳費(fèi)仍為60元
對于大家關(guān)心的2014年參合個(gè)人繳費(fèi)部分,河南省衛(wèi)生廳副廳長秦省介紹,根據(jù)國家有關(guān)文件精神,2015年新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)助水平要逐步提高到年人均360元,個(gè)人繳費(fèi)水平也要適當(dāng)提高,但考慮到河南省農(nóng)民的實(shí)際承受能力,決定2014年河南省參合人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上仍然維持在年人均60元的水平不變。
提高:住院補(bǔ)償封頂線提高到20萬元
2014年,新農(nóng)合住院報(bào)銷起付線繼續(xù)降低,補(bǔ)償比例全部提高。而且,“將進(jìn)一步提高住院補(bǔ)償封頂線。”河南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平介紹,住院補(bǔ)償封頂線以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算,全省統(tǒng)一由2013年的15萬元提高到2014年的20萬元。
降低:14歲以下兒童報(bào)銷起付線降50%
很多大病患者一年要多次住院,每次報(bào)銷都要承擔(dān)一次起付線。不過以后,一年內(nèi)兩次或多次住院,起付線就可以降低50%了。
另外,14周歲以下(含14周歲)兒童住院,補(bǔ)償起付線在同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50%;參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。
保障:住院費(fèi)用超過5萬元分段補(bǔ)償
以后,農(nóng)民工等流動(dòng)參合人員看病,不用再跑回老家了。
據(jù)了解,參合人員可通過電話等方式向縣合管辦備案后,選擇現(xiàn)居住地的縣級(jí)及以下新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),如病情確實(shí)需要轉(zhuǎn)診至市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由就醫(yī)機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明即可,不需回原籍地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
另外,從9月20日起,河南省進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合重大疾病保障范圍,對其他參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
小解答
◎新生嬰兒可同母親一起享受新農(nóng)合補(bǔ)償
“小孩剛出生,還沒參合的'時(shí)候生病,能否報(bào)銷?”
王耀平解釋,可以執(zhí)行母嬰共享補(bǔ)償政策。對籌資時(shí)尚未出生,錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒,出生當(dāng)年可以以參合母親身份,同樣享受新農(nóng)合補(bǔ)償。
同時(shí),如今中醫(yī)藥治療深受患者青睞,在新農(nóng)合惠民政策里,也有一定的優(yōu)惠。據(jù)悉,對參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分,補(bǔ)償比例提高5%。
◎外省打工看病后回來報(bào)銷實(shí)行保底補(bǔ)償
“我在廣東打工,生病住院后花了1萬多,因?yàn)閮蓚(gè)地方的報(bào)銷藥品范圍不同,回來報(bào)銷的時(shí)候很繁瑣,折算下來報(bào)銷比例很低怎么辦?”
王耀平解釋,為了保障省外打工參合農(nóng)民的權(quán)益。他們統(tǒng)一規(guī)定,繼續(xù)堅(jiān)持省外住院保底補(bǔ)償政策。對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的比例給予保底補(bǔ)償。
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