臨床心得體會(huì)
我們有一些啟發(fā)后，好好地寫(xiě)一份心得體會(huì)，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么你知道心得體會(huì)如何寫(xiě)嗎？下面是小編為大家收集的臨床心得體會(huì)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨床心得體會(huì)1
時(shí)間過(guò)的飛快，轉(zhuǎn)眼間我們的實(shí)習(xí)生涯已近半年，在這幾個(gè)月里有苦有累，但我們過(guò)的很充實(shí)。這段時(shí)間里在醫(yī)院護(hù)理部謝謝醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)、科室護(hù)長(zhǎng)、帶教老師，這半年以來(lái)我們五個(gè)人都有不錯(cuò)的成果。在臨床學(xué)習(xí)中獲得帶教老師對(duì)我們贛州衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的肯定。
我組的`實(shí)習(xí)組員共5人，雖然我們?nèi)松�，但是我們不懶散，在工作中我們�?huì)互相幫助。實(shí)習(xí)期間未發(fā)現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象，未有被醫(yī)院批評(píng)點(diǎn)名等情況，我們表現(xiàn)較好動(dòng)手能力較強(qiáng)而深受科室里的老師的喜愛(ài)。
在工作中我們嚴(yán)格按照學(xué)校與醫(yī)院護(hù)理部的要求進(jìn)行護(hù)理理論與臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)，積極完成帶教老師給我們的任務(wù)，聽(tīng)取帶教老師的話，在臨床進(jìn)行護(hù)理操作中認(rèn)真完成，不懂就問(wèn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我們不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在這里我們除了完成臨床的工作，我們還積極參加了醫(yī)院里組織的活動(dòng):慶祝中國(guó)成立65周年大合唱比賽，俗話說(shuō)隔行如隔山在我們大家共同認(rèn)真努力的排練下最終拿下了這歌，不管最后的結(jié)果怎么樣但我們努力了，也知道團(tuán)結(jié)就力量!
臨床心得體會(huì)2
要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話�？梢运酒婕暗降膬�(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門(mén)診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)容易了。總之，在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有
許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái)，這種特殊性，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。 因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
二找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識(shí)呢？
要解決這一問(wèn)題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手
術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對(duì)病人的.診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書(shū)在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識(shí)。
三、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)椋盐兆×瞬∪说呐R床特點(diǎn)，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委�。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記
寫(xiě)實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí)；其次，寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)將是十分重要的；第四，通過(guò)實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益匪淺。
五、寫(xiě)診治總結(jié)
寫(xiě)診治總結(jié)，就是對(duì)自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。
七、專(zhuān)題學(xué)習(xí)法
所謂專(zhuān)題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專(zhuān)題學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對(duì)某類(lèi)疾病的橫向了解，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專(zhuān)題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床心得體會(huì)3
當(dāng)今社會(huì)，不管是良性的評(píng)價(jià)還是惡性的說(shuō)法，醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)精神是一個(gè)熱門(mén)話題，樹(shù)立一個(gè)好的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)形象，明確作為一名醫(yī)療工作者的道德標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值取向，是醫(yī)療工作者所要把握的'重中之重。
作為一名臨床護(hù)理工作者，我個(gè)人認(rèn)為要做到以下幾點(diǎn)：
首先要有一個(gè)良好的工作態(tài)度，做到愛(ài)崗敬業(yè)，所謂“不愛(ài)崗就下崗，不敬業(yè)就失業(yè)”，愛(ài)崗敬業(yè)就是作為我們醫(yī)療護(hù)理工作者最基本的職業(yè)道德。前階段聆聽(tīng)和拜讀了萬(wàn)院長(zhǎng)在第五屆三次職工代表會(huì)上的醫(yī)院工作報(bào)告和上周陳書(shū)記的文明禮儀大講堂的講話，感觸很深啟發(fā)很大，作為病房的一名護(hù)理工作者，要熱愛(ài)自己的職業(yè)，全心全意投入到工作中，增進(jìn)醫(yī)患間的信任，促進(jìn)醫(yī)患間的和諧，盡自己最大的努力為患者和廣大群眾服務(wù)。例如在和患者溝通，治療，康復(fù)指導(dǎo)時(shí)就要做到認(rèn)真聽(tīng)耐心答。
其次要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。利用好我院現(xiàn)在正在爭(zhēng)創(chuàng)文明單位和爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)時(shí)機(jī)下，通過(guò)醫(yī)院這個(gè)良好的平臺(tái)，我們要在日常的工作中，從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)交代的工作要盡全力完成，把病房的工作做到事無(wú)巨細(xì)。例如病房管理，患者的安全管理及護(hù)理質(zhì)量等工作做實(shí)做好。
第三，密切結(jié)合 “三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，把“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)作為我們職業(yè)道德教育的重要實(shí)踐載體，盡全力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿(mǎn)意�！背浞职l(fā)揮我們的職業(yè)精神，堅(jiān)持做到“從小做起，從心做起，從我做起”。
最后，就像萬(wàn)院長(zhǎng)在院周會(huì)和陳書(shū)記在文明禮儀大講堂講的那樣，工作要從改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面做起，踐行好“厚德尚學(xué)，精博至善”“患者至上”的醫(yī)院核心價(jià)值，履職盡責(zé)創(chuàng)先進(jìn)、立足崗位爭(zhēng)優(yōu)秀，不斷強(qiáng)化道德實(shí)踐。努力在全科乃至全院營(yíng)造學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的良好氛圍。
臨床心得體會(huì)4
來(lái)到江西省兒童醫(yī)院兒外科后，通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐，我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自身存在的差距。遇有問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教老師。業(yè)余時(shí)間，對(duì)醫(yī)院組織的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)班我每期必到。此外，我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書(shū)館查閱資料，注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺(jué)到他們?nèi)诵曰墓芾? 首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外，儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi)；健康服務(wù)，護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；醫(yī)療秘書(shū)，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生 ( 要求達(dá)到一塵不染的效果 ) 。
三個(gè)月來(lái)，我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)（如腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等）、急癥兒外科手術(shù)（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等）。
小兒普通外科手術(shù)（如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門(mén)脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術(shù)（如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等）等各種手術(shù)術(shù)式，還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護(hù)理技能，為將來(lái)我院開(kāi)展兒外科新的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目奠定了護(hù)理基礎(chǔ)。
每天還會(huì)排護(hù)士去參觀手術(shù)，了解手術(shù)過(guò)程，更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準(zhǔn)備治療，大大的縮短了治療時(shí)間。
進(jìn)修期間，江西省兒童醫(yī)院的' “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下開(kāi)展了以下五個(gè)服務(wù)舉措。
1、開(kāi)展多種形式的人性化護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造關(guān)心病兒、愛(ài)護(hù)病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通交流，滿(mǎn)足家長(zhǎng)知情需求；延伸護(hù)理服務(wù)，建立出院回訪制度，新生兒實(shí)行責(zé)任護(hù)士在住院期間每周電話與患兒家長(zhǎng)溝通交流一次，與患兒出院當(dāng)天電話問(wèn)候并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、在現(xiàn)有條件下，營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境，張貼兒童卡通畫(huà)使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設(shè)立意見(jiàn)本，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)對(duì)家長(zhǎng)提出的意見(jiàn)給予反饋。定期召開(kāi)患兒家屬座談會(huì)，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、實(shí)施APN排班模式，制定了適合兒科特點(diǎn)的護(hù)理記錄單，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，減少護(hù)士文字書(shū)寫(xiě)時(shí)間，讓護(hù)士回歸到病人身邊。
5、設(shè)置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報(bào)紙及健康教育手冊(cè)等使患兒在住院期間，家長(zhǎng)有賓至如歸的感覺(jué)。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，現(xiàn)在回首這三個(gè)月，審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進(jìn)修的日子，我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)、方法；還有一個(gè)重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我也決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
臨床心得體會(huì)5
修行結(jié)束了，迷茫和無(wú)知現(xiàn)在滿(mǎn)載而歸。所以我很感謝一附院給我們提供了這么好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的條件，感謝各位老師辛苦的教學(xué)，讓我們有這么好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，才踏上崗位。
臨床實(shí)習(xí)是理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，是護(hù)理技能的訓(xùn)練和鍛煉，是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。雖然這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都很重要。我們珍惜這段時(shí)間，珍惜每天鍛煉和自我提升的機(jī)會(huì)，珍惜與老師這種難得的師徒關(guān)系。
剛進(jìn)病房的時(shí)候，總覺(jué)得很茫然。我當(dāng)時(shí)處于一種奇怪的護(hù)理工作狀態(tài)，對(duì)于在這樣一個(gè)新的環(huán)境下我能做什么還沒(méi)有一個(gè)成型的概念。好在我們有老師介紹病房結(jié)構(gòu)，每個(gè)班的工作，還有老師豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以快速適應(yīng)醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理工作。能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院的實(shí)踐和工作打下了良好的基礎(chǔ)，應(yīng)該算是實(shí)踐階段的第一收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)成長(zhǎng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中生存。
護(hù)士的工作很重很亂。雖然在進(jìn)診所之前有一些感覺(jué)，但是真正進(jìn)病房之后感覺(jué)更深了。的確，護(hù)士的工作是零零碎碎、雜亂無(wú)章的，可以說(shuō)是非常低下的，但通過(guò)大多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開(kāi)護(hù)士，可見(jiàn)護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境離不開(kāi)護(hù)士。
在病房實(shí)習(xí)，病人接觸最多，對(duì)疾病了解深入，基礎(chǔ)護(hù)理操作掌握透徹。實(shí)踐的最大和最終目的是培養(yǎng)良好的操作技能，提高各種護(hù)理能力。所以我們?cè)凇胺畔露磺罢埃罢岸粨?dān)憂(yōu)”的教學(xué)原則下，積極爭(zhēng)取每一次鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極思考各種問(wèn)題，虛心向老師或其他老師請(qǐng)教自己不懂的問(wèn)題，做好知識(shí)筆記。老師沒(méi)時(shí)間回答的時(shí)候，我們會(huì)在下班后找書(shū)或者找老師和更多的.人咨詢(xún)，更好的加強(qiáng)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合。這樣可以鍛煉我們所學(xué)的應(yīng)用能力。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求，積極完成病歷書(shū)寫(xiě)、教學(xué)查房、教學(xué)小班等工作。培養(yǎng)了我們寫(xiě)作、組織和表達(dá)的能力�？偟膩�(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)也是最大的收獲是護(hù)理操作技能的提高，疾病意識(shí)水平的提高，各種護(hù)理工作的逐漸熟練，不僅培養(yǎng)了優(yōu)秀的職業(yè)技能，也培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在這短短的練習(xí)中，我們收獲了很多。如果用簡(jiǎn)單的文字概括，會(huì)顯得蒼白無(wú)力，至少不能準(zhǔn)確清晰的表達(dá)出來(lái)�？傊�(dāng)我們感謝醫(yī)院一點(diǎn)一點(diǎn)培養(yǎng)我們收獲的時(shí)候，我們會(huì)以更加積極的工作態(tài)度，更加扎實(shí)的操作技能，更加精深的理論知識(shí)，去做好自己的本職工作，提高自己的臨床護(hù)理能力，為護(hù)理事業(yè)盡自己最大的努力！
臨床心得體會(huì)6
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識(shí)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書(shū)寫(xiě)、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的.特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿(mǎn)意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作充滿(mǎn)了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來(lái)更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床心得體會(huì)7
一年前，我有幸參加了衛(wèi)生部臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)，并順利通過(guò)考核。記得當(dāng)時(shí)我對(duì)臨床藥師這個(gè)職業(yè)并不十分了解，即使在馬上出發(fā)去培訓(xùn)的時(shí)候，我的心里還在打鼓：通過(guò)這次培訓(xùn)，我能收獲什么？將來(lái)臨床藥師這個(gè)職業(yè)真的有發(fā)展空間嗎？
帶著心里的種種疑問(wèn)，我來(lái)到了某臨床藥師培訓(xùn)基地——一個(gè)傳說(shuō)中是衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)示范單位的地方，開(kāi)始了為期一年的培訓(xùn)。每天，我們都會(huì)在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加臨床早交班，跟隨醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療查房，近距離地觀察各種疾病的臨床癥狀、并發(fā)癥，了解各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法，學(xué)習(xí)各種藥物的治療劑量、減量時(shí)機(jī)及維持劑量，牢記藥物的不良反應(yīng)、用藥禁忌及注意事項(xiàng)。
每周，我們都會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報(bào)，把自己在臨床遇到的問(wèn)題跟帶教老師、學(xué)員一起進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，從中鍛煉和提高自己。在一年的培訓(xùn)時(shí)間里，我除了完成衛(wèi)生部要求的相關(guān)作業(yè)外，還參與了已出版的“藥學(xué)服務(wù)案例解析叢書(shū)”的編寫(xiě)。
參加臨床藥師培訓(xùn)，對(duì)于我來(lái)說(shuō)需要克服專(zhuān)業(yè)和心理的雙重困難。我的本專(zhuān)業(yè)是中藥學(xué)，并不是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，所以參加這個(gè)培訓(xùn)之前，我的內(nèi)心十分忐忑，很擔(dān)心自己不能通過(guò)考核，擔(dān)心辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)的期望。但我始終相信，無(wú)論任何時(shí)候，學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)自身的發(fā)展都是有利的，因?yàn)橹R(shí)的學(xué)習(xí)會(huì)讓人受益終生。而人生總是需要一些變化、一些挑戰(zhàn)來(lái)證明自我的價(jià)值，所以我毅然決然地選擇了這次培訓(xùn)。
對(duì)于臨床藥師這個(gè)職業(yè)的發(fā)展空間，我并沒(méi)有把握。但通過(guò)這一年的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)臨床藥師是一個(gè)被患者和臨床真正需要的職業(yè)。這種需要并不簡(jiǎn)單地局限于臨床對(duì)藥物藥理作用的需求，而更多的是非常細(xì)化的知識(shí)，比如一種藥物每次10mg或20mg，如果選擇20mg的劑量，在療效增加的同時(shí)，不良反應(yīng)會(huì)不會(huì)隨之增加？
這種需要也不只是要求臨床藥師只對(duì)本專(zhuān)業(yè)的藥物熟悉即可，而是跨專(zhuān)業(yè)的要求，即A專(zhuān)業(yè)的臨床藥師要在本專(zhuān)業(yè)的'基礎(chǔ)上，對(duì)B專(zhuān)業(yè)、C專(zhuān)業(yè)甚至是其他所有專(zhuān)業(yè)的藥物都要了解。這就要求臨床藥師要全面掌握各種藥物的相關(guān)知識(shí)，閱讀大量的實(shí)驗(yàn)資料和文獻(xiàn)，掌握各種藥物的前沿研究，涉及范圍之廣、工作量之大是可想而知的。
另外，臨床藥師的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)不足和傳統(tǒng)的脫離臨床的工作模式及思維阻礙了臨床藥師的發(fā)展，增加了臨床藥師的工作壓力；過(guò)于繁雜的工作使臨床藥師無(wú)法完全專(zhuān)注于臨床工作等等。所有因素的共同作用使得臨床藥師在工作中不自覺(jué)地把自己培養(yǎng)成了“全能選手”。
當(dāng)我們這些“全能選手”在臨床上摸爬滾打一段時(shí)間之后，當(dāng)我們?cè)跒榛颊叩挠盟幾稍?xún)送上滿(mǎn)意答案的時(shí)候，當(dāng)我們?cè)跒榕R床醫(yī)生解惑答疑的時(shí)候，那種被需要的感覺(jué)和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)后的滿(mǎn)足感會(huì)油然而生，而且這種滿(mǎn)足感也會(huì)隨著臨床工作的不斷深入變得越來(lái)越強(qiáng)烈。
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索�！迸R床藥師的發(fā)展道路也許并不平坦，其發(fā)展的模式也許有待完善，但只要我們對(duì)自己從事的這一職業(yè)抱有高度的責(zé)任感，那么我們就應(yīng)該不斷地去努力，為自己和后來(lái)者撐起一片天空！
臨床心得體會(huì)8
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)�，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的`問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
臨床心得體會(huì)9
轉(zhuǎn)眼之間，我到臨床實(shí)習(xí)已有x個(gè)星期了。實(shí)習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐的良好開(kāi)端，是我們邁向臨床的第一步。
在xx院實(shí)習(xí)的x個(gè)星期里，讓我感慨萬(wàn)千。實(shí)習(xí)的第一天，我覺(jué)得自己很迷茫，對(duì)臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型得概念。慶幸的是，我們有老師為我門(mén)介紹血液科的情況，介紹一些規(guī)章制度，使得我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們每天做的最多的就是查房、寫(xiě)病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等，就是這些看似簡(jiǎn)單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對(duì)我的嚴(yán)格要求，對(duì)我以后的醫(yī)學(xué)生涯打下很不錯(cuò)的基礎(chǔ)。
靜下心來(lái)總結(jié)了一下，首先就是體會(huì)到什么是“書(shū)到用時(shí)方恨少”，對(duì)我來(lái)說(shuō)，我的理論知識(shí)學(xué)的自我感覺(jué)還不錯(cuò)，但在查房老師問(wèn)我一些相關(guān)的`知識(shí)時(shí)我卻啞口無(wú)言。其次，動(dòng)手能力不強(qiáng)。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測(cè)肌紅肌鈣、BNP等，第一次做的時(shí)候總是手忙腳亂的，頻頻在細(xì)節(jié)上出錯(cuò)。再次，到病房實(shí)習(xí)，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實(shí)習(xí)生最重要的一件事就是問(wèn)病史，雖然我們?cè)趯W(xué)診斷、內(nèi)科是有過(guò)問(wèn)診的經(jīng)歷，可這回到了臨床思路變得不清晰了，往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容。最后，老師工作繁忙，花在我們身上的時(shí)間是有限的。
我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了x年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么！人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓！
雖然實(shí)習(xí)的過(guò)程中會(huì)遇到種種困難，但我會(huì)保持十足的動(dòng)力和干勁，在接下來(lái)的日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng)、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。
臨床心得體會(huì)10
現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的，對(duì)的護(hù)理工作了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在過(guò)程中應(yīng)學(xué)習(xí)和鍛煉，在實(shí)踐中充實(shí)護(hù)理理論，規(guī)范護(hù)理操作，為將來(lái)獨(dú)立勝任護(hù)理工作打下好的基礎(chǔ)。下面我在實(shí)習(xí)期間總結(jié)出的心得體會(huì)，供大家探討和學(xué)習(xí)。
"以人為本"的人性化服務(wù)理念
工作病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的.。人是生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著生理需求和社會(huì)需求，病人則基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除醫(yī)囑和護(hù)理操作有著的操作規(guī)程外，工作病人需求去做的。如何病人的正當(dāng)需要，就囊括了所護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，的職責(zé)所在。營(yíng)造舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的、的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理人文關(guān)懷等等，護(hù)理工作的體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映�？傊�，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明的工作就了。
規(guī)章制度和操作規(guī)程
醫(yī)囑制度"、"搶救工作制度"、"消毒隔離制度"、"分級(jí)護(hù)理制度"等等。操作規(guī)程是的教科書(shū)上都規(guī)定了的。護(hù)理工作中的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤(pán)散沙，的工作無(wú)法的。規(guī)章制度和操作規(guī)程是的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)的，凝聚了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則給病人造能障礙甚至失去生命。遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的。
"四勤"
現(xiàn)在獨(dú)生子女多，惰性、依賴(lài)性強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段都要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，勤奮才能被人賞識(shí)，被人，才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。"四勤"要眼勤，要善于觀察。
臨床心得體會(huì)11
一年前，帶著醫(yī)院的重托和自己的希望，我來(lái)到了衛(wèi)生部指定的臨床藥師培訓(xùn)基地復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，參加了我國(guó)首批臨床藥師培訓(xùn)，通過(guò)系統(tǒng)全面的培訓(xùn)和自己的努力，順利的完成了一年的進(jìn)修任務(wù)。
一、對(duì)臨床藥師的認(rèn)識(shí)
1．何為臨床藥師
所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個(gè)體化用藥方案，在臨床中發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)藥技人員。離開(kāi)臨床實(shí)踐的臨床藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)工作只能說(shuō)是紙上談兵。
2．臨床藥師心態(tài)要端正，定位要中肯
臨床藥學(xué)開(kāi)展的初級(jí)階段，因?yàn)樗帋煶跸屡R床，與醫(yī)師、護(hù)士及患者交往，往往會(huì)存在自信心不足、定位不明確的現(xiàn)象，不能正確處理藥、醫(yī)、護(hù)三者之間的關(guān)系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現(xiàn)被醫(yī)護(hù)有臨床藥師“不務(wù)正業(yè)、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過(guò)程中的定位，世界衛(wèi)生組織1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢(xún)會(huì)上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。臨床藥師都應(yīng)該保持一種平和的心態(tài)，保持積極、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發(fā)揮自己的特長(zhǎng)。
3．臨床藥師服務(wù)的對(duì)象是用藥者
通過(guò)一年來(lái)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我覺(jué)得自己應(yīng)該改變臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)，為臨床、為醫(yī)院服務(wù)的觀念，我認(rèn)為臨床藥師服務(wù)的對(duì)象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的新的醫(yī)療服務(wù)理念。
4．臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力
臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對(duì)藥物治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。疾病千變?nèi)f化，藥物成千上萬(wàn)，藥物治療方案，因患而異，因醫(yī)而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進(jìn)行判斷，敢于質(zhì)疑，
要有自己的洞察能力，應(yīng)從藥物實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)和解決存在的和潛在的問(wèn)題的能力。
二、通過(guò)培訓(xùn)，摸索出了一套行之有效的學(xué)習(xí)方法
1．采取畫(huà)樹(shù)的學(xué)習(xí)方法
現(xiàn)代教育比較推崇基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法，即從某個(gè)問(wèn)題開(kāi)始，從點(diǎn)到線，由線到面，逐漸拓開(kāi)。我是在這種學(xué)習(xí)方法的基礎(chǔ)上，采取了畫(huà)樹(shù)的學(xué)習(xí)方法，即把對(duì)某種疾病的學(xué)習(xí)作為畫(huà)一棵樹(shù)，疾病的概述是樹(shù)干，疾病發(fā)病部位或器官的解剖學(xué)、疾病的流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、并發(fā)癥、診斷、疾病評(píng)估、鑒別診斷、治療等相關(guān)知識(shí)是樹(shù)枝、樹(shù)葉，我們先畫(huà)出樹(shù)干，然后慢慢的.給它添枝加葉，一棵一棵的畫(huà)下去，根據(jù)自己的能力，端正心態(tài)，期望值不要太高，不要過(guò)多的計(jì)較樹(shù)能畫(huà)得多茂盛，能畫(huà)多少棵樹(shù)。我覺(jué)得采取這種方式和心態(tài)，不光學(xué)習(xí)能成功，今后的臨床藥學(xué)的開(kāi)展和發(fā)展也應(yīng)該大有希望。
2．采取互動(dòng)的學(xué)習(xí)方法
人有所短，也必有所長(zhǎng)。我們基地的6位學(xué)員，來(lái)自全國(guó)各地，每個(gè)醫(yī)院有每個(gè)醫(yī)院的特點(diǎn)，而且學(xué)員有學(xué)員的長(zhǎng)處，老師也有老師的不足之處，所以應(yīng)該采取學(xué)員與學(xué)員之間、學(xué)員與帶教老師之間互動(dòng)的學(xué)習(xí)模式，通過(guò)專(zhuān)題討論、病例討論等多種方式，互問(wèn)互答，互幫互學(xué)，可明顯教與學(xué)效果。
3．要分階段性學(xué)習(xí)、總結(jié)和考核
以疾病病種或教學(xué)內(nèi)容分專(zhuān)題和階段性制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期向帶教老師提交讀書(shū)筆記或病例總結(jié)，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據(jù)筆記或總結(jié)提出的問(wèn)題。通過(guò)一問(wèn)一答以及相互討論進(jìn)一步鞏固提高，針對(duì)不懂或不足之處及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充加深；通過(guò)階段性、單一內(nèi)容的系統(tǒng)地陳述、回答及討論，有意識(shí)鍛煉語(yǔ)言的表達(dá)能力、增強(qiáng)自信。
4．參加臨床實(shí)踐要講究方法
參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學(xué)習(xí)、懷疑心態(tài)、針對(duì)性的準(zhǔn)備一些問(wèn)題。查房過(guò)程中，帶著自己準(zhǔn)備的問(wèn)題，抓住機(jī)會(huì)及時(shí)向醫(yī)師請(qǐng)教。臨床藥師
應(yīng)時(shí)刻提醒自己，應(yīng)多與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。
5．充分利用病案室的病歷資源
病案室存有豐富的病例，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該充分利用這個(gè)寶庫(kù)。通過(guò)查閱病歷，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)該科各病種的臨床特點(diǎn)、具體的臨床變化情況、醫(yī)師根據(jù)病情相應(yīng)的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過(guò)查閱大量的病歷，系統(tǒng)性地分析該專(zhuān)科的用藥，總結(jié)出該專(zhuān)科用藥的特點(diǎn)和存在的問(wèn)題。
6．積極參與病例討論、專(zhuān)題講座及相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)
病例討論、專(zhuān)題講座及相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)中的講述和參與者，多為某個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家或?qū)W科帶頭人，具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)科特長(zhǎng)，我們?cè)诟惺軐W(xué)術(shù)氣氛的同時(shí)，可以不斷的吸取營(yíng)養(yǎng)，開(kāi)闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識(shí)，還可培養(yǎng)自己今后組織或參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的能力。
7．多閱讀醫(yī)藥學(xué)期刊雜志
豐富的臨床知識(shí)，不光來(lái)自書(shū)本和自己的臨床實(shí)踐，還應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外同行成功的經(jīng)驗(yàn)和臨床科學(xué)研究結(jié)果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國(guó)內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)專(zhuān)科的用藥動(dòng)態(tài)，從各方面擴(kuò)大自己的知識(shí)面、優(yōu)化自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
三、一年進(jìn)修收獲的成果
1．進(jìn)修期間除完成進(jìn)修任務(wù)外，已撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文3篇，其中1篇已經(jīng)被專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展具有指導(dǎo)意義；并為中山醫(yī)院提供藥學(xué)和其相關(guān)信息，設(shè)計(jì)的藥歷受到專(zhuān)家好評(píng)，編寫(xiě)的消化疾病常用藥物手冊(cè)、常用實(shí)驗(yàn)室檢查一覽、消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病讀書(shū)筆記等為中山醫(yī)院臨床藥學(xué)的實(shí)際開(kāi)展和教學(xué)起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊(cè)以在中山醫(yī)院消化科進(jìn)修醫(yī)生、見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)醫(yī)生中廣為流傳。
2．除上以外，為了今后我院醫(yī)療和藥學(xué)的發(fā)展，我還有意識(shí)的和中山醫(yī)院教育處、藥劑科、消化內(nèi)科的領(lǐng)導(dǎo)、教授和專(zhuān)家結(jié)下了深厚的師生之誼。
3．有關(guān)我院今后臨床藥學(xué)工作開(kāi)展的建議：
�、胚M(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度，擬定出工作規(guī)范，使臨床藥學(xué)工作制度化，程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
�、埔渣c(diǎn)帶面，全面開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。先以消化內(nèi)科為起點(diǎn)，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導(dǎo)病人用藥，并進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)。隨著臨床藥師隊(duì)伍的不斷壯大，逐漸在開(kāi)展到其他重點(diǎn)科室，從而帶動(dòng)全院范圍內(nèi)的臨床藥學(xué)工作。
�、嵌嗲�，多途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。除了專(zhuān)職臨床藥師下臨床外，還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過(guò)對(duì)處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)。 ⑷著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術(shù)人員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮靜脈藥物配置中心這個(gè)平臺(tái)，開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。
臨床心得體會(huì)12
首先，我認(rèn)為教學(xué)查房意義重大，尤其是對(duì)我們剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，給我的感覺(jué)是這次教學(xué)查房讓我增長(zhǎng)了許多知識(shí)，重新認(rèn)識(shí)了“尿石癥”，對(duì)輸尿管結(jié)石的診斷及治療有了更加深入的認(rèn)識(shí)及了解。我覺(jué)得教學(xué)查房是提高臨床實(shí)習(xí)生能力，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，我很慶幸自己有機(jī)會(huì)參加這種查房活動(dòng)。
其次，我覺(jué)得這次的病例很典型，是臨床上常見(jiàn)的。但是，我自己的專(zhuān)業(yè)水平有限，在這次教學(xué)查房過(guò)程中，很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)都很陌生。以至于我在對(duì)該病例的匯報(bào)過(guò)程中，在陰性體征及診治等相關(guān)方面匯報(bào)不是很完整，查體時(shí)很緊張，查體也不是很規(guī)范。張老師親自為我們正確示范了專(zhuān)科查體，鼓勵(lì)我們多與患者溝通，多參與查體。在教學(xué)討論過(guò)程中，張老師很受學(xué)生歡迎，教學(xué)互動(dòng)、提問(wèn)結(jié)合，擴(kuò)大了思維空間，氣氛活躍，現(xiàn)場(chǎng)掌聲雷動(dòng)，在教學(xué)中貫穿了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，思想品德的教育，訓(xùn)練了學(xué)生的臨床思維，并且提出了如何在臨床工作、如何結(jié)合收治病員進(jìn)行學(xué)習(xí)的方法，高質(zhì)量的完成了今天的基地教學(xué)查房任務(wù)。
再次，我今天匯報(bào)病史過(guò)程以及最后的討論過(guò)程不是很熟練，有些緊張。所以我希望我們所有實(shí)習(xí)同學(xué)都應(yīng)該加強(qiáng)自己的課本知識(shí)，增強(qiáng)“三基”知識(shí)的掌握程度。平時(shí)要積極訓(xùn)練自己與病人的交際能力以及最基本的體格檢查等。同時(shí)也訓(xùn)練自己的語(yǔ)言組織能力。這次張老師查房針對(duì)該病例引導(dǎo)我們通過(guò)自己的努力去發(fā)現(xiàn)、去解釋、去決策，幫助我們理論聯(lián)系實(shí)際，上引下聯(lián)，并及時(shí)糾正我們的不足，使我們從中引申出多方面的學(xué)習(xí)，這樣不僅豐富了知識(shí)，也加深了印象，提高了我們的臨床思維能力，結(jié)合臨床靈活運(yùn)用課本知識(shí)，為今后臨床工作打好基礎(chǔ)。
最后，我想說(shuō)：教學(xué)查房大大促進(jìn)了我們的學(xué)習(xí)積極性，我相信通過(guò)以后的這些教學(xué)活動(dòng)也會(huì)慢慢培養(yǎng)我們?cè)谂R床實(shí)踐中解決處理各種問(wèn)題的'能力，使教學(xué)不僅重視課本知識(shí)，更重視我們掌握知識(shí)后的運(yùn)用能力，在臨床理論知識(shí)、臨床邏輯思維等方面得到了全面的提升，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、綜合素質(zhì)也會(huì)極大提高。
我很期待下一次的教學(xué)查房，同時(shí)我也會(huì)通過(guò)自己平時(shí)多學(xué)、多看、多操作在扎實(shí)自己的基礎(chǔ)，在以后的教學(xué)討論中積極發(fā)表自己的意見(jiàn)。我希望以后有更多樣化的教學(xué)查房形式以及不同層次的教學(xué)查房?jī)?nèi)容，這樣會(huì)極大的激勵(lì)我們學(xué)習(xí)的興趣，也會(huì)逐漸提高教學(xué)查房的效果，相信大家都能獲益匪淺。
臨床心得體會(huì)13
初到塵肺科時(shí)，總是有些迷惘，雖然藥學(xué)界已經(jīng)提倡藥學(xué)服務(wù)多年，并且肯定臨床藥師崗位的必要性和藥師下臨床的重要性，但是醫(yī)生們對(duì)此了解得并不多，因此快速和醫(yī)生彼此熟悉、找到工作的切入點(diǎn)成為了我首要的工作目標(biāo)。
通過(guò)一段時(shí)間的工作和觀察，我發(fā)覺(jué)常常是年輕的醫(yī)生在診療過(guò)程中有用藥問(wèn)題，而上級(jí)醫(yī)師在閑暇的時(shí)候才會(huì)想起向藥師咨詢(xún)。因此我著手從為初級(jí)醫(yī)師盡可能多地提供藥品信息和技術(shù)支持開(kāi)始，我將醫(yī)院現(xiàn)有藥物品種分門(mén)別類(lèi)地進(jìn)行總結(jié)，從注射劑的溶媒、滴速，到口服藥品的常見(jiàn)用法用量等信息逐一加以總結(jié)，形成簡(jiǎn)表，一目了然，方便醫(yī)生隨時(shí)查閱。另外還收集全院抗菌藥物說(shuō)明書(shū)做成說(shuō)明書(shū)集，得到了醫(yī)生們的普遍歡迎。
其次要培養(yǎng)自己的臨床思維。以前自己的關(guān)注點(diǎn)總是在藥品上，面對(duì)處方看看用藥是否合理，處方是否書(shū)寫(xiě)規(guī)范，醫(yī)生是否有錯(cuò)別字等等。下臨床后發(fā)覺(jué)醫(yī)生更多的是一種臨床思維，他們更關(guān)注的是患者這個(gè)中心，了解患者的病情、職業(yè)史、病史、既往用藥史、藥物過(guò)敏史等等。我們醫(yī)院是一所職業(yè)病專(zhuān)科醫(yī)院，患者群體大多為職業(yè)病患者，因職業(yè)病存在隱匿性和遲發(fā)性的特點(diǎn)，危害往往被忽視，因此患者就診時(shí)常常病情已經(jīng)處在一個(gè)比較重的階段。
我所在的塵肺科患者常常因?yàn)闅夂蜃兓鴮?dǎo)致犯病，所以他們常常住院頻率較高，住院周期相對(duì)較長(zhǎng)；而患者群體年齡也相對(duì)偏大，并同時(shí)伴隨著其他疾病。因此在藥物選擇上就更有難度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，因?yàn)槁殬I(yè)病造成的肺器官損傷致炎癥反復(fù)發(fā)作，有的呼吸系統(tǒng)已經(jīng)存在一定的`細(xì)菌定植，他們?cè)诳咕幬锏腻噙x上就需要反復(fù)斟酌。要考慮三個(gè)月內(nèi)的抗菌藥用藥史，結(jié)合患者自身病情、年齡、肝腎功能及其他特點(diǎn)，同時(shí)依據(jù)藥敏結(jié)果和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，最好配以使用院內(nèi)的醫(yī)保基本藥物品種，從有效、安全、經(jīng)濟(jì)多角度出發(fā)進(jìn)行用藥。
作為一名職業(yè)病醫(yī)院塵肺科的臨床藥師，我主要是與職業(yè)病患者打交道，他們中老年男性患者比較多，有一些人因?yàn)殚L(zhǎng)期的疾病折磨脾氣有些暴躁，老年人聽(tīng)力視力也有所下降，而且其中大多數(shù)都是一線工人，知識(shí)文化水平不是很高，因此和他們溝通起來(lái)存在一定的困難。
案例一：劉師傅是一位78歲的矽肺三期患者，在慢阻肺穩(wěn)定期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)，其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇，ICS)與沙美特羅50μg(長(zhǎng)效β激動(dòng)劑，LABA)。因裝置含有長(zhǎng)效β-受體激動(dòng)劑，起效慢，半衰期長(zhǎng)，故可減少激素用量。應(yīng)按時(shí)使用，減少短效β-受體激動(dòng)劑的使用，提高生活質(zhì)量�；颊呤褂迷撍幤窌r(shí)出現(xiàn)了兩個(gè)問(wèn)題：第一，不能正確地操作吸入器；第二，不能規(guī)范地連續(xù)按時(shí)使用。
于是我每天上班和臨下班兩個(gè)時(shí)段定時(shí)到病房“監(jiān)督”他用藥，首先用模型鍛煉他的吸力，其次我把操作分為幾個(gè)步驟，做成圖畫(huà)形式的提示卡貼在他的病床周?chē)罁?jù)每個(gè)步驟的提示進(jìn)行操作，并且在一旁提示他相關(guān)的注意事項(xiàng)(如吐氣的時(shí)機(jī)，吸氣的力度和使用后需要深漱口，減少口腔及咽部潰瘍、聲音嘶啞等不良反應(yīng)等)。同時(shí)要將操作詳細(xì)地講解給其陪護(hù)人員，讓他們?cè)谝慌员O(jiān)督其使用，而且一周后還要對(duì)這種特殊操作的藥物做一個(gè)用藥指導(dǎo)調(diào)查，確�；颊咭勒蔗t(yī)囑能夠正確持續(xù)地使用藥物，對(duì)他們的操作給予評(píng)價(jià)。老爺子從剛開(kāi)始的沒(méi)有耐心、厭煩，到后來(lái)能主動(dòng)用藥，并且很信任地咨詢(xún)我用藥的相關(guān)問(wèn)題，讓我受到很大的鼓舞。
案例二：張師傅是一位合并多種疾病的患者，臨床診斷為：矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血壓、高脂血癥，同時(shí)有胃區(qū)不適。醫(yī)師根據(jù)其病情給他使用了多種口服藥品，為了能更安全有效地治療，同時(shí)提高患者的依從性，我特別為患者制作了一個(gè)用藥提示表方便他參照。張師傅覺(jué)得我的工作做得很貼心，我也深感欣慰。
通過(guò)工作的逐步開(kāi)展，我深深地感到和患者的溝通交流是一把開(kāi)啟大門(mén)的鑰匙，只有真正地從患者的角度考慮問(wèn)題，用通俗的語(yǔ)言傳播藥學(xué)知識(shí)，耐心、細(xì)心、貼心地向他們提供服務(wù)，才會(huì)逐漸地被患者接受和認(rèn)可，得到他們的信任，我想這也是能更好地避免醫(yī)患矛盾的一把利器。
臨床心得體會(huì)14
一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在xx縣xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過(guò)和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)《論語(yǔ)》。
學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦悅乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過(guò)硬的理論知識(shí)，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū)，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問(wèn)題，在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游，其樂(lè)無(wú)窮！
經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí)，但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦樂(lè)乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，相逢即是緣！能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來(lái)自不同的.地方，但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里，聚在了一起，融入了xx縣xx醫(yī)院這個(gè)集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助！希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！
溫故而知新，可以為師矣。溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，從中可以有新的收獲，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合，上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
三人行，必有我?guī)熝�。擇其善者而從之，其不善者而改之原意是：三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處；看到他人有什么缺點(diǎn)，審視一下自己，是不是也有這樣類(lèi)似的毛病，多反省一下自己，一日三省己，又如孔子說(shuō)的另外一句話那樣：見(jiàn)賢思齊焉，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也。
志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝。我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛(ài)之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生！
逝者如斯夫！不舍晝夜。時(shí)光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想，等到我們老去的時(shí)候，回想過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
臨床心得體會(huì)15
通過(guò)這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，讓我對(duì)臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，拓展了視野，同時(shí)也讓我認(rèn)識(shí)了幾位風(fēng)格迥異但同樣知識(shí)淵博的老師。這門(mén)課程雖然授課時(shí)間比較緊促，但涉及的內(nèi)容廣泛，涵蓋多個(gè)學(xué)科，不僅包括臨床專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展，還包括信息技術(shù)的新進(jìn)展，這是我們我們臨床常用的，卻是不懂所以然的盲區(qū)，更不要說(shuō)最新的動(dòng)態(tài)及國(guó)家發(fā)展的方向了，這次課程的學(xué)習(xí)真是大飽眼福。
4月19日來(lái)自北京同仁醫(yī)院楊金奎老師分別介紹《認(rèn)識(shí)糖尿病》、《糖尿病的百年回顧》、《中國(guó)2型糖尿病防治指南介紹》這三個(gè)方面的內(nèi)容。糖尿病是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病，隨著社會(huì)的發(fā)展及生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；還有農(nóng)村人口城市化，體力勞動(dòng)減少，腦力勞動(dòng)增多，再加上人口老齡化，使糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。據(jù)英國(guó)《每日郵件》報(bào)道，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的精神病醫(yī)學(xué)家，麥克斯.彭伯頓醫(yī)生在周刊雜志《旁觀者》中寫(xiě)到：作為一名醫(yī)生，從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)講，他寧愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。這聽(tīng)起來(lái)可能會(huì)讓人覺(jué)得很震撼，然而他說(shuō)事實(shí)可以證明：2型糖尿病的預(yù)后比艾滋病的要嚴(yán)重很多。他總結(jié)：最近的數(shù)據(jù)顯示，多虧高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，艾滋病已經(jīng)不再影響患者的壽命長(zhǎng)短，然而，2型糖尿病卻能剝奪患者10年的壽命。糖尿病是一種慢性終身疾病，因此其治療是以長(zhǎng)期有效的控制血糖、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展為原則。這次課程通過(guò)對(duì)糖尿病的知識(shí)系統(tǒng)的回顧，有了更全面的認(rèn)識(shí)，為我們?cè)谏鐓^(qū)開(kāi)展健康教育、宣傳、指導(dǎo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，社區(qū)醫(yī)生肩負(fù)著糖尿病知識(shí)推廣重?fù)?dān)，責(zé)任重大。對(duì)于我本人來(lái)說(shuō)，受益非常大，家屬好幾位是糖尿病，對(duì)他們很好的健康指導(dǎo)有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
4月26日來(lái)自天壇醫(yī)院的神外科王伊龍老師給我們講授了“腦血管疾病研究的進(jìn)展與方向”，作為一名社區(qū)醫(yī)生我們近距離接觸全國(guó)知名專(zhuān)家，了解了腦血管疾病的治療國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)，也掌握了一些藥物使用的最佳方案。團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲心芰Ω俏覀儦J佩有加。
5月10日來(lái)自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心孟群主任介紹衛(wèi)生信息化這幾年的進(jìn)展，以及存在的問(wèn)題。醫(yī)療信息化在我們?nèi)粘９ぷ髦泻艹Ｓ�，但是具體的運(yùn)作及未來(lái)的發(fā)展方向我們是知之甚少，這次孟主任的課給我們進(jìn)行了普及，平谷區(qū)即將推行的醫(yī)聯(lián)體概念也不再是模糊的概念，對(duì)于孟主任重點(diǎn)介紹的“醫(yī)療一卡通”的我們也非常期待，因?yàn)楦鞯蒯t(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的不均衡，要想達(dá)到全國(guó)統(tǒng)一使用，可謂是前景美好，困難重重，我們拭目以待。
5月24日基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處周巍副處長(zhǎng)介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、主要問(wèn)題及處理存在的.問(wèn)題對(duì)策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，也有利于滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問(wèn)題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心，適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段國(guó)情和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。所以通過(guò)學(xué)習(xí)更加明白自己身上的重?fù)?dān)，在臨床工作中積極的發(fā)揮作用，更好地為老百姓提供服務(wù)，全科醫(yī)學(xué)乃至社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)發(fā)展靠在基層的我們好好的守護(hù)及努力。
通過(guò)短短幾節(jié)課的學(xué)習(xí)，理論知識(shí)逐漸增強(qiáng)，科研視野不斷拓展，在未來(lái)的工作中以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，遵守我們這個(gè)行業(yè)的職業(yè)道德，做一行，敬一行，愛(ài)一行，以理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐，在實(shí)踐中領(lǐng)悟書(shū)本的精髓，使自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，每天進(jìn)步一點(diǎn)，爭(zhēng)取早日達(dá)到更高的層次。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科，我們醫(yī)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。如果說(shuō)建議的話，不妨再加些醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程，讓大家通過(guò)這個(gè)課程班不光在專(zhuān)業(yè)上有所提升，整體素質(zhì)不斷的提高。
【臨床心得體會(huì)】相關(guān)文章：
醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)心得體會(huì)05-07