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最新政策：＂老工傷＂能否享受＂新待遇＂？
一名40年前的工傷職工，滿心期待被納入社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)之際，卻赫然發(fā)現(xiàn)工傷還有“新老”之別。對(duì)鑒定級(jí)別以及待遇保障困惑不已的他，奔走多日仍然得不到滿意答案。
法律界人士指出：“老工傷”是歷史遺留問(wèn)題，這次調(diào)整相對(duì)于“新工傷”有相同有不同。而目前各地的具體實(shí)施政策又不盡相同，所以國(guó)家最好盡快出臺(tái)統(tǒng)一的政策，徹底解決這個(gè)問(wèn)題。真正實(shí)現(xiàn)對(duì)老工傷人員更強(qiáng)有力的保障和為企業(yè)減負(fù)的雙贏政策。
典型案例
案例1? 40年前老工傷討“新鑒定”
古稀老人許海(化名)是蘭州市政集團(tuán)公司的退休職工。上世紀(jì)70年代，許海在工地參加勞動(dòng)時(shí)被皮帶輸送機(jī)砸傷頭部，導(dǎo)致腦震蕩及頸項(xiàng)部扭傷，后被單位認(rèn)定為工傷，可享受工傷部位醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)的待遇。今年5月，市政公司響應(yīng)政府出臺(tái)的“老工傷”納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌政策時(shí)，向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)了包括許海在內(nèi)的120余名老工傷人員。經(jīng)審查確認(rèn)后，社保機(jī)構(gòu)組織許海等老工傷人員進(jìn)行傷情鑒定。
9月1日，許海領(lǐng)取蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)局蓋章核定的工傷就醫(yī)審批表。表中載明其屬于老工傷，工傷等級(jí)為傷殘8級(jí)，但傷殘部位僅確定為腦外傷。原來(lái)，許海曾經(jīng)因工作崗位變動(dòng)，造成部分檔案材料缺失，其遞交的病例資料也不全面。對(duì)此，許�？陬^提出異議后，市政公司安全環(huán)保部門(mén)工作人員前往醫(yī)保局補(bǔ)充提交病例資料后進(jìn)行了更正，工傷部位增加了頸項(xiàng)部傷。10月19日，醫(yī)保局重新出具工傷就醫(yī)審批表。但許海仍表不滿，他認(rèn)為既然工傷部位有所增加，級(jí)別理應(yīng)隨之提高。就此，許海向蘭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局先后書(shū)寫(xiě)5封異議申請(qǐng)及對(duì)執(zhí)法效果的批評(píng)信，但均被退回而無(wú)答復(fù)。許海前去詢問(wèn)時(shí)得到的答復(fù)是：“我們只對(duì)單位不對(duì)個(gè)人。”
許海向本報(bào)反映此事后，蘭州市政集團(tuán)公司安全環(huán)保部門(mén)一位工作人員接受記者采訪時(shí)詳細(xì)陳述了本次鑒定的程序，稱已多次向許海作出解釋，鑒定程序合法結(jié)論準(zhǔn)確。同時(shí)也明確表示如果不服鑒定結(jié)論可向省級(jí)社保機(jī)構(gòu)提出復(fù)議。就此答復(fù)，許海堅(jiān)持認(rèn)為自己的傷殘級(jí)別至少應(yīng)在4級(jí)，這樣就可以享受省人社廳施行的自今年1月1日起調(diào)整提高的企業(yè)因工傷殘職工(人員)津貼標(biāo)準(zhǔn)。
案例2 老工傷享受新工傷待遇
江蘇常熟市一家橡膠公司員工俞某于1999年12月19日下班途中發(fā)生交通事故，2001年7月25日被認(rèn)定為工傷，后經(jīng)鑒定為工傷7級(jí)。2006年11月22日，俞某與公司簽訂了解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書(shū)，領(lǐng)取了9600元7級(jí)傷殘補(bǔ)償金。但俞某于2007年1月10日向常熟市勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁，要求公司支付包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)管理 href="http://www.mie168.com/zhuanti/jiuye.htm" target=_blank>就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)15.9萬(wàn)余元。
2007年2月1日，仲裁委裁決支持了俞某的請(qǐng)求。但公司認(rèn)為俞某的工傷及評(píng)定工傷傷殘等級(jí)均在新《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施之前，其工傷待遇應(yīng)適用舊規(guī)定，而裁決卻按新規(guī)定計(jì)算。遂向常熟市法院提起訴訟。經(jīng)法院審理認(rèn)為，俞某工傷鑒定時(shí)間確在2001年，但考慮到雙方當(dāng)時(shí)并未解除勞動(dòng)關(guān)系，工傷保險(xiǎn)關(guān)系一直維持著，直至2006年11月22日雙方才協(xié)商解除了勞動(dòng)關(guān)系。法院維持仲裁裁決。
專家說(shuō)法
主持人：“老工傷”與“新工傷”有何不同?
賈立軍：現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》于2004年1月1日正式實(shí)施。所謂“老工傷”實(shí)際是指在此之前的不同歷史時(shí)期，因執(zhí)行當(dāng)時(shí)的工傷政策規(guī)定認(rèn)定為“工傷”或雖未經(jīng)勞動(dòng)保障行政機(jī)構(gòu)認(rèn)定為工傷，但確屬工傷并且用人單位也實(shí)際按照工傷人員對(duì)待的各類(lèi)情形。上述“老工傷”人員工傷待遇的供給與保障多由用人單位負(fù)責(zé)。
林磊：兩者之間最大的區(qū)別在于認(rèn)定程序、待遇標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付渠道均有所不同。2004年《條例》施行后新工傷的認(rèn)定必須經(jīng)法定工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)予以確定，否則不會(huì)作為工傷對(duì)待;但老工傷人員依各個(gè)不同時(shí)期具體情形不同，既有經(jīng)法定程序認(rèn)定為工傷的，也有用人單位認(rèn)定為工傷實(shí)際按照工傷予以對(duì)待的情形;新工(續(xù)致信網(wǎng)上一頁(yè)內(nèi)容)傷人員的待遇標(biāo)準(zhǔn)均按2004年《條例》標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行，并由工傷保險(xiǎn)基金予以支付，同時(shí)設(shè)立正常調(diào)整機(jī)制保障逐年調(diào)整以確保工傷職工生活水平與社會(huì)發(fā)展保持一致;但老工傷人員的待遇標(biāo)準(zhǔn)則各不相同，一般取決于工傷職工和單位之間協(xié)商確定。老工傷情形至少有兩個(gè)弊端：一、用人單位不堪其負(fù)，包袱沉重，不能實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后化解具體單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的目的;二、工傷勞動(dòng)者待遇予以保障的程度不高，如遇單位效益不好，工傷待遇往往難以保障。
賈立軍：2009年，蘭州市勞動(dòng)保障局和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于企業(yè)老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，專門(mén)解決這一歷史遺留問(wèn)題。該文相應(yīng)制定了《蘭州市確認(rèn)“老工傷”工作程序》，對(duì)申請(qǐng)者的范圍對(duì)象、申請(qǐng)時(shí)間、公示要求、申報(bào)材料、受理機(jī)構(gòu)和支付項(xiàng)目、勞動(dòng)能力鑒定等事項(xiàng)作出具體規(guī)定。老工傷人員工傷保險(xiǎn)待遇納入統(tǒng)籌管理后，將由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)和冬季采暖費(fèi)等7種費(fèi)用。
林磊：老工傷待遇納入社會(huì)統(tǒng)籌的政策，對(duì)于一些工傷認(rèn)定和待遇享受原由養(yǎng)老基金支付的老工傷人員十分給力。因這部分老工傷人員傷殘津貼的調(diào)整，過(guò)去只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的調(diào)整，這就會(huì)造成部分工齡較短的人調(diào)整幅度偏低，有失公平，將來(lái)則能正常參加調(diào)整機(jī)制而不受工齡所限。
主持人：案例1中許海對(duì)工傷級(jí)別的認(rèn)識(shí)是否正確?
賈立軍：工傷級(jí)別是根據(jù)用人單位、職工本人或其直系親屬的申請(qǐng)做了勞動(dòng)能力鑒定后，政府機(jī)構(gòu)組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家組對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種等級(jí)評(píng)定。其中勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重為1級(jí)，最輕為10級(jí)。生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。國(guó)家有具體、詳盡的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
林磊：本案中許海認(rèn)為，伴隨著自己工傷部位增加必然導(dǎo)致級(jí)別提高的觀點(diǎn)，我認(rèn)為是站不住腳的，因?yàn)榧?jí)別的確定并不必然和部位的增加成正比。實(shí)踐中不排除部位增加但級(jí)別并不提高的可能性。
主持人：許海執(zhí)意不服鑒定結(jié)論，有何途徑解決呢?
賈立軍：許海如對(duì)鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定的申請(qǐng)。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。同時(shí)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
林磊：除了在法定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定或復(fù)查鑒定，還可以進(jìn)入司法程序，通過(guò)人民法院進(jìn)行訴訟維護(hù)自身合法權(quán)益。當(dāng)然許老先生如果經(jīng)鑒定后其傷殘等級(jí)確系4級(jí)，那么其可以享受的工傷待遇應(yīng)當(dāng)是會(huì)相應(yīng)提高，但其并不在此次我省因工傷殘職工津貼提標(biāo)的調(diào)整范圍內(nèi)。該通知規(guī)定“已按相關(guān)文件辦理了退休手續(xù)、享受退休費(fèi)或按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷人員，以及已在養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支付傷殘津貼的工傷人員，參加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整，不參加傷殘津貼調(diào)整。”
主持人：案例2中俞某的請(qǐng)求何以得到勞動(dòng)仲裁委和法院支持?
賈立軍：應(yīng)當(dāng)說(shuō)，仲裁委及一審法院作出的裁判是正確的。對(duì)7級(jí)傷殘的工傷勞動(dòng)者在解除勞動(dòng)合同時(shí)可以享受的工傷保險(xiǎn)待遇，《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》和《工傷保險(xiǎn)條例》作出了不同的規(guī)定，后者增加了用工單位在與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)要一次性支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的規(guī)定，由此引發(fā)了本案中雙方當(dāng)事人的爭(zhēng)議。
林磊：雖然俞某的工傷認(rèn)定在《工傷保險(xiǎn)條例》施行之前就已經(jīng)完成了，但是雙方之間的勞動(dòng)合同關(guān)系直至2006年才解除，在解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)按照新法優(yōu)于舊法的原則，俞某可以要求企業(yè)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定一次性支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)法本身具有傾斜保護(hù)勞動(dòng)者的性質(zhì)，在特定條件下，當(dāng)用人單位利益的保護(hù)與對(duì)勞動(dòng)者利益的保護(hù)發(fā)生沖突時(shí)，勞動(dòng)法應(yīng)當(dāng)側(cè)重于保護(hù)勞動(dòng)者的利益。
賈立軍：由于歷史造成的事實(shí)原因，老工傷人數(shù)龐大，情況復(fù)雜，各省、市、自治區(qū)的政策又不盡相同，所以國(guó)家最好盡快出臺(tái)統(tǒng)一的政策，徹底解決這個(gè)問(wèn)題。在此，我認(rèn)為：首先，在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)，只要“老工傷”符合當(dāng)時(shí)的工傷認(rèn)定條件，有原始憑據(jù)可查，就應(yīng)當(dāng)承認(rèn)其工傷認(rèn)定是有效的。對(duì)于從國(guó)有破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)下崗失業(yè)人員以及已經(jīng)退休的人員，以前曾經(jīng)從事有毒有害等可能患職業(yè)病的，在規(guī)定的一定期限內(nèi)，診斷出患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)予以工傷認(rèn)定。同時(shí)應(yīng)當(dāng)加大《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法力度，通過(guò)法定的健康體檢，對(duì)職業(yè)病盡早發(fā)現(xiàn)盡早解決。
林磊：其次，在工傷鑒定環(huán)節(jié)：如果“老工傷”或所在單位要求進(jìn)行復(fù)查鑒定，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，允許其進(jìn)行勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。最后在待遇給付環(huán)節(jié)：“老工傷”和“新工傷”在解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的待遇、醫(yī)療待遇、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡待遇等方面，應(yīng)該一視同仁。
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