- 相關(guān)推薦
醫(yī)學生的實習心得
當我們積累了新的體會時,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣有利于我們不斷提升自我。應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)學生的實習心得,歡迎大家分享。
醫(yī)學生的實習心得1
今天是實習的第三天,從剛進科室什么都是跌跌撞撞的到可以開化驗單可以寫大病例可以寫病程記錄可以辦出院手續(xù)可以用電腦存醫(yī)囑。一點一點的進步,還是挺欣慰的,每天都是倒頭就睡著了,估計不會再有失眠的時候了,看著自己的'進步真的挺開心的,其實最應(yīng)該感謝小龐同學了,都是他在教我,讓我少走了許多彎路,還有要感謝進修的那個老師,人與人的交流真的挺重要的,讓我深刻體會到了只有勤快多問,什么都主動的去做才會有大的進步,這個時候就不能再害羞啊害怕啊什么的。
當大醫(yī)生其實沒什么忙的,所有的工作都交給我們了,他們清閑我們學習,也挺好。不知道是我多愁善感還是怎么,對加六床有著不一樣的關(guān)心,一位慈祥的老奶奶,她老伴也在,老奶奶已經(jīng)七十多歲了,現(xiàn)在全心衰了,雙腿腫得厲害,心前區(qū)搏動很明顯,頸動脈搏動也能看到,每次看見她我都想多問幾句,老奶奶很配合我們檢查,每次經(jīng)過她的床邊她都坐在那里,她老伴跟我打招呼,真希望老奶奶病情能夠好轉(zhuǎn),看著真心疼,俄彌陀佛,上帝會保佑你的。
下周就要到了,三個室缺的術(shù)后沒事要出院了,三個出院手續(xù)等著我那,加油吧!
醫(yī)學生的實習心得2
作為一名在校兩年的醫(yī)學生,我以為,光只是學習書本上的知識,聆聽課堂上老師的講授是遠遠不夠的。因為醫(yī)學除了基礎(chǔ)醫(yī)學,更重要的是臨床醫(yī)學,即將所學的醫(yī)學知識運用到臨床上,畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實踐。暑假,學校派下了一個任務(wù),實踐活動。我利用假期的時間來到了縣里的醫(yī)院,XX縣人民醫(yī)院,展開了為期X天的實踐活動。
我在8月1號來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師XXX老師,她是一位很有耐心、責任心很強的老師。簡單的詢問后,我告訴她,學過的專業(yè)課并不多,只有解剖學、生理學、病理學,便隨她一起查房去了。浙江的八月是個多變的季節(jié),加上臺風來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
一路走過去,病床上大多是抵抗力較差的老年人,邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個病人床位前,老師會仔細的詢問病人感覺如何了,是否好點,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象,再結(jié)合護士血壓測量的結(jié)果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天,我只顧觀察,充滿疑惑。或許是由于過度緊張,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿意。
第二天,我自己早早的來到醫(yī)院,按照老師的吩咐,將她負責的七位病人的病歷放在了桌上。8點鐘,全體醫(yī)生均在隔壁的護士辦公室,聽值班護士匯報頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報不超過十分鐘,但卻是每天例行的一項工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實習生去查房了。與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩(wěn)定下來,偶有一兩個還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象,老師一一記下,回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑,根據(jù)實際情況增減或變換藥物,并提交給護士,讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。
這時間,我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵,只能在一旁觀看老師如何寫醫(yī)囑,遇上不懂的再問兩句。一個上午的時間,老師除了為病人開了醫(yī)囑外,還辦理了兩個出院病人,因為院方的規(guī)定,住院病人住院時間不能超過十二天,除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細,老師告訴我,現(xiàn)在人們的意識越來越強,所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了,而病歷也需要分嚴格。除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點,下班時間已經(jīng)過去半個小時,老師才完成手頭上的.那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。不可否認,作為一名合格的醫(yī)生,需要的不僅僅是責任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
下午的時間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會,就繼續(xù)上午寫余下的病歷,或者按規(guī)定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會看看診斷書和內(nèi)科書,但都不是看得很仔細。有時遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會咨詢附近的醫(yī)生,他們都是不錯的老師。對待一個醫(yī)學生,他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。直到下午六點下班,才與老師道別,離開醫(yī)院。
呆在醫(yī)院,時間似乎過得很快,雖然早上再不能像平時放假那般睡到自然醒,也不能隨意地和朋友們聚會、逛街,但每天充實的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會回想這一天過得怎么樣,然后記下讓我感動的瞬間。即使還是一名醫(yī)學生,可當我穿上那一身白大褂時,一切都會變得那般神圣,我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲:將來,我也要像他們一樣,用我所有的熱情與愛心來回報這一身美麗的白大褂!我要不愧對自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝!
十八天的實踐時間轉(zhuǎn)眼就過,馬上又是新的學期,在臨別之際,我告訴自己,接下來,我要好好用心學習,為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。
醫(yī)學生的實習心得3
內(nèi)分泌科實習小結(jié)如下,相信對于內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生,作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士,我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng),給了我們很多出去學習交流的機會,可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力,但以往的健康教育基本都由責任組長承擔,沒有人獨立出來做健康教育,從八月開始,我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的.問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設(shè)置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實習小結(jié)也讓我認識到自己得不足,總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,促進醫(yī)院改進服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護士核心價值得以體現(xiàn),素質(zhì)得以不斷提高。
醫(yī)學生的實習心得4
在婦產(chǎn)科實習了兩個月,聽起來好像很久,但其實出科后覺得自己學到的東西歸零了,不只是婦產(chǎn)科,在呼吸科、骨科也是這種感覺,我常在想,如果突然一個很重的病人出現(xiàn)在我面前,我該怎么去診斷,又該根據(jù)哪些治療原則可以初步治療呢,往往答案是零,覺得很可悲可笑,在科里經(jīng)常干的都是即使你不學醫(yī),呆上一陣子都可以學會的無腦活,所以其實到現(xiàn)在,不管去到哪個科,不管老師怎么夸我,我都只是笑笑,因為我知道我還沒學到我要的東西,我并不滿足,那天聽了師姐發(fā)表她的想法,跟自己的計劃一對號,發(fā)現(xiàn)真是要考研我虧了很多東西。
我覺得時間過得很快,有時候我就這樣盲目地努力著,告訴自己先努力再說,但偶爾又擔心會努力白費,多余的想法,只是偶爾的',我知道自己現(xiàn)在目標不是很明確,心里很浮躁,但這種狀態(tài)對我并沒有幫助,我會努力克服并在戰(zhàn)勝的,這兩天過得很幸福。
兩周年了,不是那么容易的事情,但我們都一起過來了,也會一直走下去;看著滿目琳瑯的廣州,我自己也擔心我的物質(zhì)欲望是否會膨脹起來,那不該是我,前幾天醫(yī)院附近有個瘋子亂砍了路上兩個年輕女子,生命實在是太脆弱了,這一秒還在談笑風生,下一秒突然就命喪黃泉了,簡單的生活能過好就可以升華幸福的人生。接下來差不多去專業(yè)科了,也該進入復習狀態(tài)了,珍貴的友情、親情、愛情都會支持我的!
醫(yī)學生的實習心得5
為了培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環(huán),放下天之驕子的架子,虛心向社會學習,向群眾學習,向?qū)嵺`學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人民服務(wù)的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),醫(yī)學院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱的實踐中,實踐理想,展現(xiàn)風采,回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區(qū)及其周邊的6個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領(lǐng),在一個站點實習2~3天后,換到另一站點,這樣依次輪轉(zhuǎn),整個實習為期10天。6個服務(wù)點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐的同學主要在內(nèi)科實習,他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù),如量血壓等,同時做老師的助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們的一位同學協(xié)助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務(wù),是自身價值的體現(xiàn),是無私愛心的奉獻。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實習的同學們?yōu)椴∪肆垦獕、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生,才能不辜負病人對醫(yī)生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對得起醫(yī)生這個稱號?吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h,而這就是我們將來的使命,是我們?nèi)舾赡旰蟮腵神圣職責。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度,細致認真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發(fā)病提供咨詢,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養(yǎng),睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒保科醫(yī)生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點,接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗,來接種的大都是一些兒童,防?茷槊總兒童建立數(shù)字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數(shù),也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。
醫(yī)學生的實習心得6
一、有利于增強教學與臨床的聯(lián)系
專業(yè)課教學必須扎根于臨床實踐,一節(jié)生動活潑而充實的理論課,不光有教師嫻熟、流暢的道白,更主要基于從實踐獲得的經(jīng)驗,對臨床典型病例的闡述。在臨床實踐過程中通過與科組之間的學習,對臨床標本的檢驗,可以獲得許多平時教學中所需的陽性標本,如白血病病人的骨髓片、化膿性球菌、腸道桿菌菌種及一些少見的標本,這既保證了實驗課的開課率,使實驗結(jié)果具有真實性,又提高了實驗課的質(zhì)量;同時在理論課上可以將自己在實踐中遇到的問題及解決的方案講給學生,這樣既可減少實驗誤差,又可以使課程形象生動地進行,避免了教師講課與臨床實際脫節(jié)問題。
二、有利于實踐技能的訓練
加強學生動手能力的訓練,是培養(yǎng)實用型醫(yī)學檢驗人才的重要內(nèi)容之一,對專業(yè)教師來說,操作的每一個細節(jié)都要求做出正確示范,如培養(yǎng)皿、接種環(huán)(針)的握持方法、細菌分離培養(yǎng)的方法、毛細吸管的使用、儀器的操作等精細環(huán)節(jié),這就要求教師有扎實的基本功和過硬的實踐技能。參加臨床實踐,使我們增加操作技能訓練的機會,彌補了在實驗室操作的局限性。過硬的操作本領(lǐng),不僅是自己專業(yè)水平的提高,而且對學生動手能力的培養(yǎng)也有著重要的影響,使學生們在實驗中增加了學習興趣,端正了學習態(tài)度,對檢驗專業(yè)有了真確的認識。
三、有利于知識更新
當今醫(yī)學正以突飛猛進的速度發(fā)展,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使醫(yī)學知識更新更快,知識信息量劇增。而學校使用的規(guī)劃教材往往滯后于臨床實際,教學設(shè)備比醫(yī)院臨床實際使用的設(shè)備落后得多,現(xiàn)在學校大多數(shù)實驗仍使用原始的手工操作,特別是生物化學檢驗,雖然手工操作可以訓練學生的基本功,但實際工作中全自動化的分析儀對學生來說是完全陌生的。因此,要培養(yǎng)現(xiàn)代的、適應(yīng)時代發(fā)展的新型人才,就要以新的知識,新的技術(shù),新的教學理念來教育學生。在堅持臨床實踐中,我們開拓了視野,更新更直接地感受到本專業(yè)的.發(fā)展動態(tài),在此基礎(chǔ)上將新知識和新技能傳授給學生,為學生盡快了解本專業(yè)的新進展開辟一條捷徑。
四、有利于科研能力的提高
專業(yè)教師由于工作環(huán)境、工作性質(zhì)的局限性,在科研資料的積累、科研課的選題、設(shè)計及實施都受到一定的限制,而長期堅持臨床實踐可以定期參加醫(yī)院舉行的科研知識講座,在臨床實踐中搜集資料,選擇現(xiàn)實新穎、具有前瞻性的課題,同時可以在臨床上加以驗證,為進一步的科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。
五、有利于自身素質(zhì)的提高
寓思想教育于各項教學活動中,這是我們一向提倡的。“師者所以傳道授業(yè)解惑也”,而醫(yī)學生的教師要教育學生有良好的職業(yè)道德,使學生認識到健全的規(guī)章制度是防范于未然的保證。培養(yǎng)遵規(guī)守紀,一絲不茍的工作作風,要有高度的責任心,始終把病人的利益放在第一位。而這些不是空談,教師只有親身經(jīng)歷,在臨床實踐中體會,才能講解得透徹,在工作中表現(xiàn)的自如,這樣不單是加強對學生的職業(yè)道德教育,同時對自身素質(zhì),自身修養(yǎng)也是一種提高。
總之,醫(yī)學檢驗專業(yè)教師應(yīng)在完成教學任務(wù)的前提下,應(yīng)積極投身于臨床實踐,這樣才有利于實踐、教學、科研整體水平的提高,。
醫(yī)學生的實習心得7
我通過半年多的口腔專業(yè)工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的'共識,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意并且可以使口腔專業(yè)人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,口腔內(nèi)科實習總結(jié)。理論水平與實踐水平有了提高。2:我在口內(nèi)科學習了口腔檢查的方法以及病歷書寫,知道了齲齒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和治療的并發(fā)癥狀及處理。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發(fā)育異常、牙體損傷和牙本質(zhì)過敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現(xiàn)、X線特點、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法,對常見病的能作出正確的診斷,了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點及方法。3:在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到口腔專業(yè)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)口腔專業(yè)靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,口腔專業(yè)工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)口腔專業(yè)操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,能規(guī)范書寫各類病歷,并做好病人健康宣教,能做好口腔專業(yè)的各種學科,實習總結(jié)認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行口內(nèi),等各項技能操作,對科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,我積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體口腔專業(yè)技術(shù)知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)師職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)學生的實習心得8
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,醫(yī)學生畢業(yè)實習心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活,心得體會《醫(yī)學生畢業(yè)實習心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的'。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士 ,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚䞍,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
醫(yī)學生的實習心得9
對某些患者,是一直有話要說的,患者由于疾病的痛苦,求醫(yī)心切,有的家屬擔心醫(yī)藥的診療費用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫(yī)神漢,結(jié)果反而害了自己家人,也有的對正規(guī)的有等級職稱的醫(yī)生抱有不滿,反而將希望盲目的寄托在新手身上,是一種天真,至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗方,都是未經(jīng)驗證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會有其它意想不到的后期問題,難以說清,這些都不是對患者完全負責的,患者自己是要有一個素質(zhì),作為患者求醫(yī)問診的基本素質(zhì),對科學,對正面的醫(yī)務(wù)部門的信任;颊弑仨氁鎸嵢娴慕忉屪约旱牟∏椋贯t(yī)生有正確的判斷,只說不舒服說難受就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度,自己平時完全的不注意身體肆意傷害健康出了問題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬能藥恢復健康恢復年輕活力也是不可能的,這都是失去了生活的基礎(chǔ),對于年長的人,經(jīng)歷生活多年風雨,身體的傷痛隱患,很多都是形成很久,是年輕時代的遺留,是必須承受的,服用任何的藥物,也只能減少些許痛苦,不可能根治的,平時不注重基本的常識保健,日常生活無規(guī)律,靠吃藥頂著只能是一時,何況很多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒有病不如不生病,個人的日常生活以及周圍的小環(huán)境是重要的,生了病要找到好藥很難,如果導致生病的原因不改變,即使用了好藥以后也還是會出問題,病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。
患者要真實準確的描述自身情況,醫(yī)生具備多年的治病救人的經(jīng)驗,判斷相對準確,能把握問題的本質(zhì),實習生們沒有生活牽絆,沒有更多的`工作上的業(yè)務(wù)負擔,是可以有時間把熱情投入到工作中,更加詳細的了解實際情況,多接觸臨床病例,多用心體會思考,為老師補充一些細節(jié),為科研工作者的實驗室研究工作提供更多可靠的內(nèi)容,自己謙虛謹慎,多學習,積攢更多實踐,完善和提高,把書本上的知識與醫(yī)患的實際交流,與生產(chǎn)生活的實際結(jié)合,爭取早日成為一個合格的經(jīng)得起實際工作檢驗的醫(yī)師。
醫(yī)學生的實習心得10
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點?疲罩蔚牟∪朔N類繁雜。在這里,我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實,我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應(yīng)對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫(yī)師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的'沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫(yī)學行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫(yī)院里,無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術(shù),甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛,腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾,作為一名中醫(yī)藥大學的學生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實在有限,在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低,而很可能中醫(yī)院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫(yī)完全置之腦后,但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫(yī)的臨床知識,亦免于最后雖學而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉!苯(jīng)歷一年的實習后,我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導我的老師。
醫(yī)學生的實習心得11
為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定:
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的'職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結(jié)束了,我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意,將在學校學的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學生的實習心得12
x年7月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心醫(yī)`學xx網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用潛力。按照學校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學xx網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的'更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會
到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
醫(yī)學生的實習心得13
剛剛寫完一個學期的口腔醫(yī)院門診部的見習心得,今天又要寫病房見習心得,覺得寫的有點麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房見習。
今天我們見習的是口腔合面外科學的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時,帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候,我才明白來病房見習的意義。當然,我覺得在病房,只要能好好把握,認真復習,就能學到知識,你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別,讓我們對課本的知識,有了進一步的.了解。
今天下午的見習,收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學問,處處都有學習的機會。
醫(yī)學生的實習心得14
我在院、科兩級領(lǐng)導的領(lǐng)導和指導下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導,扎實工作,認真學習,團結(jié)同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務(wù),并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的'終末消毒)。
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在中度過的,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,TOP100范文排行還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。
醫(yī)學生的實習心得15
要在較短的時間內(nèi)學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習的經(jīng)驗,本章將進一步和同學們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應(yīng)該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊谂R床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應(yīng)該學會善于找特點。
1、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的'特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2、找學科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應(yīng)該注意尋找該學科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學科研究的內(nèi)容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi),把握住學科的特點,學到更多的知識。
3、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
4、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:
第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;
第二,寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;
第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說將是十分重要的;
第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;
第五,日記中的某些內(nèi)容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對于實習同學來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益匪淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點,診治體會,經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結(jié),有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結(jié)
每一科室實習結(jié)束,學校都要求寫實習小結(jié),許多同學把這當成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結(jié)階段的實習收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結(jié),應(yīng)該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的了解,學到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習;遇到發(fā)熱的病人,就進行發(fā)熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導,因此,同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習,這種結(jié)合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容,主要在以下方面:
1、用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;
2、用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;
3、用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結(jié),目的只有一個,就是搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。