“五險(xiǎn)一金”的常識(shí)

　　“五險(xiǎn)”講的是五種保險(xiǎn)，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

　　“一金”指的是住房公積金。

　　其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的，而“一金”不是法定的。

　　“五險(xiǎn)一金”的繳費(fèi)比例是什么?

　　目前北京養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝?0%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金，3%劃入個(gè)人帳戶)，個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶);醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝?0%，個(gè)人2%+3元;

　　失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝?.5%，個(gè)人0.5%;

　　工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率;

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝?.8%，個(gè)人不交錢。非工作所在地戶口的沒有這個(gè)，所以非工作所在地戶口的最多只有“四險(xiǎn)一金”。

　　公積金繳費(fèi)比例：根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。

　　(統(tǒng)籌基金即：在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從國(guó)家—單位制逐漸向國(guó)家—社會(huì)制轉(zhuǎn)變的過程中需要國(guó)家統(tǒng)籌，以解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。

　　(1)以企業(yè)繳費(fèi)為主建立社會(huì)統(tǒng)籌基金;(2)由職工和企業(yè)繳費(fèi)為主建立個(gè)人帳戶;(3)政府負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理費(fèi)用。這種社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國(guó)人口老齡化危機(jī)，逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本，逐步實(shí)現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度到個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。)

　　四險(xiǎn)一金的繳納額度每個(gè)地區(qū)的規(guī)定都不同，基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時(shí)有基本工資，有相關(guān)一些補(bǔ)貼，但有的企業(yè)在繳納時(shí)，只是基本工資，這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)部門去咨詢。

　　關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的支取，是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取，是由設(shè)保登記部門來發(fā)放，比如“養(yǎng)老保險(xiǎn)，要達(dá)到法定的年齡才可以，失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取也是要具備條件，比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明，同時(shí)又辦了求職證，就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿，這樣的條件才可以領(lǐng)取。

　　如果失業(yè)之后你不想工作，那么就不能給你發(fā)保險(xiǎn)金。另外，養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時(shí)享受的。

　　試用期內(nèi)是否享有保險(xiǎn)?

　　在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險(xiǎn)，因?yàn)樵囉闷谑呛贤�期的一個(gè)組成部分，它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險(xiǎn)。另外，企業(yè)給員工上保險(xiǎn)是一個(gè)法定的義務(wù)，不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否，即使員工表示不需要交保險(xiǎn)也不行，而且商業(yè)保險(xiǎn)不能替代社會(huì)保險(xiǎn)。

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受待遇：累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：

　　1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。

　　基本養(yǎng)老金的計(jì)算公式如下：

　　基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按15%)+個(gè)人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。

　　2、死亡待遇。(1)喪葬費(fèi)(2)一次性撫恤費(fèi)(3)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。

　　注意：養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡量連續(xù)繳納，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，凡企業(yè)或被保險(xiǎn)人間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外)，被保險(xiǎn)人符合國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老條件，計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí)，其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計(jì)算基數(shù)，按累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計(jì)算(累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間，按每滿12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費(fèi)年度計(jì)算，不滿12個(gè)月不計(jì)算)

　　舉例來說吧：

　　如果你2020年退休，正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會(huì)平均工資×20%，但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷了30個(gè)月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會(huì)平均工資×20%醫(yī)療保險(xiǎn)的享受待遇

　　1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用

　　在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分;

　　2、結(jié)算比例：

　　合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;

　　在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證;

　　4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)"疾病診斷證明"，并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算;

　　5、住院醫(yī)療

　　●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;

　　●結(jié)算周期：參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期：不超過90天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算周期;

　　●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期;

　　●參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個(gè)結(jié)算周期;

　　●參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí)，需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算;

　　●參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;

　　●起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。

　　(各項(xiàng)比例有調(diào)整時(shí)，按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)

　　注意�。悍且蚬�交通事故，醫(yī)保是免責(zé)的!

　　失業(yè)保險(xiǎn)享受待遇

　　失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)繳納一年以上，檔案退回街道后�？梢栽诮值老硎苁�業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　1.失業(yè)保險(xiǎn)金：是指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用，它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;北京大約是100左右。

　　2.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金：是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;

　　3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　工傷保險(xiǎn)享受待遇

　　在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外，需向企業(yè)索取情況說明，并加蓋企業(yè)公章，盡快(最好在三個(gè)工作日內(nèi))申請(qǐng)工傷認(rèn)定并需提供下列材料：

　　1、初次治療診斷書或住院病歷;

　　2、職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);

　　3、交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;

　　4、身份證復(fù)印件;

　　5、有效期內(nèi)的勞動(dòng)合同原件

　　生育保險(xiǎn)享受待遇

　　可以報(bào)銷與生育有關(guān)費(fèi)用

　　報(bào)銷范圍包括，生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。

　　生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

　　計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　現(xiàn)在要求，醫(yī)保繳夠20年，養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷

　　然后還有一點(diǎn)在網(wǎng)上查不出來的東西

　　首先，如果去非戶口所在地工作，比如：原戶口在北京，而去深圳工作，無論戶口是否轉(zhuǎn)過去深圳，萬一將來不在深圳工作了，那么在深圳交的五險(xiǎn)一金能否轉(zhuǎn)出來就很成問題。因?yàn)�，現(xiàn)在全國(guó)五險(xiǎn)一金這個(gè)東西沒有聯(lián)網(wǎng)，只有北京市內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)了就是說如果你本來在北京的一家單位工作幾年后，跳到另外的一個(gè)北京單位工作，這樣五險(xiǎn)一金是沒有問題的。但是從其他省市跳的話轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)很麻煩，能不能轉(zhuǎn)還成問題!

　　關(guān)于前面提到的五險(xiǎn)中的三險(xiǎn)是企業(yè)和個(gè)人共同交納意思是這樣，比如：對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)比如你的工資是2000那么你個(gè)人要交納8%單位給交納15%(以上數(shù)據(jù)都是假設(shè))，這些錢都存到你的一個(gè)帳戶里，等到你滿足了可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)候才可以支取(具體條件見前面)。然后考慮到上面一段寫的內(nèi)容，萬一要是轉(zhuǎn)不了的話，那么你的錢就白交了還取不出來!

　　所有企業(yè)和個(gè)人共同交納的部分都是這樣的，住房公積金也是這樣，比如按照工資乘以比例假如你每個(gè)月要交500單位給你交1000，如果你跳槽了，這些錢又不能轉(zhuǎn)，那么你每個(gè)月500就白交了也不能取出來——因?yàn)槟悴环�合享受住房公積金的條件，只有到買房子的時(shí)候才能取出來。

　　那么有人可能會(huì)問了，那我如不打算在剛開始工作的城市發(fā)展一輩子，為了防止將來轉(zhuǎn)不出來五險(xiǎn)一金，我能不能不交納?答案是不能。至少三險(xiǎn)那部分是國(guó)家強(qiáng)制必須上的所以比較無奈。另外關(guān)于五險(xiǎn)一金上繳的基數(shù)就是拿你哪部分工資乘以那個(gè)百分比的問題是這樣的首先來看一下工資的構(gòu)成基本工資+各項(xiàng)福利+獎(jiǎng)金很多企業(yè)都是只按照基本工資上五險(xiǎn)一金的因?yàn)槿绻�按照三部分來算的話你個(gè)人上的多一些但是單位給你上的更多(企業(yè)和個(gè)人共同交納的五險(xiǎn)一金都是個(gè)人交小頭單位交大頭)所以很多企業(yè)為了給自己省錢基數(shù)都是能少則少另外對(duì)于福利部分有很大貓膩這個(gè)大家將來簽合同的時(shí)候一定要問!!!

　　前面說過住房公積金也是企業(yè)和個(gè)人共同交納的但是企業(yè)給你交的那部分早晚也是你的(只要你將來買房的話是可以一次性取出來的)比如說你每個(gè)月按照比例交 500單位可能給你貼1000雖然在你買房子之前這1500是取不出來的但理論上說那1000也是給你的那么有的企業(yè)就會(huì)把那1000算做給你的福利其實(shí)不應(yīng)該算的!!!!因?yàn)槟?000是虛的是你在不買房子的時(shí)候就取不出來的所以大家在簽的時(shí)候要問清楚這福利里面有沒有包括住房公積金!!!

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