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醫(yī)生進修學習心得

時間:2023-02-21 11:41:49 心得體會 我要投稿

醫(yī)生進修學習心得8篇

  心中有不少心得體會時,好好地寫一份心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)生進修學習心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)生進修學習心得8篇

醫(yī)生進修學習心得1

  20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。

  同時,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。

  在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

  在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。

  在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關(guān)的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的.部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)生進修學習心得2

  引:明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。

  20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者,來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

  明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。

  每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點:

  1、作為教學醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學,就有很多的學習機會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(?婆嘤栣t(yī)師,有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有?婆嘤栣t(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個醫(yī)院的'心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。

  2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護士處理好相關(guān)的事務,醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細,從檢查前的準備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

  3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。

  4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉(zhuǎn)到康復中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

  5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

  當然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。

  另外,我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候?赡芩麄兲,又非常認真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。

醫(yī)生進修學習心得3

  四川大學華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達6500臺次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

  一、醫(yī)療方面

  1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。

  2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術(shù)前談話時詳細到具體手術(shù)過程的講解。

  3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

  4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。

  5、加快床位周轉(zhuǎn),對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術(shù)治療時,再次轉(zhuǎn)回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。

  6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負責。

  二、科研方

  華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學,我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

  三、教學方面

  華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個方面突出:

  1、告知義務,即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的'主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務,是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。

  通過這三月的學習,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。

醫(yī)生進修學習心得4

  時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了學生時代,白天隨導師上臺做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機會。

  隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的enz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個州的骨科中心,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的`醫(yī)院。

  第一天上班,我就跟著上了四臺手術(shù),上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細,非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護的非常好,而且設計合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學習的地方,我們的手術(shù)器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點東西,這時下一個病人已經(jīng)推

  到手術(shù)室在麻醉了,一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。

  就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。

  這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結(jié)這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

醫(yī)生進修學習心得5

  大學xx醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。xx醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達6500臺次。從20xx年至今,xx骨科做到了"零投訴零糾紛",在xx醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

  一、醫(yī)療方面

  1、xx骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準時交班,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。

  2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對患者提出的`每一點疑問,都詳細解釋,術(shù)前談話時詳細到具體手術(shù)過程的講解。

  3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

  4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2—3天為自己的手術(shù)日,其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。

  5、加快床位周轉(zhuǎn),對患者可以減少住院花費,對醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區(qū),對于需長期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療,如需再次手術(shù)治療時,再次轉(zhuǎn)回。由專人負責床位預約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。

  6、各亞專業(yè)組分工明確,加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出,本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負責。

  二、科研方面

  xx醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項,經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇,有9種學術(shù)期刊掛靠xx醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學,我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

  三、教學方面

  xx醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,xx之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先,主要在以下三個方面突出:

  1、告知義務,即患者知情同意權(quán),無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,xx醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。

  2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監(jiān)護,做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。

  3、救治義務,是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實現(xiàn)最終的治療目的。

  通過這三月的學習,讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,在今后的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。

醫(yī)生進修學習心得6

  從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

  本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了。

  早上七點四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬!

  每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的`患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。

  也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然,因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神,使得幼小生命在延續(xù)。

醫(yī)生進修學習心得7

  為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是xx醫(yī)大學xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;不定期的對外學術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

  先進的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。

  4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術(shù)。

  以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

  時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。

  xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設一家技術(shù)精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學習進步,我感到很榮幸。

  實習期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識?剖依锩總前輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫(yī)務這一行業(yè)。

  麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。

  短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。

  工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強,能夠很好的完成領(lǐng)導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。

  在xx醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。

  已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實習的感受和感覺應該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。

  我是從xx市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年?偟母杏X自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。

  實習態(tài)度

  現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。

  記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

  面子問題

  不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句?纯磁赃叺耐瑢W,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的'機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到n多真知識。

  貴在堅持

  那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。

  轉(zhuǎn)折點

  說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。

  科室選擇

  說說關(guān)鍵時期的實習?赡芎髞韽土暱佳械臅r候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。

醫(yī)生進修學習心得8

  為期三個月的進修學習生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學到了不少知識,感觸良多。

  還記得,接到進修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的?评碚撍。并為此次進修學習做好計劃與設想。

  也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

  失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的`應用》學習班的學習結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班、“院內(nèi)壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。

  此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧!边@樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護士導師在為下級護士進行一些?剖痉痘蛏闲≌n時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或?qū)?谱o士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……

  附一各項制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫(yī)生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進行手法復位石膏外固定術(shù)時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。

  在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了?谱o士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理QC工作。

  進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫(yī)院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!

  護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中,也需要有積極的心態(tài),主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經(jīng)歷,積極主動讓自己的境遇發(fā)生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

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