中醫(yī)學(xué)習(xí)心得
當(dāng)我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧,以下是小編為大家收集的中醫(yī)學(xué)習(xí)心得,希望對大家有所幫助。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得1
中醫(yī)古籍,汗牛充棟,浩如煙海,總有讓人不知從何看起的感覺,但是在這么多年的醫(yī)書中,也有我們必須學(xué)習(xí)的,那就是中醫(yī)經(jīng)典著作,可是現(xiàn)在很多人不重視經(jīng)典的學(xué)習(xí),認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)已經(jīng)過時,里面的文字意深難懂,千多年前的古書至今如寶收藏,但實際上,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為首的四大經(jīng)典,還包括《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和“溫病學(xué)”歷來被奉為經(jīng)典,能夠被稱為經(jīng)典必經(jīng)是經(jīng)得起考驗,大部分歷代著名的醫(yī)家,均能有效地幫助掌握中醫(yī)理論。因此,中醫(yī)本科課程中開始學(xué)習(xí),使我重新認(rèn)識了中醫(yī),中醫(yī)古籍經(jīng)典是一個中醫(yī)生必讀之作。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論奠基之作,其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析,講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關(guān)于生命的百科全書,其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力,它是一部偉大的中國傳統(tǒng)文化奇書,內(nèi)容豐富,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且涵蓋了天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人文學(xué)、社會科學(xué)等。當(dāng)時先進(jìn)的各項科學(xué)成就。因此,要讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》要追溯秦漢歷史背景!秱s病論》是奠定中醫(yī)辯證論治體系的重要著作,其中的理法方藥,繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古代醫(yī)籍的基本理論,以六經(jīng)傷寒,以臟腑論疾病,為中醫(yī)臨床各科提供了辯證和治療的示范,它一直指導(dǎo)著后世醫(yī)家的臨床實踐,其中劉河間依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“火”于“熱”的病機(jī)條文,結(jié)合《傷寒》,首創(chuàng)“火熱論”,世稱“寒涼派”李東垣發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》“胃氣”結(jié)合《難經(jīng)》、《金匱》,提出“脾胃論”世稱“補(bǔ)土派”,張子和發(fā)揮經(jīng)文治責(zé)創(chuàng)立了“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”金元時的學(xué)術(shù),特色鮮明各自不同角度闡釋經(jīng)典,對明清及今后醫(yī)家產(chǎn)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預(yù)防的一門獨立學(xué)科,經(jīng)歷了一個漫長的歷史過程,大致可分為萌芽時期,成長時期,成熟時期,具有代表的.是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學(xué)家的著作及學(xué)術(shù)成就,提出“正氣存內(nèi),邪不可干”預(yù)防思想和“三焦”辯證的獨特思想。
通過四大經(jīng)典的朗讀,老師的講解,給我的認(rèn)知是:一,樹立中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心,眾所周知,中醫(yī)教育其實并未能培養(yǎng)中醫(yī)人才,由于各種因素如課程培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊,培養(yǎng)模式過于單一,未能培養(yǎng)扎實的辯證論治思維,不注重中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),欠缺方法及中西醫(yī)比較課程,學(xué)習(xí)混淆中西醫(yī)概念等,經(jīng)過老師在課堂上深入淺出的講解,很多都是老師經(jīng)驗介驗,特別是感受到了老師對中醫(yī)經(jīng)典的熱愛和絕對的支持,使自己受到感染,樹立堅定的信心。二,培養(yǎng)自身辯證論治思維是理論核心所在。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫(yī)的辯證論治體系及發(fā)展出各種中醫(yī)的辯證方法,現(xiàn)在學(xué)習(xí)經(jīng)典就是要學(xué)好這些理論,培養(yǎng)這種思維,而真正的中醫(yī)理論部分就是四大經(jīng)典,因此,背誦原文理解是學(xué)習(xí)經(jīng)典的前提。三,熟讀誦讀經(jīng)典更要在實踐中運(yùn)用經(jīng)典,在課堂上,老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文,可是我們都沒有注重,總是對經(jīng)典的學(xué)習(xí)以理解為主,看著老師隨口而出的經(jīng)典條文,所述的醫(yī)案病例,兩者結(jié)合如一,真的感覺慚愧,想在臨床看病時候就想經(jīng)典。可是頭腦一片空白,不知從何下手,看不出個所以然,條文的熟記更重要是在實踐中去運(yùn)用才會有所獲,也才會知道自己的不足。
至今,課程已經(jīng)結(jié)束了,收獲不少不多,還希望繼續(xù)開設(shè)這門課程,可是已經(jīng)不現(xiàn)實,其中自身思考因素更重,問題和疑問全是,我只有自立熟讀經(jīng)典找答案,也需要在以后的工作中更深入的學(xué)習(xí)理解經(jīng)典體會并加以解決。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得2
古往今來、中國人都十分講究養(yǎng)生之道、而中國的飲食文化又是博大精深、吃可是大有學(xué)問的。利用食物來保健強(qiáng)身、預(yù)防和治療疾病、或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的方法、在中國醫(yī)學(xué)中稱為“飲食療法”、或稱之“食療”、“食治”。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出:“安身之本、必資之于食、救疾之速、必憑于藥。不知食宜者、不足以生存也;不明藥忌者、不能以除病也。斯之二事、有靈之所要也。若忽而學(xué)、誠可悲夫、是故食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資血氣。若能用食平病、釋情遭疾者、可謂良工!庇纱丝梢、中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義。5;h5,百拇醫(yī)藥
通過《中醫(yī)食療學(xué)》課的學(xué)習(xí)、使我認(rèn)識到陰陽五行相生相克及它們在中醫(yī)學(xué)中運(yùn)用。金、木、水、火、土各主不同的臟腑、不同的臟腑各有其功能、而臟腑之間又是相互聯(lián)系、相互影響的。既然要進(jìn)行食療、那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對平衡狀態(tài)、引起疾病的原因、主要是風(fēng)寒暑濕燥火六氣。然后、我們要對癥下藥。而對癥下藥之前、我們要通過“望、聞、問、切”四種診斷方法確定病癥、之后才能根據(jù)藥性下藥。不同的藥食有不同的味、而不同味道的藥食則有不同的功效。
通過學(xué)習(xí)、使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜、以后我就可以針對自己不同時候的不同需要進(jìn)行食療、可謂終身受益。平時、人們很容易犯一個毛病、就是別人說吃了這個好、自己就跟著吃、而沒有考慮是否適合自己。
1、因人制宜。不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同、各人之嗜好也不一樣、即使在同一人體、于一生中各個時期其體質(zhì)及血氣盛衰也有所變化。進(jìn)行食療時、必須充分考慮到這些情況、區(qū)別對待、采取最適宜的食療方案。不同的性別、不同的年齡的人、其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人、其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕、適宜多食清淡化痰的食物:體瘦的人多陰虛、血虧津少、所以宜多吃滋陰生津的食物。
2、因時制宜。人與自然界是息息相關(guān)的整體、自然界有寒、熱、溫、涼四時不同的氣候。食物也有不同的四性、五味、人民日常生活飲食要與氣候相適應(yīng)、才能調(diào)養(yǎng)機(jī)體、健身防病。如春天氣候漸暖、飲食既不能過溫、也不能過寒。當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)的食品、如蛋類、山藥、蘿卜等為宜。夏天氣候炎熱、人體水分蒸發(fā)過多、津液耗傷、消化功能減弱、加之貪食生冷、極易引起消化不良、日常生活應(yīng)減少肉食、宜選擇清熱生津、易消化的食物、如魚類、粥類、蔬菜、蓮藕、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥、人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強(qiáng)、但不宜過食葷腥油膩、防止胃腸負(fù)擔(dān)過重、應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤燥之品、食宜配合乳制品、蛋類、梨子、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷、食宜溫補(bǔ)、增強(qiáng)御寒能力、如配食牛、羊、雞肉之類、適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品、但不能過多、以免生痰助熱。上述四季食補(bǔ)、若氣候異常、應(yīng)當(dāng)酌情掌握。
3、因地制宜。我國地域廣闊、各地的自然條件、人文情況均不一樣、因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中、也必須注意到地域的'不同、相應(yīng)地采取不同的手段。
綜上所述、“三因”制宜是食療中必須遵循的原則。只有在“三因”制宜原則指導(dǎo)下辨證配膳、才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學(xué)性、實用性、突出中醫(yī)特色、更好地發(fā)揮食療強(qiáng)身健體、防治疾病的作用。
最后、我想提兩個我對本課程的小小建議。第一是希望老師能補(bǔ)充一些食物的忌諱、即什么情況下不宜食用什么、以及食物之間的相克、即吃了什么后不應(yīng)吃什么。第二是希望老師能對像“氣虛、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征、臨床表現(xiàn)、讓我們更易掌握如何判斷它們。經(jīng)過近一個學(xué)期的學(xué)習(xí)、讓我掌握了不少飲食的學(xué)問、可謂受益匪淺。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得3
中醫(yī)雖然已經(jīng)明確認(rèn)識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應(yīng)用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認(rèn)為其重要原因是中醫(yī)的理論整體性使然,中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復(fù)到健康的陰平陽秘的狀態(tài),因為在這些疾病的發(fā)病的過程中已經(jīng)造成了機(jī)體內(nèi)陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫(yī)還會在殺滅這些治病因素的`同時,還要增加調(diào)理已經(jīng)由于這些疾病導(dǎo)致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進(jìn)一步扶正祛邪,盡快使機(jī)體康復(fù)。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫(yī)濕熱生蟲的病癥辯證認(rèn)識論上著手清熱祛濕,用以調(diào)理機(jī)體。
再有就是,或者病變的體征表現(xiàn)正好就是這些疾病從健康發(fā)展到初病再到病情一步步嚴(yán)重的病理環(huán)境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現(xiàn),或者濕熱正好產(chǎn)生比健康狀態(tài)更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優(yōu)勢生存繁殖環(huán)境,這同樣也是機(jī)體調(diào)節(jié)或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發(fā)病的明顯病癥表現(xiàn)。所以,中醫(yī)治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調(diào)理機(jī)體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機(jī)體機(jī)能入手。
分別此類疾病的標(biāo)和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現(xiàn)是標(biāo)。從臟腑機(jī)能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標(biāo)。在發(fā)病的過程中,從初病到病癥嚴(yán)重兩者標(biāo)本可以互相轉(zhuǎn)化,中醫(yī)恰恰是從標(biāo)本兼治的理念全面進(jìn)行治療的。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得4
浙大學(xué)習(xí),收獲滿滿。尤其是關(guān)于地方高校如何抓住“雙一流”建設(shè)機(jī)遇,提升大學(xué)的核心競爭力,學(xué)科與師資人才隊伍建設(shè)十分重要。學(xué)科建設(shè)是學(xué)校謀求發(fā)展的龍頭工程、系統(tǒng)工程和標(biāo)志性工程,是學(xué)校本科專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)與核心競爭力形成的戰(zhàn)略性資源。如何加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),結(jié)合實際工作,就學(xué)習(xí)體會談兩點感受:
一、夯實基礎(chǔ)學(xué)科
在中醫(yī)藥領(lǐng)域,傳承創(chuàng)新是永恒的話題;而其基石在于基礎(chǔ)學(xué)科。如王鍵教授所說,基礎(chǔ)學(xué)科、經(jīng)典學(xué)科、傳統(tǒng)學(xué)科具有不可替代性,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與輝煌,大師的云集、輩出,正是在于這些學(xué)科的成就鑄就。因此,不斷加強(qiáng)這些學(xué)科建設(shè),中醫(yī)人才的.培養(yǎng)質(zhì)量才能不斷提高。而現(xiàn)實是,這些學(xué)科在不少中醫(yī)藥院校成為短板,研究隊伍斷層,學(xué)術(shù)積淀不夠。成中醫(yī)作為老校之一,地處西部地區(qū),其傳統(tǒng)特色應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸蔑@,更應(yīng)加強(qiáng)傳統(tǒng)型人才培養(yǎng)和師資隊伍建設(shè),在已有的學(xué)科優(yōu)勢基礎(chǔ)上,傳承發(fā)展好川派中醫(yī)藥,傳理,傳道,傳術(shù),融會各家。
二、建設(shè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊
李小年教授說,地方高校長期糾結(jié)在“教學(xué)科研等效評價”、“科研沖擊教學(xué)”等“漩渦(矛盾)”之中,其根本原因是其核心競爭力弱,如人才培養(yǎng)能力和學(xué)術(shù)研究產(chǎn)出能力弱;學(xué)術(shù)資源欠缺,如師資與人才隊伍大學(xué)戰(zhàn)略性核心資源不夠,學(xué)科建設(shè)水平低,領(lǐng)軍人物少等。其提出,打造學(xué)術(shù)研究團(tuán)隊,促進(jìn)教師成長,是地方高校學(xué)科與師資人才隊伍建設(shè)根本的戰(zhàn)略選擇。其觀點確實具有遠(yuǎn)見卓識!作為高校,沒有強(qiáng)的學(xué)術(shù)研究能力,就不可能有強(qiáng)的人才培養(yǎng)能力,師資與人才隊伍就不可能一流,也難以造就一流的學(xué)科。因此,加強(qiáng)打造有影響的科研團(tuán)隊,融合傳統(tǒng)與現(xiàn)代,整合校內(nèi)外優(yōu)勢資源,對培養(yǎng)一流科研人才隊伍,提升學(xué)術(shù)影響力,提高科研產(chǎn)出率,十分必要;而打造一流傳統(tǒng)理論學(xué)術(shù)傳承團(tuán)隊,形成傳承活力,構(gòu)建合理的傳承人才隊伍,對提升成中醫(yī)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù)影響力十分重要。
學(xué)科的學(xué)術(shù)性特征決定了科學(xué)研究始終居于大學(xué)發(fā)展的核心地位,學(xué)術(shù)研究能力始終是大學(xué)最核心的能力。讓我們一起努力,抓學(xué)科,抓學(xué)術(shù),抓團(tuán)隊,為成中醫(yī)“雙一流”建設(shè)而奮斗!
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得5
在上個星期的學(xué)習(xí)中,我們認(rèn)識到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中認(rèn)識生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結(jié)。在中華五千年的歷史長河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏,保有頑強(qiáng)的生命力,直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué),它博大精深,源遠(yuǎn)流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“氣相”、“血相”又是觀察不見到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的'思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會,需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機(jī)系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強(qiáng)調(diào)“陰陽調(diào)和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪”,即扶持和維護(hù)人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到,需要長久的積累和接觸,這是一個積累的過程,也是一個成長的過程。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得6
中醫(yī)兒科學(xué)是一門運(yùn)用中醫(yī)理論體系研究小兒時期生理病理、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、醫(yī)療和護(hù)理的臨床學(xué)科。中醫(yī)兒科學(xué)起源較早,早在隋唐就有專門教授中醫(yī)兒科的少小科,中醫(yī)兒科學(xué)專著及中醫(yī)兒科醫(yī)家為數(shù)亦多,使中醫(yī)兒科學(xué)逐步發(fā)展壯大,對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)。
進(jìn)入現(xiàn)代科技高度發(fā)展的信息社會,如何把傳承了幾千年的中醫(yī)兒科學(xué)順利發(fā)揚(yáng)繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學(xué)期的中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)中,老師首先把中醫(yī)兒科知識、技能高效地教授給我們。同時,老師結(jié)合臨床教學(xué)的經(jīng)驗,讓我們對中醫(yī)兒科學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,對基本的中醫(yī)兒科學(xué)的知識有了初步了解,如驚風(fēng)包括了急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)兩種情況,急驚風(fēng)主要有痰、熱、驚、風(fēng)四大特點,臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主要表現(xiàn);多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發(fā)病過程中,昏迷、抽搐時間短暫,多為一過性發(fā)作;慢驚風(fēng)是繼發(fā)于其他疾病之后,臨床常見于小腦共濟(jì)失調(diào)癥等。
在教學(xué)中,適當(dāng)穿插醫(yī)學(xué)典故,并突出中醫(yī)兒科學(xué)與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病》等中醫(yī)經(jīng)典的淵源。中醫(yī)典籍中有很多對兒科的精辟理論,如內(nèi)經(jīng)中的“骨弱肉脆”,溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等,這些經(jīng)典醫(yī)著,無疑是中醫(yī)之本。對于學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們來說,在學(xué)習(xí)期間多讀一些中醫(yī)兒科的經(jīng)典典籍,對于傳承中醫(yī)的血脈,將來走向工作崗位具有重要的引領(lǐng)作用。
通過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)我深刻體會到,學(xué)好中醫(yī)兒科學(xué)僅僅依靠一本中醫(yī)兒科學(xué)教材是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而中醫(yī)古籍浩如煙海,作為初學(xué)者的我們常常感到茫然,通過老師的介紹和自己學(xué)習(xí)的'心得,我對部分以前閱讀過的典籍、教材進(jìn)行了總結(jié),如講到食積時,我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》;講到時行疾病時,我們會想到《溫病》的具體實例;講到脾胃系統(tǒng)疾病時,我們會想到江育仁的“脾健不再補(bǔ)而貴在運(yùn)”的經(jīng)典理論。
綜上,中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展繼承需要我們的努力,經(jīng)過一個學(xué)期老師深入、細(xì)致、生動的講解,我們在學(xué)習(xí)知識的同時,也學(xué)習(xí)到了重要的學(xué)習(xí)方法,引領(lǐng)我們步入中醫(yī)博大精深的殿堂,為以后的學(xué)習(xí)深造打下堅實的基礎(chǔ)。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得7
自上《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程以來,各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經(jīng)典著作。皆謂:“此乃中醫(yī)工作者必讀之書!备猩跽撸瑢⑵浞Q為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開設(shè)這些課程。對這些經(jīng)典,我們只能敬而遠(yuǎn)之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。當(dāng)我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經(jīng)典,做臨床,突出中醫(yī)特色”時,我才真正認(rèn)識到讀中醫(yī)經(jīng)典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦?湛,無法理解。在網(wǎng)上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認(rèn)真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細(xì)讀。
在四大經(jīng)典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認(rèn)為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。對于這個“反”字,要分析此條文出現(xiàn)的病機(jī)和臨床癥狀,以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機(jī)和臨床癥狀,更要認(rèn)真分析出現(xiàn)“反??”的病因、病機(jī)、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現(xiàn)項背強(qiáng)幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結(jié),阻滯經(jīng)脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經(jīng)脈、腠理收引而攣急,從而出現(xiàn)項背強(qiáng)幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當(dāng)無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風(fēng)”可知,本證屬風(fēng)邪在經(jīng),經(jīng)氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi),兼以舒經(jīng)脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯(lián)系對比。因很多條文中癥狀或病機(jī)非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰(zhàn)亂、天災(zāi)造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強(qiáng)幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風(fēng)”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi),加葛根升津液舒經(jīng)絡(luò)。葛根湯證中,因有“無汗惡風(fēng)”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經(jīng)脈所致,而用葛根湯發(fā)汗散寒,升津舒經(jīng)。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據(jù)各自的病機(jī)以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹(jǐn)按,仲景本論,太陽中風(fēng),自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風(fēng),正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾!笨芍鹬痈鸶鶞械.麻黃可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經(jīng)典中要注意前后聯(lián)系對比。
三、四大經(jīng)典要聯(lián)系讀,反復(fù)讀。這四部經(jīng)典都是相互聯(lián)系的,相互完善的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是基礎(chǔ)理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補(bǔ)了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經(jīng)辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學(xué)者誠能合二書而細(xì)心體察,自無難識之證,雖不及內(nèi)傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外。”
以上這幾點,就是我讀中醫(yī)經(jīng)典的體會,然而中醫(yī)經(jīng)典需要反復(fù)讀,仔細(xì)讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠(yuǎn),所以在以后的生活學(xué)習(xí)中,要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。最終使自己成為一個合格的中醫(yī)醫(yī)師。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得8
6月11日至6月12日,我有幸參加了四川省護(hù)理學(xué)會在成都舉辦的護(hù)理管理暨中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班。十分感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個機(jī)會,讓我在護(hù)理管理和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)方面有了新的認(rèn)識和理解。
這次培訓(xùn),由四川華西醫(yī)院護(hù)理部主任成翼娟老師、四川省人民醫(yī)院護(hù)理部主任溫賢秀老師等8位護(hù)理專家親自授課,學(xué)習(xí)了包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)解讀、質(zhì)量控制新標(biāo)準(zhǔn)解讀、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量實現(xiàn)患者和護(hù)士體驗雙贏、靜脈輸液質(zhì)量管理、護(hù)理安全用藥管理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在疼痛管理中的應(yīng)用、多種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在糖尿病足防治中的.應(yīng)用等多方面的知識,通過此次培訓(xùn),我對護(hù)理管理的內(nèi)涵有了更深刻的理解,能夠掌握護(hù)管的工作思路、基本方法和管理手段,能合理有效的運(yùn)用一切資源;此次培訓(xùn)還使我對護(hù)理技術(shù)的要求更加規(guī)范明確,能夠以病人需求為導(dǎo)向,按照護(hù)理程序的方法,運(yùn)用專業(yè)知識和技能,維護(hù)和促進(jìn)病人生命安全和身體健康,不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)技術(shù),讓護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
兩天的培訓(xùn),使我感受到了護(hù)理前輩們對護(hù)理事業(yè)的專注、執(zhí)著及無私奉獻(xiàn),學(xué)習(xí)到了前輩們的專業(yè)品質(zhì)、敬業(yè)精神、人文素養(yǎng),同時也深深感受到了省護(hù)理學(xué)會、各位護(hù)理專家對我們的殷切期望以及我們所肩負(fù)的責(zé)任和使命。作為綿陽市中心醫(yī)院的一名護(hù)理工作者,必須要不斷學(xué)習(xí)、不斷思考、不斷前進(jìn),為進(jìn)一步提升我院的護(hù)理質(zhì)量作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得9
現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評的眼光來學(xué),覺得經(jīng)典這也不科學(xué),那也不科學(xué),你比經(jīng)典都高明了,那你還學(xué)什么經(jīng)典呢?你以一種抵觸的情緒,認(rèn)為經(jīng)典過時了,那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典?所以,學(xué)經(jīng)典這個態(tài)度很重要,你必須完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣,經(jīng)典才學(xué)得進(jìn),只有這樣,你才會有收獲。經(jīng)典經(jīng)過了那么長時間的考驗,那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī),你有什么擔(dān)心呢?所以,對于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個條件和素質(zhì)呢?因為它太重要了。不具備這個條件,經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時候,談到白術(shù)這一條時,李時珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長,漸至難食,名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯,漱服即愈。"大家看到這個案例,你的第一感覺是什么呢?我想很多人會不相信。牙齒長到一定程度就定型了,怎么會越長越長,以致進(jìn)食都困難呢?這太離譜了。即便有這個髓溢病,牙齒那么堅硬的東西,怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢?簡直太不科學(xué)了。
但,我不這么想,我首先是相信它,然后,再來思考它的道理。首先,這個病名很有意思。牙齒為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長,就好像是髓滿了在往外溢一樣,所以,叫做髓溢病,F(xiàn)在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長?髓為什么會往外溢?這一定是約束骨、髓的這個系統(tǒng)出了問題。骨、髓由腎所主,腎為水藏,故骨髓亦屬水類,明白了這層關(guān)系,就知道對骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來完成的,這亦是前面所講的土克水,F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問題,土虛了,當(dāng)然就會發(fā)生水溢,當(dāng)然就會發(fā)生髓溢。髓溢了,牙齒自然會日漸變長。這個道理明白了,用白術(shù)來補(bǔ)土制水,控制髓溢,就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過程。去年接治一位跟骨骨刺的'患者,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,以致足跟不敢落地,要踮起腳來走路,所以,生活感到很困難。我按常規(guī)的思路,用了補(bǔ)腎的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進(jìn)退兩難的時候,突然想到了上面的這個案例。骨刺病也叫骨質(zhì)增生,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫(yī)骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物,這與髓溢有什么差別呢?應(yīng)該沒有差別。于是我如法炮制,用白術(shù)煎湯,讓患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分鐘。出乎意料,不數(shù)日,痛即大減,足跟能夠落地,堅持近月,病即痊愈。上面這個例子給我的感受很深,什么感受呢?就是對這個"信受奉行"的感受。對這件事我首先是相信了,相信了才有可能去進(jìn)行上面的思考。如果對這件事根本不相信,那怎么會有以后的思考?沒有這些思考,就不會想到要用白術(shù)來治療跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有這一步做好了,才有可能為今后的研究帶來機(jī)會。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,一切的機(jī)會就沒有了。大家想一想是不是這么回事。因此,學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個條件。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得10
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。基本的概念都是一塌糊涂,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的`,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。穴腧開而風(fēng)寒入,寒郁為熱,隨孔竅而外發(fā),故其形圓。疽之外候,皮夭而堅,癰之外候,皮薄而澤,陰陽淺深之分也!焙芏嗄[,不是體內(nèi)水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實習(xí)過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠(yuǎn)端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉(zhuǎn)動,讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了。總體來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學(xué)會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進(jìn),在辦公室的時間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長們分擔(dān)打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學(xué)到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得11
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到非常重要的作用。中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、超群的外科手術(shù)、簡單的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既精準(zhǔn)又敏捷,奧妙無窮,對診治很多疾病,有其獨到的'特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜愛中醫(yī)中藥。隨著___的飛速進(jìn)展進(jìn)化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。 中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本領(lǐng)平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明白一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)當(dāng)怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。有名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必需學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個目的呢?依據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要仔細(xì)讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對很多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必需學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要擅長融會貫穿,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的閱歷積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》!秲(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,悄悄不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫穿。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得12
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的'交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時,也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得13
上大學(xué)的第一節(jié)課,代課老師就給我們強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)不光是記住所有重點知識,臨床實踐才是我們的最終目的。所以先要學(xué)好基礎(chǔ)才能更好的結(jié)合臨床,時光穿梭。已過了三個年頭了,而這學(xué)期學(xué)校為我們安排了實習(xí)學(xué)習(xí),我欣然的報了省中醫(yī)院,這也更好指導(dǎo)我們今后如何學(xué)習(xí),是以后臨床工作的奠基。
實習(xí)的第一天,心情都是那么高漲,都早早的起來了,初到醫(yī)院,見到穿著白大褂的大夫,幻想著某一天治病的場景,不亦樂乎。醫(yī)院先給我們安排了半天的學(xué)習(xí)時間,老師給我們講了講一些醫(yī)院的制度以及實習(xí)要求及病理書寫好,感覺好難啊,使我更加認(rèn)識了實習(xí)的重要性。我的第一個實習(xí)科室是針灸,回想針灸的發(fā)展,從原始的摸索,經(jīng)過幾千年的臨床實踐最終被國際認(rèn)可,說明了其獨特的療效是關(guān)鍵,他不僅資源浪費(fèi)少,材料還可以反復(fù)使用,各自有各自的針,使某些疾病傳染大大降低。見效快更是他的專長,還好我們這學(xué)期學(xué)完,我想通過兩周的學(xué)習(xí)不僅使我能加強(qiáng)課本知識也可使我學(xué)習(xí)到未曾涉及的東西,比如操作手法等,每天早上甚至上班前我們就開始忙了,看著老師嫻熟的手法,以及針扎進(jìn)去的針感傳導(dǎo),感覺就是神,這也不愧為我國醫(yī)學(xué)瑰寶。但是剛開始的好奇慢慢變的疑惑,感覺課本知識在臨床所用甚少,所用的穴位也是每條經(jīng)絡(luò)的重點穴位,感覺老師取穴也是局部取穴,偶爾才辯證取穴,每個老師對同一種病的取穴一樣但是效果卻不一樣,這也許就是經(jīng)驗吧。
但是我堅信,只有把專業(yè)知識學(xué)好了才能更好結(jié)合臨床。第二個科是藥房,雖然干的'活既臟又累,但是對每一味親自認(rèn)識以及鑒別我想這也是我們之所有安排它的最終目的吧。第三個科室是內(nèi)科腫瘤,雖然我不太喜歡這個科,但是還是仍然堅持,每天面對這些癌癥患者,對我的感覺就是他們依然很堅強(qiáng),沒有被病魔所嚇倒,他們的積極的人生觀也正不是我們每個人所擁有的嗎?對這類癌癥患者治療僅用西醫(yī)方面的藥物還是放化療我覺得不一定有很好的作用,但是通過中醫(yī)的辨證治療,加上中藥對病勢有很的控制,所以中西醫(yī)結(jié)合對某些病重確實有優(yōu)勢,對于得癌癥的有些人認(rèn)為大多是老年人,但是也有我們同齡人,甚至更小的,所以我們要愛惜生命!饵S寺內(nèi)經(jīng)》的第一篇就是關(guān)于如何養(yǎng)生才能防病,以所終壽命的,古人的于智慧感覺總是優(yōu)我們,為何我們不效仿呢?所以我們沒病時揮霍我們的身體,到病了卻無藥可用,無醫(yī)可醫(yī)。
兩個月的實習(xí)很快就結(jié)束了,雖然有苦有喜,但總覺得我們得到了些東西是在學(xué)校沒有提及的。不管是專業(yè)知識還是社會人際關(guān)系之間,這是我們所必要學(xué)習(xí),只有通過學(xué)習(xí),我們才能進(jìn)步,才能立足于這個多壓現(xiàn)實。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得14
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個目的呢?根據(jù)我個人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問?熱論》!秲(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
有人說:中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué),西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué),中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在來長春中醫(yī)藥大學(xué)之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí),我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,并對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年,通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨具特色的理論體系,他融入了我國古代用以認(rèn)識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論———陰陽五行。陰陽之間的關(guān)系極其復(fù)雜,但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體,他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運(yùn)動變化狀態(tài),并相互依存,相互促進(jìn),互為根基,且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì),它們相生相克也構(gòu)成了對立統(tǒng)一的關(guān)系。
中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內(nèi)臟的變化,以確定病情,盡而就產(chǎn)生了四診,望、聞、問、切四種診察病情的`基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇,能治百病,就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至,如東漢的華佗、張仲景,明代的李時珍,他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論,中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥,他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物,其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的,但也有源于外國的,還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國幅員遼闊,地形復(fù)雜,水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異,各地所產(chǎn)的同一種藥材,其質(zhì)量優(yōu)勢不一,可見中藥材具有明顯的地域性,這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子,東北的人參、五味子,甘肅的當(dāng)歸,湖南地黃,山東的阿膠,廣西的肉桂等等。
近些年來,日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達(dá)國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險體系中,歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥,中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢,我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我也會在長春中醫(yī)藥大學(xué)中繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,掌握的更好更扎實。
第一每天靜坐
靜坐似乎于學(xué)醫(yī)無關(guān),實不知學(xué)中醫(yī)要有悟性,每天靜坐,反觀內(nèi)視,久之澄心絕慮,神清志明,智慧開而悟性出,學(xué)醫(yī)事半功倍,這對我們中職學(xué)生尤為重要,切莫輕視。
第二陰陽為本
太極分陰陽,太極成乎天地萬物,這決不是象教科書說的是古人的樸素的唯心哲學(xué),不是有人才有太極,而是有太極而后才有人,不信陰陽五行八卦就很難學(xué)好中醫(yī)是有了太極而后才有了天地,萬事萬物,才有了人,修道者證悟了此理,把它傳給了世人,這個順序不能搞錯了,明了這個道理會少走很多彎路,既然太極成了萬物,則萬物之中莫不含陰陽之理,五行八卦隨之而生,每日常思之,驗之,證之,久之自明。
第三明其理而勿留于窮辨
禪宗之滅,滅于辨而不行,學(xué)中醫(yī)亦當(dāng)戒之,否則,即陰陽之理就可以辨一生而尚難盡明,我看內(nèi)經(jīng)中就有很多僅僅是在講道,并不是講醫(yī)的,千萬不能鉆牛角尖,明陰陽之理是為了更好的學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),所以仍然要把主要精力放在臨床醫(yī)書上。
第四博覽群書取眾家之所長學(xué)其偏而勿執(zhí)其偏
一般來說,其偏者,既是其所擅長之處,但學(xué)其長,卻又不要被其理論所固縛,也就是不要被其偏所害,胸中諸法皆備,卻又不受某一法所障,而造成先入為主的偏見。
就要將所學(xué)所悟多多應(yīng)用于臨床實踐中去,勤臨證,多總結(jié),循序漸進(jìn),去粗取精,謹(jǐn)守病機(jī),知常達(dá)變,在臨床中融會貫通,逐步扎實掌握經(jīng)典理論,進(jìn)一步提高自己的臨證水平,提升臨床療效。一位學(xué)《傷寒》的同道在談到他應(yīng)用經(jīng)方的體會時說,他臨證應(yīng)用經(jīng)方不操之過急,辨治某個病,感覺有應(yīng)用經(jīng)方的把握時才用經(jīng)方,如沒有把握,還是先用自己輕車熟路的時方辨治,然后記錄病案,再讀《傷寒》,分析六經(jīng)方證,找自己的辨證不明之處,尋求突破口,總結(jié)經(jīng)驗,在臨證中讀書,在讀書中臨證,體會更深,掌握更扎實。這不僅是對病人生命的負(fù)責(zé),也不失為一種學(xué)用經(jīng)典的好方法。
中醫(yī)學(xué)習(xí)心得15
結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫(yī)學(xué)思維,同時還學(xué)到了很多寶貴的治療經(jīng)驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結(jié)識了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫(yī)學(xué)生來說,最快的成長方式那就是去和學(xué)界大牛學(xué)習(xí)。從這個角度來說,結(jié)識師父我是幸運(yùn)的。
師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強(qiáng)門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學(xué)習(xí),擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的.方法。
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理,對于疾病的防護(hù),六成的工作取決于日常生活的自我保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術(shù),完全忽略對營養(yǎng)、運(yùn)動、保健、心理等多方面進(jìn)行干預(yù),這是導(dǎo)致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預(yù),運(yùn)動干預(yù),保健干預(yù)應(yīng)該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營養(yǎng)干預(yù)簡而言之就是“損有余,補(bǔ)不足,以偏糾偏,達(dá)到動態(tài)平衡”。例如某些痛風(fēng)可以通過戒酒,補(bǔ)充維生素,養(yǎng)護(hù)肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補(bǔ)充營養(yǎng)素并養(yǎng)護(hù)肝臟,機(jī)體嘌呤代謝功能上來了,痛風(fēng)自然就好了。運(yùn)動干預(yù)就是通過查體溫,控制基礎(chǔ)代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預(yù)主要是在當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)問題時所采用的適當(dāng)?shù)妮o助手段。例如糖尿病人可以采取臧?频恼窀雇聘故址▉硎蛊涓共勘粍舆\(yùn)動以達(dá)到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復(fù)肢體運(yùn)動功能。
中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說呢!中醫(yī)的辨證論治疾病****于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的信息是目前技術(shù)所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學(xué),而以整體觀念為指導(dǎo)的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強(qiáng)老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護(hù)津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導(dǎo)致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養(yǎng)學(xué)也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運(yùn)用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機(jī)會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進(jìn)行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護(hù)作用,疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變,這時候恢復(fù)天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學(xué)習(xí)了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預(yù)防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續(xù)在師父的引導(dǎo)下,不斷學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠(yuǎn)。
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