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老年健康管理心得
當(dāng)我們有一些感想時(shí),常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì),從而不斷地豐富我們的思想。那么好的心得體會(huì)是什么樣的呢?以下是小編整理的老年健康管理心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。
老年健康管理心得1
隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高,尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善,老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。因此,關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問(wèn)題。
1、臨床資料
我院骨科自xxxx年9月至xxxx年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%.回訪102例,功能恢復(fù)良好。
2、老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題
2.1焦慮
老年人住院后對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心,能否治愈,手術(shù)是否成功,有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂心忡忡,常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。
2.2對(duì)治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜,?dǎo)致生活不能自理,對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無(wú)人照顧
多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)恢復(fù)過(guò)程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無(wú)人給予指導(dǎo),因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
對(duì)別人的言語(yǔ)表情及周圍環(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫(yī)生:病情嚴(yán)不嚴(yán)重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情,懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過(guò)分敏感
希望受到周圍人員的關(guān)心重視,認(rèn)為自己年長(zhǎng),社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員,百般挑剔。
2.6被動(dòng)依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無(wú)力,希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要,觀察其心理反應(yīng),收集分析心理信息;主動(dòng)與老人打招呼,迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼,問(wèn)寒問(wèn)暖,耐心傾聽(tīng)老人的陳述,不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒,對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內(nèi)容不宜過(guò)多,時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),要簡(jiǎn)單易懂,反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài),它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以,要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間,耐心傾聽(tīng)患者詢問(wèn),對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產(chǎn)生信任感,減輕緊張、恐懼的`心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法,如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等,圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范,對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法,口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導(dǎo),還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心,因此,聊天是老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的一種溝通形式,通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求,還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況,使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動(dòng)減少,對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚(yú)蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補(bǔ)充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用,科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時(shí)按摩受壓部位,必要時(shí)用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰,經(jīng)常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對(duì)觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會(huì)支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長(zhǎng),需要長(zhǎng)時(shí)間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響,個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護(hù)理,給患者帶來(lái)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨(dú)感,以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來(lái)探望患者,使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧,而不再依賴醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達(dá)到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié),沒(méi)有正確、積極的功能訓(xùn)練,即使是骨折治療復(fù)位很理想,也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類型,在不影響病情恢復(fù)的情況下,進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng),每天要督促患者訓(xùn)練,給予指導(dǎo)和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的’關(guān)節(jié)及未被制動(dòng)部位,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練,促進(jìn)周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時(shí)的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)要告知患者,平時(shí)要適當(dāng)參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過(guò)快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽(yáng)、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí),并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡,交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無(wú)人指導(dǎo)的顧慮。
4、總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn),導(dǎo)致護(hù)理難度大,需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后,提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量,提高了患者的自護(hù)力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
老年健康管理心得2
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步,人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng),老年人口迅速增加,在我們社區(qū)中,老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題,針對(duì)這些問(wèn)題,我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施,收到了滿意的'效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢,容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響,情緒不穩(wěn)定,常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符,一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固,習(xí)慣按A己觀點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn),猜疑心較強(qiáng),有的則過(guò)多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對(duì)過(guò)去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨(dú)立生活,這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2、針對(duì)上述心理問(wèn)題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí),解釋耐心細(xì)致,遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí),我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說(shuō)明,直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉,如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷,減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外,還使用了非語(yǔ)言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開(kāi)水,在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛(ài)好要強(qiáng)調(diào)出來(lái),如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過(guò)來(lái)的老首長(zhǎng),真了不起”。
對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主,順勢(shì)提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點(diǎn)頭,同情注視加上輕揉的動(dòng)作,使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系,動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人,經(jīng)常與老人團(tuán)聚,減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找樂(lè)趣。
3、社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理,能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活,參加一些力所能及的活動(dòng),他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)了保健意識(shí),提高了老年期生活質(zhì)量。
老年健康管理心得3
眼科病人主要為老年人,老年人適應(yīng)能力下降,存在特殊心理反應(yīng),因此做好他們的心理護(hù)理,穩(wěn)定他們的情緒對(duì)治療起到十分重要作用,所以在工作中,我們要加強(qiáng)溝通,正確的溝通技巧使自己更容易被理解;使自己的護(hù)理工作開(kāi)展的更順利。
比如:如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M意,首先老年人對(duì)手術(shù)緊張,恐懼的心理較為普遍,我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們,用通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)介紹:入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等,幫助他們盡快熟悉環(huán)境,向他們說(shuō)明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施,給他們足夠的心理支持,消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的,所以我們?cè)谧o(hù)理及溝通上要因人而宜,但不論是哪一位病人,我們都可以用角色置換來(lái)設(shè)身處地,站在對(duì)方的角度看待問(wèn)題,解決問(wèn)題,從而贏得患者的好感,也幫助自己解決了問(wèn)題。今年白內(nèi)障復(fù)明工程中有一位老人陪同老伴來(lái)我科住院,我問(wèn)他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,他說(shuō)沒(méi)有,然后我就告訴他,按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢的,你沒(méi)有入農(nóng)合,需比別人多交500元錢,他一聽(tīng)就急了,拉著老伴走了,戶口本證件也不要了。
下午我查到他的電話號(hào)碼,電話接通后我說(shuō):“大爺,你先別急,聽(tīng)我解釋一下好嗎?我知道你掙錢也不容易,但是我們也是有規(guī)定的,我?guī)湍闼懔艘幌拢綍r(shí)我們不開(kāi)展活動(dòng)的時(shí)候,做一例白內(nèi)障手術(shù)是xx元錢,另加材料和晶體。你來(lái)給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元,但總的算下來(lái)可以節(jié)省1500元左右,還是優(yōu)惠很多的。”通過(guò)我的耐心解釋,老大爺最終理解了我們,愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中,我用角色置換設(shè)身處地,站在對(duì)方的角度與老人溝通,從而贏得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候,我們更應(yīng)該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護(hù)理中,我們要特別注意以下幾點(diǎn):
、乓獙P模豪夏耆苏J(rèn)知能力下降,記憶力減退,注意力分散,常常不能很好地遵守醫(yī)囑,聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),因此我們要專心于老年病人的護(hù)理工作。比如:術(shù)后發(fā)口服藥要反復(fù)交代好幾次才能記住;術(shù)后的注意事項(xiàng)也要認(rèn)真交代。
、埔托模豪夏耆饲榫w穩(wěn)定性降低,對(duì)自己情感行為控制減弱,情緒不穩(wěn)定,要正確對(duì)待老人,不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者,在手術(shù)當(dāng)天早上,病人突然頭暈,血壓驟升,在降血壓處理后,我問(wèn)病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想,太緊張了,沒(méi)休息好,我就安慰她:“手術(shù)很快,大概半個(gè)小時(shí),青光眼就像高血壓一樣是終身病,但是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,沒(méi)有誘發(fā)因素的`話,一般不會(huì)再犯,所以你放心吧!出院后多注意不能生氣,注意休息!痹诤屠先私涣鲿r(shí)要有耐心,用積極開(kāi)朗的情緒去鼓勵(lì)患者。
、且P(guān)心:老人的子女大都已成家并有自己的工作,不能一直陪在病人的身邊,所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準(zhǔn)備老花鏡,幫老人撥電話號(hào)碼,倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候,我們要取得其家人和社會(huì)支持,主動(dòng)向他們說(shuō)明手術(shù)的必要性,使他們?cè)敢獬鲥X支持患者,鼓勵(lì)家人合理安排好工作時(shí)間,來(lái)關(guān)心照顧病人。
上個(gè)星期有一位老人來(lái)做白內(nèi)障,入院時(shí)我看她情緒是很好的,下午大夫給她談了手術(shù)之后,她兒子卻說(shuō)老人不愿意做手術(shù)了,我就很驚訝。我問(wèn)病人,老人半天才不好意思的說(shuō):“做了手術(shù)沒(méi)人照顧我!崩先思以谵r(nóng)村,燒地鍋,沒(méi)有和孩子住在一起,兒子工作又忙,術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋?zhàn)鲲,因(yàn)槎虝r(shí)間切口愈合不了,不能見(jiàn)煙氣,還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到,老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說(shuō):“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來(lái)一個(gè)月,過(guò)了這個(gè)恢復(fù)期就沒(méi)事了。在這一個(gè)月內(nèi),你們合理安排時(shí)間,抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水,比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次,中午下班點(diǎn)1次,睡覺(jué)前點(diǎn)1次,這樣既不耽誤你上班,也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候,她看不清東西多著急呀,做完手術(shù)她自己可以照顧自己,你們也可以省心了!苯(jīng)過(guò)和她家人的溝通,老人做了手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。
每一次進(jìn)病房,我們都要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)和病人溝通,有一次我巡視病房,18床老太太對(duì)我說(shuō):“姑娘,我這樣趴太累了,能不能歇會(huì)兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù),打的硅油,需要俯臥。但是長(zhǎng)時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她:“你這樣趴一會(huì)兒,然后坐小椅子上,再趴在床上一會(huì)兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒!辈∪嗽嚵嗽嚫杏X(jué)輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了,大都是手術(shù)病人,記不住眼藥水咋點(diǎn),和每次的復(fù)診的時(shí)間,我就在給病人辦出院手續(xù)時(shí),把這些寫在門診病歷的空白處方便病人復(fù)查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系,為開(kāi)展護(hù)理工作贏得了第一步。
我們對(duì)引起他們疾病的心理問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題加以適當(dāng)心理護(hù)理,及時(shí)與老人溝通,使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護(hù)理者,又是病人的朋友。
老年健康管理心得4
隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。多年來(lái)筆者在臨床工作中,針對(duì)老年病人的心理特點(diǎn)有幾點(diǎn)體會(huì)。
1、老年病人心理護(hù)理的重要性
老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨(dú)立生活能力,怕孤獨(dú),怕久病床前無(wú)親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。說(shuō)明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。
2、老年病人的心理護(hù)理措施
2.1情緒低落抑郁
人到老年就有一種日落黃昏的感覺(jué),這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒(méi)用,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。
護(hù)理原則:增加護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ),同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動(dòng)的減少以及缺乏傾訴對(duì)象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。
2.2孤獨(dú)寂寞
主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語(yǔ),其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來(lái)探視,病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無(wú)所事是,情緒低沉,常常臥床等。
護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸,交流思想,可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。
2.3焦慮不安
這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題,每個(gè)患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時(shí)才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。
護(hù)理原則:解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練;颊呔芙蛹{護(hù)士的意見(jiàn),在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。
2.4恐懼緊張疑義
主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者,認(rèn)為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。
護(hù)理原則:疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng),介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到,言行要謹(jǐn)慎,讓其對(duì)手術(shù)等知識(shí)有所了解,不要讓病人感覺(jué)到病情危重失去治療信心。
2.5情緒不穩(wěn)定
多見(jiàn)于具有易激惹,性格急躁,愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人,他們的情緒變化可能來(lái)自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等,對(duì)自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái),對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。
護(hù)理原則:理解、寬容和忍讓,進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。
2.6過(guò)分依賴
老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對(duì)康復(fù)十分有害。
護(hù)理原則:向病人講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)病人做一些力所能及的.事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃,提高病人日常生活能力。
3、護(hù)理體會(huì)
通過(guò)心理疏導(dǎo),進(jìn)行心理護(hù)理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作,對(duì)大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。
(1)針對(duì)老年病人的心理問(wèn)題,我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多,護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。
(2)幫助老年病人認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。(3)護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達(dá)到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復(fù)。
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