2016年新版《合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》已于9月28日正式出臺(tái)，較老《辦法》有五個(gè)方面的改變。
救助對(duì)象的范圍擴(kuò)大，新增了建檔立卡貧困人口，將其作為重點(diǎn)救助對(duì)象，資助其參加當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療。
救助起付線降低，低收入家庭重病患者、因病致貧家庭重病患者、縣級(jí)民政部門(mén)認(rèn)定的其他特殊困難人員的醫(yī)療救助起付線由2萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元。
救助封頂線和救助比例提高了，特困供養(yǎng)人員和社會(huì)散居孤兒的救助封頂線由3萬(wàn)元提高至4萬(wàn)元，低保對(duì)象的救助封頂線由2萬(wàn)元提高至3萬(wàn)元，非重點(diǎn)救助對(duì)象的封頂線由1.5萬(wàn)元提高至2萬(wàn)元，符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的對(duì)象封頂線為8萬(wàn)元。提高了非重點(diǎn)救助對(duì)象的救助比例，已參合(保)的非重點(diǎn)救助對(duì)象救助比例由35%提高至45%，未參合(保)的非重點(diǎn)救助對(duì)象救助比例由25%提高至35%。
非重點(diǎn)救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定條件細(xì)化了，對(duì)于申請(qǐng)醫(yī)療救助的低收入家庭重病患者、因病致貧家庭重病患者、縣級(jí)民政部門(mén)認(rèn)定的其他特殊困難人員，其家庭的房產(chǎn)、車(chē)輛須符合我市醫(yī)療救助政策規(guī)定的條件。
全市重特大疾病醫(yī)療救助政策統(tǒng)一，對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，確實(shí)困難需救助者，符合條件的，給予救助，重特大疾病按醫(yī)療救助對(duì)象、合理個(gè)人自付費(fèi)用分段按比例累計(jì)給予救助，最高封頂線為8萬(wàn)元。
附件：
合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法
根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào))、《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))、民政部等四部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》(民發(fā)〔2012〕21號(hào))和省民政廳等四部門(mén)《關(guān)于印發(fā)安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法的通知》(皖民社救字〔2015〕11號(hào))精神，制定本實(shí)施辦法。
一、救助對(duì)象
(一)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)低保對(duì)象”);
(二)農(nóng)村五保戶、社會(huì)散居孤兒;
(三)城鄉(xiāng)低收入家庭(低保標(biāo)準(zhǔn)1.8倍)的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“低收入醫(yī)療救助對(duì)象”);
(四)因病致貧家庭重病患者(指因醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)家庭負(fù)擔(dān)能力，導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)氐捅＜彝?biāo)準(zhǔn)的患者本人);
(五)當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員。
在各類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象中，要重點(diǎn)加大對(duì)重病、重殘兒童的救助力度，其中對(duì)符合上述醫(yī)療救助條件的農(nóng)村0-14周歲(含14周歲)兒童急性白血病和先天性心臟病患者予以重點(diǎn)救助。
二、救助病種
(一)對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象(城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、社會(huì)散居孤兒)不設(shè)病種限制;
(二)對(duì)低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員實(shí)施醫(yī)療救助，須是重病、重癥慢性病或門(mén)診特殊病種(符合附件規(guī)定的病種)，以及縣區(qū)民政部門(mén)認(rèn)定的其他特殊病種。
(三)下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療救助范圍：
1、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒;
2、鑲牙、整容、矯形、配鏡;
3、有第三者賠償責(zé)任的交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故;
4、違法、違規(guī)、違章造成的傷害;
5、其他由縣級(jí)民政部門(mén)認(rèn)定的不屬于醫(yī)療救助的范圍、情形。
三、救助標(biāo)準(zhǔn)及辦法
(一)資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、社會(huì)散居孤兒、和城鄉(xiāng)低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合(保)資金。
(二)對(duì)已參合(保)的農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、社會(huì)散居孤兒住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)等(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“各種保險(xiǎn)”)補(bǔ)償及優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助后仍難以負(fù)擔(dān)的個(gè)人自付費(fèi)用，由醫(yī)療救助金救助65%;對(duì)未參合(保)的上述救助對(duì)象住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用經(jīng)各種保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍難以負(fù)擔(dān)的個(gè)人自付費(fèi)用，由醫(yī)療救助金救助50%;對(duì)符合附件規(guī)定的門(mén)診特殊病種的上述對(duì)象，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診特殊病范圍內(nèi)的病種所產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院和門(mén)診年度累計(jì)救助金額不超過(guò)2萬(wàn)元，對(duì)農(nóng)村五保戶、社會(huì)散居孤兒和城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的“三無(wú)人員”住院和門(mén)診年度累計(jì)救助金額不超過(guò)3萬(wàn)元。對(duì)農(nóng)村五保戶、社會(huì)散居孤兒和城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員救助比例增加15%。
(三)對(duì)已參合(保)的城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者患附件規(guī)定重病病種住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)各種保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍難以負(fù)擔(dān)的個(gè)人自付費(fèi)用，按照個(gè)人自付費(fèi)用年度累計(jì)2萬(wàn)元為醫(yī)療救助起付線，超過(guò)醫(yī)療救助起付線的個(gè)人自付費(fèi)用由醫(yī)療救助金救助35%;對(duì)未參合(保)的上述救助對(duì)象在住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)各種保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍難以負(fù)擔(dān)的超過(guò)醫(yī)療救助起付線的個(gè)人自付費(fèi)用由醫(yī)療救助金救助25%;對(duì)符合附件規(guī)定的門(mén)診特殊病種的上述對(duì)象，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診特殊病范圍內(nèi)的病種所產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上述對(duì)象住院和門(mén)診年度累計(jì)救助金額不超過(guò)1.5萬(wàn)元。
(四)因病致貧家庭重病患者和縣區(qū)政府規(guī)定的其他特殊困難人員，救助標(biāo)準(zhǔn)和比例由各縣區(qū)民政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r合理確定。
(五)對(duì)救助對(duì)象中的重病及重癥慢性病患者，視情實(shí)施醫(yī)前(非定點(diǎn)醫(yī)院救助金額不超過(guò)1000元，定點(diǎn)醫(yī)院救助金額不超過(guò)2000元)、醫(yī)中或醫(yī)后救助;對(duì)農(nóng)村“五保戶”和城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員，可視醫(yī)療救助資金年度結(jié)余情況給予小額門(mén)診醫(yī)療救助，年人均不超過(guò)500元。
(六)各區(qū)要積極開(kāi)展重癥慢性病門(mén)診及城鄉(xiāng)低收入重病患者“一站式”即時(shí)結(jié)算;探索制定異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的具體程序和結(jié)算辦法，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算。對(duì)在各區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行“一站式”結(jié)算的醫(yī)療救助對(duì)象，醫(yī)療救助比例增加10%。
(七)對(duì)農(nóng)村0-14周歲(含14周歲)兒童急性白血病和先天性心臟病患者救助，按皖衛(wèi)農(nóng)〔2010〕34號(hào)確定的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。
(八)各區(qū)民政部門(mén)可制定重特大疾病醫(yī)療救助方案，報(bào)市局備案后可進(jìn)行二次救助，各區(qū)醫(yī)療救助結(jié)余資金可用于重特大疾病醫(yī)療救助。
(九)醫(yī)療救助只對(duì)救助對(duì)象當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助，原則上不跨年度救助。年度醫(yī)療救助時(shí)限截止當(dāng)年10月末，11月1日至12月31日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可納入下年度救助。
四、救助的申請(qǐng)、審批程序
(一)穩(wěn)步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用辦法。醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍、診療項(xiàng)目等，原則上參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要取消救助對(duì)象住院押金，推行診療費(fèi)用優(yōu)惠減免，確保困難群眾及時(shí)入院接受治療。
積極開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助跨區(qū)域異地即時(shí)結(jié)算，加快推進(jìn)醫(yī)療救助信息系統(tǒng)與醫(yī)院結(jié)算終端對(duì)接，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。
原則上，醫(yī)療救助應(yīng)在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低或取消救助對(duì)象住院治療入院預(yù)繳費(fèi)用，確保困難群眾能及時(shí)入院接受治療。
(二)重點(diǎn)救助對(duì)象憑相關(guān)證件和證明材料到開(kāi)展即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，縣級(jí)民政部門(mén)要根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)信息，及時(shí)確認(rèn)對(duì)象身份。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議先行墊付，救助對(duì)象只需支付自付部分。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付部分由民政部門(mén)據(jù)實(shí)定期結(jié)算。對(duì)不按規(guī)定用藥、診療和提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。
(三)低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者以及當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員，或在非“一站式”服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院住院的困難群眾，在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，須持身份證和享受社會(huì)救助的有關(guān)證明(低保證、五保供養(yǎng)證、低收入證明等)向戶籍所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)提出書(shū)面申請(qǐng)，并出具縣級(jí)以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料;街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核，對(duì)符合條件、同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人，由所在的居(村)民委員會(huì)對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行公示;縣級(jí)民政部門(mén)接到申報(bào)材料后，在5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。縣級(jí)財(cái)政部門(mén)接到同級(jí)民政部門(mén)的審批表后，在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金打入指定金融機(jī)構(gòu)，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，要通過(guò)財(cái)政涉農(nóng)資金“一卡通”發(fā)放到戶。如遇突發(fā)性重病患者，應(yīng)特事特辦，及時(shí)審核、審批。對(duì)不符合救助條件的，要書(shū)面說(shuō)明理由，通知申請(qǐng)人。
(四)規(guī)范醫(yī)療救助臺(tái)帳，建立信息準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)完善的救助花名冊(cè)，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療救助資金收支情況。加強(qiáng)醫(yī)療救助檔案管理，要在電子檔案基礎(chǔ)上，建立完善紙質(zhì)檔案，確保個(gè)人救助檔案中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的費(fèi)用結(jié)算清單、醫(yī)療費(fèi)用憑證、出院小結(jié)等相關(guān)憑證齊全。
五、救助資金的籌集與管理
醫(yī)療救助工作堅(jiān)持屬地管理原則，實(shí)行縣(市)、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)制。
醫(yī)療救助資金通過(guò)財(cái)政安排、專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。
(一)市及縣(市)、區(qū)財(cái)政每年都要安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。市級(jí)財(cái)政每年安排的醫(yī)療救助資金不得少于上年度省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的20%;各縣(市)、區(qū)財(cái)政每年安排的醫(yī)療救助資金不得少于上年度市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的20%。實(shí)施過(guò)程中的缺口部分，由同級(jí)財(cái)政及時(shí)予以彌補(bǔ)，并適時(shí)委托審計(jì)部門(mén)或第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)和績(jī)效評(píng)估，將審計(jì)與評(píng)估結(jié)果作為資金安排的參考依據(jù)。
(二)各縣(市)、區(qū)財(cái)政部門(mén)要在財(cái)政社保專(zhuān)戶下設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶，實(shí)行分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用。用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為救助對(duì)象先行墊付的醫(yī)療救助資金，由民政部門(mén)商同級(jí)財(cái)政部門(mén)后，由財(cái)政部門(mén)從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶定期核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金專(zhuān)戶和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金專(zhuān)戶，并將救助對(duì)象名單通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。其余醫(yī)療救助資金，由民政部門(mén)按規(guī)定程序?qū)徟�，送同�?jí)財(cái)政部門(mén)復(fù)核后，采取社會(huì)化方式發(fā)到困難群眾手中，并及時(shí)以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人持有關(guān)證件到財(cái)政部門(mén)指定的金融機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
(三)各縣(市)、區(qū)應(yīng)堅(jiān)持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。原則上，當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)全部支出。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金超過(guò)年救助資金總量10 %的縣(市)、區(qū)，市將調(diào)減下年度醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。
六、組織實(shí)施
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，由民政部門(mén)主管并組織實(shí)施，有關(guān)部門(mén)配合，共同抓好落實(shí)。
(二)民政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接，穩(wěn)步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用辦法，統(tǒng)一整合優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”管理服務(wù)資源。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，提高管理服務(wù)水平。各縣(市)、區(qū)年度“一站式”服務(wù)救助人次或金額不得低于總救助人次或總救助金額的40%。
(三)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門(mén)籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開(kāi)展，縣(市)、區(qū)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
(四)衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助救助對(duì)象參合和參保的相關(guān)工作，協(xié)助、配合民政部門(mén)完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接。衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提倡和鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)困難群眾開(kāi)展醫(yī)療優(yōu)惠減免活動(dòng)。
(五)民政、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。
七、有關(guān)要求
(一)醫(yī)療救助工作堅(jiān)持評(píng)議公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開(kāi)、公平、公正。
(二)對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊者，或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者，將予以嚴(yán)肅處理。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
(三)對(duì)套取醫(yī)療救助資金的單位，追回所套取的資金，取消其醫(yī)療救助定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資格;對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的個(gè)人，當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)必須如數(shù)追回所騙資金，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會(huì)力量銜接機(jī)制建設(shè)，支持、引導(dǎo)社會(huì)力量積極捐贈(zèng)資金、參與醫(yī)療救助。
(五)各區(qū)遵照本辦法執(zhí)行。各縣(市)根據(jù)《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(皖民社救字〔2015〕11號(hào))，結(jié)合本辦法、當(dāng)?shù)貙?shí)際，自行制定本地區(qū)醫(yī)療救助實(shí)施辦法。
(六)本實(shí)施辦法自2015年4月1日起實(shí)施，該文件自施行之日起有效期5年。2014年4月下發(fā)的《合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(合民〔2014〕68號(hào))同時(shí)廢止。本實(shí)施辦法由合肥市民政局負(fù)責(zé)解釋。
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