內科護士心得體會15篇
我們得到了一些心得體會以后，可以記錄在心得體會中，這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢？以下是小編收集整理的內科護士心得體會，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
內科護士心得體會1
呼吸內科護士工作心得在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作，呼吸內科護士工作心得。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號……(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……
這個月以來，認真遵守科內的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
在護長、總帶教的`教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續(xù)努力的!
內科護士心得體會2
3月，作為醫(yī)院第二批試點病區(qū)，心內科圍繞主題夯實基礎護理，提供滿意服務，開展優(yōu)質護理服務活動，努力去實現(xiàn)讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標! 開展前，很多護士困惑：病人多，護士少，我們能承擔如此繁重的工作量嗎?護理學科發(fā)展了這么多年，護士現(xiàn)在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創(chuàng)優(yōu)就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實基礎護理?就能讓患者滿意?社會滿意?政府滿意嗎?
思想有負擔，服務就被動!為此，科室多次組織學習創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神，召開座談會交流《護理札記》的讀后感。讓大家正確地認識夯實基礎護理的實質是基礎護理與專科護理的有機結合，優(yōu)質護理的最終目標不僅是提升服務對象的滿意度，而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作，為優(yōu)質護理服務的順利開展打下了良好的思想基礎。
從心開始，用心去做!只要用心去做，做起來也并不難!
這是開展優(yōu)質護理服務活動以來，心內科護士最大的體會。
心動決定行動，我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點，實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做，我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范，讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。 我的病人我負責。為真正落實責任，我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制，讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班，讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責，一件事情由一人負責;優(yōu)化流程，讓護士知道怎樣做，保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時，大家不知道從何做起，如何改進?還是這句話：只要用心去做，做起來并不難。我們留意到病房門噪音大，趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼，查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便，動腦設計床旁尿壺
放置籃。只要有心，就能不斷發(fā)現(xiàn)細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內涵，就是夯實基礎護理與發(fā)展專科護理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)。《護理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的重要性，我們在傳承好傳統(tǒng)的同時，開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復，夯實基礎護理。我們明白：�？谱o理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑，它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的`打發(fā)護士：靜脈注射可達龍時，我們會主動給予預防靜脈炎護理;發(fā)口服藥時，我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育，指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內涵。
堅持監(jiān)督評價，是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段�；颊邼M意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調查表，護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見，做好每月滿意度的統(tǒng)計和分析，制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化：心內科護理滿意度明顯上升，護士經(jīng)歷了從被動服務到主動服務再到 感動服務的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行，這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的，一個群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護士姐妹的努力，工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價值實現(xiàn)，病人、社會對我們的認可一定都會實現(xiàn)。
內科護士心得體會3
春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在內科護士工作崗位上度過的日日夜夜，所做的點點滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔�！疤焓埂笔莻髡f中神仙使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。無數(shù)個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲；無數(shù)個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的'工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠；似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復的笑靨；寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。
在內科，非常感謝科護士長對我的循循教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。
內科是一個非常團結的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性�！拔覀儍瓤泼總�人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復，提高他們的生活質量，維護社會的和諧與發(fā)展�！�
內科護士心得體會4
一、胃鏡室工作制度
1.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》。
2.室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。
3.進入內鏡室護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度。
4.內鏡室護士協(xié)助醫(yī)生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫(yī)囑及時處理，并詳細填好記錄及登記。
5.檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。
6.病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。
7.非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。
8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。
9.內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態(tài)，保證病人安全。
10.室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。
11.工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。
12.內鏡室護士做好標本管理工作。認真執(zhí)行查對制度。
13.內鏡室系精密儀器，使用前后要先熟悉內窺操作規(guī)程后，才能使用。
14.各項操作按消毒隔離要求執(zhí)行，防止交叉感染。
二、內鏡室儀器保養(yǎng)制度
內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程，切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。
1、嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。
2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏
現(xiàn)象。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵罩。
3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內鏡時要穩(wěn)當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。
4、凈：即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按20xx版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存。
5、沖：即沖洗。內鏡及附件在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。
6、存：即保存。內鏡使用后要規(guī)范保存。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用內鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥)，并定時開啟紫外線消毒。
三、內鏡護士工作職責及要求
一、職責
在科室主任的領導下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。
二、要求
1、提前準備好醫(yī)生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。
2、正確連接電路，規(guī)范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。
3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術前準備;初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理，消除病人緊張情緒。
4、協(xié)助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。
5、術中既要協(xié)助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。
6、完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規(guī)范20xx”進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內鏡柜內;內鏡柜每周消毒一次。
8、診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統(tǒng)計相關報表(如日、月、季、年工作量等)。
四、內鏡室護士每日工作流程
1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。
2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應準備。
3、協(xié)助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側臥位躺于診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。
4、術中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療;隨時注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。
5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規(guī)范20xx”進行清洗、消毒。
6、收集病理標本并及時送檢。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒。
8、把消毒好的內鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。
9、關閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。
10、相應資料的登記歸檔。
五、內鏡室清洗消毒滅菌制度
1、內鏡室內要合理分區(qū)：應分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。
2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規(guī)范使用、檢測與登記。
3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。
4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當日不再繼續(xù)使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。
5、規(guī)范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：()治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。
6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。
六、內鏡的清洗與消毒規(guī)程
每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水(10秒以上)，然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。
清洗消毒的`步驟、方法及要點：
一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節(jié)處，洗后擦干。
二、酶洗：將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書)，用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。
三、清洗：將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。
四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。
五、沖洗與干燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。
六、儲存：每日診療結束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘)，最后用
75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(懸掛、穩(wěn)當);鏡柜每周消毒一次。
七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。
七、內鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度
1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。
2、消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數(shù)(20cfu/件，不能檢出致病菌;滅菌后的內鏡合格標準為無菌)。
4、監(jiān)測方法：(1)采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。(2)菌落計數(shù)：方法略。
內科護士心得體會5
在這個春意盎然的季節(jié)很高興能成為大慶市人民院的一員，成為一名白衣天使，剛剛進入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護士說的一句話讓我記憶猶新，他說借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜，我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護士更應該努力進取跟珍惜工作的機會，也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當做自己的事情來處理，做一名合格的護士。
經(jīng)過示教室金護士長嚴格緊張的培訓，我們到了臨床實踐的階段，按著意向科室的分配我來到了期盼已久的心內科，在我實習階段就曾經(jīng)在心內科實習過，對科里的人員及環(huán)境都有一定的了解，當我以新的身份一名真正的護士回歸的時候我心里還是緊張了起來，但是這種緊張的情緒隨即就被科里護士長護士姐姐們的熱情打消了。在心內科實習時，姜護士長就教導我們要時刻學習充實自己，那時只要有時間姜護士長就給我們講心電圖，各種心內科疾病的護理措施，雖然很嚴格，但是實習結束了對我受益匪淺。來科里第一天姜護士長就告訴我們：心內科對你們的要求非常嚴格，無論你們以后去哪個科室，在心內科培訓過的都是很有實力的。俗話說嚴師出高徒，在接下來的每一項護理實踐中我也時刻記著護士長對我們說過的話嚴格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛這件事，這句話我想在心內科的老護士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐，總是很耐心的給我們講解護理操作，不厭其煩的一遍遍給我們做示范，當我們做的不好時她也會對我們說她剛上班時也會這樣，多練，多操作就好了，當患者對我們產(chǎn)生質疑時詢問我們是否是實習生時，她也會跟患者說我們是新上崗的.護士，讓患者給我們操作的機會，這給我增加了許多的信心。溝通也是一門藝術，她對待患者總是用一顆真誠的心盡可能地與他們交流、溝通，每天笑容可掬的臉孔，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊張的局勢下我想微笑服務，服務態(tài)度很重要，因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖! 經(jīng)過在心內科見習，使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。
雖然我還只是新護士，我要學習的知識還有很多，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識�？傊�，在這段短暫的見習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。收獲還有很多，只是沒有將它一一列出，因為我知道見習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別�？傊诟兄x心內科培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
內科護士心得體會6
在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這里有了很多的感情�，F(xiàn)在要離開去別的科室，真有點舍不得。
除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現(xiàn)在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關系緊張的結果，因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的`，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發(fā)現(xiàn)了立即實行CPCR，我負責叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監(jiān)護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現(xiàn)在，我們能做什么?
在內科這個家園里，感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!
內科護士心得體會7
在院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫忙下，內科全體護理人員協(xié)調一致，在工作上用心主動，不怕苦、不怕累，樹立較高的職責心。結合內科的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行�，F(xiàn)將護理工作總結如下：
一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度
不遲到、不早退。做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實，克服人手少、護理任務繁重的問題，保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度
詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時嚴格要求三查七對；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強基礎護理的落實。
三、加強了院內感染管理
嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿置咳諏χ委熓疫M行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理。
四、存在問題
�、僬w護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范；
�、谟捎谧o理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作，期望在以后的'工作中能得到院領導和護理部的全力支持，使內科護理工作更上一層樓。
“不忘初心，方得始終”，對于我們醫(yī)護人員來說，患者康復出院就是我們的“始終”！在未來的工作中，愿我們初心不改，不斷砥礪前行！以下是小編為大家整理的《內科護士護理工作心得體會范例五篇》，供大家參考學習，歡迎閱讀
內科護士心得體會8
轉眼在腎內科實習已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。
實習的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的.激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，
一是語言要精簡；
二，寫的東西要有依據(jù)；
三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫(yī)學術語，不要想當然的寫；
六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；
二是，糖尿病腎病；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節(jié)好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
內科護士心得體會9
五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時忘記吃飯，有時為病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨著實習生活的深入，我們開始懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會出現(xiàn)有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔心，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有著一份期待，也有著一份破碎的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜!
在神經(jīng)內科實習的時候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個子，挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范，有時操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎么樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士確實很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅持著一份責任與執(zhí)著，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑著生活，因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子里，每當遇到不開心的事情，想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會甩甩頭，調整心情繼續(xù)工作。
第一個月中雖然缺乏操作的機會，但是看到了很多，學到了很多，了解了很多。緊接著進入了普外科，這個科室里真的很和諧很溫馨，學生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個科室和老師們溫馨的相處，我學會了更多基本操作的'方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓勵和和好評，在治療室的一星期中，許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后，心里不知有多高興，這份鼓勵和認可，使我工作的更加仔細，認真與負責，說起柏老師，她是一位溫柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學生也在旁聽，由于我粗心將一個液體加錯，導致了其他液體的浪費，然而她沒有在學生面前指責我，而是叫我再次仔細的觀察與實踐，當時我很是責備，感覺辜負了老師對我的信任，同時也很感激老師保留了我在同學面前的自尊，之后，我對老師發(fā)自內心的說對不起，老師說沒事，下次注意仔細點。經(jīng)過了這次失誤，老師并未對我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學會了要尊重別人，做錯了，也要給予改正的機會。
姚麗娟老師，是一位好老師，同時也是一個好朋友!是一個對工作認真負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習，使我也開始嚴格有律的要求自己，并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不浪費時間和精力，每一天充實而開心的度過。
內科護士心得體會10
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉眼間，我來到中心醫(yī)院神經(jīng)三科快三個月了。在這短短的三個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過三個月的護士培訓，感遭到護理部的專心良苦，每個操縱逐一為我們示范，讓我獲益匪淺。培訓有益于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和進步醫(yī)療護理質量，為我們盡快適應新環(huán)境，完成護士角色的轉變，進步臨床工作質量打下扎實的基礎。從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫，老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點，讓我們心領神會，明白到里面的關鍵的地方，更快地融進醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責任心，做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要仔細、有愛心、耐心、責任心，這樣才能進步自己的專業(yè)技術水平，更好地服務于患者。堅持做到，把握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學互尊。時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹；同情關心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位，但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，進步技術水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦研究工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。神經(jīng)三科是個非常團結的科室團隊，護理工作任務龐大，老護士們責任心很強，作為一位臨床護士，天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作，同事間親如一家，大家?guī)Щ颊呷缬H人的關懷，滿足他們的`需求，讓病人更好更快的康復，同時給患者增加克服疾病的信心。這個氛圍使我很感動，也很努力的想投進神經(jīng)三科這個大家庭，奉獻點我的氣力。非常感謝護士長對我的循循教導與叮嚀，老護士們對我的仔細帶教。護理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一位平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只�？丛谖覀兏冻鰧捜莺蛺坌牡耐瑫r，能收獲一份尊重、理解和支持。由于有了醫(yī)院熱和大家庭的支持，有了各位護理先輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下往，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投進工作中，將我的豪情和熱情灑遍中心醫(yī)院這片土地。
內科護士心得體會11
一提起護士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護士服，但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美好和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護士，現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護士了，可是這份工作并不像我想象的.那么簡單。因為它的性質不同，這份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致從我第一次穿上護士服走進醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清楚自己來這兒的目的，一定要踏踏實實，認認真真的學習，爭取盡快投入到工作中，很快我自己一個人能獨立進行操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。后來，老師們都告訴我說：“雅娟，好好學，慢慢來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學以后一定會是一名優(yōu)秀的護士�！甭牭竭@些話后，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學習、在工作中鍛煉。這幾天我的收獲很多，我學會了怎樣觀察危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以后要學習的東西還很多，我一定會把自己的業(yè)務再提高，用知識來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經(jīng)內科變成一名優(yōu)秀的護士！
內科護士心得體會12
時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的.搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件，護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過�？瓶己撕细窈螅娇瑟毩⑸蠉�。
神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
內科護士心得體會13
一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。自20xx年在xx學院就讀以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。
在實習中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的'目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際。
除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務能力。
在以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
內科護士心得體會14
時間過的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個月實習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的`需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內科護士心得體會15
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的'基礎隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等�？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌�1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節(jié)擴血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協(xié)調好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內科間轉送、外出檢查護送流程�？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有�？菩詮�、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
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